Kožni rak - zgodnje odkrivanje in zdravljenje
opredelitev
Kožni rak je maligna novotvorba kože.Prizadete so lahko različne celice in glede na to se kožni rak imenuje natančneje. Najpogosteje se izraz "kožni rak" nanaša na maligni melanom (Črni Skincancer), lahko pa je mišljen tudi bazaliom ali spinaliom.
Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Beli kožni rak
Epidemiologija / porazdelitev frekvenc
Najpogostejši tipi kožnega raka sta bazaliom in spinaliom, ki predstavljata več kot 90% primerov, 10% vseh primerov kožnega raka je maligni melanom.
Glede najvišje starosti spinalioma najdemo predvsem pri 60 do 80 letih; Basalioma prizadene tudi pretežno starejše bolnike. Pri malignem melanomu se starostno območje še razlikuje, vrh pa je tu pri 30 do 70 letih.
Incidenca (Incidenti) vrsta kožnega raka "bazalioma" je v Evropi od 20 do 50 na 100.000, v primeru spinalioma 25 do 30. Pogostost malignega melanoma v Nemčiji je 12,3 na 100.000, povečanje za 8% na leto.
V Avstraliji je pojavnost kožnega raka veliko večja. Za bazalioma znaša 250 na 100.000 in za maligni melanom 60. V podsaharski Afriki pa je malignega melanoma zelo malo, in sicer 0,1 na 100.000.
Diagnoza kožnega raka
Diagnoza "kožnega raka" je postavljena na podlagi klinične slike, tj. Videza kožnih sprememb. To podpira mikroskopija z odsevano svetlobo, metoda za povečano predstavitev sumljivih sprememb kožnega raka. Diagnozo "kožnega raka" pa lahko potrdimo le z mikroskopskim pregledom (histologija).
Več o tem preberite na: Kako prepoznate kožnega raka?
Pri oceni klinične slike malignega melanoma se uporablja tudi pravilo ABCD. Bolj pod simptomi kožnega raka. V tem primeru črke pomenijo merilo, ki kaže na malignost kožne lezije in s tem kožnega raka.
Razvrstitev je pomembna tudi za diagnozo "malignega melanoma" (Uprizoritev) in imunohistokemični pregled prizadetega tkiva z določenimi protitelesi (proti Melan-A, MART-1).
Med stadijem se kot merila uporabljajo debelina tumorja, prisotnost možnih metastaz v okoliških bezgavkah, prisotnost oddaljenih metastaz in nekaterih markerjev v krvi (protein MIA = protein, ki zavira melanom, LDH = laktatna dehidrogenaza).
Pregled kožnega raka
Pregled kožnega raka se uporablja za zgodnje odkrivanje kožnega raka, tako da se lahko v primeru bolezni začne zdravljenje zgodaj. To ima za posledico boljšo prognozo bolnega pacienta. V zgodnjih fazah je kožni rak običajno ozdravljiv. V Nemčiji se pregledi kožnega raka uporabljajo za zavarovane osebe, stare 35 let in več vsaki dve leti povrnjeno zdravstveno zavarovanje.
Postopek pregleda: Pregled kožnega raka opravijo zdravniki, ki so pridobili dodatne kvalifikacije. Pogosto so to splošni zdravniki ali dermatologi (Dermatolog). Zdravnik ob imenovanju najprej zabeleži bolnikove prejšnje bolezni in splošno počutje. Nato se pregleda celotna površina telesa. Usmerjeno je iskanje kožnih nepravilnosti, ki maligni melanom (Črni Skincancer), en Bazalnocelični rak ali spinocelularni karcinom (Rak bele kože) lahko dopisovala.
Zdravnik uporablja žarnico s svetlo svetlobo, s katero osvetljuje dele telesa, da bi vidne spremembe na koži. Ker se kožni rak lahko razvije ne le na delih telesa, ki so izpostavljeni pogosti sončni svetlobi, se pregledajo tudi ustne sluznice in prostori med prsti, prav tako lasišče. Da bi to naredili, se lasje postopoma razdelijo, tako da je mogoče videti celotno lasišče, kolikor je mogoče. Zato se je treba na dan obiska zdravnika izogibati elastičnim pričeskam. Prekrivni del pazduhe in sramne kosti se pregleda tudi zaradi nenormalnih predelov kože, saj se na teh območjih lahko razvije tudi kožni rak. Pregledajo se tudi nohti za nohte in nohte, zato predhodno odstranite lak za nohte. Šminke, uhani in piercingi na dan pregleda ne smete nositi, da ne bi pokrivali kože.
Preiskava kožnega raka poleg fizičnega pregleda vključuje tudi izobraževanje o kožnem raku na splošno in njegovih dejavnikih tveganja. Zdravnik razloži, kako se spoprijeti z izpostavljenostjo sončni svetlobi, in daje nasvete, kako se najbolje zaščititi pred kožnim rakom.
Odkrite so bile anomalije: Če so med pregledovanjem kožnega raka odkrili nenormalne predele kože, lahko zdravnik odvzame vzorec tkiva, ki ga nato pošlje. Nato se vzorec tkiva pripravi in razreže, tako da ga lahko ocenimo pod mikroskopom. Nato se patolog lahko odloči, ali gre dejansko za kožnega raka ali ali je tkivo videti normalno. Terapija nato temelji na tem.
Preberite več o temi: Pregled kožnega raka
Kako lahko prepoznate kožnega raka?
Redni samopregledi so zelo pomembni za zgodnje odkrivanje kožnega raka. Vsakdo bi moral redno preverjati svoje telo, ali ima sumljive kožne spremembe. Uporabite dobro osvetljeno sobo ali dnevno svetlobo, saj le tako opazite spremembe na koži. Ne pozabite tudi vi med prsti in pod stopali iskati nepravilnosti. Za pregled hrbta in delov telesa, ki jih je težko videti, prosite nekoga, ki je blizu vas, da ga pogleda.
Skoraj vsi imajo rojstne znamke na telesu. Načeloma so te neškodljive. Pogosto obstajajo že od rojstva, vendar se lahko razvijejo tudi skozi celo življenje. Kljub temu bi moral vse rojstne znamke, zlasti od 35. leta dalje, pregledati zdravnik v okviru pregleda kožnega raka. Tudi vi lahko poskrbite za svoje molove in preverite, ali se te sčasoma spremenijo. Zdi se, da je opazno, če rojstni znak nenadoma poveča v velikosti, spremeni svojo obliko in / ali barvo, če nenadoma srbi ali krvavi. V tem primeru bi bilo v pomoč medicinsko pojasnilo.
Kot vodilo za samopregledovanje rojstnih znamk obstaja tako imenovano pravilo ABCDE, ki ga lahko uporabite kot vodnik. Če se na vaški madež pojavi ena od naslednjih značilnosti, je priporočljivo zdravniško ocenjevanje:
- A (= asimetrija): To velja, če je rojstni znak nepravilne oblike je, tako da nima gladke, okrogle / ovalne / podolgovate oblike, temveč je videti nazobčan in zmešan. Šteje se, da je to merilo izpolnjeno, če že obstoječi rojstni žig začne spreminjati obliko.
- B (= omejitev): Za rojstni znak velja, da je vidno brez ostrega roba vendar je z okolico zamegljena ali nazobčana. V procesu se pogosto oblikuje veliko manjših tekačev, ki svetijo v zdravo kožo. Ostre konture ni več mogoče določiti.
- C (= barva): "Barva"Prevedeno iz angleščine pomeni" barva ". Rojstni znak je opazen, ko je zunaj različne barve obstaja, zato ni obarvana enotno. Še posebej, če je rojstni znak roza, sive ali črne pike ali skorjaste naslage pregledati ga mora dermatolog. Lahko bi bil maligni kožni rak.
- D (= premer): Na splošno so vsi moli, ki imajo a Premer 5 mm presega, da ga oceni dermatolog. Enako velja za rojstne znamke, ki imajo obliko a Polobla imeti.
- E (= evolucija): evolucija v tem primeru pomeni nekaj takega kot nadaljnji razvoj. Če je rojstni znak v zadnji tri mesece se je nenadoma spremenil v obliko / barvo / teksturo, morate videti dermatologa.
Če niste prepričani, se morate na splošno odločiti za zdravniški pregled ustreznega področja kože. Z lastnim pregledom kože in dvoletnim pregledom kožnega raka od 35. leta naprej ste optimalno pripravljeni na zgodnje odkrivanje možnega kožnega raka.
Preberite več o temi: Odkrijte kožnega raka
Odkrijte kožnega raka v zgodnji fazi
Izraz kožni rak vključuje različne maligne bolezni kože.
Začetna stopnja se lahko bistveno razlikuje glede na specifično bolezen in vrsto degeneriranih celic. Pomembno je, da pozorno opazujete svojo kožo, saj je kožni rak, če ga odkrijemo v zgodnjih fazah, eden zelo dobra prognoza Je. Previden pregled kože, poznavanje značilnosti kožnega raka v zgodnjih fazah, je lahko zelo pomemben v boju proti kožnemu raku. Vse oblike kožnega raka imajo skupno to, da pri napredovanju bolezni prizadenejo večji del kože. Še posebej je treba skrbno preveriti hitro rastoče molove in molove. Kožni rak je v zgodnjih fazah ponavadi majhen in razmeroma nezaznaven. Morebitne nepravilnosti je mogoče zaznati le s povečevalnim steklom.
Med tem je treba razlikovati Črna in bela Kožni rak. Pri tako imenovanem črnem kožnem raku je treba upoštevati več dejavnikov, ki lahko pomagajo pri odkrivanju raka črne kože že v zgodnjih fazah. Opazno je eno pigmentirano območje kože kadar je asimetričen, mehek in zelo velik (premer nad 5 mm), ima različne barve in se je v zadnjih treh mesecih spremenil. Tudi če pigmentirano območje kože začne srbeti, je treba izvesti natančen pregled kože.
Tako imenovani beli kožni rak se običajno razvije v starejši dobi in na območjih, ki so izpostavljena UV svetlobi (na primer na obrazu ali na rokah). V zgodnjih fazah pogosto pride do utrjevanja kože. Utrjevanje je znano kot aktinična keratoza. Siva, rdečkasta ali rjavkasta nodula je značilna tudi za zgodnje faze teh oblik kožnega raka.
Na splošno so simptomi v zgodnjih fazah kožnega raka zaznavni le diskretno. Kljub temu lahko s pravilno razlago majhnih sprememb na koži odkrijemo kožni rak in prizadeto osebo ozdravimo. Zato je na splošno priporočljiv redni obisk dermatologa, vključno s pregledom kožnega raka.
Pravilno zdravljenje kožnega raka
Zdravljenje raka črne kože (maligni melanom): Pri zdravljenju raka črne kože je v ospredju kirurško odstranjevanje obolelega tkiva. Natančna terapija je prilagojena glede na velikost ugotovitev. Kožni rak, ki je samo površen, se odstrani z varnostno mejo pol centimetra. Če je debelina tumorja do 2 mm, je varnostna razdalja 1 cm, če je tumor debelejši od 2 mm, se resekcija opravi z varnostno razdaljo 2 cm. To se naredi za popolno odstranitev degeneriranega tkiva z gotovostjo. Za kožnega raka velikega 1 mm se v najbližji bezgavki uporabljajo tudi v Območje limfne drenaže odstranimo (tako imenovane sentinelne bezgavke), da vidimo, ali je že okužen s tumorskimi celicami. V tem primeru je treba očistiti celotno postajo bezgavk. Če je sentinelna bezgavka brez tumorja, se dodatne limfne vozle ne odstranijo.
Se je tumor že naselil (Metastaze), jih je treba tudi, če je mogoče, odstraniti kirurško. Če kožnega raka ali njegovih metastaz ni mogoče popolnoma odstraniti, se uporablja sevanje in / ali kemoterapija. V ta namen so na voljo različna terapevtska sredstva.
Zdravljenje belega kožnega raka (bazalnocelični karcinom): Rak bele kože je prednostno zdraviti tudi kirurško. Cilj je popolna odstranitev degeneriranega tkiva.
Pri belem kožnem raku pa obstajajo alternativni postopki, ki jih lahko izberemo, če je rak v zelo zgodnji fazi ali operacija ni mogoča zaradi pacientove starostne starosti ali lokacije tumorja. Zelo površinske ali majhne bazalnocelične karcine lahko z ostro žlico odstranijo. Ponovitev kožnega raka je pri tem postopku večja kot pri običajni kirurški terapiji.
Druga možnost je fotodinamična terapija (pacifiški čas), pri katerem se prizadeto območje kože najprej predhodno obdela z določeno snovjo (na primer z Krema s 5-aminolevulinsko kislino). To poveča občutljivost tega področja kože na svetlobo. Sledi obsevanje z rdečo hladno svetlobo, ki nato posebej uniči maligne celice kožnega raka.
V primeru površinskega karcinoma bazalnih celic lahko na ustrezen predel kože več tednov nanesemo tudi posebne kreme, ki nato zunaj ubijejo tumorske celice. Redno nanašanje kreme je ključnega pomena za uspeh terapije. Možni neželeni učinki vključujejo močne vnetne reakcije kože na sestavine v kremi.
Nenazadnje lahko degenerirano tkivo zamrznemo tudi s tekočim dušikom. Ta postopek je znan kot krioterapija. K temu doda še dušik iz Od -70 ° C do -196 ° C za uporabo, ki se nanese neposredno na tkivo in ubije tumorske celice. Ta postopek se uporablja zlasti za starejše bolnike, ki jih ni mogoče operirati.
Končna alternativa je obsevanje belega kožnega raka.
Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje kožnega raka
Porodna oskrba
Navsezadnje je zelo pomembno, da bolniki z anamnezo kožnega raka v preteklosti objavijo svoje klinično zdravljenje redno preverjamo več kot 10 let postati. to bo vsake tri do šest mesecev Priporočljivo, odvisno od vrste kožnega raka in od tega, kako se je razširil, saj je pri teh ljudeh večje tveganje za razvoj kožnega raka drugič v življenju. To lahko omogoči redno in dosledno spremljanje Drugi malignomi Odkrili smo ga zgodaj in mu pravočasno dali ustrezno terapijo, tako da je za bolnika zelo dobre možnosti za ozdravitev rezultat.
profilaksa
Dosledna zaščita pred sončnim sevanjem je pomembna za preprečevanje vseh vrst kožnega raka. V primeru bazaliomov se za preprečevanje uporablja tudi uporaba retinoidov (snovi, podobnih vitaminu A).
Koristno je tudi samopregledovanje sumljivih sprememb kožnega raka s strani pacienta in sodelovanje pri pregledu kožnega raka, ki ga nudijo dermatologi od 35. leta starosti (vsaki 2 leti).
Opomba
Pomembno sredstvo za preprečevanje kožnega raka je dosledna zaščita pred soncem.
napoved
Prognoza različnih vrst kožnega raka je odvisna od oblike.
- Basalioma: Na splošno je prognoza za kožni rak "bazalioma" dobra. Vendar pa je odvisno od lokalizacije in vrste zdravljenja kožnega raka. Običajno je stopnja celjenja več kot 90%. Ponovitve se pojavijo v 5% primerov.
- Spinaliom: Pri spinaliomu na prognozo vpliva tudi lokacija in debelina kožnega raka. 5-letna stopnja preživetja je od 68 do 80%. Če je kožni rak na sluznici ali meji kožno-sluznice, je prognoza običajno slabša.
- Maligni melanom: Tudi pri malignem melanomu je prognoza odvisna od lokacije, debeline raka, metastaz in vpletenosti bezgavk. Kožni rak na okončinah je boljši od tistega na prtljažniku. Na splošno je stopnja umrljivosti za to vrsto kožnega raka 20%.
Lokalizacija kožnega raka
Kožni rak na obrazu
Obraz je območje človeškega telesa, ki je še posebej izpostavljeno sončni svetlobi in s tem UV-sevanju.
Ker je razvoj tako imenovanega belega kožnega raka lahko povezan z visoko izpostavljenostjo UV, je ta vrsta tumorja še posebej pogosta na obrazu.
Toda črni kožni rak je povezan tudi z izpostavljenostjo UV in se pogosteje pojavlja na predelu obraza. Pri ocenjevanju kože in iskanju zgodnjih faz kožnega raka je treba posebno pozornost posvetiti koži na obrazu. Če se na obrazu spremenijo rojstni znaki in moli ali se pojavijo nove oznake, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pregledal področja.
Območja na obrazu, ki jih kožni rak še posebej prizadene, so ušesa in nos.Ker sta ti dve deli obraza pod neposrednim kotom prihajajočega UV sevanja, jih kožni rak pogosteje prizadene kot druga področja obraza. Poleg obraza pri pregledu kože ne smemo pozabiti lasišča, saj ga pogosto prizadene tudi kožni rak.
Več o tej temi si preberite na: Kožni rak na obrazu
Kožni rak na nosu
Nos je predel na obrazu, ki ga zlasti pogosto prizadene kožni rak. Razlog za to je, da je nos le redko zaščiten pred soncem in s tem UV-sevanjem s pomočjo oblačila.
Ker je UV-sevanje glavni vzrok za razvoj malignega kožnega raka, je v tem delu telesa mogoče najti veliko vrst kožnega raka. Nos je ena izmed tako imenovanih sončnih teras na obrazu. Ime izhaja iz kota, pod katerim je nos soncu. V to ranljivo skupino poleg nosu na primer spadajo tudi ušesa in čelo. Kožnega raka ni nujno, da nastane neposredno na nosu.
Tudi žarišče kožnega raka se lahko razvije na straneh ali v bližini nosnic. Če se kožne spremembe pojavijo brez razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pregledal območje in postavil diagnozo. To še posebej velja, če je tip kože lahek in je znana visoka stopnja izpostavljenosti UV.
Kožni rak pri otrocih
Značilne oblike kožnega raka, ki se pojavijo v odrasli dobi, zelo redko najdemo v otroštvu.
V večini primerov je kožni rak, ki se pojavi v otroštvu, benigni tumorji. Kljub temu pa se maligne oblike kožnega raka lahko pojavijo tudi v otroštvu. Kot pri vseh kožnih tumorjih je treba tudi molove in molove natančno spremljati in se posvetovati z zdravnikom, če se znamke spremenijo.
Tako imenovani melanomi se običajno pojavijo šele po puberteti. Vendar je treba opozoriti, da so previdnostni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj melanoma, kot je uporaba kreme za zaščito pred soncem, koristni že v otroštvu. Melanomi se lahko razvijejo v puberteti ali v odrasli dobi, kar je mogoče spremljati do visoke izpostavljenosti UV v otroštvu.
Pogosteje pa se maligni kožni tumorji pri otrocih razvijejo na podlagi kožnih sprememb, ki imajo genetski izvor. Kožne spremembe genetskega izvora so lahko tveganje za razvoj malignih oblik kožnega raka. Tudi za otroke in mladostnike so glavni vzroki dejavnikov tveganja, kot sta lahka vrsta kože in visoka izpostavljenost UV, glavni vzroki kožnega raka. V zadnjih nekaj letih je posebno neprevidno vedenje do UV sevanja privedlo do razvoja malignega kožnega raka.
Preberite več na: Kožni rak pri otroku
Povzetek
Spodaj Kožni rak človek razume različne oblike maligne novotvorbe pri koža. Sem spadajo vrste kožnega raka "Basalioma“, „Spinaliom" kot naprimer "maligni melanom“, Ki prikazujejo različne klinične slike. Diagnoza "kožnega raka" je postavljena na eni strani na podlagi te slike, na drugi strani pa z mikroskopskim pregledom spremembe. Kožni rak se zdravi predvsem z ekscizijo. Na voljo so druge možnosti zdravljenja, odvisno od stadija in vrste kožnega raka.
