Anatomija-Leksikon

Vas deferens

anatomija

Spermatični kanal (lat. Odvodni kanal) predstavlja 35-40 cm dolgo cev, za katero je značilna debela mišična plast.

Gladke mišice, ki zagotavljajo optimalen transport sperme naprej, so razdeljene v tri plasti. Tako ločimo notranjo vzdolžno plast, srednjo obročasto plast in zunanjo vzdolžno plast mišic.

Vas deferensi so obdani s krvnimi in limfnimi žilami testisa ter mišičnimi in živčnimi vlakni, ki se kot mreža ovijejo okoli njega. Celotnost vseh struktur se imenuje semenčic.

seveda

Spermatični kanal v svojem toku uporablja od epididimisa do injekcijskega kanala (lat. Ejakulacijski kanal) različne strukture lastnega telesa kot vodilna tirnica.

Začne se na končnem delu epididimisa. Epididimis se naslanja na testis, tako da moški lahko sami začutijo začetek semenčic nad testisom. Po konsistenci in obliki je primerljiv s "trdo kuhanimi špageti", ki pa jih ni več mogoče zasledovati v smeri prečke.

V nadaljevanju spermatični kanal teče skozi dimeljski kanal; to nudi zaščito pred prekomernim pregibanjem. Spermatični kanal sprva teče bočno navzven proti boku in nato proti sečnemu mehurju. Prečka tako krvne žile kot tudi sečevod, da končno doseže prostato. Tu tvori injekcijski kanal z odvodnim kanalom semenskega mešička, drugo moško spolno žlezo. Ta vodi skozi prostato in teče v sečnico.

Delovanje semenovoda

Funkcija spermatičnega kanala je sestavljena iz Prevoz semenčic od njihovega mesta proizvodnje, epididimisa, do injekcijskega kanala v kontekstu a Ejakulacija.

Prenos semenčic se doseže z ritmičnim napenjanjem in sproščanjem posameznih odsekov mišic spermatičnega kanala. Skozi to valovito gibanje semenska tekočina vstopi v izstopni kanal injekcijskega kanala.

Začetni signal za mišično aktivnost dajejo živci, ki vodijo do Sočutno in tako spadajo v neodvisen del našega živčnega sistema. Naraščajoča mehanska stimulacija od zunaj vodi do aktivacije teh živčnih vlaken, ki posledično povzročijo krčenje gladkih mišic v semenovodu.

Bolezni spermatičnega kanala

Vas deferensitis

Vnetje semenovoda je običajno posledica naraščajoče okužbe iz sečnice ali vnetja, ki se zaradi anatomske bližine razširi na prostato.

Preberite več o temi: Vnetje prostate

Vnetje povzroči otekanje mehkih tkiv semenčic; Živčna vlakna postanejo preobčutljiva. Posledično se lahko vnetni proces razširi vzdolž semenovoda proti testisom in se tam pokaže kot vnetje mod.

Simptomi vas deferitisa se zelo razlikujejo in segajo od bolečin do otečenih bezgavk v dimljah do zvišane telesne temperature. Ker so mišice spermatičnega kanala napete, zlasti med ejakulacijo, se lahko pojavijo bolečine ali neprijetno vlečenje med orgazmom.

Preberite več o tej temi na: Bolečine v spermatičnem kanalu in Risba v testisu

Vzrok vnetja so večinoma črevesne bakterije, ki zaradi neustrezne higiene spolnih organov pridejo v sečnico in se od tam dvignejo do semenovoda. Sluznica urogenitalnih organov tvori dobro gojišče za bakterije, saj je zaradi dobrega krvnega obtoka vlažna in topla. Bakterije, ki se prenašajo kot del spolno prenosljivih bolezni, lahko sprožijo tudi vnetje semenovod. Zato je treba vedno izključiti okužbo s klamidijo ali povzročiteljem sifilisa z nezaščitenim spolnim odnosom.

Na splošno je izolirano vnetje sperme zelo malo verjetno. Zato morate vedno iskati sprožilec, ki je lahko pred in za semenovodom.

Več o tej temi si lahko preberete na: Vnetje semenovoda

Otekle semenovode

Če je spermatični kanal otečen, ima to lahko predvsem dva vzroka.

Po eni strani se lahko zgosti kot del vnetja zaradi zadrževanja tekočine, po drugi strani pa se zdi vnetje zaradi vnetja struktur okoli njega. Na primer, v mošnji se lahko kopiči tekočina, tako imenovana Hidrocela.

Preberite več o temi: Hidrocela

V resnici ni vedno mogoče jasno razločiti, ali patološki proces ločeno prizadene sosednje strukture ali pa to vpliva na več struktur. Ker spermatični kanal teče v semenčici in ga tukaj obdajajo mišice, ožilje, živci in vezivno tkivo, zdravnik vedno oceni vse omenjene strukture.

To pojasnjuje, zakaj so simptomi in njihova lokalizacija odločilnega pomena za rutinsko diagnostiko. Simptomi so enaki kot pri vnetju semenovoda in so lahko bolj ali manj intenzivni, odvisno od stopnje otekline. Če se notranja votlina semenovoda zoži, lahko koncentracijo sperme v ejakulatu zmanjšamo in to lahko privede do neplodnosti.

Zamašeni semenovod

Če so vas deferensi blokirani, sperma ne more več priti iz epididimisa v injekcijski kanal, tako da se blokirana vas deferens klinično kaže kot moška sterilnost.

Preberite več o temi: Neplodnost pri moških

Izolirano zaprtje semenovoda ni boleče in ne vodi do funkcionalnih nepravilnosti glede moške spolnosti. Je povsem mehanska ovira, ki ovira prevoz sperme.

Šele ko se injekcijski kanal preseli, to je povezava semenovoda s kanalom vezikularne žleze, se ejakulat kopiči. Ta zastoj semena tik pred izlivom v sečnico lahko povzroči bolečine v medeničnem predelu. Običajno se pojavijo kmalu po orgazmu, lahko pa se kažejo tudi kot kronična bolečina v spodnjem delu medenice.

Preberite več o blokiranih semenovodih

Zvite vas deferens

Ko se testis zavrti okoli semenčic, se imenuje torzija testisa.

Ta rotacija prelomi krvne žile, ki oskrbujejo tako testise kot tudi semenovod. Zmanjšan pretok krvi se običajno izraža z najmočnejšo bolečino. To bolečino je treba razumeti kot absolutni opozorilni signal, saj lahko pride do poškodbe tkiva na testisu v kratkem času. Zaradi svoje lege v mošnji ima le omejeno zalogo krvnih žil, ki jih ni mogoče drugače nadomestiti.

Kot reakcija na nezadostno oskrbo moda nabreknejo in lahko, odvisno od stopnje zasuka, dobijo temno rdečo do vijolično modrikasto barvo. Kakršno koli gibanje ali manipulacija s testisom je boleče in ga ni mogoče izboljšati s spreminjanjem položaja testisa.

Zvijanje semenčic je treba takoj odpraviti z operativnim posegom. Tu se strukture spet odvijejo in pritrdijo, da se prepreči obnovljena torzija testisa.

Preberite več o tej temi: Zvite moda - kaj storiti?

Cmok na spermatičnem kanalu - kaj bi lahko bilo za njim?

Nodularne spremembe v spermatičnem kanalu in semenčici imajo lahko različne vzroke.

Eden od teh vzrokov so tako imenovani granulomi semenčic. Nastanejo, ko sperma pride v okoliško tkivo zaradi poškodb semenovoda, npr. Zaradi vazektomije. Telo reagira na celice, ki so v tem okolju prepoznane kot tujke, in pride do vnetne reakcije.

Granulom je na koncu kopičenje vnetnih celic okoli sperme in poskus telesa, da celice inkapsulira iz okoliškega tkiva in jih nato razgradi. Granulami semenčic se čez nekaj časa ponavadi regresirajo sami, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna kirurška odstranitev.

Preberite več o tej temi na: Granulami semenčic

Drug vzrok za otipljive vozličke so lahko kalcifikacije v semenovodu, ki se lahko razvijejo v kontekstu tuberkuloze.

V predelu dimelj so tudi številne bezgavke, ki so na primer v primeru vnetja povečane in jih je mogoče čutiti od zunaj. Te si lahko napačno razlagamo kot vozle semenčic ali semenovoda.

Če sumite na otekanje bezgavk v dimljah in bi radi vedeli morebitne simptome, preberite več o tej temi pod: Otekanje bezgavk v dimljah.

Metode kontracepcije za moške

Vazektomija - rezanje semenovodov

Vazektomija je rezanje ali ligacija semenovodov kot del operacije.

Cilj tega postopka je sterilnost moškega. Gre predvsem za preprečevanje uhajanja sperme med ejakulacijo brez kakršnih koli drugih funkcionalnih sprememb.

Preberite več o temi: sterilizacija

Po operaciji sta erekcija in ejakulacija še vedno mogoča. Količina in konsistenca ejakulata ostaja nespremenjena; od prejšnjega ejakulata se razlikuje le po pomanjkanju sperme.

Pomembno je vedeti, da ima moški po operaciji enako sposobnost, da doživi orgazem kot prej, in da s tem ne vpliva na njegovo spolnost.

Tudi tvorba hormona testosterona je nespremenjena, tako da po posegu ni nihanj hormonov. Vazektomija ne povzroči nobenih opaznih, zunaj vidnih fizičnih sprememb. Videti so lahko le majhne brazgotine na zarezah na mošnji.

V primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami je rezanje semenovod zelo varna metoda kontracepcije, kar dokazuje biserni indeks. Indeks biserov je parameter, ki prikazuje zanesljivost metode kontracepcije. Označuje, koliko od sto žensk vsako leto zanosi kljub uporabi kontracepcijske metode. Manjši kot je indeks Pearl, varnejša je kontracepcijska metoda. Vazektomija ima Pearlov indeks skoraj nič in je zato varnejša kot na primer kontracepcijske tablete za ženske.

Vas zanimajo tudi druge metode kontracepcije? Več o tem preberite na: preprečevanje

Pomanjkljivost te metode kontracepcije za moške je, da je mogoče postopek obrniti (ponovno napotitev), vendar uspeha ni mogoče zagotoviti. Zato je treba načrtovanje družine varno dokončati, preden se človek odloči za ta korak.

Nenazadnje bi se moški moral zavedati, da te operacije ne bo krijelo obvezno zdravstveno zavarovanje, če ni zdravstvenih potreb, ampak je zdravstvena storitev, ki jo mora plačati sam.

Preberite več o tej temi na: Vazektomija - Sterilizacija moškega

Kaj je ventil spermatičnega kanala?

Ventil spermatičnega kanala je nova metoda kontracepcije. Ko je ventil zaprt, preprečuje, da se sperma prenese iz testisov skozi spermatični kanal v sečnico in s tem v ejakulat. Pri orgazmu še vedno prihaja do izliva, vendar ne vsebuje sperme, kar izključuje oploditev in nosečnost.

Naprava se implantira v vas deferens na vsaki strani v operaciji, izvedeni v lokalni anesteziji. Učinki na libido ali druge neželene učinke še niso znani, vendar začetek, tako kot vsaka operacija, vključuje določena tveganja, kot so krvavitve ali okužbe.

Se lahko spermatični kanal solzi?

Vas deferens je sestavljen iz dveh močnih mišičnih plasti in vezivnega sloja in tako tvori zelo odporno strukturo. Posebna razporeditev mišičnih in vezivno-tkivnih vlaken omogoča tudi dinamično reakcijo na spreminjajoče se pogoje tlaka in praktično onemogoča trganje semenovod.

Kljub temu lahko pride do poškodb semenovoda. To je možen zaplet, zlasti pri kirurških posegih na sosednjih strukturah, vendar je zelo redek. Poleg tega lahko vnetje povzroči poškodbe.

Če so prejšnji posegi, npr. Vazektomija, povzročili brazgotinjenje na semenovodih, lahko to vpliva na vedenje v pogojih visokega pritiska, na primer med ejakulacijo, in občasno povzroči bolečino. Tudi takrat je poškodba semenčic zelo majhna.