Smuk v moških prsih

uvod

Pri moških se zaradi pomanjkanja ozaveščenosti o boleznih dojk navadno pozno opazi grudica.
Zelo malo moških redno izvaja samopreglede in večinoma le zato, ker jim je zdravnik zaradi družinske anamneze raka dojk svetoval o tveganju za nastanek tumorja.

Za več informacij glej tudi: Rak dojke pri moških

Rak dojke pri moških resnično obstaja. Je pa vendar zelo redko, a ker velja za tipično žensko bolezen, je pogosto prepoznajo pozno.
70.000 novih primerov žensk na leto v Nemčiji približno 600 novih primerov na leto pri moških nasproti.

Vendar pa zaradi resnih posledic pri strokovnjakih narašča tudi pozornost moških.
Dejavniki, ki spodbujajo bolezni, so pri ženskah in moških Geni raka dojke, kot je BRCA (gen za rak dojke) ki povečajo verjetnost razvoja tumorja dojke ali drugih tumorjev (na primer pri ženskah, tumorjih jajčnikov).

Tudi življenjski slog zdi se, da določa verjetnost bolezni pri obeh spolih. Torej velja dolgoročno ali intenzivno Izpostavljenost zgornjega dela telesa, kot se lahko pojavi pri obsevalni terapiji prejšnjih tumorjev, kot povečuje tveganje.

Tudi Hormonsko ravnovesje je možen dejavnik tveganja. Tako je s presnovnimi stanji, kot je prikazano v Debel lahko pride, poveča se estrogen. Pri moških lahko to poveča tveganje za nastanek raka dojke.
Razpravlja se tudi o vplivu Hormoni za povečanje učinkovitosti.

vzroki

Vsaka kepica v moških prsih ne pomeni raka. Tako kot pri ženskah tudi pri moških obstaja veliko benignih vzrokov za nastanek tako moteče mase. Gotovo pa je, da mora ugotovitev pri moških razjasniti tudi zdravnik in maligna bolezen izključena.

Poleg raka dojke številni vzroki za nastanek grudic v moški dojki vključujejo tudi veliko benignih mas, kot so ciste, lipomi in fibroadenomi ali bolezni, kot so ginekomastija in mastopatija.

Preberite več o spodnji temi benigni tumorji dojke

Ginekomastija je ime za rast prsi pri moških. Pravo ginekomastijo, benigno razmnoževanje tkiva dojk, je treba razlikovati od lažne ginekomastije, ki jo povzročajo maščobne obloge pri ljudeh z zelo prekomerno telesno težo.
Najpogostejši vzroki za pravo ginekomastijo so v hormonskem ravnovesju in so v večini primerov benigni.
Zdravnik mora izključiti maligni vzrok, kot je prisotnost tumorja testisov.
Občasno resnične ginekomastije povzročajo tudi stranski učinki zdravil. Pogosto sproži zdravilo za zniževanje krvnega tlaka spironolakton.

Tako kot pri ženskah se tudi v tkivu dojk pri moških lahko razvijejo ciste. Zaradi nagnjenosti se lahko pri bolniku večkrat pojavijo tudi te napolnjene s tekočino, večinoma benigne votline.
Z uporabo ultrazvoka lahko cista zlahka prepoznamo in razlikujemo od drugih vzrokov. V nejasnih primerih so napredni slikovni ukrepi ali a Biopsija dojk bo pomagala pri diagnozi.

Drug vzrok za nastanek grudic v prsih pri moških so lahko lipomi. Lipomi so benigni tumorji maščobnega tkiva, ki se pojavijo pri mnogih ljudeh in običajno ne potrebujejo zdravljenja.
Natančen izvor lipoma še ni dokončno razjasnjen, vendar je jasno, da gre za nenormalen razvoj celic maščobnega tkiva, kot se lahko pojavi tudi v dojki.

Fibroadenomi so pogoste benigne novotvorbe mlečnih žlez, ki se večinoma pojavljajo pri mlajših ženskah.
Prizadene do tretjine žensk v menopavzi.
Fibroadenomi nastajajo iz vezivnega tkiva, v katerega so vdelane mlečne žleze. Pojavijo se lahko na eni ali obeh straneh, pa tudi na več mestih v prsih hkrati.
Njihov nastanek in rast spodbujajo estrogeni.

Fibroadenomi so pri moških pogost vzrok za otipljiv, čvrst kep v dojki.

V medicini izraz mastopatija zajema veliko število proliferativnih in degenerativnih procesov remodeliranja v dojki.
Simptomi so sestavljeni iz otipljivega grudic v prsih, bolečine v prsih (Mastodnija) in izcedek iz bradavice.
Pri moških mastopatija običajno temelji na motenju hormonskega ravnovesja.

Drugi vzrok pri moških je nastanek drobnih kopičkov kalcija (mikrokalcifikacije) v tkivu dojke s poznejšim povečanjem posameznih žleznih lobulov in reaktivnim strjevanjem okoliškega vezivnega tkiva.
Medtem ko se simptomi večinoma umirijo pri ženskah po menopavzi, se pri moških lahko obdržijo. Tudi tukaj je poudarek na razjasnitvi vrste tumorja, saj maligne bolezni zahtevajo takojšnje intenzivno zdravljenje.

Simptomi

Rožice v prsih večinoma opazimo po naključju in ne kot del rednega samopregleda. Včasih so tukaj odlične ugotovitve pričakovane, ki so vidne že ob pogledu od zunaj.
Občasno vodi tudi Bolečina za podroben pregled dojk, ki razkrije novonastale množice.
Opozorilni znaki so zraven otipljive indukcije tudi Odtok tekočine iz bradavice ali Pordelost in vnetje kože nad prsmi.

diagnoza

Osnova za diagnosticiranje grudice v moških prsih je vedno Palpacijski pregled.
Zdravnik bo skušal ugotovitve natančneje razvrstiti s palpacijo. Poleg tega Velikost in doslednost vozlišča tudi Nežnost in njegovega Premičnost preverijo na koži ali podložnem mišičnem tkivu.

Po opravljenem fizičnem izpitu, a Rentgenski pregled dojke (mamografija) izvajati. Mehko tkivo dojk je rentgensko obarvano, kar pomeni, da se na rentgenskem filmu lahko vidijo vse nadaljnje grudice, ki niso bile odkrite pri pregledu palpacije.
Glede na strukturo vozlišč, prikazanih na filmu, lahko sklepamo o Vrsta bolezni da se potegne.

Druga metoda pregledovanja slik je Ultrazvočnikar pa ne prinaša želene jasnosti na vseh kliničnih slikah.

Za postavitev končne diagnoze in preverjanje, ali je ugotovljena masa a maligna ali benigna bolezen dejanja, a Prelistajte biopsijo izvajati. Da bi to naredili, se skozi kožo v vozel prebode fina votla igla, odstranjeno tkivo pa se pregleda pod mikroskopom.

terapija

Terapija grudice v prsih je seveda odvisna od njenega vzroka. Kepica v dojki še ne pomeni, da imate raka. Obstaja tudi z moškimi najrazličnejši benigni vzrokiki ne zahtevajo kirurške odstranitve.

Ginekomastija

Če je maligni tumor tkiva dojke izključen, je treba opazovati pravo ginekomastijo ni nujno operativno odstranjen. V nekaterih primerih pa lahko kozmetični biti tako moteč, da želi zadevna oseba odstraniti.
Nato po izčrpanju konzervativnih metod, kot so Sprememba prehrane in zdravil, odstranjevanje odvečnega žleznega ali maščobnega tkiva skozi majhen rez na bradavici.

Ciste

V prisotnosti Ciste Če so izvidi benigni, kirurška odstranitev ponavadi ni indicirana.
Vendar pa je cista boleče ali če je zadevna oseba zaradi njihove prisotnosti psihično oslabljena, jih je mogoče pregledati pod ultrazvokom pikčasto in tekočina, ki jo vsebuje, se umakne.

Cista nastane kot posledica a zlonamerni postopek, treba je sprejeti odločitev o kirurški odstranitvi in ​​o posameznem nadaljnjem postopku.

Lipoma

Ker lipomi benigni tumorji so zdravljenje samo iz kozmetičnih razlogov potrebno. Tudi skozi Pritisk na okoliško tkivo, žile ali živce, Pojavijo se bolečine.
Odstranjevanje je možno le kirurško in mora imeti za posledico popolno odstranitev lipoma, saj lahko preostale celice tumorja ponovno zrastejo.
Kirurško odstranitev je treba skrbno razmisliti, saj so neizogibne kirurške brazgotine običajno bolj opazne kot sam tumor.

Fibroadenoma

Običajno je ena pri diagnozi Fibroadenoma ni indikacij za operativni poseg, pa tudi s to klinično sliko je treba nujno razjasniti morebitno maligno ugotovitev.
Diagnoza se postavi po pregledu palpacije, sonografiji (ultrazvoku) in punkcijski biopsiji, ki omogoča oceno malignosti prej odkrite mase.

Ali je operacija potrebna, se določi v skladu z merili Velikost prsi, starost, stopnja rasti in lokacija grudice odločila.
Pri ženskah in moških je glavni poudarek na kozmetični okvari.

Treba je opozoriti, da je treba hitro naraščajoči grudico izvajati v zgodnji fazi, da bi zmanjšali okvaro mehkih tkiv, ki jo povzroči operacija.
Lokalni problemi večinoma izhajajo iz rastoče rasti prostorske trditve in s tem povezanih estetskih težav, pa tudi iz Bolečinaki ga povzročajo pritiski na okoliške strukture.

Mastopatija

Od žensk se razlikuje Za mastopatijo pri moških ni mogoče določiti posebnega zdravljenja. A Obvladovanje bolečine lahko skozi Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) kot ibuprofen ali Paracetamol oz.
Pri mastopatiji z nastankom grudic je treba tkivo pregledati z uporabo biopsija ali celo to popolna odstranitev vozla upoštevamo pri naknadnem pregledu tkiv.
V primerih z izrazitimi simptomi ali če obstaja težnja po ponavljajočih se mastopatijah kirurško odstranjeno celotno mlečno telo postati. Odločitev o operativnem postopku se sprejme v podrobnem posvetovanju z zdravnikom in pacientom.

Kateri zdravnik je odgovoren?

Ko odkrijemo novo maso v ženski dojki, se običajno enostavno odločimo, s katerim zdravnikom se bomo posvetovali. Od Ginekolog je vsekakor pravi stikko gre za diagnozo, nasvete in zdravljenje.
Z moškim prsni kep izgleda drugače. Kot je razloženo v prejšnjem razdelku, imajo lahko mase v prsih najrazličnejše vzroke.

Med naklonjenimi debelosti Lažne Ginekomastija o tistih, na katere vplivajo hormonski dejavniki in zdravila prava ginekomastija do maligne bolezni tkiva dojk in moških spolnih žlez je treba upoštevati številne možne sprožilce.

Če moški odkrije novo nastalo grudo v prsih, je priporočljivo, da najprej pogleda svoje Družinski zdravnik uvaja. To lahko gre skozi temeljita palpacija dojk naredite prvo oceno in po podrobni anamnezi poleg vprašanja o Prejšnje bolezni, družinska anamneza raka dojke in določitev sprejetih zdravil in nekateri dejavniki tveganja vključuje nadaljnje preiskave.
To je mogoče storiti na primer s sonografskim (ultrazvokom) ali rentgenskim pregledom dojke s strani radiologa oz. Pojasnitev bolezni moških spolnih organov s strani urologa / androloga sestavljajo.
Motnje hormonskega ravnovesja so odgovorne za Endokrinolog. Pri odločanju za kirurški poseg je običajno podana ideja v splošnem Kirurgi ali enega Specialist plastične kirurgije potrebno.

Kaj storiti v primeru bolečine

Moške bolečine v prsih, povezane z otipljivimi grudicami, lahko kažejo na resna zdravstvena stanja in jih je treba jemati resno in jim ustrezno razjasniti.
Ko je postavljena diagnoza, se lahko začne zdravljenje, ki ne mora vključevati kirurške odstranitve mase na vseh kliničnih slikah. Namesto tega se v velikem številu primerov išče konzervativni, torej neoperativni pristop.
To je seveda odvisno od vzroka bolezni in mora biti tudi primerno, če se pojavijo bolečine Terapija bolečine vključujejo.

so hormonski dejavniki vzrok bolezni prsnega koša, lahko že skozi Hormonska terapija lajšanje simptomov je mogoče doseči. To velja tudi, če so patološki procesi v prsnem košu posledica uporabe zdravil. Pomembno izboljšanje dosežemo s preprosto spremembo zdravila.

Ali omenjene spremembe ne vodijo do zadostnega lajšanja bolečine ali so sprožilci bolezni na območju, ki ga ne moremo nadzorovati z zdravili dodatni ukrepi sprejeti za lajšanje bolečin.
Primerna zdravila prihajajo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Še posebej Ibuprofen je dobro prenašen in učinkovit pripravek. Paracetamol iz skupine ne-opioidnih analgetikov je enako učinkovito zdravilo proti bolečinam in je primerno za zdravljenje bolečine v okviru bolezni prsnega koša.
Pri ginekomastiji lahko nedrčki pomagajo preprečiti bolečino, povezano z napetostjo. Še posebej v primeru ponarejene ginekomastije, ki jo povzroča debelost, obstaja Zmanjšanje teže z omejitvijo vnosa kalorij in redna telesna vadba naprej.

V posameznih primerih lahko posebej boleče ugotovitve odstranimo s kirurškim posegom. Ta pristop je še posebej pomemben za Lipomi ali Fibroadenomi je smiselno, saj rastejo zamik tkiva.

puberteta

Bolečina na območju moških prsi med puberteto niso redki. V zelo malo primerih obstaja razlog za zaskrbljenost. Telesno in hormonsko ravnovesje mladostnikov se med puberteto nenehno spreminjajo.

Tako je lahko pri nekaterih fantih Rast dojk pridi. Eden govori o Pubertetna ginekomastija. Razlog za to so spremembe v gospodinjstvu spolnih hormonov, med katerimi poteka tudi izobraževanje ženskih spolnih hormonov lahko pride.
Včasih lahko hitra rast dojk celo boleče bodite in skrbite za prizadete.

V zelo malo primerih pa je zdravljenje nujno, saj se ginekomastija običajno razreši sama po dvajsetem letu starosti.

Če pa odvečno tkivo dojke ostane, se iz kozmetičnih razlogov lahko upošteva kirurško odstranjevanje.
Ni nujno, da bolečine in otipljive indukcije povzroči pubertetno ginekomastijo dojke. Bolj boleče otrdele bradavice so v mnogih primerih del razvoja moških prsi in so popolnoma neškodljive.

Anabolični steroidi

Anabolični steroidi so snovi, ki Gradnja tkiva telesa s krepitvijo lastne sinteze beljakovin v telesu. Najbolj znani pripravki anaboličnih steroidov so t.i. Steroidiki po svojem učinku moški spolni hormon testosteron spominjajo.
Pri vadbi z utežmi jih uporabljamo za hitro kopičenje mišičnega tkiva s hkratnim intenzivnim treningom.
Številni stranski učinki uporabe steroidov vključujejo Akne, srčno-žilne težave in poškodbe jeter. Občasno pri moških Krčenje testisnega tkiva z prenehanjem proizvodnje sperme kot tudi a Ginekomastijatj. lahko opazimo prekomerno rast prsi.