Tveganja zobnega vsadka
uvod
V osnovi skoraj ni tveganj pri uporabi zobnih vsadkov - kljub temu je veliko pacientov zelo zaskrbljenih zaradi možnih tveganj in se zato težko odločijo, ali bodo imeli zobno implantacijo.
Vstavljanje zobnih vsadkov je kirurški postopek, ki se običajno, vendar ne vedno, izvaja pod lokalno anestezijo. Če je treba zobne vsadke vsaditi pod splošno anestezijo, obstajajo splošna tveganja splošne anestezije. Med anestezijo in za kratek čas je možno oslabiti srčno-žilni sistem in dihanje. Poleg tega v operacijskem območju vedno obstaja tveganje za sekundarne krvavitve ali okužbe ran.
V posebnem primeru vstavitve zobnih vsadkov obstaja nevarnost poškodbe živcev, tu je še posebej prizadet glavni submaksilarni živec (Inferiorni alveolarni živec).
V redkih primerih lahko pride do motenj celjenja ran.
Poiščite več na naši glavni strani: Motnja celjenja ran na zobu
V prvih dneh po operaciji pacient ponavadi občuti rahlo do zmerno bolečino na tretiranem čeljustnem oddelku, v večini primerov pa pride do otekline in modric.
Poleg tega žvečenje z zobnim vsadkom povzroči pomemben dodaten stres temporomandibularnemu sklepu. To je zato, ker "običajen" zob ne raste močno v čeljustno kost, temveč na majhna vlakna (Ostre vlakna) je suspendiran. Ta vlakna Sharpey zagotavljajo, da zob ostane pod pritiskom (na primer pri žvečenju) oblazinjena in čeljustna kost je manj obremenjena.
To zmanjšanje obremenitve je opazno tudi v temporomandibularnem sklepu.
V zgornji čeljusti obstaja tudi nevarnost, da se maksilarni sinus med implantacijo zobnih vsadkov odpre, ki ga je nato treba prekriti s plastiko.
Verjetno je največje tveganje izguba zobnega vsadka. Morda bo treba ponovno odstraniti zobni vsadek, kar še posebej velja, če se zobni vsadek ne zdravi pravilno ali če se vnetje razvije.
Za več informacij glejte: Odstranite zobni vsadek
Vnetje po namestitvi vsadka
V primeru vnetja po postavitvi vsadka je mogoče upoštevati več vzrokov. Bakterije so večinoma bakterije, katerih presnova poteka le v odsotnosti kisika (Anaerobi). Mikro kontaminacija na vsadku je izjemno redka, saj so industrijsko proizvedeni vsadki med proizvodnim postopkom strogo urejeni.
Nečisto, nesterilno delo kirurga in njegove ekipe je lahko tudi vzrok.
Poleg tega lahko reakcija preobčutljivosti ali nestrpnosti na materialu za vsadke (zelo redko!) Privede do značilnih vnetnih simptomov.
Tudi z. B. odprta metoda zdravljenja nosi tveganja. "Odprto" pomeni, da sluznica ni vsiljena nad vsadkom, kar pomeni, da zgornji del vsadka štrli v ustno votlino in je tam tudi v stiku z vsemi kalčki v ustni votlini. Implantat tako omogoča neposreden dostop do čeljustne kosti.
Nepravilna terapija lahko tudi vsadek sproži vnetje. Tako je na primer, ko bolnik jemlje bisfosfonate za zdravljenje osteoporoze in kostna struktura ni primerna za vsadke. V tem primeru vsadka ne smete postavljati. Obe možnosti se lahko izognemo s pozorno in obsežno anamnezo (spraševanje bolnika), medtem ko je način zdravljenja prepuščen izbiri kirurga.
Ko pa se okoli vsadka razvije vnetje, se govori o enem Peri-implantitis. Po predhodnem določanju kalčkov in ozoniranju z naknadnim zdravljenjem z antibiotiki lahko poskusimo ustaviti postopek.
Preberite več o temi: Vnetje na zobnem vsadku, periimplantitis
Vsadek ne raste
Če se kdaj zgodi, da zobni implantat ne raste pravilno, lahko obstajajo različni razlogi.
Eden od številnih vzrokov je na primer osteoporoza. Kostna struktura se nato zrahlja in implantatu ne nudi niti potrebne opore niti potrebnih celic za gradnjo kosti, ki so potrebne, da kost zraste v nit vsadka.
Razpravlja se tudi o takojšnjem nalaganju vstavka za vsadke. Medtem ko nekateri implantologi oglašujejo, da pacient odhaja iz prakse s fiksnim naborom zob, se drugi raje zanašajo na konvencionalno metodo 3-6 mesecev celjenja in šele nato na stres.
Reakcija zavrnitve se lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki so se med boleznijo raka zdravili z bisfosfonati. Tu je resna reakcija nekroza kosti (smrt kosti) okoli vsadka.
Preberite tudi o tem: Rok uporabnosti zobnih vsadkov
Kaj je periimplantitis?
Pri a Peri-implantitis gre za vnetno območje okoli vsadka, običajno z večjo vpletenostjo kosti, saj jo v začetku redko odkrijemo.
Cilj po vsaditvi je, da se vsadek zaceli v kosti. To pomeni, da kost zraste neposredno do mikrostrukture površine vsadka in se lepi nanjo. Če to celjenje moti, na primer periimplantitis, je pogosto, če sploh, samo celjenje vezivnega tkiva, ki je manj stabilno.
Večinoma so patogeni Anaerobi, to pomeni, da imajo presnovo, ki ne vključuje kisika. Tudi t.i. gram negativnih bakterij ali dobro znani kožni kalček zlati stafilokok so lahko krivci.
Ta vnetni proces poslabšajo kajenje, diabetes, osteoporoza, drobljenje ali celo genetska nagnjenost. Vendar pa lahko napake pri postavljanju vsadka zaradi razvoja toplote v kosti in poznejše okvare ustreznih krošenj negativno vplivajo na perimplantitis. V ta namen, npr. ostanki cementa, ki je bil uporabljen za pritrditev krošenj, niso bili popolnoma odstranjeni.
Da bi lahko uspešno odstranili po odstranitvi ostankov, pomaga test zarodkov za določitev patogena, ozon terapija (ozon je trivalentni kisik, na vsadku je reakcija, ki patogena ubije) in antibiotik, ki je prilagojen ugotovljenemu patogenu.
V redkih primerih je treba vsadek odstraniti (Replantacija) in rekonstrukcijo z umetno kostjo in po ustreznem čakalnem obdobju novo implantacijo.
Več o tem: Kdaj je treba odstraniti zobni vsadek ?, periimplantitis
Kako kajenje poveča tveganja?
Vsak kadilec, tako kot diabetik, močno poveča tveganje, da se vsadki ne bodo zacelili, ker Moten je krvni obtok je.
To pomeni število in kakovost najmanjših krvnih žil, ki Kapilare, se zmanjšajo: površinska tkiva niso zadostno oskrbljena. Vendar je to med drugim nujno potrebno, da se celice imunske obrambe lahko preselijo na mesto vnetja in izpolnijo svojo nalogo v primeru vdorov v mikrobe.
Poleg tega sestavine dima ogrožajo celotno ustno sluznico.
Tako kadilci tvegajo celjenje ran. To velja tako za sluznico kot tudi za kosti. Tudi eno Peri-implantitis (Vnetje okoli vsadka) je pri kadilcih veliko pogostejše, stopnja izgub vsadkov pri kadilcih pa je bistveno višja kot pri nekadilcih.
Morda vas zanima tudi: Kako prenehati kaditi
Alergija na zobni vsadek
Alergija na zobni vsadek je redka, saj so materiali, iz katerih so izdelani vsadki, zelo biokompatibilni, to je tkivu prijazno.
Sestavljajo jih npr. izdelani iz keramike (kot je cirkonijev oksid) in se uporabljajo v vidnem prednjem območju iz estetskih razlogov. Druga možnost je, da so narejeni iz titanovega oksida za uporabo v zadnjem predelu. Titanovi vsadki lahko vsebujejo mikro onesnaževala bodisi niklja ali kositra pri občutljivih bolnikih lahko privede do nestrpnosti.
tudi prebrati: Simptomi alergije
Kljub vsemu ima titan najvišjo stopnjo tolerance in se tako kot cirkonijev oksid odlično zdravi v človeških kosteh. Če obstaja sum, da ima bolnik alergijo na snovi, ki jih bo uporabil, lahko to vnaprej ugotovi alergolog s testom.
Poškodba drugih zob med implantacijo
Med implantacijo očesa običajno ne uporablja tako imenovana šablona za vrtanje. Če torej upoštevate vsa pravila izdelave šablone, drugih zob ni mogoče poškodovati.
Medtem se uporabljajo celo posebni postopki slikanja, ki zagotavljajo natančnost. Ti so lahko računalniško tomografski (CT) ali digitalni volumski tomografski (DVT) izvora, oba sta radiološka postopka.
V zadnjem letu je imel poseben razvoj ultrazvočni pilotni sistem Derycke. S tem sistemom vsadke vsadimo v realnem času preko zaslona, odstopanja od projekcij pa so označena z opozorilnim signalom.
Krvavitev po namestitvi vsadka
Po vstavitvi vsadka krvavitev navadno prihaja samo iz sluznice, ki pokriva vsadek, saj je več krvnih žil kot v kosti. Ustna sluznica se v nekaj dneh popolnoma regenerira, zato krvavitev ne bi smela biti zaskrbljujoča. Vendar obstajajo izjeme pri močni krvavitvi, ki jih morate kontaktirati zobozdravnika.
Zdravljenje pacienta z antikoagulantnimi sredstvi, kot je npr. Marcumar®. Sem spadajo na primer tudi bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajnih glavobolov Aspirin® ne smejo jemati tega 14 dni pred implantacijo, sicer bi bila motena agregacija trombocitov (zlepitev krvnih ploščic).
Fistula po namestitvi vsadka
Če je vnetje lokalizirano znotraj kosti, nastali gnoj išče drenažni kanal: a fistula nastane.
Fistula je cevasti patološko ustvarjen kanal (to pomeni, da se je razvil med boleznijo in ne spada v normalno zdravo anatomijo). Vodi iz votline, npr. B. absces ali naravni votli organ na telesni površini.
Izvedite več o: Fistula na zobu
Nevarnost nastajanja fistule, ki je ne smemo podcenjevati, je premajhna razdalja do sosednjih zob ali sosednjih vsadkov, ki ne sme biti manjša od 2 mm, saj v nasprotnem primeru ne more priti do vaskularizacije (nastanka novih žil).
Kostni del lahko odmre zaradi nezadostne oskrbe s krvjo, kar nato vodi v Nekroza kosti (Smrt kosti) s spremljajočimi vnetnimi reakcijami, kot je tvorba gnoj.