Bolečine v kolenu - kaj imam?

• Anatomija kolenskega sklepa
  
• Bolečine v sprednjem kolenu
• Zunanja bolečina v kolenu
• Poplitealna bolečina
• Bolečina, ki prizadene celotno koleno

Sopomenke v širšem pomenu

Bolečine v kolenih, bolečine v kolenskem sklepu, poškodbe meniskusa, križna raztrgana ligamenta, osteoartritis kolena

uvod

Bolečine v kolenskem sklepu imajo lahko zelo različne vzroke. Pri iskanju pravilne diagnoze so pomembni naslednji:

• Starost
• spol
• Nesrečni dogodek
• Vrsta in kakovost bolečine (vbod, trpljanje itd.)
• Razvoj bolečine (počasi, nenadoma itd.)
• Pojav bolečine (v mirovanju, po / med vadbo)
• Lokacija bolečine (znotraj, zunaj itd.)
• zunanji vidiki (oteklina, pordelost itd.)
• in veliko več

Bolečino v kolenu lahko povzročijo težave s samim sklepom ali klinične slike, ki poškodujejo tkiva, kot so ligamenti, kite ali bursa, ki obdajajo sklep. Vsekakor je bolečina v kolenu zelo stresen simptom za prizadete, ki jih je treba obravnavati čim bolj primerno. Zdravljenje bolečine v kolenu je vedno odvisno od diagnoze.

Izvedite več o: Akutna bolečina v kolenu - to je morda zadaj

vzroki

Na splošno je treba razlikovati med tem, ali je poškodovan sam kolenski sklep in zato povzroča bolečino, ali ima bolečina v kolenu drug vzrok, na primer zaradi predhodne okužbe. Bolečine v kolenskem sklepu imajo lahko zelo različne vzroke, pri čemer so nekateri pogostejši od drugih. Nekaj ​​jih je treba predstaviti tukaj. Vendar pa mora obiskovalec zdravnika po natančnem pregledu vedno postaviti posamezno diagnozo.

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v kolenu so poškodbe in s tem povezane poškodbe struktur. Pogosto je prizadet tudi meniskus, hrustanec kolenskega sklepa. Lahko pa prizadenejo tudi ligamenti v obliki sevov ali ligamentnih solz. Pogosta športna poškodba je raztrgan križni ligament (ponavadi sprednji križni ligament) ali trganje v enem od kolateralnih ligamentov.

Drugi glavni vzrok bolečine v kolenu je vnetje. Pomembno je razlikovati, ali gre za bakterijsko ali nebakterijsko bolezen.

1. Če pride do bakterijske okužbe, jo običajno spremljajo običajni znaki vnetja. Kolenski sklep je topel, pordeč, otekel, boleč in omejen v svoji funkciji. Okužbo lahko spremlja tudi sistemska vročina.
2. Nebakterijska vnetja lahko v grobem razdelimo na osteoartritis kolena in revmo. Revmatične vnetne bolezni kolenskega sklepa povzročajo obramba imunskega sistema pred lastnim tkivom telesa. Najpogostejša revmatoidna bolezen je revmatoidni artritis, ki lahko prizadene tudi koleno. Toda v to vrsto spadajo ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, eritematozni lupus in nekatere druge bolezni. Vsem je skupno to, da lahko uničijo sklep in celo napadejo kost.
   Osteoartritis je simptom obrabe, ki najpogosteje prizadene kolenski sklep. Osteoartritis lahko razdelimo na primarni in sekundarni. Predvsem če se hrustančno tkivo zaradi narave obrabi lažje kot pri zdravih ljudeh ali drugič, če je obraba posledica mehanskega stresa ali presnovnega vzroka (psevdogout, glejte hondrokalcinoza). Tudi pri osteoartritisu se hrustanec sprva poškoduje in kosti napadejo, ko bolezen napreduje.

Preberite tudi:

• Rastoče bolečine v kolenu
• Periosteum vnetje na kolenu

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečina v kolenu na notranji strani

Glede na osnovno bolezen lahko bolečino, ki jo občuti bolnik, vidimo na koleno bodisi na Zunaj ali znotraj. Poleg tega so bolečine v kolenu lahko tudi na območju Kneecap ali v Votla kolena se pojavijo.
Bolečina v kolenu, ki je v glavnem lokalizirana na notranji strani, lahko kaže na škodo na Medialni meniskus Namigi. Pod izrazom meniskus človek razume hrustančno strukturo, ki je znotraj Kolenski sklep služi za stabilizacijo in razbremenitev tlaka.
V kolenskem sklepu se razlikuje med notranjim in a Zunanji meniskus. V primerjavi med obema meniscima kolenskega sklepa se poškodbe pojavijo predvsem na območju notranjega meniskusa. Prizadetost notranjega meniskusa se kaže predvsem skozi nenadni pojav bolečine na notranji strani kolena. Poleg tega se lahko prizadeto koleno premakne le v omejenem obsegu.

Najpogostejša stanja, ki povzročajo bolečino na notranji strani kolena, so travmatične spremembe meniskusa (na primer Meniskalna solza) in degenerativne bolezni. Travmatično okvaro kolenskega sklepa običajno povzroči a Zvijanje kolena v povezavi s tlačno obremenitvijo na sredini sklepa ter rotacijskimi silami. Travmatična sprememba kolenskega sklepa, ki povzroča bolečino na notranji strani kolena, je pogosto povezana z eno Raztrgan sprednji križni ligament naprej.
V nasprotju s travmatičnimi spremembami na območju meniskusa se bolečina na notranji strani kolena pogosteje pojavlja ob prisotnosti degenerativne bolezni plazeče naprej. Bolečina na notranji strani kolena, ki jo občuti prizadeti bolnik, je predvsem posledica dejstva, da je zaradi zdrobljenih meniskusa stalno trenje med sklepnimi strukturami. To trenje vodi v zelo večini primerov zelo hitro zapletena poškodba hrustanca. Poleg bolečine na notranji strani kolena prizadeti bolniki običajno opazijo znatno bolečino Oteklina in Simptomi vstopa na hrustančnih površinah. Bolečina, ki je značilna za poškodbo medialnega meniskusa, je običajno še posebej očitna v stresnih situacijah (Vaja bolečine). Ko pa osnovna bolezen napreduje, lahko postane bolj očitna Vaja bolečine se pojavijo.

Dolgoročno lahko poškodba medialnega meniskusa celo privede do nastanka a artroza uslugo. Poleg tega so patološke spremembe v Porazdelitev tlaka izzovejo nastanek ciste na dnu meniskusa znotraj kolena. The Diagnoza če je bolečina v notranjosti kolena, vključuje več korakov. Poleg tega, da izvaja obsežno Pogovor med zdravnikom in pacientom, pri čemer je treba obravnavane pritožbe opisati čim natančneje, vlogo ima tudi pregled kolenskega sklepa Stranska primerjava odločilno vlogo. V prisotnosti meniskalne solze, razne Testiranje pomagajo zagotoviti varno diagnozo. Pogosti so tudi slikovni postopki (predvsem X-žarki in Slikanje z magnetno resonanco) urejena. Glede na osnovno bolezen je treba takoj po končani diagnozi začeti ustrezno zdravljenje. Glavni cilji tega zdravljenja vključujejo tako lajšanje bolečine na notranji strani kolena kot odpravo ogroženega meniskusa.

A - desni kolenski sklep od spredaj

1. Notranja stegenska mišica -
   Vastus medialis mišica
2. Femur -
   Femur
3. Kneecap -
   patela
4. Notranji meniskus -
   Meniscus medialis
5. Notranji pas -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Notranja tele mišica
   Gastrocnemius mišice,
   Kaputni medij
7. Golen -
   Golenice
   a - Poškodba notranjega ligamenta
   (Trganje notranjega ligamenta)
   b - raztrganje medialnega meniskusa
   c - medial
   (notranji) osteoartritis kolena

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Bolečina v kolenu na zunanji strani

Bolečine v kolenu, ki so predvsem zunanje, imajo lahko različne vzroke. S takšnimi simptomi bolečine lahko prizadenejo tako kolenski sklep kot njegove ligamente, pa tudi hrustanec ali kite. Bolečine v kolenu, ki jih občutimo predvsem zunaj, pogosto povzročajo prekomerno obremenitev. Predvsem igra v tem okviru tako imenovano "tekaško koleno" (sindrom trakta). Pri prizadetih bolnikih je občutno preobremenjenost na območju fascijskega traku, ki se na zunanji strani stegna potegne navzdol od iakalne kosti. Razvoj tekaškega kolena, ki vodi do bolečine na zunanji strani kolena, je naklonjen z neskladjem osi nog (lok noge). Poleg tega lahko šibkost medeničnih stabilizatorjev spodbudi tekaško koleno. Prizadeti bolniki navadno občutijo ostro bolečino, ki jo občutimo predvsem na zunanji strani kolena. Simptomi, ki jih povzroči tekaško koleno, so pogosto tako izraziti, da postane tek skoraj nemogoč. V mnogih primerih se ta bolečina pojavlja predvsem v stresnih situacijah. Ker se plošča fascije, ki jo je prizadela ta bolezen, razširi na zunanjo stran glave golenice, bolečina na zunanji strani kolena običajno izžareva na glavo golenice.

Tekavo koleno se zdravi s tistim, kar je znano kot "krioterapija" (Kul) in protivnetna mazila. Poleg tega morajo prizadeti bolniki prenehati s katero koli športno aktivnostjo, dokler se simptomi popolnoma ne umirijo. Poleg tega lahko poškodba tetiv ali osteoartritis povzroči bolečino na zunanji strani kolena. Tehnični izraz za osteoartritis kolena je "gonarthrosis". Ta izraz pomeni počasi napredujočo, nevnetno spremembo kolenskega sklepa, ki vodi do večjega uničenja hrustančnih struktur. Osteoartritis kolena je eden najpogostejših vzrokov za bolečino na zunanji strani kolena in prizadene približno 30 do 60 odstotkov ljudi, starejših od 60 let. Razlog za razvoj osteoartritisa kolena je v večini primerov prekomerna ali nepravilna obremenitev, ki vztraja že leta. Poleg tega so vnetni procesi v kolenskem sklepu in prekomerna teža (debelost) med najpomembnejšimi dejavniki tveganja.
Prizadeti bolniki čutijo bolečino v kolenu tudi pri manj izrazitih oblikah osteoartritisa kolena, ki se pojavlja predvsem na zunanji strani. Poleg tega se osteoartritis kolena manifestira v mnogih primerih kot pomembna omejitev obsega giba prizadetega kolena. Bolečina se pojavlja predvsem pri hoji po stopnicah navzdol ali navzdol. Poleg tega strukturne spremembe znotraj kolenskega sklepa vodijo do izrazite nestabilnosti. Ko bolezen napreduje, stres na posameznih delih sklepov pogosto privede do izliva kolenskega sklepa.
Diagnoza bolečine na zunanji strani kolena poteka v več korakih. Že med pogovorom med zdravnikom in pacientom (anamnese) bolnik mora čim bolj natančno opisati simptome, ki jih doživlja. Po tem pogovoru med zdravnikom in pacientom se kolenski sklep pregleda s strani. Med tem pregledom lahko ponavadi dobimo navedbo osnovne bolezni. Nadaljnja diagnoza bolečine na zunanji strani kolena se izvaja z različnimi slikami. Tako izdelava rentgenskih žarkov kot tudi izvedba magnetne resonančne tomografije lahko pripomore k zavarovanju domnevne diagnoze. Zdravljenje bolnika z bolečino na zunanji strani kolena je odvisno predvsem od osnovne bolezni.
V tem okviru so možni dejavniki tveganja (na primer s prekomerno telesno težo) počistiti.

Več o tej temi si preberite na: Bolečina na zunanji strani kolena

Slika Zunanja bolečina v kolenu

Bolečine v kolenu spredaj

Bolečine v kolenu, ki jih vidimo predvsem spredaj, oboje skozi a neposredna škoda sprednjih delov kolena, pa tudi z nadaljevanjem, kadar so druge strukture oslabljene. Možni vzroki za nastanek bolečine sprednjega kolena so lahko na območju Kneecap najti.
Značilna klinična slika, ki pri prizadetem bolniku vodi do bolečine v sprednjem delu kolena, je t.i. Artroza kolena (Retropatellarna artroza). Pri tej bolezni se simptomi takoj imenujejo Bolečina za kolena zaznati.
V tem primeru je vzrok za nelagodje škoda na območju Hrustaneckar vodi do trenja med posameznimi sklepnimi deli. Artroza kolenskega sklepa ni redka. Pri ljudeh okoli 50. leta starosti je pogosto povezan z a splošni osteoartritis kolena naprej. Mlajši pacienti pa pogosto razvijejo takšno poškodbo hrustanca kot posledico poškodb ali a Prirojena šibkost hrustanca. S to boleznijo se bolečina v sprednjem delu kolena dojema kot ostra in svetla povečanje intenzivnosti po vadbi. Predvsem pri prizadetih bolnikih se zdi spuščanje po stopnicah ali spustu še posebej boleče.
Drug vzrok za nastanek bolečine sprednjega kolena je t.i. Jumper kolena (Sindrom patellarnega vrha). V tem stanju je točka največje bolečine ravno na spodnjem koncu kolena. Vzrok za pojav sindroma patelarnega vrha vnetni procesi in ali Preobremenitve patelarna tetiva. Bolečina v prednjem kolenu pri bolnikih s patelarnim tendinitisom se ne pojavi nenadoma, ampak bolj plazeče naprej. Poleg tega lahko tako imenovani pes anserinus pritrditve tendinoza, vnetna bolezen priključkov kite različnih stegenskih mišic, lahko privede do bolečine v sprednjem delu kolena.
Pri mnogih bolnikih, ki trpijo zaradi bolečin v prednjem kolenu, a Bursitis (Prepatellarni bursitis, infrapatellarni bursitis) je mogoče določiti. V teh primerih se največja bolečina čuti tik nad koleno ali vzdolž kolena. Poleg tega simptomi, ki jih povzročajo vnetni procesi, kažejo na enega oster, zabodljiv bolečine spremljajo pa jo oteklina in / ali pregrevanje prizadetega kolena. Običajno bursitis ne gre bakterijski patogenivendar trajno Draženje izzval.

The Diagnoza bolečina v sprednjem delu kolena temelji predvsem na simptomih, ki jih je opisal zadevni bolnik. Že med obširno Pogovor med zdravnikom in pacientom (anamnese) bi morali te pritožbe opisati čim natančneje. Poleg tega izpit kolenskega sklepa v Stranska primerjava zagotoviti pomembne informacije o osnovni bolezni. Nadaljnja diagnoza bolečine v sprednjem delu kolena se izvaja z različnimi sredstvi slikovni postopki (npr Roentgen ali Magnetnoresonančna slika kolena). Najprimernejšo metodo zdravljenja lahko določimo šele po uspešni diagnozi. Prizadeti pacienti pa bi morali poskrbeti za čim bolnejše koleno imobilizirano postane.

Bolečine v kolenu v votlini kolena

Možni vzroki za nastanek bolečine v zadnjem delu kolena lahko vključujejo tako starostno kot športno preobremenitev. Zlasti pri mladih bolnikih je bolečina v zadnjem kolenu (bolečina v votlini kolena) znak pretirane vadbe. Pri starejših bolnikih pa lahko sklepamo, da obstaja verjetno obrabna bolezen.
Tako imenovana "Bakerjeva cista" je v tem kontekstu eden najpogostejših znakov obrabe. Glavni vzrok take Bakerjeve ciste je povečana proizvodnja sinovialne tekočine (Sinovijska tekočina) v kolenskem sklepu. Ta pojav lahko opazimo predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi osteoartritisa ali osnovne vnetne bolezni (npr. Revmatoidni artritis). Poleg tega je Bakerjeva cista z bolečinami na zadnji strani kolena še posebej pogosta pri ljudeh, ki so imeli dolgotrajno poškodbo meniskusa. Bolniki, ki trpijo za Bakerjevo cisto, ponavadi čutijo ponavljajoče se bolečine v zadnjem delu kolena (bolečina v votlini kolena), ki lahko sevajo v tele. V nekaterih primerih pa ni bolečine, le občutek napetosti na zadnji strani kolena. Bolečina v zadnjem kolenu, ki jo opazi prizadeti bolnik, je lahko že prisotna v mirovanju. Značilno za prisotnost Bakerjeve ciste pa je povečanje pritožb, ko je kolenski sklep pod stresom. Razlog za to je dejstvo, da Bakerjeva cista med hojo in tekom močno nabrekne in s tem vodi do vedno večjih simptomov.
Diagnozo "Bakerjeva cista" z bolečinami v zadnjem kolenu je običajno že mogoče postaviti s pregledom zgodovine bolezni, simptomi in kratkim fizičnim pregledom. Poleg tega lahko ultrazvočni pregled votline kolena potrdi domnevno diagnozo. Zdravljenje Bakerjeve ciste je lahko nehirurško (konzervativni), pa tudi kirurško. Vendar pa je pri bolnikih, ki zavrnejo kirurško zdravljenje Bakerjeve ciste, skoraj izključeno popolno ozdravitev. Kirurško odstranjevanje Bakerjeve ciste je edini ukrep, ki dolgoročno lajša bolečine za kolenom.

Drug vzrok bolečine v hrbtu kolena je poškodba notranjega ali zunanjega meniskusa. Značilno je, da se simptomi pojavijo, ko je meniskus poškodovan bodisi na desni ali levi zadnji strani kolena. Bolečina v zadnjem kolenu, ki jo povzroči poškodba meniskusa, potegne vlečni ali vbodni značaj in poveča intenzivnost, še posebej pri vrtenju gibov. Poleg tega je bolečina v zadnjem delu kolena lahko povezana s tistim, kar je znano kot "tendinoza tetive bicepsa". Tendinoza bicepsa tetive je vnetna bolezen tetive bicepsa. V tem primeru je bolečina na zadnjem kolenu, ki jo opazi prizadeti bolnik, običajno odvisna od obremenitve in prevzame vlečni značaj. Poleg tega lahko tromboza na območju medeničnih žil ali nog povzroči bolečino, ki seva v votlo koleno. Zdravljenje bolečine v zadnjem kolenu je v veliki meri odvisno od osnovnega stanja.

Preberite tudi: Vlečenje v vdolbino kolena in bolečina v predelu teleta in vdolbina kolena

Klinične slike

Gonarthrosis

Gonarthosis opisuje obrabo hrustančnih delov kolenskega sklepa in je znan tudi pod izrazom "artroza kolena".

Najpogostejši vzrok je omejen 'rok trajanja' artikularnega hrustanca: s starostjo se elastičnost hrustanca zmanjšuje in površine sklepov se krčijo. Sčasoma lahko pride do sprememb kosti, tako da prvotna struktura sklepov ne obstaja več. Ocenjuje se, da je prizadetih približno 6% vseh upokojencev!

Aksialni premiki nog (O / X noge), predhodne poškodbe sklepov, npr. Med poškodbami meniskusa ali križnega ligamenta ali prekomerno telesno težo so med razlogi za gonartrozo že v mladosti.

Sprva se bolniki pritožujejo zaradi bolečinskih odvisnosti bolečine v kolenskem sklepu, ki se čez dan poslabša. Poleg tega obstaja tako imenovana začetna bolečina zjutraj ali po dolgih odmorih od sedenja.
Med boleznijo se simptomi postopoma povečujejo, tako da se v naprednih primerih bolečine v kolenu pojavijo celo v mirovanju.
Zelo pogosta je značilna oteklina kolena. Prizadeti poročajo tudi o 'razpokanju' ali krčenju v sklepu, zlasti med določenimi gibi zaporedja (npr. Pri zvijanju navzdol).

Vzrok in resnost določata individualno zdravljenje gonartroze. Možnosti so različne:
Fizioterapija se lahko uporablja za ohranjanje ali izboljšanje mobilnosti. Olajšala, pa tudi protibolečinska in protivnetna zdravila ali mazila zagotavljajo dodatno olajšanje. V hudih primerih je lahko indicirana sklepna proteza ("umetni kolenski sklep").

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kronična bolečina v kolenu

Kronični poliartritis

Kronični poliartritis je revmatična bolezen sklepov. Zaradi različnih vzrokov (npr. Genetske nagnjenosti, bakterij, virusov) se sklepna sluznica vname (sinovitis) in nabrekne. Poleg tega večkrat najdemo sklepne izlive, tj. Tekočina se nabira znotraj sklepa.

Preberite tudi na to temo: Vnetje sinovialne membrane

V tej fazi je kolenski sklep boleče otekel in pregret. Prisotnost „plesne kolena za kolena“ govori v prid skupnemu izlivu: Če koleno (patelo) pritisnete od spredaj, lahko očitno začutite nekakšen „vzmetni hrbet“, znan tudi kot odboj. Značilen je ponovni pojav pritožb, tudi Jutranja togost.

Med napredovalim poliartritisom se sklepni hrustanec uniči. Navsezadnje napadejo tudi sklepno kapsulo in ligamente. Precejšnje bolečine lahko omejijo gibljivost kolenskega sklepa do točke popolne nezmožnosti hoje!

Obstaja veliko možnosti terapije, odvisno od patogena in stopnje revmatoidnega artritisa. To vključuje zdravila proti osnovni revmatični bolezni, fizioterapijo (npr. Blato, termalne kopeli), počitek, hlajenje in povoje. Če boleča oteklina kljub zgornjim ukrepom ne mine, lahko vnetno sluznico sklepa odstranimo med operacijo (sinovielektomija). Pri napredovani poškodbi hrustanca obstaja možnost endoproteze kolenskega sklepa.

Bakerjeva cista

Bakerjeva cista je čvrst, napolnjen s tekočino tumor v votlini kolena, ki ga pogosto spremlja kronični izliv sklepov (npr. V primeru kroničnega poliartritisa ali aktiviranega osteoartritisa kolena).

Prizadeti se pritožujejo nad bolečino in pritiskom v votlini kolena, zlasti kadar je koleno upognjeno. Ko je cista dosegla določeno velikost, obstaja tudi tveganje, da se bodo plovila in živci odtrgali. Ko postane žila pod pritiskom, lahko postane nevarno: v najslabšem primeru se razvije krvni strdek (tromboza)!

Po ultrazvoku se diagnoza običajno lahko postavi z gotovostjo. Blage nelagodje je mogoče odpraviti s povojom, medtem ko je treba velike ciste odstraniti z operacijo.

Preberite veliko več informacij o tej temi na: Bakerjeva cista

Osteohondroza odvrača

Pri dispenzaciji osteohondroze se deli sklepnih površin zavrnejo. Tako nastanejo majhni drobci, znani tudi kot zgibna miška ali dissektor. Ostala je okvara sklepa, znana tudi kot skupna postelja.

Domneva se, da motnje krvnega obtoka ali številne majhne poškodbe hrustanca vodijo v smrt kosti (aseptična nekroza). Poleg tega se zdi, da obstaja povezava med stalnimi obremenitvami kolenskega sklepa, npr. preživeti v tekmovalnih športih.

V zgodnjih fazah je bolezen pogosto v veliki meri brez simptomov. Od gibanja in od pritiska odvisne bolečine se pojavijo šele, ko bolezen napreduje. Če se delček zdaj zrahlja, lahko sklep zamaši in pride do "sklepnega sklepa".

Zdravljenje je odvisno od starosti, natančne lokacije in napredovanja osteohondroze. Pri prizadetih otrocih lahko zadostuje imobilizacija kolena v upognjenem položaju z naramnico, pod pogojem, da se noben drobec ni zrahljal. V nasprotju s tem morajo odrasli bolniki opraviti operacijo, da se zagotovi trajna svoboda pred bolečinami.

Sinding-Larsenova bolezen in Osgood-Schlattterjeva bolezen se vedno pogosteje pojavljata tudi pri otrocih.

Bakterijski gonitis

Bakterijski gonitis ali vnetje kolenskega sklepa lahko privede do popolnega uničenja kolenskega sklepa brez zdravljenja. Klice pogosto vnašamo s sterilnim delom s punkcijami kolenskega sklepa! Še posebej so prizadeti bolniki, katerih imunski sistem je oslabljen, npr. kot del kemoterapije.

Poleg otekline in bolečine v kolenu vnetje vodi do splošnega občutka bolezni z vročino, utrujenostjo in povečanjem belih krvnih celic.

Terapevtsko je priporočljivo čiščenje vnetega kolena z naknadno odstranitvijo sinovialne membrane. Ko je povzročitelj odkrit, je treba začeti tudi z zdravljenjem z antibiotiki.

Meniskalna solza

Raztrganje meniskusa je pogosta posledica športnih nesreč. Meniskus je pretiran in raztrgan zaradi strižnih sil (vrtenje v kolenskem sklepu, pri čemer spodnji del noge stoji). Še posebej so prizadeti npr. Smučar, saj je vaša noga togo pritrjena s smučarskim čevljem.

Večino časa se notranjost odtrga od obeh meniscev, ker je trdno spojena z notranjim ligamentom in zato v primeru rotacijskih gibov nima druge možnosti. Značilna za solzenje meniskusa je takojšnja strelna bolečina v prizadetem sklepnem prostoru. Poleg tega se odpornost močno zmanjša, tako da je treba prenehati s športnimi aktivnostmi. Bolniki poročajo o nekakšnem 'ščipu' sklepa, v najslabšem primeru lahko mobilnost blokira.

Rentgenski žarki so običajni za nedavne poškodbe, MRI za V.a. vendar pa lahko jasnost v meniskusu ali pregled kolena zagotovi jasnost.
Poleg tega zdravnik opravi posebne preglede, da ugotovi provokacijo bolečine skozi meniskus v kolenu.
Ti preskusi meniskusa se imenujejo tudi Böhlerjev test, Payrjev test ali test Steinmanna I in II.
Več o tej temi si preberite pod: Test meniskusa

Kirurški poseg se izvaja glede na resnost poškodbe. Če je izvedljivo, se oba konca spet sešita z uporabo menzusnega šiva. Vendar je standardna terapija delna odstranitev poškodovanega meniskusa. Celoten meniskus je treba odstraniti le v primeru obsežne poškodbe. Vendar je treba to totalno menisektomijo gledati kritično, saj lahko v mladosti povzroči osteoartritis v kolenskem sklepu.
Fizioterapija se lahko začne po približno sedmih dneh počitka.

Prednja križna križna ligamentna solza

Podobno kot solzenje meniskusa tudi pred poškodbo sprednjega križnega ligamenta pogosto nastopi športna nesreča: križni ligament se strdi, ko se spodnja noga silovito vrti, medtem ko stopalo miruje.

Kmalu po nesreči prizadeti čutijo različne stopnje bolečine v kolenu. Sposobnost gibanja ni takoj oslabljena, poškodovani nogometaši lahko v določenih okoliščinah. ostanite na igrišču nekaj časa! Vendar se zaradi dobre prekrvavitve hitro razvije precejšnja oteklina in odpornost občutno pade.

Včasih poškodbe sprednjega križnega ligamenta ne prepoznamo takoj in ga ne zdravimo. V takih primerih je nestabilnost (pogosto zvijanje) v kolenskem sklepu mogoče očitno opaziti po nekaj tednih.

Pri pregledu poškodovanega kolena zdravnik ugotovi značilne znake raztrganine sprednjega križnega ligamenta. Sem spadajo npr. pojav sprednjega predala in pozitiven prednji smehljiv znak. Izkušeni preiskovalec lahko prepozna različne poškodbe križnega ligamenta. Obstaja tudi možnost prikaza okvare z magnetno resonanco (MRI) ali pregledom kolena.

Na splošno velja naslednje: večja kot je nestabilnost in večje so zahteve po funkcionalnosti kolena, večja je verjetnost, da se bo obnovil sprednji križni ligament. Pri takšnih rekonstrukcijah uničeni križni ligament nadomešča endogena tetiva z različnimi tehnikami. Kot nadomestek npr. srednja tretjina patelarne tetive, tetiva gracilis ali semitendinosus mišice.

Več o tej temi si preberite na: Prednja križna križna ligamentna solza

Poškodba hrbtnega križnega ligamenta

Zadnji križni ligament se zelo redko in večinoma kombinira z drugimi strukturami kolenskega sklepa. Neposredna sila, npr. v prometni nesreči je eden najpogostejših vzrokov.
Simptomi spominjajo na solzenje sprednjega križnega ligamenta. Vendar pa preiskava razkriva pojav zadnjega predala in znak smeha.
Rekonstrukcije zadnjega križnega ligamenta se redko uporabljajo. Namesto tega lahko stabilnost kolena povrnemo s ciljanim treningom moči stegenskih mišic (zlasti M. quadriceps femoris). O operaciji je treba razmišljati le, če simptomi ne obstajajo.

Poškodba kolateralnih ligamentov

Napetost (izkrivljanje) notranjega ligamenta (Poglej tudi: Notranji ligament se razteza v kolenu) je ena najpogostejših poškodb kolena in se pojavi, kadar obremenitve povzročijo upogib kolenskega sklepa v stran (valgusova travma).
Običajno se bolečine v kolenu pojavijo takoj po nesreči, odpornost pa ni omejena. Popačenje se praviloma zdravi brez zapletov. Hladni zavitki in olajšanje kolenskega sklepa podpirajo proces celjenja.

Če je notranji ligament popolnoma raztrgan, prizadeti pogosto opisujejo bolečino z ostrimi koničami. S terapevtskega vidika je lahko imobilizacija z uporabo opornice zadostna, v hudih primerih je treba izvesti operacijo.

Če pride do travme varusa, to je, če kolenski sklep zaradi prekomerne sile potuje navznoter, se lahko zunanji ligament raztrga.

Nesrečna triada

Nesrečna Triada je huda poškodba kolenskega sklepa. Hkrati so prizadeti medialni meniskus, medialni ligament in anteriorni križni ligament. Kolena zaradi znatne izgube stabilnosti ni več mogoče obremeniti. Obstaja izrazita, boleča oteklina.

Večina terapije je sestavljena iz kirurškega popravljanja okvar kolena.

Zlom patele

Zlom patele je koščasta poškodba kolena. Večinoma izvira iz neposrednega nasilja, npr. v silovitem padcu na kolena.

Zanj so značilne močne bolečine zaradi gibanja in pritiska na območju kolena, pa tudi otekline in hematomi. Zaradi ogromne bolečine veliko bolnikov ne more več samostojno hoditi.

Po odvzemu rentgenskih žarkov lahko patelarni zlom razdelimo v različne oblike (npr. Vzdolžni zlom, tip A). Če se drobci niso premaknili (nerazmeščeni), za 4-6 tedne zadostuje ometni omet. Po drugi strani je treba operirati bolj zapletene zlome in nato npr. biti pritrjen z žičnimi sistemi.

Med tekom

Bolečine v kolenu, ki ne obstajajo v mirovanju in samo pri tekanju se pojavljajo, niso redki. V medicinski terminologiji ta pojav imenujemo "Tekaško koleno“ (Tekaška kolena) določen. Vzrokov za nastanek bolečine v kolenu je veliko, kar se pojavi zlasti pri tekaškem dirkališču. V večini primerov lahko pojav takšnih težav s kolenom pripišemo enemu trajna preobremenitev spodnji deli mišično-skeletnega sistema. To preobremenitev lahko povzroči a neugodno spremenjena os noge (na primer v prisotnosti Loke noge) so favorizirani. Poleg tega lahko izrazita oslabelost medeničnih stabilizatorjev poveča tveganje za nastanek tekaškega kolena. Pri prizadetih bolnikih neobremenjeni kolki se umivajo. Kot rezultat, obstaja ena prekomerna napetost na plošči tetive od Tesno in bolečine v kolenu, kar se čuti predvsem pri tekanju. Poleg tega lahko tudi Neskladja normalno Nožna os (na primer tako imenovano pretiravanje), Razlike v dolžini nog ali skrajšana Muskulatura pospešujejo pojav bolečin v kolenu na območju zunanje strani stegna.
Predvsem ljudje, ki pravkar začel tekati ponavadi razvijejo koleno tekača. Razlog za to je dejstvo, da ti ljudje na začetku ponavadi pretirano obremenjujejo svoje telo. Poleg tega a napačna tehnika teka in ali neprimerna obutev povzročajo bolečine v kolenu pri tekanju. Bolniki, ki trpijo zaradi tako imenovanega tekaškega kolena, pogosto čutijo med tekom nenadna strelna bolečina v kolenu. Ta bolečina je lahko tako huda, da onemogoča hojo. Celo običajna hoja je skoraj nemogoča za prizadete med napadom bolečine. Bolečina, ki jo doživijo v kolenu tekača, običajno štrli na Kolenski sklep in Zunaj glave golenice.
Vendar pa lahko klinično sliko tekaškega kolena specialist diagnosticira razmeroma enostavno. Že z opisovanjem zaznanega Simptomi s strani prizadetega bolnika lahko pomaga pri postavitvi začetne diagnoze za sum. Poleg tega imajo ljudje, ki trpijo zaradi bolečin v kolenu med tekom, slikovne teste, kot so Roentgen ali Računalniška tomografija (CT) za uporabo.

diagnoza

Za pravilno oceno vzroka bolečine v kolenu mora koleno pregledati zdravnik. V večini primerov so strokovnjaki za to temo Specialisti ortopedije ali splošne medicine.

Najprej se vzame anamneza, pri čemer je posebej pomembno omeniti, ali določeno gibanje ali Nesreča pred bolečino. Nato sledi fizični pregled in preiskava. To je na Oteklina, pordelost, bolečine in segrevanje prizadeto območje spoštovano. Določeni testi se lahko uporabijo tudi za pregled omejene mobilnosti, če obstajajo. Pomembno je ugotoviti, kateri gibi povzročajo bolečine v kolenu. Iz teh informacij bo zdravnik lahko ugotovil ali ugibal, kaj je razlog za bolečino v kolenu. Za zagotovitev diagnoze so običajno še vedno nadaljnje preiskave urejena. Ti pregledi so sestavljeni iz slikovnih testov (Roentgen, CT, MRI, Sonografija), ki lahko zagotovijo natančen razlog in lokacijo vzroka bolečine. Če so vsi ti testi neuspešni, bo morda treba imeti a Artroskopija kolena (Kolensko ogledalo) je treba opraviti za potrditev diagnoze.

Diagnoza posamezne bolečine v kolenu je odvisna od številnih dejavnikov in se lahko zelo razlikuje. Zaradi demografskih sprememb, ki prihajajo z a sorazmerno velika skupina starejših prebivalcev vnesen, simptom je bolečina v kolenu do enega Pogosta bolezen postati. Degenerativne bolezni igrajo glavno vlogo pri starejših bolnikih. To pomeni, da zaradi stresa na sklepih pride do stresa Poveča se tudi obraba, in je še posebej opazen v tej starostni skupini zaradi bolečin. Posledice so bolezni sklepov, kot je artroza kolena. Dejavniki tveganja so povečana starost, pa tudi številne druge stvari, ki so povezane s povečano obrabo sklepov. Ti vključujejo prisotnost noge različnih dolžin, "X" - ali "O" noge in pretiran tekmovalni šport. Tudi druge bolezni revmatizem ali Krčne žile, je treba upoštevati težave s kolenskim sklepom pri starejših bolnikih.

Bolezni, ki niso odvisne od starosti, pogosto povzročajo a poškodba izzvali, ali so a Znaki okužbe. Sem spadajo na eni strani solze mišic in ligamentov, ki se pogosto dogajajo med športom, pa tudi Bursitis, kar je opazno tudi skozi bolečine v kolenu.

Vedno znova se dogaja, da pride do bolečin v kolenskem sklepu, vendar dokončnega vzroka ni mogoče najti. Pogosto je težava tu v tem, da čeprav se simptomi pojavijo v kolenu, lahko vzroke najdemo drugje. Na primer, bolečine v kolenu se lahko pojavijo, če se pri športu uporablja osteoartritis kolčnega sklepa, psevudoradikularni bolečinski sindrom (fasetni sindrom) ali preprosto napačna obutev.

terapija

Običajno je indicirana splošna terapija bolečine. Tukaj, odvisno od resnosti bolečine Acetilsalicilna kislina, Ibuprofen in Diklofenak se zateče k. Nekatere bolezni kolenskega sklepa, predvsem pa poškodbe, bodo zdravljeni kirurško. Sem spadajo na primer solzenje meniskusa in ligamentov, pogoste diagnoze po poškodbi. Operacija večinoma poteka s pomočjo Artroskopija (Zrcaljenje, operacija ključavnice).

Za zdravljenje osteoartritisa, ki temelji na obrabi sklepov, se v zadnjem času kot terapija uporablja hialuronska kislina. Hialuronska kislina se nahaja tudi naravno v sklepu in deluje kot mazivo med sklepnim hrustancem. Pri terapiji ga vbrizgamo v sklepni prostor s pomočjo brizg, s čimer zagotovimo lajšanje bolečin. Zdravilo ne obnavlja hrustančnega tkiva, preprečuje pa vnetje in olajša gibanje sklepa.

Samoterapija

Bolečine v kolenu so počasne, da se počutijo ali se pojavijo po naporni vadbi Običajno se zdravijo doma na začetku postati. Bolečine, ki nastanejo zaradi manjše poškodbe, je treba opazovati, pod določenimi pogoji pa se lahko tudi sami zdravite. Če imate blage bolečine v kolenu, je nekaj, kar lahko storite, preden pokličete zdravnika:

• Zaščita: Izogibanje bolečim in napornim gibom lahko pomaga, da se sklep regenerira. Tu je pomembno, da koleno da ne ostane zelo miren, vendar se zateči k manj stresnim stvarem, ki so neboleče. Na primer plavati namesto na jogali kolesariti namesto igrati nogomet. Če bolečina traja, se je treba posvetovati z zdravnikom in poškodovati koleno.
• Kul: Koleno vsak dan za 15-20 minut hlajenje lahko zmanjša bolečino in oteklino.
• Stiskanje: Elastični povoj okoli sklepa lahko nadzira oteklino in daje kolenu stabilnost, ki jo potrebuje.
• Elevate: Pri tem pripomore prizadeta noga Limfna tekočina da se izsuši in s tem prepreči otekanje.
• Zdravilo: Zdravila brez recepta, kot so aspirin, in Ibuprofen imajo protivnetne in analgetične učinke in tako lahko ublažijo simptome. Vendar lahko Pojavijo se težave z želodcem, zato se dolgoročno samozdravljenje ne priporoča.

Kdaj k zdravniku

Če se nelagodje pojavi, je treba obiskati zdravnika zaradi večje nesreče so ali iz velika oteklina, pordelost, segrevanje okoli sklepa, velike bolečine in vročina spremljati. Splošno pravilo je, da če bolečina traja dlje časa ali vpliva na vsakdanje gibanje, v vsakem primeru Zdravnik je obveščen naj bi. Ob zelo hudih bolečinah je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč deformiran sklep, Nepremičnost sklepa ali če je nesrečo kolena spremljal močan šum v sklepu. Če obstajajo pomisleki glede tega, ali se je treba z zdravnikom posvetovati ali ne, je na splošno priporočljivo, da zdravnik poskrbi za pritožbe in v najboljšem primeru ustvari varnost, da ni treba skrbeti. Če gre morda za kaj resnega, je za vsako bolezen bolje, da jo ima začeti zgodnje zdravljenjetako da so možnosti za okrevanje čim boljše.

Dejavniki tveganja

Dolgoročno lahko to velja tudi za nekatere Bolezni kolenskega sklepain zlasti v primeru osteoartritisa to za zmanjšanje posamezne telesne težeda se izognete obrabi Sklep preprečiti. Debelost lahko poveča mehanski stres na sklepih, tudi pri običajnih, vsakodnevnih stvareh, kot je plezanje po stopnicah. To posledično vodi do obrabe hrustanca v kolenskem sklepu in dolgoročno povzroči osteoartritis. Prirojene težave, kot so X- ali Če enali enega neenakomerna dolžina nog, lahko izjemno poveča stres na sklepu in tako sčasoma povzroči obrabo sklepa in povzroči bolečino. Drugačen Šport je vnaprej določen zaradi poškodbe kolenskega sklepa. Kar vsebuje Smučanje, nogomet in tek. Prejšnja poškodba kolena prav tako povečuje pogostost ponovnih poškodb.

napoved

Na splošno lahko to rečemo bolj izraziti so očitki so, bolj negativna je prognoza zasnovan. Pomembno je, da se v primeru pomembnih simptomov posvetuje z zdravnikom in pregleda koleno. Večina bolezni bi morala zdravila ali operacije zdravil tako, da pride do ozdravitve. Če so bili izvedeni pravočasno, je napoved običajno pozitivna. The Nadaljnja oskrba operiranega sklepa je treba izvajati po navodilih zdravnika, sicer lahko bolečina vztraja dlje časa.

V naslednjih opisih bolezni bomo poskušali obravnavati čim več značilnosti, ki sestavljajo določeno klinično sliko.

Na žalost je veliko odstopanj od norme, tako da predpostavljena samodiagnoza ni nujno, da je pravilna. A upamo skozi naše Samodiagnostika samo zato, da lahko bolniku pomagamo po internetu organa ali simptomov poiščite bolezen.

Navsezadnje pa le specialistični pregled in po potrebi slikanje (Rentgenska slika, MRI itd.) privede do pravilne diagnoze.

Prosimo, upoštevajte

V nobenem primeru "samo" diagnostično sredstvo ne nadomesti obiska vašega zaupanja vrednega zdravnika! Prav tako ne trdimo o popolnosti predstavljenih diferencialnih diagnoz (alternativni vzroki). Ne prevzemamo nobene odgovornosti za pravilnost diagnoze, ki ste jo postavili! Strogo zavračamo kakršno koli obliko samoterapije, ne da bi se posvetovali z zdravnikom!

Anatomija kolenskega sklepa

1. Stegenska kost (stegnenica)
   
2. Medialni meniskus
   
3. Zunanji meniskus
   
4. Fibula
   
5. Golenica (golenica)

.

Do diagnostike

Uporaba naše "samo" diagnostike je enostavna. Sledite ustrezni ponujeni povezavi, kjer se lokacija in opis simptomov najbolje ujemata z vašimi simptomi. Bodite pozorni na točko kolenskega sklepa, kjer je bolečina največja.

Kje so vaše pritožbe?

Medicinski izrazi, povezani s kolenskim sklepom

Za natančno anatomsko razporeditev poiščemo Anatomski leksikon naša stran.

Tu je nekaj ključnih izrazov, povezanih z bolečino v kolenu:

• Glave fibule - glava fibule
• hrbtenica- nazaj
• Fibula - fibula
• Femur - stegna
• Stegnenica kolka - stegno
• Gon - koleno, kolenski sklep,
• Hoffa - Maščobno telo kolenskega sklepa
• bočna - zunaj, ob strani
• Medialni kolateralni ligament - notranji pas
• Ligamentum collaterale laterale - zunanji pas
• Ligamentum cruciatum anterius - sprednji križni ligament
• Ligamentum cruciatum posterius - posteriorni križni ligament
• srednji - V notranjosti
• Medialni meniskus - medialni meniskus
• Bočni menisk - Zunanji meniskus
• patela - kolena
• Patelarna tetiva - tetiva kolenske kapice
• popliteal - kar zadeva votlo koleno
• Quadriceps tetiva - tetiva sprednje stegnenice
• Golenice - golen
• Tibialna planota - zgibna površina golenice
• Tibialna gomolja - dvig pritrditve tetive kolenske kapice na golenico
• ventralno - spredaj

Bolečine v sprednjem kolenu

Bolečine sprednjega kolenskega sklepa se nanašajo predvsem na prednji prednji kolenski sklep. Vključujejo bolečino v območju prednjega stegna, sprednjega spodnjega dela noge, kvadricepsa in patelarnih tetiv kolena in prednjega prostora kolenskega sklepa.

Poleg neposredne anatomske strukturne poškodbe kolenskega sklepa so za bolečine v prednjem kolenskem sklepu lahko odgovorne tudi težave na drugih območjih, oddaljenih od kolenskega sklepa.

Zunanja bolečina v kolenu

Zunanja bolečina v kolenskem sklepu se nanaša predvsem na bolečino v predelu zunanjega dela kolenskega sklepa in tako vključuje bolečino v predelu zunanjega stegna in spodnjega dela noge, zunanjega ligamenta, okoliških mehkih tkiv, zunanjega prostora kolenskega sklepa in glave fibule (caput fibulae).

Poleg neposredne anatomske strukturne poškodbe kolenskega sklepa so za bolečine v zunanjem kolenskem sklepu lahko odgovorne tudi težave na drugih območjih, oddaljenih od kolenskega sklepa.

Bolečina v kolenu znotraj

Notranja bolečina v kolenskem sklepu se nanaša predvsem na bolečino v predelu notranjega dela kolena.

Poleg bolečine v predelu notranjega stegna in spodnjega dela noge to vključuje tudi bolečino v predelu notranjega ligamenta, okoliških mehkih tkiv in notranjega prostora kolenskega sklepa.

Ni mogoče izključiti, da so težave na drugih območjih, oddaljenih od kolena, odgovorne tudi za bolečine v predelu notranjega kolenskega sklepa.

Poplitealna bolečina

Poplitealna bolečina se nanaša predvsem na bolečino v predelu zadnjega kolena.

Poleg bolečine v predelu zadnjega stegna in spodnjega dela noge to vključuje tudi bolečino v predelu sklepne kapsule in okoliških mehkih tkiv.

Poleg neposredne anatomske strukturne poškodbe kolenskega sklepa so za bolečine v votlini kolena lahko odgovorne tudi težave na drugih območjih, oddaljenih od kolenskega sklepa.

Bolečina, ki prizadene celotno koleno

Več o temi preberite na naslednji strani: Bolečina, ki prizadene celotno koleno