Bolečine v zgornjem trebuhu

Splošno

Zgornji del trebuha se neposredno poveže z obema obodnima lokom navzdol in se zabriše v srednji trebuh. Ta delitev trebuha je pomembna glede na organe na tem območju, ki lahko povzročajo bolečino.
Bolečina, ki se potegne navzdol iz koralnih lokov in se grobo ustavi na ravni popka, se imenuje epigastrična bolečina. Na tem področju obstajajo številni organi, ki lahko povzročijo nelagodje. Lokalizacijo bolečine v predelu zgornjega dela trebuha je še vedno mogoče razdeliti glede na neposredni položaj, to je levi stranski zgornji del trebuha, srednji zgornji del trebuha ali desno stranski zgornji del trebuha.

Preberite več o temi : Vzroki za bolečine v zgornjem trebuhu

Lokalizacija bolečine v zgornjem trebuhu

Zgornja bolečina v trebuhu na desni

Če poročajo o bolečinah v zgornjem delu trebuha, je v mnogih primerih v zgornjem desnem trebuhu. Če je tam navedena bolečina, je zelo sumljiv žolčnik kot organ vzroka.

Predvsem pa nenadna vbodna bolečina, ki lahko ostane enaka ali poveča moč na območju desnega zgornjega dela trebuha, najverjetneje kaže na bolezen žolčnika. Prav tako lahko povzroči vleko v želodcu.

Zlasti, ko je bolečina navedena po jedi, se žolčnik pojavi kot vzrok v ožjem seznamu diagnoz. V mnogih primerih gre za žolčne kamne, ki ležijo v žolčniku in so sprva popolnoma brez simptomov.
Po jedi se žolčnik strdi, da sprosti žolčne kisline, ki jih vsebuje. To vodi do premikov kamna in stika med kamni in steno žolčnika. To vodi do zgoraj opisane vbodne bolečine v predelu desnega zgornjega dela trebuha. Če se bolečina pojavi neodvisno od obrokov in je navedena, kje se nahaja žolčnik, je morda žolčnik vnet.

Za več informacij preberite: Bolečina v boku na desni

V večini primerov se to zgodi v povezavi z žolčnimi kamni. Vnetni žolčnik brez žolčnih kamnov je redek. Pogosto so kamni, ki so v žolčniku že vrsto let, na koncu vneti žolčnik in vodijo do zgoraj opisane bolečine. Ko govorimo o vnetju žolčnika, običajno mislimo na steno žolčnika, ki je vneta. Poleg tega lahko žolčni kamen, ki je dozorel v žolčniku, zapusti žolčnik zaradi krčenja žolčnika in se premika skozi žolčne kanale. Če se ta kamen nato zatakne v zožitvi žolčnega kanala, običajno nastanejo zelo hude bolečine, ki jih poznamo tudi kot biliarne kolike in se jih bojimo.

Diagnoza se izvede z uporabo ultrazvoka zgornjega dela trebuha. S pogledom na žolč lahko vidite žolčne kamne v njem. Na ultrazvočni sliki je vidno vnetje žolčnika skozi enakomerno ali neenakomerno zgostitev sten. Kamnov v žolčnih kanalih pogosto ni mogoče videti z ultrazvokom. Tukaj je treba uporabiti tako imenovani ERCP, pri katerem se opravi gastroskopija in v žolčni kanal vbrizga kontrastno sredstvo. Nato se vzame rentgen in preveri ustreznost prehodnosti žolčnih kanalov. Preiskava krvi se lahko uporabi tudi za preverjanje, ali vnetje napreduje v telesu ali pa je povišan biliarno specifičen parameter v krvi. V večini primerov je zdravljenje po izbiri kirurško odstranjevanje žolčnika, če simptomi povzročajo simptome ali če je žolčnik vnet. Če se žolčni kamen zatakne v žolčnem kanalu, ga lahko odkrijemo endoskopsko ali kirurško odstranimo z odpiranjem žolčnega kanala.

Poleg tega je na območju desnega zgornjega dela trebuha še en organ - jetra. Če se poročajo o desni stranski pritožbi zgornjega dela trebuha, je treba vedno pregledati jetra. Bolezni jeter, kot so hepatitis, jetrna ciroza ali jetrni karcinom, praviloma zaradi bolečin ne postanejo simptomatske. Lahko pa se tudi vedno znova zgodi, da te bolezni vodijo v oteklino jeter.
Jetra je obdana s togo kapsulo, ki ne pušča dovolj prostora, da bi omogočila ustrezno povečanje jeter. Obstaja povečan pritisk in s tem močan poteg na jetrno kapsulo. To vodi v zelo hude bolečine. Če je obseg jeter sumljiv, je treba med ultrazvočnim pregledom izmeriti tudi robove jeter.

Preberite več o temi: Bolečine v zgornjem trebuhu na desni strani in povečana jetra

Slika bolečine v zgornjem trebuhu

Bolečine v zgornjem trebuhu

1. Desni obalni lok -
   Arcus costalis dexter
2. Jetra - Hepar
3. Dvanajstnik - Dvanajstnika
4. Gves mehur - Vesica biliaris
5. Trebušna slinavka - Trebušna slinavka
6. Debelo črevo - Intestinum crassum
7. Perikardij - Perikardij
8. Vranica - Pomivalno korito
9. Levi obalni lok -
   Arcus costalis zlovešče
10. Želodec - Gost
11. Popek - Umbilicus
12. Tanko črevo - Črevesni ten
    Bolečina v desnem zgornjem trebuhu:
    A - ciroza jeter (slika), hepatitis
    B - žolčni kamni (slika),
    Vnetje žolčnika, žolčnih kolik
    Srednja bolečina v zgornjem trebuhu:
    C - čir na želodcu (slika),
    Vnetje želodčne sluznice
    (gastritis), Vnetje
    trebušna slinavka
    (Pankreatitis), Razjeda dvanajstnika
    (Razjeda dvanajstnika)
    Bolečina v zgornjem trebuhu:
    D - ledvični kamni (slika), vnetje vranice

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Bolečina v osrednjem zgornjem delu trebuha

Osrednje bolečine v zgornjem delu trebuha so precej redke, a ravno tako nujne, da se razjasnijo. Te lahko prihajajo iz želodca, ki leži na tem področju, na eni strani in iz trebušne slinavke na drugi strani. Najpogostejši vzrok bolečine v zgornjem trebuhu so bolezni želodca. Pogosto je akutno vnetje želodčne sluznice, ki vodi do navedenega osrednjega nelagodja v zgornjem delu trebuha. Akutno vnetje želodčne sluznice ali celo akutni gastritis se pojavi, če je zaužila posebno mastno hrano ali če je dan prej zaužil posebno veliko alkohola. Večino časa se simptomi poslabšajo, ko pritisnete na osrednji zgornji del trebuha ali ko se pacient upogne naprej. Hud akutni gastritis lahko povzroči hudo vlečenje in pekočo bolečino tudi v mirovanju. V večini primerov simptomi izzvenijo po enem do treh dneh. Če tega ne storijo, govorimo o kroničnem gastritisu, katerega vzrok je treba razjasniti. Pogosto je preveč kisline, ki jo proizvede želodec, ki povzroča bolečino v želodčni steni. V nekaterih primerih je vzrok bolečine želodčna razjeda, ki na začetku v predelu želodca neopaženo raste in na koncu vodi v nelagodje.

Če so bolečine v trebuhu na sredini močnejše, je to lahko znak vnetja želodčne sluznice.

Osrednje pritožbe zgornjega dela trebuha lahko povzročijo tudi trebušna slinavka. To so večinoma vnetja trebušne slinavke (Pankreatitis). Značilno je, da se bolečina poroča centralno in se širi v hrbet in je opisana kot pekoča, rezalna ali vlečna. Glavni vzrok pankreatitisa je kronično uživanje alkohola.
Običajno gre za to, da je predel v osrednjem zgornjem delu trebuha občutljiv na pritisk, podobno kot vnetje želodčne sluznice. Pojav vnetja trebušne slinavke je resna klinična slika, zato ga je treba hitro diagnosticirati in zdraviti. Ponavadi je povezana s hudimi splošnimi reakcijami telesa, kot so vročina in močno poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Bolniki s hudim vnetjem trebušne slinavke pogosto ne morejo več hoditi pokonci in pogosto kažejo povečano raven bilirubina v krvi, ki obarva kožo in veznico. Včasih se zaradi različnih biokemičnih razlogov urin potemni, blato pa je lažje. V tem primeru je treba vsekakor pregledati trebušno slinavko. To se naredi tudi z uporabo ultrazvoka in krvnega testa. V nejasnih primerih bo morda potrebno opraviti CT. Pri pregledih slik so večinoma vidne nemirne, strnjene strukture ali strukture brez dejanskih meja.

Vnetje trebušne slinavke zdravijo z antibiotiki v bolnišnici. Vnetje želodčne sluznice lahko dokažemo le z gastroskopijo. Pravo sliko želodca je mogoče narediti in analizirati od znotraj.

Rdečkaste spremembe želodčne sluznice kažejo na akutni ali kronični potek vnetja želodčne sluznice. Zdravljenje poteka z zaviralci kislin v velikih odmerkih in nežno hrano. Bolečine v zgornjem trebuhu, bodisi v sredini, levo ali desno, so lahko vedno indirektno sevanje srca. Če so ugotovitve organov nejasne, je treba vedno zapisati EKG in določiti raven troponina v krvi, da se izključi srčni napad.

Preberite več o temi: Srednja bolečina v zgornjem trebuhu, simptomi srčnega infarkta

Zgornja bolečina v trebuhu na levi strani

V predelu levega zgornjega dela trebuha je vranica potencialni organ, ki povzroča bolečino.
Vendar vnetje vranice skoraj nikoli ne pride. Obstajajo pa nekatere bolezni krvi (levkemija) in okužbe (Pfeifferjeva žlezasta vročina), pri katerih vranica močno nabrekne in potegne kapsulo vranice. To lahko nato privede do močnih bolečin v predelu levega zgornjega dela trebuha.
Nepripravljeni športniki ali tisti, ki so pred treningom kaj pojedli, se lahko pritožijo tudi zaradi levostranskih bolečin v zgornjem delu trebuha. V tem primeru gre večinoma za preproste, naravne stranske šive. V spodnjem predelu levega (in tudi desnega) spodnjega dela trebuha sečevod vodi od ledvic naprej do sečnega mehurja. Če pride do ledvičnega kamna, ki je zapustil ledvico in se zataknil v sečnici, lahko to privede do zelo hude bolečine v zgornjem trebuhu, ki je znana tudi kot kolika.
Tudi okužbe sečil, ki se dvigajo iz sečnega mehurja, lahko občasno povzročijo bolečino na levi (in desni) strani. Bolečina se razjasni tudi z ultrazvokom. Izmerimo in ocenimo obliko in velikost vranice. V primeru povečane vranice je nujno iskati vzrok. Najpogosteje to zagotavljajo podroben fizični pregled in krvni test. Urinskih kamnov, zataknjenih v sečnici, v mnogih primerih ni mogoče videti z ultrazvokom. Če vzrok bolečine v levem spodnjem delu trebuha ni jasen, je treba uporabiti kontrastno sredstvo. Na ta način je mogoče preveriti ustrezne patente sečnic.

Če se po travmi pojavijo bolečine v desnem, osrednjem ali levem zgornjem delu trebuha, bo morda poleg ultrazvočnega pregleda treba opraviti tudi CT preiskavo, saj bi bila možna travmatična poškodba z ustrezno krvavitvijo.

En organ, ki ga najdemo tako v levem, osrednjem kot desnem zgornjem delu trebuha, je črevo. To lahko kadar koli privede do pritožb. Oba debelega črevesa (debelo črevo), ki leži v obliki slikovnega okvirja vzdolž zgornjega dela trebuha, pa tudi tankega črevesa, ki napolni ta okvir, lahko povzroči nelagodje. Najpogostejši in nezapleteni vzrok za to je nadutost po jedi. Vedno se lahko pojavijo tudi spremembe v debelem črevesju, kar lahko privede do nelagodja na katerem koli območju debelega črevesa v obliki izboklin in njihovega vnetja. Čeprav je levi spodnji del trebuha pogostejša lokacija teh tako imenovanih divertikulitidov, lahko v nekaterih primerih to privede tudi do pritožb na območju levega zgornjega dela trebuha. Tudi tukaj je treba najprej uporabiti ultrazvok ali kolonoskopijo, da ugotovimo, kaj je vzrok.

Preberite več o temi: Zgornja bolečina v trebuhu na levi strani

Bolečine v zgornjem delu trebuha v predelu srca

The srce leži v prsnem košu, tako da bolečina iz srca lahko seva v zgornji del trebuha. Zato ga je priporočljivo uporabiti pri bolnikih s hudimi bolečinami v zgornjem trebuhu EKG pisati na mogoče Srčni infarkt da bi lahko izključil vzrok.

Bolečina v zgornjem delu trebuha se pojavi zaradi a Srčni infarkt, je značilna bolečina zatiralski do zabijanje in sega od zadnjega dela prsnice do zgornjega dela trebuha. Bolečina je zelo močna in bolniki pogosto govorijo o "bolečini iz uničevanja". Še posebej Zadnji infarkt povzroča takšne bolečine.

Poleg diagnoze EKG je treba zbrati tudi laboratorijske parametre. Encim, specifičen za srce, je še posebej pomemben Troponin, katerih vrednosti se v primeru srčnega infarkta močno zvišajo in s tem sum zanesljivo potrdijo.To so encimi, ki zagotavljajo dodatne informacije Mioglobin, the Kreatin kinaza (CK-MB), Aspartat aminotransferaza (AST) in Alanin aminotransferaza (STAR). Poleg tega a Srčna ehokardiografija, en Kateterizacija srca ali tudi a MRI srca narediti.

Lahko pa obstaja tudi ena Angina pektoris ("Tesnost v prsih"), ki povzroča podobne simptome, vendar manj intenzivne. Tu ne gre za uničenje tkiva srčne mišice kot pri srčnem napadu, ampak zgolj za delno začasno premajhno popuščanje srčnih mišic.

Bolečina v zgornjem delu trebuha kot glavni simptom je značilna značilnost t.i. Peptična ulkusna bolezen. Nanaša se na Poškodba sluznice v želodcu in dvanajstnikuki so visoke vsaj pol centimetra in vplivajo na mišično plast (prosim, glej: Razjede želodca).
Razvoj temelji na dejavnikih, ki vplivajo na ravnovesje sluznice.
To vključuje predvsem okužbo z bakterijo Helicobacter pylori in spremenjena proizvodnja kislin.
Drugi dejavniki tveganja so:

• a genetska nagnjenost
• Prehranjevalne navade
• Zloraba nikotina
• Uživanje alkohola
• stres (prosim, glej: Bolečine v trebuhu in stres) in
• predvsem to Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil

V mnogih primerih se pojavi akutni gastritis, a Vnetje sluznice želodca, asimptomatsko.
Lahko pa povzroči tudi boleče nelagodje v zgornjem delu trebuha. Ne glede na dejanski vzrok gre za neravnovesje med zaščitnimi dejavniki sluznice in agresivno želodčno kislino.
Nekatera zdravila, kot so Acetilsalicilna kislina, nesteroidna protivnetna zdravila, Citostatiki in Kortikosteroidi lahko povzroči takšno neravnovesje.

The Rak želodca ostane dlje časa asimptomatska, dokler med drugim ne postane simptomatična z bolečinami v zgornjem delu trebuha. Najpomembnejši dejavnik tveganja za njen razvoj je okužba s Helicobacter pylori.

Kot vodilni simptom akutnega pankreatitisa se pojavi zelo huda, trdovratna epigastrična bolečina, a Vnetje trebušne slinavke, na.
Daleč najpogostejši vzroki pankreatitisa so Žolčna bolezen in kronična zloraba alkohola. (Poglej tudi Bolečine v trebuhu zaradi alkohola)

Drugi sprožilci so:

• Nesreče
• Zdravila, kot so Glukokortikoidi
• Antibiotiki in Estrogeni
• Okužbe
• Tumorji in
• Avtoimunske bolezni, kot so Crohnova bolezen

Previsok odstotek maščobe v krvi in ​​previsoka raven kalcija lahko tudi spodbujata akutni pankreatitis. V vsakem desetem primeru je vzrok nejasen.
Prezgodnja aktivacija encimov v trebušni slinavki vodi do "Samo prebava"Trebušna slinavka.
Kronični pankreatitis je v zgodnjih fazah povezan tudi s ponavljajočimi se bolečinami v epigastriju. Skoraj 80% vseh primerov je pred kronično zlorabo alkohola.
Nenadna, vse večja in manjša bolečina v desnem zgornjem delu trebuha se pojavi s simptomatsko boleznijo žolčnih kamnov. Kamni so lahko v samem mehurju ali v žolčnih poteh.
Sestavljeni so iz delov žolča. Najpogostejši so čisti in mešani holesterolni kamni, medtem ko se tako imenovani pigmentni kamni iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic pojavljajo manj pogosto.
Dejavniki tveganja vključujejo starost nad štirideset, debelost, ženski spol, veliko nosečnosti, visoko kalorično in nizko vsebnost vlaknin, Chronovo bolezen, diabetes mellitus tipa 2 in nekatere genetske dejavnike. Žolčni kamni imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da prizadenejo ženske kot moške.
Akutni holecistitis, vnetje žolčnika je lahko zaplet bolezni žolčnika. Ujeti kamen povzroči vnetno reakcijo. Značilno je, da se bolečina v desnem zgornjem delu trebuha povečuje in zmanjšuje.

Vremenski pojav bolečine v zgornjem trebuhu

Bolečine v zgornjem trebuhu ponoči

Že samo dejstvo, da ponoči nekdo opazi bolečino v zgornjem trebuhu, govori nekoliko o intenzivnosti bolečine. Zato je vedno takšna bolečina v zgornjem trebuhu potrebujejo pojasnilo, zlasti kadar želodec otrdi hkrati je in prizadeti, ko se jih dotaknejo Obrambna napetost demonstrirati. Pri otrocih z nočnimi bolečinami v zgornjem trebuhu je treba vedno nadzorovati neuspeh in zastoj rasti.

Klasični sprožilci za nočno bolečino so bolezni, ki imajo "Boleče na tešče"Ker je takšno stanje doseženo natančno ponoči. To vključuje tudi to Razjeda dvanajstnika (= Razjeda dvanajstnika) ampak tudi Vnetje želodčne sluznice (gastritis). Obe kažeta svoje značilnosti bolečine po daljšem obdobju abstinence od prehranjevanja (večinoma 4 ure po jedi), zato ju ne označujejo le kot "boleče na tešče", ampak tudi kot "bolečino lakote". Običajno se kisli želodčni sok pripravi z enim PH vrednost od 1 brez težav. Če pa pride do motenj na želodčni sluznici, jo lahko draži kislina in se vname, tako da lahko govorimo o klinični sliki gastritisa. Še posebej, če že dolgo niste jedli ali je večerja že dolgo nazaj, hrana v želodcu ne more vezati ali blažiti kisline. Zato se ta vrsta bolečine v zgornjem trebuhu pogosto pojavlja ponoči.

Bolečine v zgornjem trebuhu po jedi

Da bi lahko določene klinične slike ločevali med seboj, je predvsem to časko se bolečina pojavi, je pomemben razlikovalni dejavnik. Če se bolniki pritožujejo nad bolečinami v zgornjem trebuhu po jedi, to velja Vnetje želodčne sluznice (gastritis) kot Diagnoza izključitveod takrat želodec je po zaužitju manj kisla, zato se simptomi lažje ublažijo. Tu je bolečina verjetnejša pred obrokom ker lahko želodčna kislina na tem mestu nemoteno napada želodčno sluznico ("bolečine v gladi" / "boleče na tešče").

Da bi se po jedi pojavile bolečine, morajo obstajati razlogi, ki povzročajo težave pri prevozu hrane, ovirajo predelavo živila ali so mehanskega izvora.

To je še posebej pogosto Žolčnik Kraj izvora bolečine v zgornjem trebuhu. To je razloženo z dejstvom, da se mišice stene žolčnika strdijo po jedi z namenom prenosa žolčnih soli v črevesje preko žolčnih kanalov. Vendar pa so zdaj v žolčniku ali žolčnih kanalih Žolčni kamni, povzročajo hude bolečine pri kolikah zaradi povečanega gibanja. Ta ostra bolečina je še posebej opazna v desnem zgornjem delu trebuha.

Pogosto je vzrok bolečine v zgornjem trebuhu po jedi relativno neškodljiv, čeprav se redko pojavlja, ker je preprosto pojedel nekaj, kar je težko prebavljivo. Zelo pogosto lahko Napihnjenost biti neškodljiv in nezapleten vzrok bolečine v zgornjem trebuhu po jedi. Določena hrana se prenaša drugače in lahko povzroči posamezne težave. Vendar pa so na splošno predisponirane gazirane pijače, stročnice, čebula in na splošno zelo mastna hrana.

Poleg bolečine v zgornjem trebuhu se bolniki pogosto počutijo polne in se pritožujejo na krče v trebuhu in zaprtje. Vendar lahko prenajedanje in stres povzročijo tudi plin.

Če pa se bolečine v zgornjem delu trebuha pojavljajo redno in obstajajo tudi simptomi, kot so zgaga ali povečana izpuščaja, je sum eden Refluksni ezofagitis (= Refluksna bolezen požiralnika) close.

Manj neškodljiv vzrok je lahko tudi eden Vnetje trebušne slinavke (= Pankreatitis) biti.

The akutni pankreatitis so lahko smrtno nevarne in iz kronične oblike se lahko celo razvijejo karcinom razvijati. Bolečina v zgornjem trebuhu ima bolečino v obliki pasu, ki seva v hrbet. Poleg bolečine obstajajo tudi spremljajoči simptomi, kot so slabost, bruhanje, maščobni blatu in hujšanje. Bolečine v zgornjem delu trebuha se običajno pojavijo po jedi, saj takrat trebušna slinavka, najpomembnejša prebavna žleza, začne svoje delo in izloča prebavne encime.

Bolečine v zgornjem trebuhu z slabostjo

Bolečine v zgornjem trebuhu so simptom, ki posebej ne kaže na nobeno zdravstveno stanje. Bolj je treba bolečino natančneje razvrstiti glede na vrsto (vbod, pekoč, oster, dolgočasen) in njegov pojav (trajno, napadi, kolike). Poleg tega lahko dodatni spremljajoči simptomi kažejo v določeno smer.

Če se bolečine v trebuhu in slabost pojavita skupaj, tudi to ne zadostuje za diagnozo.

Možen vzrok je lahko težava v predelu želodca. Bolečina se nato pogosto lokalizira v srednjem zgornjem delu trebuha. Lahko gre za vnetje sluznice želodca (gastritis), ki se lahko pojavijo akutno ali kronično. Navzea je pogosto več vrste neprijeten občutek polnostiki imajo priljubljene paciente, opisujejo napihnjenost želodca. Glede na vrsto gastritisa je zdravljenje z zdravili iz skupine zaviralcev protonske črpalke (npr Pantoprazol) Zagotovite olajšanje.
Drugi vzrok so lahko bolečine v želodcu po pitju alkohola. Tudi ta oblika bolečine v zgornjem trebuhu pogosto spremlja slabost.

Pri kroničnem gastritisu tipa B pride do bakterijske kolonizacije želodca s kalčkom Helicobacter pylori. V tem primeru tako imenovana eradikacijska terapija s kombinacijo antibiotikov in Zaviralci protonske črpalke oz.

Tudi razjede želodca (Razjede želodca) ali dvanajstnika (Razjeda dvanajstnika) lahko povzroči bolečino v zgornjem trebuhu s spremljajočo slabostjo. Pri Razjeda dvanajstnika bolečina se pogosto izboljša po zaužitju hrane, medtem ko je pri želodčni razjedi bolj neodvisna od vnosa hrane. Glede na obseg razjede pogosto lahko zadostuje zdravljenje z zdravili. Tudi tukaj so Zaviralci protonske črpalke sredstva izbire. Zmanjšajo prekomerno proizvodnjo kisline v želodcu, kar je vzrok za razjedo. Pri poravnavi s Helicobacter pylori je treba uporabiti tudi za razjede želodca ali dvanajstnika Eradikacijska terapija izvajati.

Bolečine v zgornjem delu trebuha v srednjem trebuhu, ki jih spremlja slabost, lahko povzroči tudi trebušna slinavka (trebušna slinavka) povzročajo na primer akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke (Pankreatitis). Glede na resnost bolezni je tukaj ena bolnišnično spremljanje in zdravljenje prizadetih je potrebno, ker a Pankreatitis lahko doseže nevarne razsežnosti.

Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so bolj lokalizirane v desnem zgornjem delu trebuha in jih spremlja slabost, lahko kažejo na težavo z žolčnikom. Bodisi v obliki vnetja (Holecistitis) ali v obliki kamna (C.holecistolitiaza). Bolečina - in tudi slabost - s kamni v žolčniku se pogosto poje po jedi, saj žolčnik nato močneje deluje in kamni se začnejo premikati.

Jetra se nahajajo tudi v desnem zgornjem delu trebuha, vendar jetrne bolezni v zgodnjih fazah Redko Simptomi, kot so bolečina ali slabost.

Bolečina v levem zgornjem delu trebuha lahko kaže na otekanje vranice kot del okužbe, vendar je to bolj verjetno Redko spremlja slabost.

Preberite več o temi: Bolečine v zgornjem trebuhu in slabost

Zgornja bolečina v trebuhu z nadutostjo

Bolečine v zgornjem trebuhu v kombinaciji z napihnjenostjo lahko kažejo na a Vnetje sluznice želodca (gastritis) daj. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad bolečinami na območju srednji zgornji del trebuhaki so včasih močnejši, včasih šibkejši. Pogosto opisujejo tudi a Napihnjenost in občutek, da želodec - še posebej po obroku - puff up bi. Če te pritožbe trajajo dlje časa, a Gastroskopija (Gastroskopija) lahko postavimo natančnejšo diagnozo.

Ali je v resnici a gastritis lahko - odvisno od vrste gastritisa - vključuje zdravila iz skupine Zaviralci protonske črpalke kako Pantoprazol se lahko predpiše za lajšanje simptomov. Poleg tega Uživanje alkohola in nikotina so čim nižje. Pri določeni vrsti gastritisa pride do kolonizacije želodca z bakterijo, imenovano Helicobacter pylori pred tem bi morali v tem primeru uporabiti posebno kombinirano terapijo Antibiotiki in Zaviralci protonske črpalke izvajati.

Tudi t.i. Razdražljiv želodec, popularno imenovan tudi "živčni želodec„Lahko povzroči bolečino v zgornjem trebuhu in občutek plina. V primeru razdražljivega želodca kljub obstoječim simptomom ni mogoče zaznati patoloških sprememb. Terapevtsko je tukaj eden Sprememba življenjskega sloga in prehranjevalnih navad pomoč tudi psihoterapevtski ukrepi so eden od načinov, kako obvladati simptome.

Bolečine v zgornjem trebuhu z drisko

driska je simptom, ki nima enake vrednosti bolezni. Ni redko, da se driska pojavi 1-2 krat, nato pa se simptomi spet ustavijo. Kljub temu kombinacija bolečine v trebuhu in driske lahko kaže na a Okužba prebavil biti. Večina teh okužb se samoomeji in ne potrebuje posebne terapije. Žrtev mora biti na a ustrezna hidracija spoštujte in poskrbite zase. Prihaja več simptomov vročina in mrzlica ali če želodec in driska trajata več kot 2-3 dni, morate nujno Posvetoval se je zdravnik postati.

Zgornja bolečina v trebuhu in driska, ki mastno-sijoče videz je še vedno lahko sklic na a kronični pankreatitis daj. Zaradi trajnega latentnega vnetja trebušne slinavke izgubi del svoje funkcije in ne proizvaja več dovolj prebavnih encimov, kar vodi v relativno značilno videti drisko (glej tudi: Pankreasna insuficienca). V tem primeru morajo pogosto manjkati encimi trebušne slinavke Zdravila nadomestiti, da zagotovimo ustrezno prebavo in presnovo.

Trajanje epigastrične bolečine

Trajanje bolečine in zdravljenje je zelo odvisno od osnovnih zdravstvenih stanj. Verjetno se najpogostejši očitki v zgornjem delu trebuha pojavljajo vsak dan in so povezani z želodec in prebava v kontekstu. Te težave se običajno odpravijo v nekaj urah. Če pride do okužb in vnetij, ki zahtevajo zdravljenje, lahko včasih antibiotična terapija prizadene nekatere Dnevi do nekaj tednov povlecite. To velja za vnetje, ki ga povzroča patogen, pa tudi za kronično vnetje želodca, Vnetje jeter ali vnetje drugih zgornjih trebušnih organov.

V primeru kirurško zdravljenih pritožb se lahko čas celjenja podaljša. Pri operacijah žolčnika je vključen čas okrevanja nekaj dni relativno nizka. Tudi motnje trebušne slinavke maligne bolezni vseh zgornjih trebušnih organov je treba jemati zelo resno. Ni jih vedno mogoče pozdraviti in terapija običajno traja veliko časa.

Bolečina se lahko razlikuje od Zdravila Zdravimo simptomatsko. Zdravilo proti bolečinam običajno traja od nekaj minut do nekaj ur. Zagotavljajo hitro olajšanje bolečine.

Diagnostika za bolečine v zgornjem trebuhu

Številni različni organi in klinične slike upoštevajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Zato je najpomembnejši temelj diagnoze podrobna anamneza. Pomembne informacije so, ali je bolečina kronična ali akutna, na kateri strani telesa se nahaja ali ali je povezana z dejavnostmi, kot je prehranjevanje. Na podlagi anamneze v večini primerov a Sumljiva diagnoza ki jih je treba zavarovati z diagnostičnimi sredstvi. Za anamnezo sledi a Zdravniški pregled trebušnega predela. Potem a Ultrazvočni pregled Navedite informacije o grobi strukturi zgornjih trebušnih organov. Uporablja se lahko tudi za ascites (Ascites) opazite, da ob Vnetje, Bolezni srca ali jeter.

Za nadaljnjo diagnostiko lahko Roentgen, CT- ali MRI- Posnetki bodo v pomoč. V primeru nerazložljivih, trajnih težav se lahko invazivni ukrepi uporabljajo tudi kot diagnostična orodja. Ti vključujejo enega Gastroskopija ali odsev žolčnega trakta (ERCP), pa tudi minimalno invazivne operacije za diagnostiko. Temu pravimo raziskovalna laparoskopija.

Zdravljenje bolečine v zgornjem trebuhu

Zdravljenje bolečine v zgornjem trebuhu se razlikuje glede na vzrok bolečine. V večini primerov lahko protibolečinsko zdravilo brez recepta varno vzamemo. Pridite "NSAR " kako Ibuprofen ali Diklofenak pod vprašajem. Vendar le ti zdravijo simptome in ne vzroka. V nekaterih primerih bolezni je treba odpraviti vzrok bolečine. Na Prebavne težave ali primerljivih pritožb ni nujno obravnavati. Pogosto je dovolj, da spremenite prehrana.

Če pa je bolečina zelo huda ali traja dlje časa, mora zdravnik določiti vzrok, da lahko začne ciljno terapijo. Nekatera zdravstvena stanja, na primer bakterijske okužbe, se lahko spopadejo tudi s protivnetnimi vnetji Antibiotiki zdraviti. Težave z jetri in žolčnikom lahko pogosto rešimo z endoskopsko operacijo, lahko pa tudi z operacijami, kot je odstranitev žolčnika. Zlonamerne spremembe zgornje trebušne organe je treba intenzivno zdraviti, pogosto tudi kirurško.

Bolečine v zgornjem trebuhu med nosečnostjo

Opozorilna beseda za medicinske delavce je nosečnice zadnje trimesečje (Mesec nosečnosti 6-9) desnostrana bolečina v zgornjem trebuhu. To je lahko znak začetka tako imenovanega sindroma HELLP. Poleg visokega krvnega tlaka (Hipertenzija) sindrom HELLP vodi v disfunkcijo jeter. To se kaže s povečanjem vrednosti jeter in zmanjšanjem števila trombocitov (trombocitov) v krvi. Poleg tega se rdeče krvne celice prekomerno razgradijo, kar vodi v tako imenovano hemolizo. To opisuje kratica HELLP (H = hemoliza, EL = povišani jetrni encimi, LP = majhno število trombocitov). Poleg večinoma hude desni stranske bolečine v zgornjem trebuhu se lahko pojavijo slabost in bruhanje, motnje vida in glavoboli. Klinična slika je nevarna za mater in otroka in mora privesti do takojšnje hospitalizacije.

Poleg tega lahko nosečnice doživljajo bolečine v zgornjem trebuhu iz istih razlogov kot nosečnice in moški.

V primeru desnostranske bolečine v zgornjem trebuhu to vključuje bolezni žolčnika, kot so vnetja (Holecistitis) in žolčni kamni (Holecistolitiaza), pri čemer se s kamni iz žolčnika bolečina pogosto poveča po zaužitju hrane, saj žolčnik nato izloči izločanje in kamni se začnejo premikati.

Bolečine v zgornjem delu trebuha v srednjem trebuhu lahko kažejo tudi na želodčne bolezni pri nosečnicah. Sem spadajo vnetja želodca (gastritis), ki ga pogosto spremlja občutek polnosti in razjede želodca ali dvanajstnika (Razjede želodca in dvanajstnika).

Zgaga je pogosta pri nosečnicah. To je posledica spremenjenega položaja prebavil z večjim pritiskom na spodnji Sfinkter požiralnika razložiti. Zgago lahko spremljajo tudi blage bolečine v zgornjem trebuhu.

Poleg tega bolezni trebušne slinavke (trebušna slinavka) v smislu vnetja pri nosečnicah in nosečnicah privede do bolečin v srednjem zgornjem delu trebuha.

Bolečine v levem zgornjem delu trebuha so lahko tudi znak otekline vranice pri nosečnicah, kar posledično lahko kaže na okužbo.

Na splošno bi morale vztrajne trebušne bolečine pri nosečnicah privesti do obiska zdravnika, saj lahko zdravnik najbolje presodi, ali gre za neškodljiv simptom ali znak bolezni, ki zahteva zdravljenje.

Preberite tudi temo: Nosečnost v zgornjem trebuhu

Bolečine v zgornjem trebuhu pri otrocih

Otroci, ki trpijo zaradi bolečine v trebuhu, ga lahko slabo lokalizirajo, odvisno od njihove starosti, pa tudi glede na vrsto in resnost bolečine. Praviloma pa je močna bolečina še vedno lahko približno lokalizirana na primer na zgornjem delu trebuha.

Bolečina v zgornjem levem trebuhu pri otrocih je lahko znak obsežne splenomegalije (povečane vranice), ki se lahko pojavi kot nespecifičen simptom kronične mieloidne levkemije (CML = oblika krvnega raka).

Poleg tega žolčni kamni (= holelitiaza) vodijo do bolečin v zgornjem trebuhu, podobnih kolikom. Kamni so nameščeni bodisi v žolčniku ali odtočnih žolčnih kanalih in povzročajo značilno sevajočo bolečino, ki se lahko razširi od desnega zgornjega dela trebuha do hrbta. Bolečino ponavadi spremljata slabost in bruhanje in kot zaplet lahko povzroči obstrukcijo izvodov zaradi možnih žolčnih kamnov.

Zelo posebna bolečina v zgornjem trebuhu je bolečina akutnega pankreatitisa (= vnetje trebušne slinavke). Bolečina je v obliki pasu, lahko se razširi na hrbet in se običajno pojavi nenadoma. Tudi slabost in bruhanje se štejeta za spremljajoče simptome. Po jedi se bolečina v zgornjem trebuhu lahko celo intenzivira, tako da se po diagnozi pogosto navaja abstinenca od hrane, dokler bolečine ni.

Pri otrocih bi morali imeti v mislih, da bolečine v zgornjem trebuhu niso vedno posledica organskih vzrokov, ampak da so pogosto psihološke narave. Otroci radi projicirajo duševno trpljenje in strahove na trebuh kot bolečino. Na primer, stres lahko Povzročajo bolečine v trebuhu pri otrocih.

Preberite več o temi: Bolečine v trebuhu zaradi stresa