Sindrom police
Sopomenke v širšem pomenu
Medicinsko: Plica sindrom, plica sindrom, sindrom police plica, sindrom medialne police, sindrom mediopatellarne plike, Mediopatellarna plica
Angleščina: plica syndrome
Pogoste variante konic: sindrom Plika
opredelitev
Sindrom police se pojavi po prekomerni uporabi, mišičnem neravnovesju ali poškodbi kolena.
Povzroča ga vnetje in otekanje gub sluznice (sinovialne gube, plike) v Kolenski sklep povzročil. To lahko privede do bolečine in omejene gibljivosti v kolenskem sklepu.
Prizadenejo lahko tri gube sluznice kolena: Plica suprapatellaris, the Mediopatellarna plica in Infrapatellarna plica. Toda daleč najpogosteje je Mediopatellarna plica prizadeti.
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Kateri so vzroki sindroma polic?
The Kolenski sklep bo, tako kot vsi Spoji, od tanke, gladke Sluznica (Sinovijska koža) podložen.
Sinovialna koža proizvaja sinovialno tekočino (Synovia), kar zmanjšuje trenje v sklepu in Zglobni hrustanec preskrbljeni s hranili.
Ta sinovijska koža med embrionalnim razvojem tvori membrano (plast), ki deli kolenski sklep na dva ločena območja.
Običajno se ta membrana oblikuje na koncu otrokovega razvoja, tako da je večja svoboda gibanja v kolenskem sklepu.
Toda pri približno 50 - 70% odraslih ostane gub sluznice (Plica) sestavljajo. Običajno se nahaja spodaj, zgoraj ali na notranji strani (srednji) od Kneecap. Glede na njihovo lokacijo so poklicani
- Infrapatellarna plica
- Plica suprapatellaris in
- Mediopatellarna plica
določen.
Več o temi preberite tukaj Plica infrapatellaris ali plica suprapatellaris
Veliko ljudi s plico nima nobenih težav. Če pa je plica izrazitejša (izrazitejša), lahko pride do draženja in sindroma vnetja / polic. Predvsem pa prekomerna uporaba kolenskega sklepa vodi v draženje plike in s tem do t.i. Sindrom police.
Najpogostejši vzroki so stresne aktivnosti, pri katerih je koleno pogosto upognjeno in se nato spet vzravna (npr. Tek, kolesarjenje, aerobika, športi z žogo itd.).
Drugi vzroki sindroma police so poškodbe (travma), sami:
- ponavljajoče se mikrotraume
- nestabilnost v kolenskem sklepu
- mišično neravnovesje v kolenu
- vnetje sluznice sklepa (sinovitis)
V mehanizmih poškodbe igrajo tiste, ki jih notranje (srednji) Delove traku potegnite pod povečano napetost ali jih neposredno poškodovajte.
Drug sprožilni dejavnik je funkcionalna šibkost notranjega dela štirioglate zadnje stegenske mišice (Vastus medialis mišica) s spremembo napetosti zadevnih notranjih delov kapsularnega ligamenta.
Kot posledica zapiranja mediopatellarne plike, ki se je med stegnom (stegnenico) in kolenskim sklepom preoblikovala vezivno tkivo (patela) med endoskopijo sklepa se lahko pojavijo vidne udrtine in tvorba pannusa (vnetno, vestno bogato vezivno tkivo) na notranji strani stegenske kosti ali na notranjem robu kolena.
To pomeni, da se ta zadebelitev tkiva drgne ob hrustanec znotraj kolenskega sklepa. To lahko povzroči poškodbe zgibnega hrustanca ali vnetje sklepov (sindrom polic), če se obremenitev nadaljuje.
Simptomi / pritožbe
Poškodbe (travme), ponavljajoče se mikrotraume, nestabilnost v kolenskem sklepu, mišično neravnovesje v kolenu in vnetje sinovialne membrane (sinovitis) vodijo v oteklino in zgostitev Plica. (Sluzasta guba).
Ponavljajoče zapiranje z vnetjem in preoblikovanjem vezivnega tkiva (fibrotičnega) ustvari samozdržujoč proces, ki je povezan s ponavljajočimi se bolečinami, sklepnim izlivom, omejenim gibanjem, sklepanjem sklepov in zamašitvijo sklepov.
V primeru sindroma polic je bolečina lokalizirana na notranji strani in je odvisna od obremenitve.
Včasih pride Blokade med notranjim robom kolenka in spodnjim delom stegenske kosti (stegnenični kondil) med premičnim gibanjem.
Pogosto se lahko čuti drgnjenje ali ščipanje notranjosti kolena.
Plica mediopatellaris, ki jo je večno obnovilo vezivno tkivo (fibroza), je pogosto otipljiva kot boleča vrvica.
Včasih obstaja a Pokanje sklepa prisotni v določenem položaju med zgibom sklepov.
Glede na to, koliko je napredoval sindrom police, se razlikuje tudi med simptomi, ki jih sproži.
Dodatne pomembne informacije o temi najdete tukaj: boleča guba sluznice v kolenu
Pojav sindroma polic
Do Pojav bolezni večinoma se zgodi bolečina odvisna od vadbe na območju Kolena. Pogosto gibi sprožijo nelagodje predvsem zelo stresno za koleno in mišice so. Tu je treba omeniti premike, kot so Plezanje po stopnicah, kolesarjenje ali tek. Plavanje pa se po drugi strani vidi kot nežna vrsta vadbe.
Poleg športnih aktivnosti dolgo stoji in neenakomerno obremenitev opisani v kolenskem sklepu kot poslabšanje simptomov.
Na začetku bolezni je treba omeniti gibe dolgo izvedeno preden se pacient pritoži zaradi pritožb. Večinoma gre za bolečino, njeno Poreklo znotraj kolena imeti. Znak bolečine se pogosto imenuje vlečenje ali grizenje opisana. Lahko tudi luta in se nato lokalizira dalje navzgor od notranjosti kolena. Bolečina se pogosto sproži med dejanskim gibanjem, nato traja, dokler se gibanje izvaja, nato pa se zmanjša, ko se koleno vrne na položaj počitka dobil. Bolečino lahko torej izzovemo z gibanjem, ponavadi se sproži šele na začetku bolezni z intenzivnim stresom.
Napredni sindrom polic
Na napredovale bolezni in napredujoče stopnje vnetja zgodi se, da postane a Priliv vnetljive tekočine ins Kolenski sklep pride. Tudi to lahko Oteklina v kolenu pripeljati v a Zmanjšan prostor v sklepu vodi. Tesnost nato vodi v Napetostne bolečineda je pacient poleg očitkov o Sindrom police lahko zazna. Oteklina v kolenskem sklepu lahko pomeni tudi, da koleno ni več normalno upognjen ali raztegne Popek se lahko v primeru hude otekline zaradi izliva dvigne stran od kolena in tako postane jasno otipljiv. Včasih se lahko pojavijo tudi znaki tako imenovanega "plesa" patela"daj. To pomeni, da pomeni pokrovček za koleno, ki ga je dvignila tekočina in ki se zdi, da lebdi nad kolenskim sklepom in ga je mogoče rahlo pritisniti na stran.
Obstaja a Sindrom police dolgo časa ni bil zdravljen, a Povečanje vnetnih reakcij telesa. Medtem ko so sprva le velike obremenitve privedle do očitkov v kolenu, zdaj prihaja tudi z relativno lahkimi gibi do očitkov.Razlog za to je, da vnetje v Kolenski sklep nič več ozdravi in zmanjša počitek lahko, določeno preostalo vnetje vedno ostane v kolenu, tudi če trenutno ni velikega bremena na kolenu.
Pritožbe tudi trajajo intenzivnost do. Pokliče se bolečina v kolenskem sklepu veliko več grizenja in vlečenja opisana kot sindrom začetne police. Tudi Izlivi se lahko pojavijo prej in nastanejo hitreje. Rdečilo lahko redko opazimo s izrazitim sindromom polic.
Poleg bolečine in oslabljenega gibanja prizadeti tudi večkrat doživijo a slišno pokanje ki se pojavi, ko iztegnjena noga se pripelje v upognjen položaj ali obratno. Vzrok za to je verjetno nenaden, kreten Spust kondilov v kolenskem sklepu. Tudi to je Znaki začetne nestabilnosti v kolenskem sklepu. Ustrezna bolečina, ki izhaja iz začetnega, a tudi napredovalega sindroma polic, vodi tudi k temu, da je bolnik v a Olajšanje drže s povsem običajnimi gibi hoja v kolenskem sklepu za zmanjšanje ustrezne bolečine. Ta nežna drža neizogibno vodi tudi do a Nepravilno nalaganje v kolenskem sklepu. Koleno ni več obremenjeno na običajen način. Akutno napačna obremenitev vodi do nadaljnjih bolečin, kar pacient tudi zazna. Na dolgi rok pa vodijo takšne napačne obremenitve Artroza stegna in spodnjega dela noge pa tudi des Bazen. Praviloma pa se zdravljenje začne, ko napreduje sindrom police.
Izrečen policistični sindrom
Je Sindrom police zelo izrazit ali dolgo v nastajanju, lahko tudi Počitek bolečine pridejo brez ustreznega gibanja. Zdaj najpozneje vsi bolniki pridejo k zdravniku, ker bi ne zdravljenje postalo eno naraščajoča izguba gibanja voditi.
The stisnjena plica lahko običajno z ustreznim gibanjem spet mobiliziran kar nato ustrezno zmanjša vrh bolečine. Toda včasih se lahko zgodi tudi, da je ta zaplet ni mogoče rešiti z gibanjem in ostaja. To vodi v mirovanju ali tudi pri gibanju hude do hude bolečine; pacienti ponavadi poskušajo najti položaj, ki je še kako prijeten zase, in sicer z najmanjšimi gibi v kolenskem sklepu in so ponavadi zelo boleči. Tudi s tem relativno redek potek eno Sindrom police je hitro ukrepanje potreben za preprečitev nepopravljive škode na območju Kolenski sklep pride.
diagnoza
Da bi diagnosticirali sindrom polic, najprej poskusimo natančno lokalizirati bolečino ali zadebelitev na območju Kneecap ugotoviti.
Pogosto lahko občutite tudi drgnjenje plike v kolenskem sklepu med premikanjem.
The Zohlen znak je pozitiven. Z znakom Zohlen se zgornji rob kolenskega pokrova prijema s palcem in kazalcem, koleno pa potisne navzdol (kaudalizirano). Če je štirglava sprednja stegenska mišica zdaj napeta (Quadriceps mišice), bo Kneecap pritisne na spodnje dele stegenske kosti (stegnenični kondilomi), kar je zaznano kot boleče, če je hrustanec poškodovan.
50% vseh pacientov je na splošno zelo neprijetno izvajati ta test na njih.
Na splošno sindroma police ni enostavno diagnosticirati, ker prekrivanje drugih patoloških lezij (Križana ligamentna solza, Poškodba meniskusaitd.) diagnoza je otežena.
A Pregled z magnetno resonanco (Slikanje) je lahko tudi v pomoč pri postavitvi diagnoze. Vendar pa ni nujno, da je vedno to jasno.
Pri nekaterih bolnikih sindrom polic postane trajen šele po a Artroskopija kolena (Artroskopija) dokazala. Iz tega sledi, da je natančna diagnoza skoraj mogoča samo z artroskopijo. Po drugi strani je diagnoza sindroma polic pogosto diagnoza zadrege, če v primeru ponavljajočih se pritožb v kolenskem sklepu ni mogoče zaznati drugih patoloških sprememb v kolenskem sklepu, ki pojasnjujejo simptome.
terapija
Je Sindrom police je bila diagnosticirana, Ocena resnosti bolezni, po kateri je potem odvisna tudi strategija zdravljenja. Na splošno se razlikuje med konzervativni od operativni Terapija.
Sindrom police se sprva zdravi konzervativno.
Zdravimo ga z lokalnimi in peroralnimi protivnetnimi zdravili (Protivnetna zdravila) izvede.
Konzervativna terapija vključuje tudi počitek, fizioterapijo z masažami vezivnega tkiva in trening pogosto zmanjšanega jakosti medialnega dela štirioglate zadnje stegenske mišice (Vastus medialis mišica).
Hlajenje z ledom je prav tako koristno in lajša bolečine in otekline. Lokalna uporaba protivnetnih injekcijskih brizg (steroidne injekcije) je vprašljiva glede njegovega učinka pri zdravljenju sindroma polic.
Težava sindroma polic, ko se pojavi pri atletskih bolnikih, je, da se simptomi običajno ne izboljšajo, ker vneti in otrdeli rob plike še naprej drgne hrustanec in ga uničuje.
Zato je pri atletskih bolnikih zaznati Odsev kolena (Artroskopija).
V nasprotnem primeru je artroskopija indicirana, če simptomi ne minejo s konzervativno terapijo. Med artroskopijo se plika odstrani (resecira).
Konzervativna terapija
Pridi sem vsi terapevtski instrumenti rabljene, ki ne delujejo.
Najprej je to pomembno Zaščita prizadetih Kolena. Športna preobremenitev naj bi popolnoma izognili postati. Obremenitve na kolenu, kot so tiste na Jogging ali pohodništvo če je mogoče, se je treba izogibati. Plavanje in drugi skupni nežni ukrepi so proti Priporočamo. Noga pa bi morala nikakor ne v počivalnem položaju ker to na eni strani ni dobro za sklep in tudi tveganje za a globoka venska tromboza povišan.
Zraven Zmanjšanje preobremenitve naj bi ukrepi za lajšanje bolečin izvajati. To bi omenili fizično zdravljenje bolečine. Sem spada navadna Zdravljenje z zavitki leduki ga je treba postaviti na koleno. Fizioterapijo lahko poskusimo tudi s primerno Graditi vaje za mišiceokoli kolena, da čim bolj razbremenimo kolenski sklep. The fizioterapija je treba redno izvajati in skrbeti za to, da se Muskulatura ni preobremenjen.
Prav tako je lahko koristno držati koleno med vsakdanje gibe (kot je tek, Lok in raztegniti) stabilizirati. Uporaba a zavoj bodite smiselni in koristni. Koleno bi se moralo še vedno prosto gibati in ne biti preveč stisnjeno. Če povoj poslabša bolečino, je treba povoj popustiti ali izpustiti v celoti.
Nadaljevati konzervativno zdravljenje pomemben je sindrom polic zdravljenje bolečine zaradi drog. Smiselno je a droga združiti to oboje Lajšanje bolečin in protivnetni učinki Je.
Vedno priljubljena v ortopediji in ta dva učinka sta Ibuprofen in Diklofenak. Ibuprofen lahko Najv. do 800 mg trikrat na dan uporabljati med diklofenakom pri 75 mg dvakrat na dan je dosegel zgornjo mejo učinkovitosti.
Upoštevajte sorodnika nove kontraindikacije za diklofenak. Bolniki lahko prihajajo s seboj koronarna bolezen srca od tega ne dobi tega zdravila kardiovaskularna tveganja povečati z redno uporabo zdravila. V tem primeru je treba uporabiti tudi Ibuprofen šele po skrbnem premisleku je lahko uporabljen. Če prej niso bili opisani nobeni dejavniki tveganja za srčno-žilni sistem, je treba paziti, da jih pacienti nimajo Refluks ali ob enem kronični gastritis kot tudi eno Razjeda trpijo zaradi uporabe diklofenaka ali ibuprofena Želodčna sluznica zavira. V tem primeru naj se uporaba obeh zdravil uporablja samo Kombinacija s pripravkom za zaščito želodca oz. Te so najpogostejše Zaviralci protonske črpalke, kako Pantoprazol ali Omeprazol za uporabo.
Operativna terapija
Vključuje konzervativno zdravljenje ne izboljša simptomov upoštevati je treba, ali operacija vodi do želenega uspeha. Operacija bo danes izvedeno minimalno invazivno in tudi kot artroskopska operacija določen. Lahko vstopi splošna anestezija ali s strani a Blok živcev ustreznih Noga izvajati.
Najprej je bolnika konec Tveganja delovanja razsvetljen. Te so v a krvavitve, ki jo je težko ustaviti, Okužba sklepa, Motnje celjenja ran, alergijske reakcije na anestetik ali nujnost zaradi anatomskih stanj kolena vendar še vedno delujejo odprto morali.
Ko ima pacient Soglasje za postopek odobreno in a ustrezna anestezija je bila izvedena, postane koleno s sterilno tekočino oprano. Dva majhna zareza v koži okoli kolenskega sklepa služijo kot vstopna točka za 2 instrumenta v obliki paliceki so vstavljeni v kolenski sklep. Ena je ena Kamera s svetlo lučjo, drugi je a Dovod za tekočino. Poleg tega to tudi omogoča Instrumenti, vstavljeni v kolenski sklep naj bo to Izravnavanje hrustanca in Rezati kot naprimer šivati so potrebni.
Po uvedbi instrumentov se najprej začne diagnostični pogled v kolenskem sklepu. Kamera v realnem času oddaja slike, ki jih je mogoče posneti tudi za potrebe dokumentacije. Med postopkom bo koleno redno upognjen in raztegnjen da vidite, če se med premikanjem kakšen del kolena prizadene, kar povzroča bolečino. Ali ima izpraševalec Poiščite Plico narejen, začne odstranitev. Poleg tega a vstavljen instrument za ravnanje odvečni in moteči hrustanec se odstranijo. Dovod vode zdaj prinaša sterilno tekočino v kolenskem sklepu prečrpali in takoj spet sesali. Tudi zgibani deli plike izpirajo iz kolenskega sklepa.
Malo pred koncem bo postopek niz majhnih šivov in Sinovialna membrana zaprta. Ker to področje dobro deluje Krvne žile je poskrbljeno, krvavitev bo morda potrebna pogosteje s pomočjo elektrokoagulacije ustaviti. Po odstranitvi instrumentov se naredijo kožni zareza Kožni šiv dobavljeno in sterilno povezan. Šivi se nato lahko vlečejo približno 10-12 dni po postopku.
operacija
Pogosto so Zdravljenje sindroma polic (poznan tudi kot Plica sindrom, Plica-polica-sindrom) izveden konzervativno. S pomočjo protivnetni ukrepi poskuša zmanjšati boleča stanja sindroma police. Poleg tega pogosto obstaja a Fizioterapevtski pristop k zdravljenju poskusi.
Če se simptomi ne izboljšajo, a operativni pristop je treba upoštevati.
Kirurški poseg lahko bodisi pod splošno anestezijo se izvaja ali Blok živcevpri bolniku zavestno, vendar bolečina med postopkom koleno ne opazi.
Takšne operacije so bile včasih izključno na odprtem kolenu izvede. Danes je v glavnem to minimalno invazivna intervencija izbran, ki se tudi imenuje Jointoscopy ali Artroskopija omenjeno kot.
Artroskopija kolena
The Odsev kolena je na eni strani kot diagnostični ukrep viden kot tudi terapevtski ukrep. Lahko uporabite takšne tehnike slikanja Magnetnoresonančna slika kolena dokaj zanesljiva diagnoza, če obstaja sum Sindrom police odboj kolenskega sklepa lahko povzroči končni dokaz priskrbeti
Med Jointoscopy predhodno razkuženo Kolenski sklep dva majhna zareza v koži izdelal do tedaj a Instrument s kamero je uveden. Drugi rez bo naredil drug instrument potisnil tistega Izplakovalna naprava ima pa tudi dovod, ki omogoča druge instrumente, kot so Šive in klešče da se uvede v kolenski sklep.
Pred posegom se koleno spremeni v ležečega bolnika 90-stopinjski kot prinesel. Ta dva instrumenta se nato vstavita v skupni prostor s pomočjo narezov. S pomočjo Kamera in svetel vir svetlobe, pritrjen nanjo nato lahko pregledate koleno in lokacijo Trakovi in hrustanec pa tudi ocena razpoložljivega prostora. S pomočjo naprave za splakovanje sterilna tekočina se črpa v kolenskem sklepu in spet sesal. Hrustanec, ki štrli v sklepni prostor, lahko prehaja skozi a dodatno uveden instrument zgladi in odstrani postati.
Med pregledom je pomembno koleno ne sme stati v statičnem položaju ampak na bolniku, ki leži difrakcija in Raztezek premikati se naprej in nazaj. To je edini način, da zagotovimo, da bo potekala tudi preiskava ustrezne prostorske razmere med normalnim gibanjem lahko vidimo v kolenu. V primeru sindroma police kaže ta manever tudi ali Plica na razširjen način ki se nahaja na območju kolenskega sklepa. Med celotnim postopkom je mogoče s pomočjo kamere narediti slike in video posnetke ter jih posneti za potrebe dokumentacije. Če je bil s tem postopkom zanesljivo diagnosticiran sindrom police, je diagnostični postopek končan in terapevtski poseg se začne.
Tukaj je Plica obrabljena kos za kosom. Zdaj je a tako imenovani rezkar skozi zarezo v Kolenski sklep prinesel. Na ta način se sinovialna membrana kolena odstrani na območju, ki je fibrozirano in vnetni procesi vidni je lahko. Odstranjevanje poteka na tem območju vse do kapsule. To je mogoče storiti z majhnimi kleščami in sesalnimi skodelicami odstranjen material iz kolena postati.
V nasprotju s Menisci sinovij je dober s Krvne žile prepleten. Delno zaradi tega se lahko zgodi med postopkom zmerna do bogata krvavitev ki nato pride skozi t.i. Elektrokoagulacija ali injiciranje prenehata mora postati. Zaradi tega je pomembno vnaprej razjasniti, ali ima bolnik zdravila za redčenje krvi ASS ali Marcumar zaseda. Ti se morajo pred takim posegom ustrezno umakniti.
Po tem ustrezni šivi v kolenu se opravijo, instrumenti se izvlečejo iz kolena in odprta rana na kolenskem sklepu s kožnim šivom zaklenjeno. Ko so kožne rane prepletene na sterilni način, bolnika odpeljejo iz operacijskega oddelka na običajno oddelek. Zaroka traja od 20 minut do ene ure. V zelo redkih primerih bo morda treba začeti artroskopsko operacijo da bi odprto nadaljevali. To je še posebej potrebno, če anatomska stanja v kolenskem sklepu ne omogočajo zadostnega pogleda z artroskopijo ali če močne krvavitve, ki se pojavi med operacijo, ni mogoče artroskopsko ustaviti.
Intervencija je ena izmed Rutinski posegi v ortopediji. Vendar pa je lahko tudi tukaj Zapleti pridi. Naslednji krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti lahko se poveča tudi po zaprtju kože med operacijo Motnje celjenja ran kot tudi do Okužbe na območju rane pridi. V redkih primerih se kljub zelo sterilnemu delu lahko pojavijo okužbe kolenskega sklepa. Ta zelo strašen zaplet se mora takoj zdraviti z antibiotiki postati. Če ustreznega učinka ni mogoče doseči, bo koleno morda treba ponovno odpreti kirurško. Poleg sterilnega namakanja bi bilo na voljo tudi lokalno namakanje antibiotik Ukrepi (npr. Vstavljanje verig, prevlečenih z antibiotiki).
napoved
Po artroskopiji se simptomi navadno izboljšajo po zelo kratkem času, razen če ni že prišlo do pomembne poškodbe hrustanca.
Potem tudi po odstranitvi plike ni popolnega izboljšanja.
Povzetek
Sindrom police nastane zaradi zgostitve gube sluznice v kolenu.
To zadebelitev je med drugim lahko posledica travme, vnetja in mišičnega neravnovesja, torej neuravnotežene mišične napetosti.
To povzroča bolečino zlasti na notranji strani kolena.
Diagnozo je pogosto mogoče dokazati le z artroskopijo.
Terapija je sprva omejena na konzervativne ukrepe, kot so počitek, protivnetna zdravila, hlajenje in fizioterapija (fizioterapija).
