Ginekologija In Obstetrics-

Rentgen med nosečnostjo

opredelitev

Naredi se rentgenski posnetek, da se podrobneje pogleda notranjost telesa, kot so kosti in organi. Ustrezni del telesa je obsevan, s čimer lahko rentgenski žarki teoretično poškodujejo celice telesa.

Ta poškodba se običajno hitro popravi, vendar pri hitro razvijajočem se nerojenem otroku to ni dovolj in lahko povzroči motnje v otrokovem razvoju. Zaradi tega se je treba med nosečnostjo izogibati rentgenskih žarkov in jih uporabljati le, kadar je mati v akutni nujni situaciji

Zakaj lahko rentgenski žarki škodijo mojemu dojenčku med nosečnostjo?

X-žarki po telesu pošiljajo elektromagnetne žarke. Žarki zadenejo različna tkiva telesa in jih prenašajo ali odbijajo na različne načine. Z zbiranjem sevanja, ki je prešlo skozi, so lahko vidne slike kosti in organov za telesom.

Če rentgenski žarki pri skeniranju telesa zadenejo celične sestavine ali DNK celic, lahko njihova velika energija tam povzroči škodo. Običajno lahko telo to škodo popravi, preden se celica naslednjič razdeli. Ker nerojeni otroci hitro rastejo in se njihove celice pogosto delijo, je to popravilo manj verjetno.

Spremenjena DNK se prenese na številne celice in lahko pride do nepravilnosti. Zaradi tega so lahko rentgenski žarki med nosečnostjo nevarni za otroka.

Zlasti v prvih tednih nosečnosti otrok zelo hitro zraste in trenirajo vse pomembne organe in dele telesa.Poškodba rentgenskih žarkov v tem času ima torej lahko hude posledice, kot so nepravilnosti na telesu.

Čim bolj je nosečnost napredovala, manjše so posledice, ki lahko nastanejo za nerojenega otroka.

Če je materin spodnji del trebuha ali hrbet rentgenski, žarki neposredno zadenejo otroka in so zato najnevarnejši.
Toda tudi če so drugi deli telesa rentgensko posejani, se lahko zgodi, da žarki odbijejo odsev tkiva in udarijo otroka. Seveda je to bolj verjetno, če se deli telesa, kot je prsni koš, ki so blizu otroku, rentgensko sevajo.
Na primer, ko vzamemo rentgenske žarke roke, pacienti običajno nosijo zaščito pred svincem okoli trebuha, zato lahko manj sevanja s takšno sliko prizadene otroka.

Pomembna je tudi razlika, ali je bil le majhen del telesa rentgenski z malo sevanja ali večji del sevanja. Pomembno je tudi vedeti, da ima en sam rentgen dolgoročne posledice za otroka kot ponavljajoči se rentgen.

Kaj pa, če sem dobila rentgen in sem nehote zanosila?

Posledice rentgenskih žarkov med nosečnostjo so lahko zelo različne. Odvisni so od:

čas nosečnosti
rentgenski del telesa
število posnetkov

Ena sama rentgenska slika oskrbuje telo s sevanjem, ki ustreza le približno četrtini sevanja, ki ga je vsako leto izpostavljen v vesolju. Praviloma en sam ali nekaj rentgenskih žarkov ne zadostuje, da bi dolgoročno poškodovali zarodek. Če so vas rentgensko pregledali, ne da bi vedeli, da ste že noseči, se o tem vsekakor pogovorite s svojim ginekologom. Vendar otroku ni treba domnevati škode.

Škoda za otroka, ki vodi do izrazitih nepravilnosti, se domneva le iz odmerka sevanja, ki je približno petdesetkrat večji od odmerka posameznega rentgenskega posnetka pljuč.

Kljub temu je treba med nosečnostjo izogibati rentgenskih žarkov, saj škode za otroka ni mogoče popolnoma izključiti.

Ali je kljub nosečnosti mogoče narediti rentgen?

Načeloma je kljub nosečnosti mogoče narediti rentgen. Enkratni rentgen običajno za otroka ni nevaren. Rentgenski deli telesnih delov, ki so oddaljeni od trebuha, so še posebej neškodljivi, saj se za zaščito pred rentgenom običajno vseeno nosi zaščita pred svincem.

Vendar je treba biti previden, zlasti pri rentgenskih žarkih, ki vplivajo na materin trebuh in hrbet. Ker ni mogoče izključiti rentgenske poškodbe otroka, je treba vedno natančno razmisliti, ali je rentgen potreben.

V mnogih primerih lahko pomagajo tudi druge metode diagnoze. Če pa je za mater nevarna ali izredna situacija, v kateri ni možno nadomestno slikanje, je uporaben rentgen.

Kakšne alternative obstajajo?

Obstaja več alternativ rentgenskih žarkov med nosečnostjo. Najprej je treba vedno pretehtati, ali je slikanje v trenutnem času sploh potrebno. Pogosto je diagnozo mogoče postaviti tudi samo s fizičnim pregledom. Ali pa gre za razjasnitev vprašanja, ki lahko počaka po nosečnosti.

Če je akutno slikanje vseeno potrebno, je najbolj priljubljena in najboljša metoda v nosečnosti ultrazvok. Ne izpuščajo se žarki, ki bi lahko škodili otroku. Ultrazvok, kot že ime pove, deluje tako, da oddaja in meri zvočne valove, ki potujejo skozi telo. Izkušeni zdravniki lahko s pomočjo ultrazvočne slike postavijo številne diagnoze.

Vendar nekatera tkiva, kot so kosti, zvočno valovanje odsevajo tako močno, da ni mogoče ustvariti jasne slike. Telesni deli, ki vsebujejo veliko zraka, na primer črevesje, so lahko upodobljeni tudi manj dobro.

Če ultrazvok pusti nadaljnja vprašanja brez odgovora, obstaja tudi možnost magnetne resonančne tomografije. Med to preiskavo MRI nastajajo slike z uporabo magnetnih polj. Pregled poteka tudi brez otrokove izpostavljenosti sevanju. Glede na trenutno stanje raziskav otrok v nobeni fazi nosečnosti ne poškoduje.

Več informacij je na voljo tukaj: Pregledi med nosečnostjo

Ali lahko rentgenski žarki vplivajo na željo po zanositvi?

Praviloma rentgenski žarki ne morejo oslabiti želje po zanositvi. Sevanje, ki med rentgenom deluje na neplodne jajčne celice, je prenizko, da bi jih poškodovalo. Poleg tega večina rentgenskih žarkov celo nosi zaščito s svincem, ki pokriva jajčnike, tako da praktično niso izpostavljeni sevanju.

Na splošno sevanje v glavnem škodi celicam, ki se pogosto delijo. Sem spadajo jajčne celice, toda tudi če bi morali jajčno celico z rentgenskim žarom poškodovati, v jajčniku je še vedno veliko drugih jajčnih celic, ki se bodo v naslednjem ciklu ponovno razdelile.

Želja po zanositvi je lahko oslabljena le zaradi zelo visoke izpostavljenosti sevanju, kot je to primer z obsevanjem tumorja. O tem bo zdravnik v vsakem primeru razpravljal pred terapijo. Če že poskušate zanositi, se je treba še vedno izogibati rentgenom, saj bi lahko poslabšali implantacijo oplojenega jajčeca in škodili nerojenemu otroku.