Paracetamol v nosečnosti

uvod

Paracetamol je sredstvo proti bolečinam in eden izmed opioidnih analgetikov. Ima analgetični in antipiretični učinek.

Ime Paracetamol izvira iz paraacetilaminofenola. To je kemična snov, ki sestavlja drogo. Paracetamol se ponavadi zelo dobro prenaša, zato ga uporabljamo razmeroma pogosto. V Nemčiji je na voljo v lekarnah brez recepta.

Če prilagodite odmerek, lahko paracetamol uporabljate v kateri koli starosti. Sredstvo proti bolečinam se jemlje dolgoročno le v izjemnih primerih.

To je lajšanje bolečine prve izbire med nosečnostjo, saj so druga zdravila, kot je aspirin, kontraindicirana zaradi možne posledične škode za otroka.

Kako deluje paracetamol

Kako deluje paracetamol, še ni povsem razjasnjeno. To je ne-kisli ne-opioidni analgetik, za razliko od kislih ne-opioidnih analgetikov (ASA, ibuprofen).

Po zaužitju se paracetamol nabira v centralnem živčnem sistemu (sestavljen iz možganov in hrbtenjače). Zavira podformo encima COX-3. COX-3 (=Ciklo-oksigenaza 3) proizvaja prostaglandine v nezaviranem stanju. To so glasbene snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetja in vročine. Vplivajo tudi na proces prenosa bolečine.

Paracetamol ima v glavnem učinek zmanjšanja vročine (antipiretik), protivnetni (protivnetni) učinek je precej šibek. Obravnavani so tudi drugi učinki paracetamola.

Uporaba paracetamola med nosečnostjo

Paracetamol se običajno lahko uporablja med nosečnostjo. Ker pa je nosečnost posebna situacija, je treba navesti stroge indikacije, tj. O vnosu je treba skrbno razmisliti. Prav tako se morate pred nosečnostjo paracetamola posvetovati s svojim zdravnikom.

Vendar študije o uporabi paracetamola med nosečnostjo kažejo, da povečanega tveganja ni. Študije so pokazale, da ni bilo neželenih stranskih učinkov glede poteka nosečnosti ali zdravja nerojenega otroka. Poleg tega na primer ni dokazov o povečanem pojavu napak. Poleg tega so prospektivne študije pokazale, da se število nepravilnosti ni povečalo niti v primeru naključnega prevelikega odmerjanja.

Vendar nove študije kažejo na povezavo med uporabo paracetamola med nosečnostjo in povečano incidenco astme pri otrocih. Obstaja tudi študija, ki kaže, da lahko jemanje otroka vodi do kasnejšega razvojnega zastoja.

Paracetamola v nobenem primeru ne smemo jemati kot dolgotrajno zdravilo, saj za ta primer ni podatkov, zato varnosti matere in nerojenega otroka ni mogoče zagotoviti.
Jemanje paracetamola v večjih odmerkih se močno odsvetuje tudi med nosečnostjo, saj tudi tukaj neškodljivost ni dokazana. Poleg tega paracetamola med nosečnostjo ne smete kombinirati z drugimi zdravili, saj tudi tukaj podatki ne zadostujejo, zato obstajajo potencialna tveganja.

Poleg nosečnosti je treba med dojenjem skrbno upoštevati tudi uporabo paracetamola in ga razjasniti pri zdravniku. Študije so pokazale, da paracetamol v majhnih odmerkih prehaja v materino mleko in ga zato dojenček absorbira. Kljub temu do danes ni znanih neželenih učinkov. Zaradi tega lahko med dojenjem vzamemo paracetamol v običajnem odmerjanju.

Morda vas bo zanimala tudi tema:

• Paracetamol med dojenjem
• Dihalna okužba v nosečnosti

Odmerjanje in pogostost vnosa

Med nosečnostjo lahko paracetamol jemljemo v odmerku od 500 do 1000 mg (ponavadi ena ali dve tableti) do trikrat na dan zaradi bolečine ali povišane telesne temperature.

Vendar pa je treba zdravilo jemati največ deset dni na mesec.Če simptomov ni mogoče omiliti z omenjenim odmerkom, se morate posvetovati s svojim ginekologom (ginekologom) ali družinskim zdravnikom.

Ali obstajajo razlike v vnosu v vsakem trimesečju?

Za razliko od večine drugih zdravil proti bolečinam lahko za lajšanje bolečin ali vročine v vseh treh fazah nosečnosti (trimesečje) jemljete paracetamol.

To je tudi eden od razlogov, zakaj se na splošno priporoča paracetamol kot sredstvo za lajšanje bolečin med nosečnostjo. Med prvimi trimesečji je možno jemati tudi nekatere druge lajšanje bolečin. V zadnjem trimesečju (sedmi do deveti mesec nosečnosti) pa se lahko uporablja samo paracetamol, saj lahko vsa druga zdravila proti bolečinam pri bodočem otroku privedejo do razvojnih motenj ali celo do splava.

Kakšen je odmerek za glavobol?

V primeru blagih do zmernih glavobolov jemanje 500 mg paracetamola (običajno enakovredne eni tableti) pogosto olajša.

V primeru zelo močnih glavobolov lahko vzamemo tudi 1000 mg naenkrat. Sredstvo proti bolečinam lahko jemljemo največ trikrat na dan. Če se glavobol ne ustavi ali ponovi, priporočamo ogled zdravnika ali ginekologa. Paracetamola ne smete jemati več kot deset dni na mesec, saj lahko v nasprotnem primeru sama zdravila povzročijo glavobole.

Preberite tudi:

• Glavobol v nosečnosti

Kakšen odmerek lahko vzamete za zobobol?

Za lajšanje zobobola lahko vzamete 500 mg ali 1000 mg paracetamola. Zdravilo se lahko jemlje do trikrat na dan. V primeru zobobola pa se je treba med nosečnostjo nemudoma posvetovati z zobozdravnikom, da se vzrok bolečine lahko ciljano zdravi.

Več o tem:

• Zobobol med nosečnostjo

Kakšen odmerek jemljete za bolečine v hrbtu?

Bolečine v hrbtu se lahko pogosteje pojavijo med nosečnostjo in jih je mogoče zdraviti s paracetamolom. Izbrati je treba odmerek med 500 in 1000 mg, ki ga jemljemo do trikrat na dan.

Če je potrebno, lahko menjava blazine ali vaje za hrbet pomaga tudi, da se znebite bolečine. Če pa bolečina traja ali traja več dni, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Več informacij o tej temi:

• Bolečine v hrbtu v nosečnosti

Neželeni učinki paracetamola

Na splošno lahko rečemo, da se pri jemanju paracetamola v ustreznem odmerku pojavijo neželeni učinki le redko (? 0,01% do <0,1) ali zelo redko (0,01% v posameznih primerih).

Možni neželeni učinki so:

• Povečanje nekaterih jetrnih encimov (npr. Transaminaz)
• Bronhospazem (zelo redek, večinoma pri znanih astmatikih (analgetična astma))
• resne spremembe v sestavi krvi, trombocitopenija (premalo trombocitov), ​​agranulocitoza
• Možne so tudi preobčutljivostne reakcije (zelo redko), enostavna pordelost kože ali močnejši simptomi (npr. Urtikarija ali anafilaktični šok).

V tem primeru je takojšnja prekinitev terapije obvezna. Pojav omenjenih stranskih učinkov je načeloma možen tudi med nosečnostjo.

Posledice paracetamola na otroka

Vnos paracetamola nima znanih neposrednih vplivov na zdravje, telesni in duševni razvoj otroka. Dokler zdravilo jemljemo v določenem odmerku in ni nobenih omejitev s strani matere, na primer bolezni jeter, lahko paracetamol varno jemljemo v kateri koli fazi nosečnosti.

Prepogosta ali prevelika odmerjanje lahko povzroči poškodbe materinih in otroških organov. V najslabšem primeru ima to lahko smrtno nevarne posledice za bodočega otroka in za nosečnico. Če ste pomotoma zaužili previsok odmerek, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Ali lahko paracetamol povzroči ADHD pozneje v nosečnosti?

Glede na trenutno stanje znanosti ni dokazov, da uporaba paracetamola med nosečnostjo kasneje poveča tveganje za razvoj ADHD pri otroku.

Bolezen praviloma ni redko diagnosticirana in ima lahko veliko različnih vzrokov. Vendar pa jemanje paracetamola ni eno izmed njih. Ta napačna predstava je sicer precej pogosta, saj nedavno objavljene študije Skandinavije in Velike Britanije kažejo na povezavo med uporabo paracetamola in pojavom vedenjskih težav pri otrocih. Ob natančnejšem pregledu in oceni rezultatov študije pa med zaužitjem paracetamola in nepravilnostmi pri otrocih ni mogoče ugotoviti povezave med vzroki in posledicami. Po mnenju strokovnjakov zdravilo zato še naprej ostaja protibolečinsko zdravilo v nosečnosti.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Vzroki za ADHD

Alternativa paracetamolu v nosečnosti

Na splošno je paracetamol zdravilo proti bolečinam, ki ga izbiramo v vsaki fazi nosečnosti.

Pogosto pa lahko bolečino olajšamo tudi z ukrepi, ki ne uživajo drog, zato je treba protibolečinske tablete sprejemati le, če ti ukrepi ne bodo olajšali. Če se paracetamol ne prenaša ali ni na voljo, lahko zdravilo z učinkovino ibuprofen jemljemo kot alternativo v prvem in drugem trimesečju (tj. Do vključno šestega meseca nosečnosti).

V nobenem primeru v zadnjih treh mesecih ne smete jemati ibuprofena ali drugih zdravil iz skupine tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (netreoidna protivnetna zdravila)! V nasprotnem primeru lahko pride do resne posledične škode ali celo smrti nerojenega otroka. Če med nosečnostjo obstaja kakršna koli bolečina, ki zahteva zdravljenje, se je treba zgodaj posvetovati z zdravnikom.

Več o tej temi:

• Ibuprofen v nosečnosti