Vrtoglavica iz notranjega ušesa

Sinonimi

Omotičnost, omotica, notranje uho, vestibularni aparat

Motnja ravnotežja in omotica

Ker je omotica, ki jo sproži notranje uho, mogoče vedno slediti motenju ravnotežnega organa, je povsem normalno, da na omotico običajno vpliva občutek ravnovesja.

Človeški občutek za ravnovesje deluje s sodelovanjem številnih sodelujočih centrov. Zlasti sta usklajevanje notranjega ušesa in občutek vida, skupaj z informacijami o telesnem občutku, ključnega pomena za delujoč občutek za ravnovesje. Informacije iz teh centrov nato obdelajo možgani in gibanje, ki se zahteva v vsakem primeru, se izračuna, da se na primer ne prevrne na zibajoči se ladji.

Če je eden od vpletenih centrov moten, kot je omotičnost, ki jo povzroča notranje uho, možgani ne morejo več smiselno združevati informacij. Ker obe notranji ušesi dajeta pomembne informacije o položaju glave v prostoru, če je notranje uho moteno, se nam zdi, kot da je svet nenehno v gibanju, čeprav mi mirujemo. Možgani ne morejo združiti teh informacij in ravnovesje je moteno.

Preberite tudi:

• Omotičnost in migrene - kaj je osnovna bolezen?
• Vrtoglavica v starosti

vzroki

Tako imenovana usmerjena vrtoglavica (pogosto vrtoglavica) je večinoma posledica vzroka v notranjem ušesu. Naš ravnotežni organ se nahaja tam (Vestibularni organ), zato se omotica skozi notranje uho imenuje tudi vestibularna omotica.

Najpogostejša oblika je benigna (benigna) paroksizmalna (napadi podobna) pozicijska vrtoglavica, ki jo povzročajo majhni, ohlapni kristali v notranjem ušesu. Menièrejeva bolezen lahko povzroči tudi omotico v notranjem ušesu. Vnetje notranjega ušesa lahko privede tudi do simptomov omotičnosti. Drugi vzroki, kot je perilimfistna fistula, se pojavljajo veliko manj pogosto.

Kristali v notranjem ušesu - pozicijska vrtoglavica

Tako imenovani kristali otolita igrajo zelo pomembno vlogo pri razvoju omotičnosti, zlasti pri benigni pozicijski vrtoglavici.To so del ravnotežnega organa v srednjem ušesu. Srednje uho samo je napolnjeno s tekočino. V tej tekočini ležijo kristali otolita na kupolastem organu. Če oseba zdaj izvaja katero koli obliko gibanja, na primer naprej ali nazaj, navzgor ali navzdol, se zgodi, da so kupolasti organi s kristali odklonjeni in registrirajo gibanje. To se nato prenese v možgane in tam predela.

Zaradi zunanjih vzrokov ali preprosto v starosti se lahko zgodi, da se kristali otolita odcepijo od svojega dejanskega kraja. Težava tu ni v tem, da kristali manjkajo na mestu, ampak da se potem zatečejo v sosednji organ polkrožnega kanala. Ta organ, katerega naloga je registriranje rotacijskih gibov, zdaj motijo ​​kristali, ki prosto lebdijo okoli, in pošiljajo nelogične signale možganom. Tako se razvije benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. S pomočjo položaja za določanje položaja lahko kristale odstranimo iz polkrožnega kanala in odpravimo vzrok vrtoglavice v glavi.

Več o tej temi si preberite na: Pozicijska vrtoglavica

Kako nastanejo kristali?

Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico lahko sprožijo ohlapni kristali v notranjem ušesu. Kristali so seveda že v notranjem ušesu, vendar se tam zataknejo na različnih mestih. Nenadno hitro gibanje lahko povzroči popuščanje enega ali več teh kristalov, tako da se lahko nato prosto gibljejo v notranjem ušesu. Gibanje takega kristala v notranjem ušesu pomeni, da se zaznajo gibi v organu ravnotežja, ki ne ustrezajo gibom preostalega telesa. Kot rezultat, možgani sprejemajo različne signale in reagirajo s simptomom omotica. Praviloma omotica, ki jo kristali povzročijo v notranjem ušesu, izgine takoj, ko se kristali spet pritrdijo in se ne morejo več premikati.

Povzroči okužbo notranjega ušesa

V primeru vnetja notranjega ušesa (Labirintitis) lahko se vname organ ravnotežja in sluha. Vrtoglavica se sproži, ko je prizadet tudi organ ravnotežja. Vzrok so večinoma bakterijske ali virusne okužbe. Če gre za otitisni medij, ti običajno pridejo tudi v notranje uho in poškodujejo strukture.

Vnetje vestibularnega organa (ravnotežnega organa) vodi do različnih informacij, ki jih možgani vsebujejo od zdravega in bolnega ravnovesnega organa, in lahko vodi do močne omotičnosti.

Povzroča stres

Stres je pogost vzrok za omotico na splošno. Večino časa pa ne pride do omotice skozi notranje uho, če simptome povzroča stres. Vrtoglavica je prej izključitev vzroka v notranjem ušesu. Če tam ni mogoče najti ničesar, je treba razmisliti o drugih vzrokih omotičnosti. Razlog za omotico je lahko na primer posledica povečanega stresa.

Več o tem preberite na: Omotičnost zaradi stresa

Povzroči motnjo cirkulacije

Motnje cirkulacije ušesa lahko privedejo do začasnih ali trajnih poškodb notranjega ušesa. Če je ravnotežni organ (vestibularni organ) tudi poškodovan, lahko to privede do omotice. Če je vzrok omotice skozi notranje uho motnja krvnega obtoka, to običajno vodi do enostranske poškodbe ravnotežnega organa. To daje možganom različne informacije o trenutnem položaju in gibanju telesa, kar lahko privede do močnih napadov vrtoglavice.

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi omotice skozi notranje uho se razlikujejo po resnosti, odvisno od vzroka omotice. Na primer, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica pogosto vodi do slabosti in bruhanja. Poleg tega se očitki navadno pojavijo le, ko je glava premaknjena. Brez telesne vadbe se simptomi umirijo.

Po drugi strani je pri Menièreovi bolezni značilna triada simptomov (trije simptomi se pojavljajo skupaj). Poleg vrtoglavice to vključuje tudi nenadno izgubo sluha (nenadno oslabljen sluh) in tinitus (hrup v ušesu).

Drugi značilni spremljajoči simptomi omotice skozi notranje uho so lahko glavobol. Poleg tega lahko nistagmus opazimo pri prizadetih ljudeh, pri čemer se oči hitro premikajo naprej in nazaj, kar se pojavi hkrati s omotico.

Več o tem preberite na: Omotičnost, slabost in glavobol

slabost

Navzea, običajno skupaj z bruhanjem, je značilen simptom vseh vrst omotičnosti, zato je pogosta tudi pri omotici skozi notranje uho. Navzea je še posebej izrazita pri benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavici. Omotičnost se pojavi zelo nenadoma po majhnem gibanju telesa ali glave, kar povzroči enako nenaden občutek slabosti. Niso redki, da prizadeti bruhajo večkrat zapored.

Druge oblike omotice skozi notranje uho lahko povzročijo tudi slabost in bruhanje. Večinoma so reakcija možganov na različne čutne zaznave organa za ravnovesje in preostalega telesa. Navzeja je zelo izražena tudi pri vestibularnem nevritisu (odpoved ravnotežnega organa na eni strani). Če ste popolnoma zdravi, se simptomi pojavijo še posebej nenadoma v večdnevnem obdobju.

Več o tem preberite na: Omotičnost s slabostjo - to je za njo!

Ti testi za omotico, ki jih povzroča notranje uho, so tam

Anamneza ima najpomembnejšo vlogo pri diagnosticiranju omotice skozi notranje uho. Z zaslišanjem zadevne osebe se pritožbe in njihov vzrok lahko zmanjšajo.

Posebni testi za omotico skozi notranje uho lahko vključujejo preglede stoje in hoje (tudi z zaprtimi očmi). Povečana pozornost je namenjena temu, kako močna je omotica in ali ima prizadeta oseba nagnjenost k določeni strani. Tudi, ali je vrtoglavica usmerjena (vedno gre v eno smer) ali usmerjena.

Poleg tega je mogoče preizkusiti nistagmus (hitro trzanje oči, ko se omotično vrtijo). To se lahko sproži že v mirovanju, z določenimi gibi ali samo s pomočjo očal Frenzel (očala z zelo visokim receptom, ki preprečujejo, da bi se prizadeti osredotočili na nekaj v okolju z očmi).

Več o tem preberite na: Diagnoza vrtoglavice

zdravljenje

Zdravljenje omotice bo seveda odvisno od natančnih vzrokov. Če je na primer vključena tako imenovana benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, lahko preprosti položajni manevri pomagajo pri zdravljenju bolezni.
Prizadeti ljudje morajo sedeti pokonci, obrniti glavo na stran in se nato pustiti, da padejo bočno na mehko površino (npr. Žimnico, kavč). To nenadno gibanje lahko premakne prosti kristal na fiksno mesto v notranjem ušesu, tako da ne povzroča več nelagodja.

Če je v ospredju draženje živcev, lahko infuzija s kortizonom skupaj s sredstvi, ki preprečujejo slabost in slabost, olajša. Kortizon naj bi pomagal pri svojem dekongestivnem učinku in ublažil kakršen koli pritisk na živec. Uporabljajo se tudi sredstva za redčenje krvi ali sredstva, ki pospešujejo krvni obtok.

Kdor trajno trpi za ponavljajočimi se omoticami, bi moral prejemati tudi fizioterapijo. Na fizioterapevtskih tečajih se lahko naučimo, kako ohraniti vsakodnevno gibanje kljub omotici.

Zaradi zelo posameznih simptomov in manj študij skoraj ni standardov splošne terapije. Številne metode s področja alternativne medicine naj bi pomagale tudi pri omotici. Na primer avtološka krvna terapija ali obogatitev s kisikom. Treningi in izvajanje vaj so bistvenega pomena, še posebej, če omotica ostane. S temi ukrepi se možgani naučijo živeti z obstoječimi dražljaji, tako da tudi če vzroka ni mogoče odpraviti, simptom omotičnosti izgine.

Preberite tudi: Zdravilo za omotico

Vaje za vrtoglavico notranjega ušesa

V primeru omotice, ki izhaja iz notranjega ušesa, obstaja vrsta vaj, ki lahko pomagajo odpraviti vzrok omotice. To uspe na primer pri benigni pozicijski vrtoglavici. Če temeljnega vzroka ni mogoče odpraviti, lahko vaje za ravnotežje še vedno pomagajo, da se možgani navadijo na novo situacijo. Na ta način lahko dražljaje, ki so se pomešali, ko ste omotični, pravilno razvrstite.

Gibanja glave in oči:
Če ste zelo omotični, lahko začnete tako, da pustite, da se oči sprehajajo na različne točke v sobi. Če je to mogoče brez težav, lahko premikate celo glavo in preizkusite različne kote naklona in držo glave.

Trening za stoječe hoje:
Če je mogoče, poskusite uravnati na eni nogi, medtem ko stojite. Nepomično stati z ravnimi nogami in zaprtimi očmi je vaja, ki je pogosto težka, če omotiš. Kot podaljšek lahko poskusite tudi uravnotežiti na posebnih deskah in s tem izboljšati dojemanje telesa v prostoru. Hoja po (namišljeni) liniji ali hoja na prstih ali po peti pomagata izboljšati koordinacijo. Vztrajnost in ponavljanje sta še posebej pomembni pri vseh vajah. Ker se možgani le postopoma naučijo nadomestiti okvarjene čutne dražljaje s pravilnimi.

Manevri pozicioniranja:
Pri benigni pozicijski vrtoglavici določeni položajni manevri pomagajo odpraviti vzrok vrtoglavice. Med manevrom Semont eden sedi na kavču ali na postelji. S primerom desnega ušesa manever poteka takole. Med sedenjem je glavo obrnjena za 45 ° na prizadeto stran, to je na levo. Zdaj hitro lezite na prizadeto stran, v tem primeru desno stran. Po približno 1 minuti zdaj hitro zamenjate stranice in ležite točno na drugi strani telesa. Položaj glave se ves čas vzdržuje. Pomembno je, da se hitro spremenite in ohranite stalno vrtenje glave. Normalno je, da se omotica poslabša, ko ležite na boku. Drug manever določanja položaja je ta, po besedah ​​Epleyja, vendar ga je težko opraviti brez kavča za zdravljenje.

Več lahko preberete v naši temi: Vaje za namestitev vrtoglavice

homeopatija

Za boj proti vrtoglavici skozi notranje uho se lahko uporabljajo različna homeopatska zdravila. Odvisno od osnovnega vzroka se uporabljajo različna zdravila: Na primer, Nux vomica se lahko jemlje v primeru omotice s slabostjo in gag refleksom. Če se omotica poslabša z vadbo, se lahko zateče k Bryoniji. Če se poleg omotičnosti pojavi tudi zvonjenje v ušesih, lahko Cocculus vzamemo kot homeopatsko zdravilo. Lac defloratum lahko jemljemo proti ponavljajoči se vrtoglavici.

Več o tem preberite na: Homeopatija za omotico

Organ ravnotežja

Na Uravnalni organ v Notranje uho spada k temu vestibularni Labirint, ki vsebuje tudi kostni labirint kot votlinski sistem, v katerem je suspendiran dejanski čutni aparat, membranski labirint. Od Ravnotežni aparat (Vestibularni aparat) vsebuje dva makularna organa (Macula sacculi in macula utriculi) in tri polkrožne kanale, en sprednji, en zadnji in vodoravni.
V normalni drži se vodoravni polkrožni kanal v notranjem ušesu dvigne za 30 °. Koščeni polkrožni kanali so razporejeni približno pod kotom 45 ° glede na glavne osi glave.

Položaj polkrožnih kanalov je kliničnega pomena za toplotno funkcionalno preskušanje.
Kot rečeno, je vodoravni polkrožni kanal v notranjem ušesu nagnjen naprej za 30 °. Če je glava dvignjena za 30 °, ko bolnik leži, je ta polkrožni kanal navpičen. Test toplotne funkcije se uporablja za ločen pregled vestibularnih organov, saj sta oba organa vedno vznemirjena.
Za to uporabimo lastnosti gostote endolimfe. Če izpirate ušesni kanal s toplo (44 ° C) ali hladno (30 ° C) vodo, se endolimfa razširi v toplo vodo in se dvigne navzgor.
V odgovor je a vestibularni nistagmus (sunkoviti premiki oči, vestibulo-očesni refleks). Ta metoda se uporablja na primer pri omotica nejasen vzrok.

Slikovno uho

A - zunanje uho - Auris zunanja
B - srednje uho - Auris media
C - notranje uho - Auris interna

1. Ušesni trak - Helix
2. Števec - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kotiček za ušesa - Tragus
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Zunanji ušesni kanal -
   Meatus acousticus externus
7. Temporalna kost - Temporalna kost
8. Ušesa -
   Bombažna membrana
9. Stresnice - Stapes
10. Evstahijeva cev (cev) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Cochlea
12. Slušni živec - Kohlearni živec
13. Ravnotežni živec -
    Vestibularni živec
14. Notranji ušesni kanal -
    Meatus acousticus internus
15. Povečanje (ampula)
    zadnjega polkrožnega kanala -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Polkrožni kanal
17. Nakovanje - Inkus
18. Kladivo - Malleus
19. Šimpanjska votlina -
    Cavitas tympani

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Polkrožni kanali v notranjem ušesu se še naprej širijo in tvorijo ampulo s senzoričnim epitelijem (Kristali ampule). Ima specializirane senzorične celice, vgrajene med podporne celice, Lasne celice. Te v bistvu ustrezajo strukturi polževskih celic. Nosiš najboljše Stereovilli in dolgo Kinocilija. Konice daljših stereovil so povezane z naslednjimi manjšimi vilicami. Tudi tukaj se spet igra Proces pretvorbe v Notranje uho iz. Lasne celice so v polkrožnih kanalih usmerjene tako, da vse kinocilije kažejo v isto smer.
Spet je v senzoričnem aparatu Endolimfna tekočinasperejo perimfe. Sestava je podobna sestavi kohlear limfa. Endolimfski prostori kohlearnega in vestibularnega labirinta so nad Ductus reuniens v povezavi. Perimima sta približno Perlimfatski kanal v Subarahnoidni prostor izpeljano.

Polkrožni kanali zaznavajo kotne ali rotacijske pospeške. Če torej vklopimo vrtiljak, od tu posredujemo informacije o smeri, v katero se obrnemo. Tu je pomembno načelo vztrajnosti. Nad senzoričnim epitelijem polkrožnih kanalov je želatinozna masa (Cupula) z enako gostoto kot tista, ki jih obdaja Endolimma Je. Vendar je ta masa na zgornjem koncu povezana s streho arkadne stene. Če se polkrožni kanali zdaj premikajo z rotacijskim pospeškom, se poskuša ustaviti endolimfa. Tako se stena za trenutek premika hitreje od tekočine. Ker je cupula pritrjena na steno, jo premaknemo proti počasnemu endolimfi in upognemo proti pospešku.
Kot rečeno, vestibularni labirint vsebuje še dva Makularni organi. Merijo linearni pospešek, na primer pri zaviranju in zagonu avtomobila ali med vožnjo v dvigalu. Torej se vsi gibi navzgor / navzdol, naprej / nazaj merijo tam, kjer a Omotičnost lahko nastanejo. Osnova za to Kalcitni kristalni vključki (Otoliti, Ušesni kamni), ki imajo večjo gostoto kot endolimfa. Ta težja otolitna membrana med linearnim pospeševanjem drsi po senzoričnem epiteliju in vzbudi lasne celice. Ker so makularni organi približno pravokotni drug na drugega, se napetost vedno sproži v vsaj enem senzoričnem epiteliju. Kot rezultat, morda ne bomo zavestno zaznali stalne sile gravitacije, lahko pa smo nezavedno prepričani, da v vesolju stojimo pokonci.