Bolečina, povezana s skoliozo
uvod
Skolioza je pri nekaterih ljudeh lahko povezana z nelagodjem. Predvsem bolečine pogosto opazimo pri prizadetih.
Poleg hrbta, v katerem izvira skolioza, lahko prizadenejo tudi druge dele telesa. Poleg hrbta se lahko pojavijo tudi nenormalni občutki na različnih delih telesa, kot so boki ali noge.
Razvoj bolečine pri skoliozi
Pri skoliozi gre tudi za kronično napačno obremenitev in nepravilno obrabo teles vretenc. Bolnik nima simptomov, dokler se kosti teles vretenc končno ne podrgnejo drug ob drugega.
To se lahko zgodi slej ko prej, odvisno od napačne obremenitve hrbtenice. Če skolioza napreduje ali je že dolgo prisotna, bolnik sprva čuti bolečino pod večjim stresom ali po dolgih obdobjih sedenja ali stojanja.
Bolečina je večinoma lokalizirana na strani hrbtenice na ravni, kjer se pojavijo glavne nenormalne napetosti na hrbtenici. Opisujejo jih kot vlečenje ali trganje.
V nekaterih primerih lahko bolečina tudi zrači, večinoma vzdolž hrbtenice. V primeru zelo hude skolioze ali dolgotrajnih nepravilnosti, pa tudi v pogojih, ko kost trlja neposredno na kost, pacient občuti tudi bolečino v mirovanju, ki jo lahko podobno vlečemo.
Poleg simptomov, ki jih povzroča trenje kosti, skolioza skoraj vedno povzroči napetost v mišicah, ki tečejo ob boku hrbtenice in so odgovorne za njegovo ravnanje. Te mišične napetosti, ki včasih lahko postanejo zelo naporne in so znane tudi kot miogeloze, vodijo tudi do bolečin v hrbtenici. Ena od razlik med bolečino, ki jo povzroča miogeloza ali trenje v kosti, je, da lahko prvo izzove ročni pritisk na mišični trebuh. Bolečine, ki se sprožijo s trenjem med telesi vretenc, se lahko izzovejo, vendar večinoma le z gibanjem.
Premiki, ki vodijo do posebej hude bolečine pri skoliozi, so upogibni gibi v hrbtenici, to je upogibanje naprej ali nagnjenje nazaj. Značilne so tudi bolečine, ki jih sproži skolioza, nelagodje pri obračanju v bok.
Poleg bolečine, ki jo sproži skolioza, se vedno lahko pojavijo mehanske okvare, ki jih običajno povzroči dejstvo, da telesa vretenc niso več fiziološko ena nad drugo in to vodi do povečanega trenja na območju teles vretenc. Te mehanske okvare so običajno opazne zaradi tako imenovanih blokad. Bolnik ne more več izvajati čisto mehanskih gibov v hrbtenici, kot je vajen. Mogoče je, da je npr. obračanje na stran in upogibanje naprej se lahko izvaja le v omejenem obsegu. V nekaterih primerih to blokado spremlja tudi zvočna razpoka. Resnost simptomov se lahko spremeni glede na to, kako huda je skolioza napredovala.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečine v nogi
Nekateri ljudje, ki imajo skoliozo, občutijo bolečine v nogah. Te pogosto najdemo v stegnih, pogosto skupaj s predeljem zadnjice. Toda golen lahko tudi vedno znova boli. Za to obstajajo različni razlogi.
Možen vzrok je razlika v dolžini nog, ki jo povzroči nagib medenice zaradi skolioze ali obstaja neodvisno od nje. To ustvarja neenakomerno obremenitev na nogah. To lahko privede do večinoma enostranskih bolečin v nogah. Pogosto so prizadeti sklepi, ker so pretirano obremenjeni.
Možno pa je tudi, da živce stisne ukrivljenost hrbtenice v okviru skolioze. To so živci, ki prihajajo iz hrbtenjače in tečejo v noge. S premikanjem hrbtenice se lahko izhodne točke teh živcev med telesi vretenc zožijo. To vodi v otrplost in bolečine, ki se pogosto poslabšajo, ko sedite. Običajno jih najdemo na zelo specifičnem odseku noge, odvisno od živca.
Za boj proti tej bolečini v nogi, odvisno od vzroka, so lahko koristne vaje za raztezanje. Poleg tega noge ne smete prekrižati, ko sedite, da jih razbremenite.
Torakalna bolečina v hrbtenici
Če je ukrivljenost hrbtenice v predelu prsne hrbtenice izrazita pri skoliozi, je bolečina pogosta. Razlog za to je kostna struktura prsnega koša. Ker so telesa vretenc torakalne hrbtenice povezana z rebri, lahko premik hrbtenice vodi do močnih bolečin v prsni in prsni hrbtenici. Ta bolečina je pogosto odvisna od dihanja, ker se celoten prsni koš premakne z vdihom in izdihom. V mnogih primerih bolečine v prsni hrbtenici poslabšajo mišice v hrbtenici. Pri skoliozi so te pogosto močno obremenjene in zato utrjene in napete.
Poleg tega obstajajo tako imenovani medrebrni živci. To so živci, ki se potegnejo iz hrbtenjače v torakalni hrbtenici in tečejo naprej po rebrih. Premik hrbtenice in posledično prsni koš draži te živce. To lahko povzroči hude bolečine in je znano tudi kot medrebrna nevralgija. Glede na resnost bolečine lahko masaže, fizioterapija in zdravila proti bolečinam ublažijo simptome.
Bolečina v prsnem košu
Bolečine v prsih se lahko pojavijo tudi kot del skolioze. Pomembno je razlikovati, ali bolečina izvira v prsih ali seva v predel prsnega koša. Žal prizadetim pogosto ni tako enostavno določiti vira bolečine. Če torej niste prepričani o varnosti, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite morebitne resne težave.
Pogosto bolečine v prsih izžarevajo bolečino, ki jo povzroči ukrivljenost prsne hrbtenice, ki jo povzroča skolioza. Obenem se tu stisnejo tako imenovani medrebrni živci, ki se vlečejo iz hrbtenjače vzdolž reber. Odvisno od gibanja in dihanja lahko to povzroči hude bolečine.
Pri zelo izraziti obliki skolioze z močno ukrivljenostjo lahko bolečina izhaja tudi neposredno iz prsnega koša. Razlog za to je pritisk, ki se na premikanju hrbtenice ustvari na organe v prsih. Zaradi tega se srce in pljuča še posebej stisnejo in ne morejo več pravilno delovati. To vodi v hude bolečine, zato jih mora zdravnik zdraviti čim prej.
Bolečine v kolkih
Če imate skoliozo v spodnjem delu hrbta, lahko pride do bolečine v kolku. Medenica je na območju iakalne kosti kostno povezana s križnico. Ta povezava je razmeroma močna in kruta. Premiki v ledvenem delu hrbtenice torej vplivajo tudi na to sklepno povezavo, saj se kosti pritisnejo druga na drugo.
Poševnost medenice, ki lahko povzroči ali nastane zaradi skolioze, lahko vodi tudi do bolečine v kolkih. V nasprotju s tem so lahko podplati in fizioterapija, odvisno od resnosti.
Bolečine v mišicah pri skoliozi
Mnogi ljudje s skoliozo se pritožujejo nad bolečinami v mišicah. Še posebej so prizadete mišice v hrbtenici. Razlog za to je, da ukrivljenost hrbta pritiska na mišice, za katere niso zasnovane. To hitro pripelje do otrdelosti in napetosti v mišicah. Zato je zelo pomembno, da vadite prizadete mišice, da jih okrepite.
Glede na bolečino in lokalizacijo obstajajo različne vaje, ki se jih lahko naučimo pri fizioterapiji. Masaže in toplotni tretmaji so lahko tudi v pomoč pri napetosti.
Oslabitev organov
Ker je skolioza neskladje hrbtenice, lahko tudi huda skolioza privede do premikov in okvar določenih organov.
Če so prizadeti organi, je to zelo pogosto pljuča prizadeti. Bolniki z zelo hudo skoliozo se pogosto pritožujejo zaradi težav z dihanjem, ki izhajajo iz dejstva, da poševen položaj pljuč preprečuje, da bi se ob vdihu razširile tako, kot bi morale. Tudi če se pacient raztegne, da doseže največjo velikost prsnega koša, pogosto ne more ustvariti potrebnega prostora za pljuča v hudi skoliozi.
Pri hudi skoliozi lahko prizadene tudi srce. Živce, ki vodijo do srca, se lahko zaradi naravnanosti hrbtenice stisnejo ali dražijo, kar med drugim lahko povzroči, da srce za kratek čas bije nenaravno hitro (Tahikardija).
Živci se raztezajo tudi med rebri in oskrbujejo mišice, ki so del pomožnih dihalnih mišic. Te mišice se skrčijo z vsakim gibanjem prsnega koša. V hudih primerih lahko skolioza stisne tudi te živce ali t.i. Interkostalna nevralgija pridi. To pomeni opeklina do streljanja hude bolečine, ki se lahko raztegne okoli prsnega koša in se potegne do prsnice. Bolečina v obliki šivov običajno izgine tako hitro, kot je prišla, vendar ima močan do zelo močan značaj. Niso redki, da prizadeti občutijo simptome, ki prihajajo iz srca.Pri hudi medrebrni nevralgiji lahko dodamo, da bolnik trpi tudi zaradi manjše sape, saj zlasti vdihavanje povzroči ustrezno intenziviranje simptomov.
terapija
V redkih primerih se pojavijo bolečine v hrbtu, miogeloza in medrebrna nevralgija. Pogosto se zgodi, da imajo pacienti le nekatere simptome in se ti ne pojavijo trajno. Nato je treba izdelati ustrezno strategijo zdravljenja ob upoštevanju vrste in resnosti bolečine.
Ko je ugotovljen vzrok bolečine (skolioza), je treba začeti z ustreznim in rednim protivnetnim odpravljanjem bolečine. To običajno vključuje zdravljenje z ibuprofenom ali diklofenakom.
To je treba storiti bodisi s kombinacijo zdravljenja želodčne zaščite, če je daljše trajanje zdravljenja, bodisi brez zaščite želodca, če je navedeno kratko trajanje zdravljenja. Odmerki se gibljejo med 200 mg in 800 mg trikrat na dan z ibuprofenom in diklofenakom 75 mg dvakrat na dan.
Če tega zdravila ni dovolj, lahko uporabimo močnejše zdravilo. Tako pogosto npr. Tramalnih 100 mg za uporabo. To zdravilo je treba jemati največ dvakrat na dan.
Poleg protivnetnih zdravil proti bolečinam lahko s fizioterapevtsko terapijo poskusimo pomagati bolniku. Poskusiti je mogoče tudi fizično zdravljenje bolečine. Tu se uporabljajo redni, hladilni tretmaji. To se običajno naredi z ledenimi paketi ali hladnimi zavitki.
Gibanja, ki vodijo do ali celo okrepijo simptome, je treba zmanjšati ali se jim v celoti izogniti. Predvsem se je treba izogibati športom, ki zahtevajo stalne vrteče se gibe zgornjega dela telesa. Posebej velja omeniti športe z loparjem, kot so tenis, namizni tenis ali golf. Če je le mogoče, se je treba izogibati kolesarstvu zaradi drže. Vendar pa je plavanje priporočljivo.
Preberite več o temi: Zdravljenje skolioze
Kaj lahko storite glede bolečine?
Glede na bolečino, povezano s skoliozo, obstajajo različni načini, kako jo ublažiti. Če je bolečina močna, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker lahko skolioza v nekaterih primerih povzroči resne težave organov, jih je treba pred zdravljenjem bolečine razjasniti, tako da ne bodo ostali neopaženi.
Pogosto bolečino zaradi skolioze povzročajo napete in preobremenjene mišice.
Proti temu so lahko v pomoč redne fizioterapije in različne vadbe. Poudarek je na krepitvi in raztezanju mišic, da bi jih prilagodili spremenjeni obremenitvi. V primeru močne napetosti so lahko v pomoč tudi masaže in tretmaji s hladnimi ali toplimi obkladki.
Splošno
Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v obliki črke S, ki se večinoma pojavlja v daljšem časovnem obdobju kot posledica kronične napačne obremenitve. To malformacijo, ki je znana tudi kot torzija, običajno spremlja tudi zvijanje hrbtenice. Tudi ta nepravilnost nastane zaradi napačne obremenitve. Poleg skolioze se lahko pojavijo poslabšana kifoza (hrbtenica ukrivljena naprej) ali lordoza (hrbtenica ukrivljena nazaj). V večini primerov pa je skolioza stranski zavoj v obliki črke S s torzijo.
Običajno se hrbtenična telesa hrbtenice nahajajo drug na drugega tako, da robovi teles nudijo določen prostor med vretenčnimi kosti. V tem prostoru med telesi vretenc se nahajajo medvretenčni diski. Služijo za blaženje stiskalnih sil, ki ob vsakem gibanju tehtajo na hrbtenici, poleg tega pa zagotavljajo, da lahko gibanje v hrbtenici poteka z najmanjšim možnim trenjem.
Tekom življenja je na telesih vretenc neizogibno malo obrabe. To se praviloma izkaže za težave, zlasti pri starejših bolnikih, ko se telesna velikost počasi zmanjšuje. To ponavadi ni povezano z bolečino, dokler se telesa vretenc redno obrabljajo.
Fiziološka in naravna obraba v življenju, ki je popolnoma brez simptomov, predvideva, da se telesa vretenc obrabijo enakomerno in da ni nepravilne drže ali nepravilne obremenitve. Takoj, ko se v življenju pojavijo nepravilne obremenitve, zlasti kronične, se zaščitna telesa vretenc obrabijo neredno.