Anatomija-Leksikon

Rotacijska manšeta

Sinonimi v širšem pomenu

Telo supraspinatusa
Ramenske mišice
Supraspinatusna mišica
Infraspinatusna mišica
Teres manjša mišica

Angleščina: rotacijska manšeta

anatomija

Kot Rotacijska manšeta označuje funkcionalno pomembno mišično skupino ramoto naprej ramensko rezilo (Škapula) ima svoj izvor in je kot manšeta okoli Glava nadlahtnice in je odgovoren za vrtenje in dviganje roke.

Ločimo med rotacijsko manšeto

Podkapularna mišica
Supraspinatusna mišica
Infraspinatusna mišica
Teres manjša mišica

The Podkapularna mišica (Latinsko "sub": spodaj, "lopatica": ramensko rezilo) izvira s sprednje strani Lopatica v subkapularni jami in se pritrdi na sprednji del nadlahtnice pri manjši gomoljnici. Funkcionalno služi za obračanje roke navznoter (notranja rotacija), je celo najmočnejši notranji rotator na nadlakti. Podpira tudi gibanje roke naprej (anteverzija) in nazaj (retroverzija). Kot vse mišice rotatorne manšete tudi ta prispeva k napetosti v sklepni kapsuli. Inervira ga Subkapularni živec.

The Supraspinatusna mišica (Latinsko "supra": zgoraj, "spina": trn) nastane na zgornjem delu zadnje površine lopatice v supraspinozni jami in teče pod Ramena streha do do Večja gomoljastost na humerusu. Njegova naloga je, da dvig stranske roke (Ugrabitev), zlasti v začetni fazi gibanja do približno 15 ° ugrabitve, je "Začetnik ugrabitveTo funkcijo deli z deltoidno mišico, manj pa vpliva na zunanjo rotacijo roke in napenja sklepno kapsulo. Supraskapularni živec inervira.

Pozna vse mišice rotatorne manšete najpogostejša poškodba še posebej, ker se njegova kita s starostjo pogosto poapne. Te obloge vodnega kamna lahko vodijo do ti. Impingement sindrom svinec: Ta klinična slika vključuje stiskanje ali stiskanje tetive supraspinatusne mišice pod streho rame. To ima za posledico Bolečina pri dvigovanju roke vstran ali pri obremenitvah, na primer pri ležanju na prizadeti roki.

Slika ramenskega sklepa

Ključnica
Ramenska streha (akromion)
Prostor med humerusno glavo in streho rame
Humerus
Ramenski sklep (articulatio glenohumerale)

To je še ena klinična slika Suprascapularisov sindrom dar: V tem primeru Supraskapularni živec, ki oskrbuje mišice supraspinatus in infraspinatus, je ujet v zarezo v lopatici in se pojavi Bolečina v rami in oslabitev zunanje rotacije in ugrabitve.

The Infraspinatusna mišica (lat. "infra": spodaj, "spina": pik) nastane na spodnjem delu hrbtne površine lopatice, t.i. Infraspinate fossa, in tudi potegne na Večja gomoljastost glave nadlahtnice, nekoliko za supraspinatusno mišico. Če pogledate potek mišice - od lopatice do bočne glave nadlakti - lahko zlahka razumete njeno funkcijo: Ko se mišica infraspinatusa skrči, povzroči močno rotacijo roke navzven (zunanja rotacija), je celo to najmočnejši zunanji rotator nadlakti. Poleg zunanje rotacije je tudi on Vleči naprej nadlakti do sredine telesa (addukcija). Ko pa se roka dvigne, povzroči, da se roka oddalji od središča telesa. Skupaj z drugimi mišicami rotatorne manšete zategne kapsulo okoli ramenskega sklepa. Inervacija poteka nad Supraskapularni živec.

The Teres manjša mišica (lat "minor": manjše, "teres": okroglo) ima svoj izvor na stranskem robu lopatice pod mišico infraspinatusa. Vleče tudi proti večji gomoljasti na nadlahtnici. Funkcionalno je šibek Zunanji strugar (Zunanja rotacija) nadlakti. Pomaga tudi poteg nadlakti proti telesu (addukcija). M. teres minor in M. infraspinatus tako ne tvorita le anatomske, temveč tudi funkcionalno enoto. Vendar se obe mišici razlikujeta po svoji inervaciji: M. teres minor je iz Aksilarni živec inervirano.

Delovanje rotacijske manšete

Funkcija za premikanje roke vseh na Rotacijska manšeta mišice je že opisano.
Če povzamemo, ima rotacijska manšeta pomembno vlogo pri vrtenju roke, torej pri zunanji in notranji rotaciji nadlakti.
The Rotacijska manšeta je zato izjemno pomembna za gibljivost celotne roke. Skupaj z drugimi mišicami to daje rotatorna manšeta Rameni sklep največja svoboda gibanja vseh Človeški sklepi.

Poleg tega vsaka mišica rotatorne manšete napne sklepno kapsulo ramenskega sklepa in tako daje stabilnost ramenskega sklepa.

Zaradi majhnega kostnega vodenja ramenskega sklepa in šibkega ligamentnega aparata je ramenski sklep zavarovan predvsem z rotatorno manšeto in deltoidno mišico (Deltoid) sprejeto. Skupaj povzročajo, da se glava nadlahtnice drži (centrira) v vdolbini.
Vendar to pojasnjuje tudi velike obremenitve, ki so postavljene na Rotacijska manšeta posledice poškodb, ki iz njega izhajajo.

Imenovanje pri specialistu za ramena

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialistični ekipi dr. Gumpert.

Rameni sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedantni sindrom, poapnela rama (tendinoza kalcarea, tetiva bicepsa itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Široko paleto ramenskih bolezni zdravim na konzervativen način.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi lahko najdete pri Carmen Heinz.

Motnje rotacijske manšete

Za razliko od drugih velikih sklepov v telesu bo to Rameni sklep večinoma vodijo in stabilizirajo njegova mehka tkiva (mišice, vezi, sklepna kapsula).
Stik velike glave nadlahtnice (nadlahtnice) z vdolbino ramenskega sklepa (glenoid) je le majhen. Zaradi teh najdemo ogromne obremenitve Bolezni ramenskega sklepa nakopičene na območju rotatorne manšete.

Pogosto je prizadet Supraspinatusna mišica ki vleče pod streho ramen do glave nadlahtnice. Ko se roka premakne nad vodoravno, postane ta mišica pretesna, ker se glava nadlahtnice dvigne pod krošnjo. Prirojena ali zaradi obrabe pridobljena tesnost ramenske strehe lahko privede do klinične slike Impingement sindrom pridi. To pomeni večkratno stiskanje Telo supraspinatusa pod streho ramen, kar povzroča vnetje tetive in tiste, ki se tam nahaja Bursa (Subakromialni burzitis). Če je nosilnost tetive supraspinatusa presežena, se lahko pretrga brez ustrezne poškodbe (ruptura tetive supraspinatusa / Solza rotacijske manšete).
Nemški prevod Impingementyndrom pomeni sindrom ozkega grla, ki je tudi sinonim za sindrom ozkega grla v rami.

Lahko pride tudi do kronične škode Apno v tetivi supraspinatusa usedlina, pa tudi v drugih tetivah rotatorne manšete.
Takrat se govori o klinični sliki tendinitis calcarea oz Limena rama.

Bolečina rotacijske manšete

Pogosto je vzrok v tem Bolečine v ramenih na območju rotatorne manšete. Večina pritožb se pojavi med vadbo, na primer kdaj Širjenje roke in še posebej, ko poskušate popolnoma dvigniti roko. Simptomi vključujejo Bolečina med vadbo ali ko ležite na roki, npr.ponoči, ki celo seva v roko. Tudi eno Mišična oslabelost tudi v predelu ramen Funkcionalne omejitve so lahko simptomi.

Običajno so Tetivne spremembe vzrok teh pritožb. Spremembe v strukturi kosti, degenerativne spremembe v kitah, npr. Kalcifikacija, ki se s starostjo povečuje, ali travma lahko privedejo do Ukleščenje tetive supraspinatusne mišice voditi. Ta ukleščenost se imenuje impingement sindrom in povzroča bolečino, ki se pojavi, ko je roka dvignjena nad 60 ° in izgine, ko je roka dvignjena nad 120 °. To območje se imenuje tudi "Boleč lok"poklical.

Ta pojav temelji na dejstvu, da se ob dvigu roke prostor pod ramensko streho zmanjša in prej poškodovana tetiva supraspinatusne mišice, ki poteka spodaj, se ujame. Ta pojav se pogosto pojavi Športniki zlasti s plavalci, igralci tenisa, golfa in rokometa. A Slikanje (Rentgensko slikanje, MRI). Terapija je lahko konzervativna, torej s pomočjo fizioterapije in različnih zdravil, pa tudi kirurške artroskopije.

Vnetje rotatorne manšete

Vnetje je pogosto reakcija telesa nanj Rane in se še posebej pridružite Draženje mišic ali kit. V predelu ramen vnetje pogosto najdemo v prisotnosti Kalcifikacije opazili.

Pri vnetju rotatorne manšete lahko opazimo klasične simptome: Območje ramen je primerljivo pordela, pogosto pregreta in otekla, gibanje je pogosto omejeno in boleče. Če simptomi trajajo več dni ali se poslabšajo, je treba razmisliti o zdravniku.

Ob ponavljajočem se vnetju lahko nastanejo kalcifikacije, zlasti na področju kit, in vodijo do funkcionalnih omejitev in bolečin, glej Impingement sindrom. Podrobna anamneza in fizični pregled, vzorec krvi za merjenje vnetnih parametrov in slikovni test (npr. MRI) lahko pomagajo potrditi diagnozo. V vsakem primeru je treba ramo prihraniti in po možnosti nositi ramo ortozo ali povoj. Za obvladovanje bolečin bi moralo biti najbolje Nesteroidna protivnetna zdravila upoštevati. Fizikalna terapija in fizikalna terapija lahko pomagata zmanjšati bolečino in izgubo funkcije.

Solza rotacijske manšete

Rotacijska manšeta je bistvenega pomena za nešteto gibov, ki se izvajajo vsak dan in so pogosto povezani s stresom.S starostjo se kite vse bolj obrabljajo in tveganje za zlom, to je verjetnost solze, se poveča. Poleg tega kalcije in spremenjene kostne strukture naredijo kite še bolj občutljive. Vendar pa se kite zelo redko trgajo same, ampak bolj kot ne Rezultat travmenpr. po padcu. Tetiva je še posebej ogrožena M. supraspinatuski je izpostavljena posebnemu stresu zaradi svoje anatomske bližine ramenske strehe (akromion).

Ob raztrganju rotacijske manšete se običajno čuti nenadna huda bolečina v celotnem predelu ramen. Tudi bolečina je pogosto preveč Odvisno od položaja in gibanja: Pri ležanju na prizadeti roki ali pri dvigovanju z roke bolečina postane močnejša. Tudi bolečina je značilna ponoči pojavijo in vplivajo na ritem spanja. Zmanjšanje moči in omejena gibljivost rame se pojavita tudi pri raztrganju rotacijske manšete. Za potrditev diagnoze lahko opravite ultrazvok ali magnetno resonanco.

Da bi obnovili delovanje mišice, Kita spet prišita postati. To se večinoma naredi artroskopskiz uporabo majhnih palic, ki jih lahko vstavimo v ramo, da se izognemo odprti operaciji.

Mimogrede, bi moral fizioterapija se lahko predpiše za obnovo moči poškodovane mišice in za krepitev drugih mišic rotatorne manšete.

Trening rotacijske manšete

Trening ramenskih mišic nima le estetskega in športnega občutka, ampak je tudi medicinsko primeren za preprečevanje prihodnjih poškodb v predelu ramen. Da bi lahko rotacijsko manšeto učinkovito trenirali, je treba dobro pogledati njeno funkcionalno raznolikost: zunanjo rotacijo, notranjo rotacijo, ugrabitev in addukcijo.

Pozor: Preden začnete trenirati, morate vedno raztegniti mišice! Za smiselne vaje je potreben tudi vadbeni trak. Ko ste vadbeni pas pritrdili na fiksno točko v višini ramen, lahko trenirate notranjo in zunanjo rotacijo tako, da iztegnete roko v stran, držite komolec pod kotom 90 ° in počasi izvajate metanje. Da bi še bolj učinkovito trenirali zunanjo rotacijo, je priporočljivo, da vadbeni trak varno pritrdite na tla, nato pa v položaju, kot je opisan zgoraj (nadlaket iztegnjen vstran, komolec pod kotom 90 °), zavrtite nadlaket navzgor in s tem trak, da se raztegne navzgor.

Ugrabitev lahko izurite tako, da držite obe roki ob straneh telesa, držite pas z vsako roko, pri čemer naj bo precej napet, nato pa ravne roke počasi razširite vstran. Športi, kot sta plavanje ali rokomet, so lahko dober način vadbe rotacijske manšete.

Preberite več o tej temi na: Trening ramenskih mišic