Zoženje požiralnika

opredelitev

Beseda Zoženje požiralnika je dejansko samoumevno.
Požiralnik se zoži, kar pomeni, da hrane ni več mogoče ustrezno prenašati v želodec. Večina je tista spodnji del požiralnik prizadeti.
Običajno so ljudje, starejši od 40 do 50 let, prizadeti zaradi zoženja požiralnika. Lahko se zoži požiralnik različni vzroki podlaga. Pogosto igra vlogo sprožilne osnovne bolezni.

Vzroki za zoženje požiralnika

Zoženje požiralnika je zelo pogosto povezano z an Refluksna bolezen (zgaga) naprej.
V primeru refluksne bolezni pride do povečane proizvodnje želodčne kisline. Običajno želodčna kislina ne bi smela zapustiti želodca, vendar pri refluksni bolezni Refluks želodčne kisline v požiralnik.
Sluznica požiralnika, za razliko od želodca, ni zasnovana za agresivno kislino, tako da Vedno bolj poškodovana sluznica postane.
Sluznica reagira na želodčno kislino, tako da povzroči vnetno reakcijo, kar lahko privede do zoženja požiralnika.

Lahko pride tudi do vnetja požiralnika bakterije ali se sprožijo drugi patogeni.

Drug vzrok za zoženje požiralnika je lahko a tumor kar zoži premer požiralnika.
Če obstajajo simptomi zoženja požiralnika, je treba vzrok vedno izključiti tumor.

Tudi eno povečana ščitnica lahko pritisne na požiralnik in ga zoži.
Ob opeklini požiralnika ali a prejšnje delovanje požiralnik, lahko povzroči a brazgotina pridi, kar tudi zoži premer požiralnika.

V redkih primerih a prirojena malformacija požiralnik vodi do zoženja požiralnika.

Če obstaja določena oblika zoženja požiralnika, se imenuje tudi ena Ahalazija.
Požiralnik ima dve sfinkterni mišici. Spodnji sfinkter lahko blokira požiralnik iz želodca in med drugim poskrbi, da želodčna kislina ne potuje nazaj v požiralnik.
V ahalaziji je vzrok za zoženje to, da je spodnji sfinkter trajno napet je. To pomeni, da za mišico ni faze sprostitve in je težje izprazniti hrano v želodec.
Pomanjkanje sprostitve mišice je posledica uničenja živčnega tkiva.Zakaj se to zgodi, še ni razjasnjeno.
Pri ahalaziji je en reaktiven podaljšek odsek, ki se nahaja nad ezofagealnim sfinkterjem, saj se tam nabira hrana in je tam povečan pritisk.

Zoženje požiralnika iz alkohola

Kronično uživanje alkohola vodi do a Vnetni odziv v želodcu, kot tudi v požiralniku. Če pride do vnetja, se morajo celice vedno bolj obnavljati, kar pomeni povečano tveganje za degeneracijo celic, to je povečano tveganje za nastanek raka.

Poleg tega alkohol naredi sluznico bolj občutljivo na strupene snovi, kar lahko tudi spodbuja razvoj raka. Škodljivi učinki alkohola so v glavnem odvisni od tega Količina alkohola iz in ne takšne vrste alkohola.
Posledično vnetje vedno bolj vodi do enega Zoženje požiralnika. Če se rak dejansko razvije kot posledica velikega uživanja alkohola, je zoženje požiralnika samoumevno.

Poleg tega alkohol povzroča požiralnik manj okretna in vodi do sprostitve mišice sfinktra, tako da lažje želodčne kisline pritečejo nazaj v požiralnik, kar sproži tudi vnetno reakcijo
Ta refluks v smislu a Refluksna bolezen dodatno spodbuja povečan vpliv alkohola na proizvodnjo želodčne kisline. Zaradi teh učinkov alkohola so nadpovprečne pogosto alkoholiki, ki jih prizadene zoženje požiralnika.

Simptomi zoženja požiralnika

Simptome zoženja požiralnika določa predvsem omejen transport hrane do želodca.
Udeleženci jo običajno najdejo težje pogoltniti hrano (Disfagija), ker telo s težjim požiranjem skuša premagati povečan pritisk, ki ga ustvarja zoženje v požiralniku.
Poleg tega lahko Bolečina pri požiranju se pojavijo.
The težave pri požiranju jih v začetni fazi bolezni skoraj ne opazimo in se pojavijo le v rudimentarni meri pri požiranju trdne hrane.
Prizadet potem pogosto pijte več vodeda se hrana bolj opere.
Poleg težav s požiranjem, do katerih pride zgaga, pekoč do bolečega občutka za prsnico, pa tudi a povečana izpuščaja in Slab zadah.

Beljenje se pojavlja predvsem v enem ležeči položaj, to pripelje do izpiranja neprebavljene hrane.
Ko leže, gravitacija ne opravlja svojega dela, da bi hrano prenesla proti želodcu, tako da se lahko belkanje lažje pojavi.
Z gradnjo hrane pred zožitvijo požiralnika hrana pride tja povečana z bakterijami, zaradi tega se pojavi slab zadah, povezan z zožitvijo. Izguba teže je lahko povezana tudi z zožitvijo požiralnika.

Če je bolezen napredovala, lahko že zaužiti hrano še enkrat nazaj v usta dobil, to je znano kot Regurgitacija.

Zdravljenje zoženja požiralnika

Zdravljenje zožitve požiralnika je vsekakor potrebno, če so simptomi takšni zelo omejujoče od pacienta čutili.
Ker je zoženje požiralnika večinoma na tleh a Osnovna bolezenKako se razvije refluksna bolezen, jo je pogosto treba zdraviti, da privede do sekundarne regresije zoženja požiralnika.

Pogosta bolezen, ki sproži refluks, se običajno zdravi s t.i. Zaviralci protonske črpalke kako Pantoprazol zdravljeni.
Te služijo zmanjšanju proizvodnje želodčne kisline. Ali obstaja bakterijsko vnetje Če je požiralnik sprožilni dejavnik, ga zdravimo z antibiotiki.
Ali bo Učinkovito se bori proti patogenom, naj tudi zoži požiralnik oblikujejo sami.
Ali se požiralnik zoži a Ahalazija spodnji del, to je krč spodnjega sfinktra, najprej postane konzervativen, tj. pot neoperativne terapije udaril.
V ta namen se dajejo zdravila, ki naj bi sprostila mišico sfinktra.

Za to se uporablja npr Nifedipin, ki se običajno uporablja pri zdravljenju visokega krvnega tlaka.
Nifedipin je a Antagonist kalcijaki posreduje krčenje mišic.
Zdravilo je treba vzeti pol ure pred zaužitjem hrane, da se pravočasno sprosti mišica požiralnika. Pogosto eden zadetkov konzervativno zdravljenje v okviru ahalazije pa se ne vklopi ali učinek po določenem času izgine.

Kirurški poseg za zožitev požiralnika

Na primer, operacija zoženja požiralnika je na enem povzroča tumorki bo odstranjen kot del operacije.
Druga indikacija za operativni poseg je, ko se požiralnik zoži ni mogoče odpraviti z zdravljenjem osnovne bolezni, kot je Ahalazija.
V tem primeru a Širitev požiralnika izvedeno.

Običajno to stori s pomočjo majhnega balona, ​​ki je v notranjosti požiralnika praktično napihnjen, da se razširi.
Ta postopek ne zahteva večjih operacij torakalnega odpiranja, operacija se lahko izvede z uporabo a Sistem kamere z usti kot dostopom narediti.

Celotno stvar je mogoče storiti znotraj Gastroskopija potekal, torej ni operacija sama po sebi.
Pogosto je treba ta postopek ponoviti, da obnovimo širitev požiralnika.

Poleg mehanske ekspanzije požiralnika s postopkom z balonom lahko v primeru ahalazije uporabimo tudi gastroskopijo Botox lahko vbrizgamo v mišico, zaradi česar se mišica v določenem času sprosti.

Medtem ko so omenjeni postopki pogosto le eden začasni učinek lahko ga imate tudi s posebno operacijo stalna ekspanzija učinek požiralnika.
Za to operacijo se spodnji sfinkter razcepi s pomočjo ultrazvoka.

Nato je treba po potrebi spremeniti položaj požiralnika in vhod v želodec ter jih med seboj povezati.
Ta postopek je a večje operacijeki ga ni mogoče opraviti kot del gastroskopije, ampak bolj endoskopskaz uvedbo sistema kamer in različnih kirurških orodij skozi več majhnih kožnih zarez.

Prispeva Rak požiralnika indikacija za operacijo je pogosto odstranjen je cel požiralnik.
Da bi nadomestili manjkajoči požiralnik, Želodec kirurško potegniltako da hrana pride v želodec direktno skozi grlo.
Ta operacija je zelo velika operacija, ki je pozneje povezana z omejitvami za pacienta.

Zoženje požiralnika pri dojenčkih / novorojenčkih

Pri dojenčkih lahko prirojene nepravilnosti požiralnika vodijo do zoženja požiralnika, vendar je to razmeroma redko.
Utesnitev se lahko pojavi na primer po operaciji požiralnika prirojene atrezije ezofagea (požiralnik = požiralnik).
Atrezija požiralnika je odsotnost spodnje odprtine požiralnika v želodcu.
Pri drugi različici bolezni se požiralnik ne odpre v želodec, ampak v vetrnico. To malformacijo je treba kirurško odpraviti kmalu po rojstvu.
Kasneje lahko kirurško povzročena brazgotina povzroči zoženje premera požiralnika.
Ker se malformacije požiralnika redko pojavijo, je zoženje požiralnika pri novorojenčkih zelo redek primer.

Refluksna bolezen se včasih pojavi pri dojenčkih, kar lahko nato povzroči zoženje požiralnika kot posledica vnetja, ki se pojavi.
Refluksna bolezen pri dojenčkih se večinoma pojavi kot del nevrološke bolezni ali zmanjšane oskrbe s kisikom med rojstvom.
Rezultat obeh primerov je, da mišice požiralnika ne morejo pravilno delovati, tako da je refluks želodčne kisline lažji in posledično pride do refluksa.

Preberite tudi našo temo: Refluks pri otroku.

Dojenčki z zožitvijo požiralnika so še posebej opazni zaradi zavrnitve jesti, pljuvanja, nemira, kašlja in pogostega joka.

Preberite več o temi: Nasogastrična cev