Prokain

Kaj je prokain?

Prokain je lokalni anestetik, ki je predvsem zgodovinskega pomena. V zobozdravstvu so ga uporabljali kot prvo sredstvo lokalnega zatiranja bolečine med operacijo.

področja uporabe

Danes se prokain redko uporablja kot lokalni anestetik. Sorodna zdravila, kot je lidokain, imajo manj stranskih učinkov, manj alergijskih reakcij, predvsem pa lahko bolje in hitreje prodrejo v tkivo.
Učinkoviti so tudi dlje po enkratni injekciji.

Danes se zdravilo še vedno uporablja v lokalni in regionalni terapiji bolečine. Na primer, lahko živčna vozlišča poleg hrbtenice omrtvijo (paravertebralna anestezija) in bolečina se lahko odpravi.

Pri nevrološki terapiji, znanstveno nezavarovani metodi alternativne medicine, na primer tonzil predstavlja tako imenovano "interferenčno polje" v primeru tonzilitisa in ga poskuša "blokirati" s prokainom in upa na ozdravitev.

Drugo področje uporabe je lajšanje bolečine v ušesih, kot so tiste, ki se pojavijo v otitisnem mediju, zunanjem otitisu ali brez očitnega razloga po potopu.

Odmerjena oblika prokaina

Prokainske brizge

Prokainske brizge se uporabljajo v običajni medicini za lokalno anestezijo pred na primer majhnimi kirurškimi ali zobnimi posegi. Da bi to naredili, se prokain injicira neposredno v tkivo. So pa tudi eno najpomembnejših zdravil v nevronski terapiji. Nevronska terapija je ena od alternativnih oblik terapije in vključuje lokalno terapijo z lokalnimi anestetiki. V različnih fazah nevronske terapije, na primer pri segmentnih terapijah, se prokain injicira neposredno v kožo. To se lahko uporablja za bolečine v hrbtu ali napetost. Naslednja raven je terapija naprednega segmenta. Tu se prokain vbrizga v bližini živčnih vozlov.

Preberite več o spodnji temi: Brizga prokaina

Tablete prokaina

Prokainske tablete se uporabljajo le v zelo redkih primerih, zato v konvencionalni medicini ali nevronski terapiji ne igrajo vloge prokaina. Znani neželeni učinki tablet so slabost, bruhanje in driska.

Prokainsko mazilo

Mazilo, ki vsebuje prokain, se lahko nanese na prizadeto območje, če so mišice ali sklepi boleči. Drugo področje uporabe je mogoče najti v močno bolečih brazgotinah. Aktivne sestavine mazila prodrejo v kožo in poleg zagotavljanja lokalne anestezije lahko spodbudijo krvni obtok in imajo protivnetne učinke. Mazilo se lahko uporablja tudi proti srbenju ali kožnim motnjam, kot je luskavica. Prvo mazilo, ki je vsebovalo prokain, je bilo razvito za zdravljenje hemoroidov in dokazano je, da redno nanašanje mazila v predelu anusa vodi do zmanjšanja hemoroidov.

Več o lidokainu kot mazilu najdete tukaj.

Kapsule prokaina

Kapsule prokaina se uporabljajo v alternativni terapiji za staranje, ki pa je sporna. Menijo, da se z rednim jemanjem kapsul prokaina lahko bolezni in bolezni starosti zmanjšajo ali celo v celoti preprečijo. Te pritožbe vključujejo izgubo sluha v starosti ali zmanjšano delovanje spomina v starosti. Za to ni znanstvenih dokazov. Neželeni učinki kapsul so redko glavobol ali občutek nemira.

Infuzija baz prokaina in njegovi stranski učinki

Infuzija baze prokaina je nadaljnji razvoj terapije s prokainom. Prokain in osnovni natrijev hidrogenkarbonat se dodata namizni soli in dajeta pacientu po žilah. Dodatna uporaba baze izboljša razpoložljivost prokaina v tkivu in s tem njegovo učinkovitost. Poleg tega se prokain ne razgradi tako hitro. Zaradi tega so poleg anestetičnega učinka prokaina še bolj izraziti protivnetni in vazodilatacijski učinki.

Poleg tega natrijev hidrogenkarbonat preprečuje, da bi prokain premočno vplival na receptorje v možganih, tako da se zmanjša zaspanost kot stranski učinek. Na ta način lahko dajemo večje količine prokaina. Poleg podpornih funkcij ima dodatek baze tudi učinek nevtralizacije tkiva, ki je zaradi kronične bolečine postalo kislo.

Terapija z infuzijo prokainskega baze poteka v več sejah. Seja traja približno eno uro. V tem času bolnika nenehno spremlja usposobljeno osebje. Šteje se, da ima postopek malo stranskih učinkov. V nekaterih primerih se omotica pojavi zaradi padca krvnega tlaka, zaspanosti ali glavobola, na kar lahko vpliva hitrost infuzije.

Preberite več o temi: Infuzija baz prokaina

Način delovanja

Prokain deluje tako kot vsi klasični Lokalni anestetiki na živcu na mestu njegove uprave. V živčnih celicah so ravno tisti čas "blokirani" tisti kanali, ki so med drugim potrebni za prenos. signala bolečine so odgovorni - Natrijevi kanali.

Običajno bi mineralni natrij skozi to tekel v primeru bolečine (Depolarizacija), bi ostale celice na poti do možganov prav tako spodbudile k depolarizaciji in na koncu bi ta depolarizacija prispela v celice v možganih in bi jih, če bi bila ustrezno ožičena, zaznala kot "bolečino".

Toda zdaj so natrijevi kanali blokirani: možgani več časa ne sprejemajo signala in prizadeto območje dojemajo kot otrplo.

Kdaj prokaina ne smemo uporabljati?

Prokaina se ne sme uporabljati znana preobčutljivost proti eni izmed sestavin zdravila, pa tudi z motnjo sinteze krvnih pigmentov (jetrna porfirija) ali z znanim pomanjkanjem psevdoholinesteraze.

V nosečnost zdravila ne smejo jemati, če je mogoče.

Več informacij o alternativah najdete na našem spletnem mestu: Lokalni anestetiki v nosečnosti

Ušesne kapljice ne bi smele biti s Poškodbe kože v ušesnem kanalu ali poškodovanega ušesa.
Izogibati se je treba tudi arterijski uporabi in uporabi blizu hrbtenjače.

Stranski učinki

Neželeni učinki se pojavljajo predvsem, če ga uporabljamo kot injekcijo in v povezavi s srčno-žilnim sistemom in centralnim živčnim sistemom, vendar so redki: Prokain učinkuje na stimulacijo srčnega utripa in srčnega utripa, kar pa ob pravilnem odmerku ne povzroča težav s krvnim tlakom. Možne so tudi spremembe na EKG.

Če pride do nenadnega padca krvnega tlaka, je treba razmisliti o prevelikem odmerjanju. Neželeni učinki na območju centralnega živčnega sistema so nelagodje okrog ust, motenje zavesti ali napad.

V redkih primerih lahko prokain povzroči alergijsko reakcijo. Zato prokaina ne sme uporabljati, če je znano, da ima bolnik preobčutljivostne reakcije na druga zdravila. Alergijska reakcija lahko povzroči koprivnica, otekanje tkiva zaradi zastajanja vode, krče dihalnih poti ali pomanjkanje sape. Opisali so tudi pordelost kože, srbenje in mehurje, pa tudi otekline in modrice.

Izdelek se pravilno nanese v obliki kapljic, dobro prenaša. Toda tudi kot injekcija je zdravljenje skoraj vedno nezapleteno.

Več o tem preberite na: Neželeni učinki prokaina

Interakcije

Prokain lahko nekatere antibiotike naredi manj učinkovite (Sulfonamidi).
Po drugi strani pa se določena zdravila uporabljajo za sprostitev mišic (nedepolarizirajo Relaksanti) za podaljšanje učinka, pa tudi zdravila, ki spodbujajo avtonomni živčni sistem (zaviralci holinesteraze, kot je fizostigmin), da povečajo učinek prokaina.

terapija

Najstarejša uporaba prokaina je lokalna anestezija. Danes se prokain uporablja predvsem v zobozdravstvu. V alternativni medicini se prokain prednostno uporablja pri nevronski terapiji. Tu se poleg odštekanega učinka uporabljajo tudi drugi terapevtski učinki. Na celični ravni ima prokain protivnetni učinek, kar pomeni, da se prokain uporablja tudi kot lokalna injekcija pri nevronski terapiji za vnetje. Poleg tega ima injekcija prokaina vazodilatacijski učinek. Ta učinek se uporablja pri terapiji bolečine s prokainom. Opisani so tudi nadaljnji učinki prokaina v alternativni medicini, od katerih nekateri niso dokončno dokazani.

Preberite več o: Lokalna anestezija pri zobozdravniku

Kje lahko kupite prokain?

Prokain lahko dobite v lekarnah ali v lekarnah po pošti. Tudi zdravniki imajo v svojih ordinacijah pogosto na voljo raztopine prokaina in po potrebi lahko zdravijo bolnike na kraju samem, ne da bi predhodno kupili potrebne ampule iz lekarne.

Ali je prokain na voljo tudi brez recepta?

En do dva odstotka raztopine prokaina v ampulah za brizge ali pripravljene injekcijske brizge je mogoče dobiti brez recepta v lekarnah ali poštnih lekarnah. Kapljice za ušes, ki vsebujejo prokain, so na voljo tudi brez recepta. Vse druge odmerne oblike in raztopine prokaina z večjimi odmerki mora predpisati zdravnik.

Zgodovina prokaina

Pred več kot sto leti je današnji prokain odkril nemški kemik Alfred Einhorn in mu dal ime Novocaine. Skladnost imena s kokainom ni naključje.
Kokain je bil dvajset let najpomembnejši lokalni anestetik in ga je na prelomu stoletja zamenjal novokain ("novi (= novo) kokain").