Kraniomandibularna disfunkcija

uvod

Kraniomandibularna disfunkcija (kratko: CMD) je Bolezen masticatornega sistema, ki je običajno skozi a Neskladnost spodnje in zgornje čeljusti se sproži.

Še posebej zadene pri grizenju zgornja čeljust in Spodnja čeljust ne v drugem drugem idealnem položaju, iz tega sledi eden močna preobremenitev in nepravilna uporaba od Žvečilne mišicekar lahko privede do bolečine in otekline.

Vzroki kraniomandibularne disfunkcije

v idealno poravnani zobje zadel zobe Zgornja in spodnja čeljust kot zobniki drug na drugem. Tako bo nastalo Temporomandibularni sklepi, zob in cele žvečilne mišice enako poudarjena.

Če je ta harmonična interakcija motena, pride Preobremenitev ali nepravilno nalaganje ena ali več teh anatomskih struktur, Bolečina in draženje so pogosto rezultat.

Lahko povzroči takšno kraniomandibularno disfunkcijo

• genetska nagnjenost in psihološki stresda je v a Preobremenitev žvečilnih mišic izraža
• travmatični učinki na čeljusti
• slabo nameščene krone in ali mostovi
• previsoka polnila
• skrajno neskladni zobje biti

Kraniomandibularna disfunkcija je lahko vzrok za številne druge bolezni.

• Tako deluje Pojav tinitusa v približno 30 odstotkov primerov pripisujejo kraniomandibularni disfunkciji
• Nepravilne obremenitve v predelu glave lahko ima daljnosežne učinke na preostali del mišično-skeletnega sistema
• bolj izrazit Presežek do neskladnosti glave in Cervikalna hrbtenica
• Blokada sklepov glave lahko blokira sklepe medenice

Simptomi kraniomandibularne disfunkcije

Večina prizadetih bolnikov je poročala o

• zmerne do hude bolečine v žvečilnih in obraznih mišicah in des Temporomandibularni sklep
• močno brušenje zob
• z določenega časa Razrahljanje zob in Premiki zob znotraj čeljusti
• pogosta omotica
• Bolečina v ušesu ali Zvonjenje v ušesih (Tinnitus)
• nočne motnje dihanja in smrčanje

Tudi to Videz zob lahko v mnogih primerih kaže na prisotnost kraniomandibularne disfunkcije.
Slabo obrabljeni, zobljeni zobje so jasen simptom in ga je treba takoj obravnavati pri zobozdravniku.

Ker med kraniomandibularno disfunkcijo obstaja a Zloraba in prekomerna uporaba različnih mišičnih skupin lahko pride tudi Bolečine v rami, vratu in hrbtu biti znak prisotnosti tega stanja.

Napačna obremenitev Temporomandibularni sklep vendar običajno vodi do močnih glavobol do migreno podobno Simptomi.

Poleg tega mnogi prizadeti bolniki trpijo zaradi bolečine in psihičnega stresa, ki ga prinaša kraniomandibularna disfunkcija Nihanje razpoloženja in ali depresije.

Tinnitus

Tinnitus je hrup v ušesu, ki ga lahko sproži mnogo različnih vzrokov. V okviru CMD se pojavlja pri slabi četrtini prizadetih. Natančen mehanizem njenega nastanka še ni znan. V večini primerov se šum v ušesu poveča, ko se zobje stisnejo skupaj ali se odprejo usta.

Zdravljenje kraniomandibularne disfunkcije

Za zdravljenje kraniomandibularne disfunkcije je potrebna idealna interakcija med zobozdravnikom, ortodontom, ortopedskim kirurgom, fizioterapevtom in osteopatom. Samo specialist ne bo mogel idealno pomagati prizadetemu pacientu.

• Zobozdravnik je med terapijo odgovoren za prilagajanje kron, mostov in / ali zalivk, tako da je zagotovljen idealen ugriz (okluzija). Morebitne neravnine, ki ovirajo pravilno zapiranje čeljusti, je treba odstraniti, če je mogoče.

Po odpravi vseh dejavnikov tveganja lahko prizadetemu bolniku v mnogih primerih pomagamo s tako imenovanim funkcionalnim žrebom ali ugriznim ugrizom.

Preberite več o temi: Ugrizni drob in drobljenje drobca

Takšno lopatico lahko odstranite iz pacientovih ust in jo je treba ponoči nositi. Ponavadi je mogoče odpraviti učinke kraniomandibularne disfunkcije z nošenjem funkcionalne lopatice in ponovno vzpostaviti enakomerno obremenitev mišic.

Opornica je običajno narejena za spodnjo čeljust in pokriva celotno vrsto zob. Ker, kot je že opisano, medsebojno delujejo mišice različnih telesnih regij, nošenje funkcionalne blazinice pri bolnikih s kraniomandibularno disfunkcijo pozitivno vpliva na statiko celotnega telesa.
Zaradi tega je treba zdravljenje nujno uskladiti s fizioterapevtom in / ali ortopedskim kirurgom.

Za lajšanje bolečin lahko uporabimo toplotno in hladno terapijo. Različni ročni tretmaji, akupunktura in tehnike sproščanja so tudi lajšanje bolečin za večino bolnikov.

Na začetku terapije se naredi grizenje ugriza. To se sprva nosi dva do tri mesece ponoči in ga tedensko pregleda zdravnik in po potrebi spremeni. Če se simptomi izboljšajo, je mogoče razmisliti o dokončni rešitvi. To je sestavljeno iz kronanja zob, da bi dosegli želeni položaj brez drobca.

Ročna terapija za crandiomandibularno disfunkcijo

Ročno terapijo predpiše zobozdravnik, izvaja pa jo fizioterapevt. Obstajajo posebni terapevti z dodatnim treningom, ki natančno poznajo področje glave in vratu. Ponavadi se izda recept za 10 sestankov po 20 minut. Cilj terapije je Sprostitev od Muskulatura kot tudi tkiva. Hkrati se je treba naučiti vaj za sprostitev, ki jih lahko uporabljate tudi doma.

Fizioterapevt vzame anamnezo, da ugotovi natančne simptome. Šele potem natančno ve, na katerih mišičnih skupinah začne zdravljenje. Žvečne mišice in mišice vratne hrbtenice so (skoraj) vedno prizadete. V nekaterih primerih se bolezen lahko razširi na celoten organizem in povzroči nelagodje v hrbtu ali kolenih. Te je treba izboljšati z drugimi (fizio) terapevtskimi ukrepi.

Vendar bi se morali osredotočiti na odpravo vzroka. Če se ne zdravi, ročna terapija zdravi le simptom.

Samopomoč

Ker nastanek kraniomandibularne disfunkcije v mnogih primerih zaradi stresa je kompenzacijska zaposlitev in to Učenje nekaterih tehnik sproščanja bodi v pomoč.
Bolniki, ki se pogosto spopadajo z Stisnite zobe in / ali Čeljusti preveč tesno skupaj se lahko zagrizite z njo Da bi odpravili situacijo, the Jezik, usmerjen v streho ust ležati.

Zaradi tega se sprostijo Masseter mišice, spodnja čeljust se odmakne nekoliko stran od zgornje čeljusti in lajšanje bolečine nastopi razmeroma hitro.

Koristne vaje

Ker je CMD kompleksna klinična slika, obstajajo posebne vaje, ki jih lahko uporabimo za različne simptome. Pomembno je, da te vaje sprva samo po navodilih mora izvesti ustrezen terapevt. Upoštevati je treba pravilno tehniko, saj se pri nepravilno izvedenih vajah pritožbe ne morejo izboljšati. Včasih jih samo še poslabša. Vaje uporabljamo večkrat na dan (zjutraj-opoldne-zvečer).

Doma bi se morali redno ogledati pred ogledalom, da se izognete napakam. Po nekaj tednih, včasih tudi po nekaj dneh, se vidijo uspehi. Za nočno škripanje so še posebej pomembne vaje za sprostitev. Tu je koristen sprehod pred spanjem ali prava "vadba" s športnimi aktivnostmi. Tudi masiranje mišicnih mišic lahko pomaga.

Če želite to narediti, s kazalcem in srednjimi prsti izvajajte krožne gibe nad stresnimi čeljustnimi mišicami. Poleg tega obstaja Raztegniti-, Stabilizacija- in Krepilne vajeki pomagajo mišicam in sklepu. Podrobnejši opis vaj ne bo mogoč zaradi zgoraj navedenih točk.

Kakšna je uporaba okluzijskega drobca?

Okluzijska lopatica proti CMD je lahko koristna v mnogih primerih, če je zobozdravnik izbral pravo vrsto drobnice. Tu je treba razlikovati, ali CMD skozi stres ali po enem napačen ugriz je pogojna.

Če je sprožilec stresa, lahko človek Tirnica JIGto je lahko opornica z blokado ugriza v območju sprednjih zob. Tu se lahko zmanjša nočna krča. Če je sprožilec napačen ugriz, je treba narediti posebno cepivo, ki pravilno ugrizne ugriz. V večini primerov se simptomi lahko zmanjšajo, če se krpica redno nosi. V povprečju se simptomi izboljšajo, zlasti bolečina dosežena za približno 60%.

homeopatija

Zeliščna zdravila, ki jih lahko uporabimo proti CMD, so namenjena predvsem zmanjšanju ali celo odpravi nočnega drobljenja, znanega tudi kot bruksizem. Pozitiven stranski učinek je lahko tudi to, da pridruženi zobobol izgine tudi. Homeopatske krogle, kot so Belladonna C9 ali Kamilica C9ki zmanjšujejo živčnost. Na primer proti bolečinam Stramonij ali Asa foetida pomoč. Vendar pa nikoli ne smemo jemati homeopatskih zdravil z lahkoto. Če se človek predolgo spopada z bolečino in čaka na zdravljenje, povezano z vzroki, lahko prvotna bolezen vedno napreduje. Če izboljšanja ni, se je treba posvetovati z zdravnikom!

Kateri zdravnik zdravi kraniomandibularno disfunkcijo?

CMD lahko teoretično zdravi običajni zobozdravnik, saj se je vsak zobozdravnik na študijskem področju usposabljal na tem področju. Vendar na tem področju obstajajo posebni tečaji naprednega usposabljanja, ki jih zobozdravniki lahko zaključijo kot napredno usposabljanje. Vendar to ni specialist, kot je oftalmolog.

Bolj kot običajen splošni zobozdravnik s specializacijo. Ker je klinična slika CMD zelo zapletena klinična slika, ki jo lahko spremlja veliko različnih simptomov in jo pogosto zdravimo nepravilno, je priporočljivo obiskati zobozdravnika s posebnim usposabljanjem.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja CMD so pokriti le delno. Glede tega ni enotnih predpisov. Vendar pa tisti, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje, stroške pogosto nosijo sami, CMD zahteva diagnostične postopke, ki jih lahko izvajajo le specialisti.

Poznejša terapija mora biti prilagojena tudi bolezni in je mogoča le v tesnem posvetovanju med zdravniško prakso in zobozdravniškim laboratorijem. Stroški so torej odvisni od diagnostičnega napora in vrste terapije, tu ni mogoče navesti natančnih številk. Vendar pa se za zdravstveno zavarovanje predhodno prijavite za kritje stroškov in po potrebi to pisno potrdite.

Kraniomandibularna disfunkcija in zobobol

V nekaterih primerih lahko pride tudi do zobobola. To se lahko sproži s preobremenitvijo posameznih zob ali skupin zob. A Preobremenitev nastane, ko se določeni zobje srečajo s svojim nasprotnikom pred vsemi drugimi zobmi, zato morajo najprej vsrkati vso silo. Predvsem ponoči, ko ste v nezavesti Krči ali stisnite zobe skupaj, zobje pri prejšnjih stikih so izredno stresni. Čez nekaj časa se razvije bolečina.

Po drugi strani lahko pride do draženja živcev. Tu je poškodovana ali razdražena živčna pot, ki oskrbuje zobe. V tem primeru zob, ki dejansko boli, ni dejanski vzrok simptoma. Podobno je na primer s Trigeminalna nevralgija. Tu se trigeminalni živec v nekem trenutku poškoduje in nato sproži spontane napade bolečine.

Kraniomandibularna disfunkcija in glavobol

Zelo pogosto se pritožujejo tudi bolniki, ki trpijo za CMD glavobol. Vzrok za to so mišice. Zlasti na področju glave in vratu so mišice čeljusti in vratu zelo tesno povezane. Trdovratna nepravilnost ali premikanje čeljusti se lahko nato razširi na celoten sistem in povzroči nelagodje. Ker so mišice delno pritrjene na zadnji strani glave ali na templju, lahko to ustvari občutek glavobola.

Vpliv CMD na bezgavke

Limfne vozle so tako imenovana filtrirna postaja za limfo. Limfa opisuje telesno tekočino, ki se nahaja v limfnih kanalih. Vsebuje elektrolite, beljakovine in bele krvničke. V predelu glave in vratu je veliko teh vozlov. Kadar pride do vnetja, se ta povečajo, ko se poskušajo boriti proti bolezni. CMD ni nujno, da ga spremlja širitev.

Ker pa so s tem povezana tudi vnetje zob, vneto grlo, bolezni sklepov ali druge pritožbe, ni redko, da bezgavke nabreknejo. Kot previdnost bi morali ta simptom razjasniti pri svojem zdravniku, da ne bi spregledali nobene druge bolezni.

Osteopatija

Osteopatija se ukvarja z zdravljenjem vzroka bolezni, tukaj se izvaja celostni pogled osebe. Njegov cilj je najti povezavo med pritožbami na CMD in posameznimi organi ter drugimi (pred) boleznimi, tako da je mogoče ugotoviti vzrok za pritožbe. Osteopat lahko posebej raztopi blokade med kostmi in drugimi tkivi in ​​tako omili simptome. Ker pa osteopatski trening ni zakonsko urejen enotno, zdravnik za to še ne more sestaviti nobenih receptov. Gre za čisto zasebno storitev.

Ali obstajajo operacije za zdravljenje CMD?

Če konzervativne metode, to je ročna terapija ali vključitev drobca, ne uspejo, je smiselno razmišljati o operaciji. Kot akutna terapija je tukaj Lavage, tudi Skupno namakanje poklicana, da citiram. Ona bo notri splošna anestezija izveden in je namenjen zagotavljanju, da se vnetne celice in prenašalci bolečine izplavijo iz sklepa. Če nič ne pomaga in sklep celo zraste skupaj z osnovo lobanje, lahko le eden odprta operacija temporomandibularnega sklepa pomoč.

Tu se sklep kaže skozi rez pred ušesom, morebitne povezave so ločene in v nekaterih primerih se vstavi hrustanski disk ali podobno. Ta material naj nato prepreči, da bi se spet pojavile adhezije. Ta postopek predstavlja tako imenovano "razmerje ultima" in ga je treba uporabiti le v resnih nujnih primerih brez izboljšanja.