Omotičnost

uvod

Omotičnost (Vrtoglavica) je subjektivno čutiti Dezorijentacija telesav katerem položaja telesa v vesolju ni več mogoče jasno zaznati in mu dodeliti. Pogosto ga spremlja občutek, da se telo ali okolje premika. Eden razlikuje nesistematična omotica, ki ima splošno klasično negotovost, zaspano počutje in pordelost pred očmi kot klasične simptome sistematična omotica. V to skupino spadajo npr Vrtoglavica, the Vrtoglavica z ali brez nagnjenja k padcu in dviga občutka. Oboje je lahko odgovorno za akutno omotico.

vzroki

The Vzroki za omotico so tako raznoliki in raznoliki, kot so simptomi vrtoglavice same in skupine bolnikov, ki jih lahko prizadenejo. Spodaj so najpogostejši vzroki. Če so simptomi nejasni ali dvomite, se prizadeti posvetujte z zdravnikom.

Vrtoglavi urok vedno povzroči a Moteno prepletanje vizualne, vestibularne in somatosenzorne percepcije. To pomeni, da vizualni dražljaj, ki ga zaznajo oči, občutek za ravnovesje, ki nastane v notranjem ušesu, in intuitivni občutek glede lokacije in položaja lastnega telesa v vesolju ne ustrezata več. Vzrok za to je lahko a Motnje kardiovaskularnega sistema biti. Tudi nekaj Zdravila in / ali alkohol premakniti lastno telesno zaznavo in tako lahko postane vzrok za omotico. Kadar se v ravnotežnem organu pojavijo napake, se pogosto pojavi vestibularna omotica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica).

Fizični vzroki vključujejo tudi senzorično omotico pri motnjah vida ali polinevropatijo (na primer pri bolnikih z diabetesom mellitusom). Tu se telesni občutek in zaznana podoba okolja ne ujemata. Poleg tega huda anemija (anemija) po izgubi krvi ali s kronično podhranjenostjo in tudi hipoglikemija (HipoglikemijaPovzroča vrtoglavico. Vadba je tudi možen vzrok omotice Zakaj se to zgodi in kako jo je mogoče preprečiti, preberite naslednji članek - Vrtoglavica po vadbi.

Ne zanemariti vzrokov omotice so lahko vedno tudi psihološke narave. Znani so napadi fobične vrtoglavice, ki jih povzroča izključno strah pred padcem ali doživljanjem omotičnosti. Nekateri bolniki razvijejo panične napade, ki lahko poslabšajo kakršne koli simptome. Zlasti pri starejših bolnikih se v tem kontekstu govori o sindromu po padcu, ki se pojavi po prvem padcu in temelji na strahu, da bi lahko spet padel. Vse te vzroke lahko povzamemo pod pojmom "psihogena omotica".

Preberite več o spodnji temi Vrtoglavica povzroča

Simptomi

Seveda znaki omotice vključujejo omotica sama, pa tudi ena Slaba zmogljivost, Moč utrujenost in morda glavobol. Nekateri bolniki se tresejo in se pritožujejo nad hladnimi rokami in nogami. Včasih se lahko pojavijo srčne palpitacije ali palpitacije. Tudi a Postane črn pred očmi do kratkih trenutkov Omedlevi (sinkopa) je zamisliv. Včasih je lahko še pred začetkom omotice Težave pri usklajevanju in "nerodnost" biti opazovan.

V nekaterih primerih obstaja tako imenovani vrtoglav bolnik patološki nistagmus. Nistagmus je sunkovito gibanje obeh očes v eno smer, ki mu sledi počasno gibanje nazaj v nasprotni smeri. V mnogih primerih je ta pojav povsem normalen (fiziološki nistagmus). Nistagmus na primer pomaga popraviti določeno stališče, ko obrnete glavo in seveda spremenite položaj oči. Če pa se pojavi tak nistagmus brez znanega vzroka (Z vrtenjem glave, vožnjo z vlakom, ...) je pogosto a Navedba nevrološke boleznikar bi lahko bilo povezano z omotico ali motnjo ravnovesja v ušesu. Glede na vrsto omotice, ki sproži omotico omotičnosti, se lahko pojavijo različni simptomi, na nekatere lažje vplivamo in na nekatere težje vplivamo.

diagnoza

Če zdravnik pri bolniku z omotičnostjo poišče ustrezen vzrok in diagnozo, svoje predpostavke najprej utemelji s ciljanim zaslišanjem zadevne osebe (anamnese). Vprašajo se pomembna že obstoječa stanja, kot so bolezni srca in ožilja, težave s pljuči, pa tudi sladkorna bolezen (diabetes mellitus) in nevrološke posebnosti. Pomembno je tudi jemanje nekaterih zdravil in običajne luksuzne hrane (nikotin, alkohol). Nenazadnje bo zdravnik, ki ga je obiskal, povprašal o prejšnjih nesrečah in poškodbah ter trenutkih omedlevice.

Nekatere oblike omotice lahko nato s postavljanjem posebnih vprašanj zožite ali izključite. Če se omotica izboljša z zaprtimi očmi, je na primer najverjetneje tisto, kar je znano kot omotica z očmi, kar zahteva zdravljenje pri oftalmologu. Ali je vrtoglavi urok sledila nenadnemu ravnanju ali vstajanju zaradi ortostatske disregulacije.

V tem primeru preprost test zagotavlja hitre informacije o bolnikovi zmožnosti ortostatike: V Schellongovem testu pacient sprva mirno leži na kavču. Izmerimo in opazimo pulz in krvni tlak na vsaki 2 minuti. Celotna zadeva se zgodi 10 minut. Potem pacienta prosimo, naj hitro vstane. Zdaj vsako minuto merite tako utrip kot krvni tlak. Običajno naj bi sistolni krvni tlak ostal približno enak, diastolični krvni tlak, podobno kot pulz, pa naj se le rahlo poveča in nato ustali na svoji novi ravni. Odstopanje od tega standardnega vzorca ima navadno vzrok. To je treba ugotoviti v nadaljnjem diagnostičnem postopku.

V vrtoglavi ambulanti, ki jo ponujajo nekatere klinike in prakse, je mogoče opraviti veliko različnih pregledov in testov, da bi ugotovili vzrok vrtoglavice.

Preberite tudi članek: Vrtoglavica brez ugotovitev.

Bolniki, ki zgolj na nekaterih mestih ali v posebnih situacijah se omotiči (Mostovi, velika gneča ...) verjetno trpijo zaradi kakšnih fobična posturalna vrtoglavica. Ne glede na sum, da bo obisk na tem vprašanju že imel zdravnik, bo sledil eden Zdravniški pregled. Bodisi Krvni pritisk kot tudi Utrip se merijo, ko leže in stojijo. To je treba storiti na obeh straneh v primerjavi. Potem bodi Pregledano srce in pljuča da izključi resne bolezni. Ob poslušanju srca iščejo znake, ki bi lahko namigovali na zoženje aorte ali srčno popuščanje. Poleg tega se pregledajo karotidne arterije.

Med preiskavo je še naprej Krčne žile ali otekle noge (Edem), ki so lahko znaki srčne bolezni. Je tudi kratek nevrološki pregled neopazno in obstaja sum na motnjo ravnotežja, Rombergov eksperiment izvajati. Da bi to naredili, pacient stoji sredi sobe z zaprtimi nogami. Prosimo, da zapre oči. Če se pacientu ne uspe ustaviti, ker postane negotov ali celo grozi, da bo padel, govori o pozitivnem znamenju Romberga Motenje ravnotežnega organa predlaga.

Če pa je poskus Romberga neopazen, je Prehod Unterberga povežite. Bolnik naj hodi na mestu z zaprtimi očmi. Pomembno je, da so stopala jasno oddaljena od tal. Zdrav subjekt ostane obrnjen naravnost. Bolezni, ki so povezane z občutkom za ravnotežje, pacient obrača okoli svoje osi.
Nadaljnje preiskave bo potem odvisno od obstoječega suma izvede.

terapija

The Terapija za vrtoglavico je sprva odvisno od osnovnega vzroka. V nekaterih primerih to že pomaga pijte veliko količino vode, sami da se na kratko usedem in to nekoliko počasneje. Če ti ukrepi ne bodo pomagali, bi morali lezi ravno in Noge gor vzeti. V tem položaju lahko več krvi priteče nazaj proti srcu in vsi vrtoglavi uroki, ki jih povzroči nezadostna dostava kisika v možgane, se bodo hitro izboljšali. Pomembna izjemae tega priporočila Nosečnica! Z njimi tudi Ležanje na hrbtu omotičnost še poslabša.

Pri bolnikih z izredno nizek krvni tlakki pogosteje občutijo omotico, je priporočljivo uporabljati obtočni sistem Ustrezna dnevna hidracija (veliko pijte!), zmerno Vzdržljivostni športi in redne izmenične prhe malo okrepiti. Specializirane klinike lahko izvajajo tudi posebno nagibno mizo ali stoječi trening. Bolnika pritrdimo ležati na mizi in ga nekaj časa počivamo. Stol se nato nagne za skoraj 90 stopinj, tako da je bolnik pasivno pokončen. Te obremenitve trenirajo sposobnost telesa, da hitreje izvaja svoje prilagodljive reakcije.

Je vzrok vrtoglavega uroka, ki bo v bližnji prihodnosti izginil? Ekstremna situacija (Npr. potovalna bolezen) postane terapija Zdravila kot je dimenhidrinat (Vomex®) se uporablja tudi profilaktično. Zdravila, ki vsebujejo to učinkovino, zmanjšati slabost in slabost. Pri bolnikih z diagnozo a benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica tako imenovana pomaga Manevri za določanje položaja. To fiksno zaporedje gibov je manevri osvobajanja, ki se običajno izvajajo pod vodstvom zdravnika. Prizadeti pacienti pa se lahko tudi sami naučijo ustreznih gibanj, kar je še posebej priporočljivo, če se pogosto pojavlja posturalna vrtoglavica.

Za številne druge oblike omotičnosti s precej redkimi vzroki so poznane in preizkušene tudi vzročne terapije. V primeru dvoma vam bo zdravnik z veseljem svetoval in vas obvestil.

napoved

Še posebej z mlade ženske in zelo vitke bolniceki pogosto trpijo zaradi oblik omotičnosti, ki jih povzroča kratkotrajna zmanjšana oskrba s krvjo pomembnih organov Napadi omotice se običajno ponavljajo naprej. Ker resnična vzročna terapija (razen nekaterih preventivnih ukrepov) ni mogoča, Stopnja strjevanja precej nizka.

Napadi omotice se pojavijo zelo veliko hitro nasledstvo na oz trajajo dlje časa, je vedno priporočljivo razmisliti tudi o nenavadnih vzrokih in svsaj enkrat izključiti resnejše bolezni. Če zdravnik razjasni najverjetnejši vzrok in daje nasvete in nasvete, kako se najbolje spoprijeti z vrtoglavicami, ponavadi prizadene prizadete malo oslabljeni v svojem vsakdanjem življenju. V večini primerov bo akutni napad omotičnosti minil tako hitro, kot se začne, in kvečjemu nekoliko neprijeten, vendar ne nevaren.

Približno 40% prebivalstva bo vsaj enkrat v življenju doživelo napad omotičnosti, brez nadaljnjih zapletov. Vsebuje Nevarnost padca Vendar se potencial za tveganje bistveno spremeni - zlasti pri starejših bolnikih je padec lahko težaven, kadar nenadoma omotiči. Tu so še pomembnejši preventivni ukrepi za preprečevanje omotičnosti.

profilaksa

Ker terapije ne pomagajo vedno proti nenadnim napadom omotičnosti, je preventivna profilaksa napada še posebej pomembna. Napad omotičnosti na splošno spodbuja zelo dolg počitek v postelji in okužbe. Vse, kar oslabi telo in prekrvavitev, omotico naredi bolj verjetno. Pomoč proti njej obilno pitje in zmerni vzdržljivostni šport the Za stabilizacijo cirkulacije. Tu je še posebej priporočljivo Hoja ali lagoden tek kot tudi kolesarjenje. Vadba na svežem zraku tudi krepi imunski sistem, kar posledično preprečuje omotico, povezano z okužbo.

Redni imajo tudi pozitiven učinek Nadomestni tuši s hladno in toplo vodo in to Nošenje kompresijskih nogavic ven. Bolniki, ki se zavedajo svojega nizkega krvnega tlaka, morajo biti previdni, da ne bodo prehitro vstali (zlasti zjutraj) in jemljejo telesne opozorilne table resno. Kdo imajo radi tudi pogoste sprožilce vrtoglavice Izogibajte se alkoholu, prekomernemu stresu in pregretim prostorom, lahko znatno zmanjša tveganje za omotico.

Nenadni napad omotičnosti

Začetek vrtoglavega uroka je lahko zelo različen. Vsak simptom lahko zelo akutna, to pomeni nenadoma in brez opozorila, se pojavijo. Lahko postane ponavljajoče se epizode (ponavljajoča se omotica) ali trajna, dolgotrajna omotica.

Najprej se lahko pojavi tudi nenadna omotica pod fizičnim naporom ali na določenih mestih, v določenih situacijah postanejo vidni. Nenadni napad vrtoglavice je ponavadi bolj a dober znak. Ti napadi pogosto minejo tako hitro, kot so prišli. Vendar, še posebej, če takšne situacije še nikoli nismo doživeli, so lahko neznane in včasih tudi zastrašujoče. Pri mnogih bolnikih se občasno pojavijo nenadni napadi omotičnosti in čez nekaj časa lahko celo sami ugotovijo vzrok in natančen sprožilec.

Potenje kot opozorilni znak

Opozorilni znak bližajočega se omotice, tako imenovanega prodroma, se nanaša na vse simptome, ki vodijo v omotico oz. Najavi omedlevica lahko. S.potenje spadajo med te prodrome in tudi rahlo omotičnost na začetku, Palpitacije, bledica in slabost. Vse te znake je treba jemati resno, ne pa jih preveč razlagati. strah pred prihajajočim napadom omotičnosti ojačana To je še več in v nekaterih primerih lahko bolnik postane omotičen še toliko bolj.

A Začaran krog izhaja iz strahu pred simptomi, samih simptomov in povečanega strahu. Če se počutite "čudno" ali celo "nerodno", bi morali opaziti te občutke in sedite ali lezite. Najbolje je, da vzamete tudi noge navzgor in jo odloži rahlo dvignjeno. Če to ni mogoče, lahko pomaga aktivno skrčiti čim več mišic. Nastali pritisk vsaj malo aktivira različne telesne sisteme in nekoliko dvigne krvni tlak.

Vrtoglavica z bruhanjem

Pri nekaterih vrstah vrtoglavice poleg dejanske težave z orientacijo obstajajo tudi simptomi, kot so Navzea in bruhanje. A Omotičnost s slabostjo ali bruhanje kaže na periferno ali centralno vestibularna omotica kot vzrok.
Toda tudi t.i. Kinetoze, kot "potovalna bolezen"Znano, na primer med vožnjo z ladjico, lahko povzroči vrtoglavico in slabost. Če ta slabost postane premočna ali če traja dlje časa, telo reagira z bruhanjem. Vendar ne gre pozabiti, da so nekateri bolj nagnjeni k slabosti in bruhanju kot drugi. Torej velja tudi individualna meja tolerance in stanje, ki ga je treba upoštevati.

Urok vrtoglavice med ležanjem

Pri a Urok vrtoglavice med ležanjem vzrok je pogosto eden nenadna sprememba položaja glave. Zlasti v zgodnjih jutranjih urah se nekateri bolniki pritožujejo nad zelo kratkimi, a hudimi napadi vrtoglavice. Pogosto je to t.i. benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica.
Sprožilci za to posebno obliko omotičnosti so majhni koščki, tisti iz t.i. Otoliti prekinjeno. Otoliti so majhni kristali v notranjem ušesu, ki so bistveni za dojemanje gravitacije in spremembe hitrosti. Ti koščki se lahko prosto gibljejo v ušesu, še posebej, ko je obrnjena glava in glede na velikost in položaj vodijo do klasičnih simptomov - telo registrira dražljaje, ki se dejansko ne ujemajo z dejanskim gibanjem in reagirajo z omotico.

Omotičnost in nosečnost

Vzrok napada omotice je lahko - še posebej, če to spremlja slabost - v enem obstoječa nosečnost laž. Med nosečnostjo se dogajajo vse vrste povsem običajnih stvari Spremembe v ženskem telesu. Žal nekateri med njimi spodbujajo tudi neprijetne simptome, kot je omotica. Mnogo žensk trpi zaradi nosečnosti Anemija (anemija), ki v nekaterih primerih morda že obstajajo vnaprej in jih je mogoče okrepiti s spremembami v telesu matere. Najpogostejši razlog za takšno anemijo je a Pomanjkanje železakar ni neobičajen simptom pomanjkanja, zlasti pri ženskah.

Zadrževanje vode nato v nosečnosti poveča obseg krvi, ne da bi se povečalo tudi število rdečih krvnih celic. Kri je, tako rekoč, redčena. Kot že omenjeno, lahko takšna anemija povzroči omotico. To je zato, ker v določenih okoliščinah več kisika ni mogoče prevažati premalo krvi pa na kratko prispe v možgane prizadetih. Skozi nastalo Pomanjkanje kisika obstaja začasna omotica.

Prek podobnega mehanizma z drugačnim vzrokom, a zelo nizek krvni tlak povzročajo omotico med nosečnostjo - v prvi polovici nosečnosti krvni tlak opazno pade pri skoraj vseh ženskah. Ta pojav je eden izmed popolnoma normalni procesi prilagajanjaki jih mora zagotoviti telo bodoče matere. Praviloma se krvni tlak v obdobju po 22. tednu nosečnosti ponovno dvigne. Ženske, ki so že pred začetkom nosečnosti imele zelo nizek krvni tlak, trpijo zaradi začetnega padca krvnega tlaka na začetku, saj že tako nizek krvni tlak pade še bolj.

V skrajnih primerih lahko to privede do kratkega pomanjkanja kisika v možganih. Razlog za to je v dejstvu, da mora biti prisoten določen krvni tlak, da se lahko v telo pretaka dovolj krvi proti gravitaciji. Večina od njih je rezultat Napadi omotičnosti pa trajajo le kratek čas in ne skrbijo ne matere ne otroka.

V kombinaciji z že razloženimi težavami se simptomi pogosto pojavijo, zlasti na začetku nosečnosti nosečnostna slabost. The Emesis gravidarumtj. nosečnostna bolezen lahko opazimo pri skoraj 90% vseh nosečnic. Po drugi strani se le redko razvije v hudo obliko, ki celo zahteva zdravljenje. Pogosto se bodoče matere pritožujejo na jutranjo slabost v prvih dvajsetih tednih nosečnosti, ki jo lahko spremlja tudi bruhanje. Ni redko, da se ženske omotirajo.

Drugi - tudi ne redki - vzrok omotice in slabosti med nosečnostjo je t.i. Kompresijski sindrom Vena-Cavada s strani a Vpenjanje glavne drenažne vene nastane. Je ženska z napredno nosečnostjo v Ležeči položaj Lahko je močno povezana z nosečnostjo vpovečana maternica, pritisnite na sosednjo votlino vene in tako zmanjšujejo nadaljnji pretok krvi. Pride do Navzea, potenje in eno zelo hitro dihanje. Bolniki so običajno bledi in nemirni. Če obrnete nosečnico, ki trpi zaradi sindroma kompresije vene kave na svoji strani (po možnosti na levi strani), vsi simptomi skoraj takoj izginejo in ženska se počuti veliko bolje. Vendar večina žensk to intuitivno ve sama in se samodejno spremeni v pravilen položaj.

Urok vrtoglavice ob nagnjenju

Nenazadnje lahko nenadna sprememba položaja povzroči tudi omotico. Običajno je to kratkoročno. "ortostatska disregulacija". To pomeni, da se nekaj časa kri ne bo porazdelila po telesu, kot bi morala biti. Vrtoglavica se praviloma pojavi, ko želi zadevna oseba po upogibu navzdol spet dvigniti glavo. Kri zdaj potrebuje nekaj časa, da se nenadoma vrne nazaj v možgane proti gravitaciji. Pred tem je z gravitacijo tekla na veliko lažji način.

Poleg tega kri včasih "potone" v noge. V možganih je včasih stanje v možganih, ki je povezano z manj krvi in ​​s tem z zgoraj navedeno nezadostno preskrbo s kisikom in s tem sproži omotičnost.

Več o tem:

• Omotičnost ob nagnjenju