Diagnoza

Pregled mrežnice

Slika zrkla

uvod

Pregled mrežnice služi ne le odkrivanju očesnih bolezni in rednemu preverjanju poteka bolezni, temveč se lahko manifestirajo in prepoznajo tudi bolezni, ki lahko prizadenejo celotno telo, na primer visok krvni tlak ali sladkorna bolezen. Zgodnje odkrivanje lahko pogosto prepreči ali zmanjša morebitne posledične škode.

Metode pregleda mrežnice

Sama mrežnica je mogoče najbolje oceniti z uporabo svetilke z režami. Da bi dobili kar največji vpogled v oko, bolniku predhodno damo očesne kapljice. Te kapljice razširijo zenico.
Vendar pa je za bolnika visoka stopnja bleščanja, ker učenec po uporabi teh kapljic ne more več skrčiti, da bi uravnaval pojav svetlobe. Učinek pa se pojavi šele po 20 do 30 minutah in traja nekaj ur, preden se spet izčrpa.

Pri pregledu mrežnice s pomočjo reže luči se razlikuje med neposrednim in posrednim odsevom.

Več o tem preberite na: Fundoskopija

Neposredni odboj

Z neposrednim odsevom se triko ogledalo postavi neposredno na oko kot del očesnega testa po vstavitvi pripravka za lokalno anestetiko. Ta kozarec odstranjuje lomno moč roženice in vidiš lahko fundus. S pomočjo ogledala je mogoče pogledati tudi "za vogalom" in oceniti obod mrežnice. Ta metoda je še posebej primerna, da lahko opazimo razpoke na mrežnici.

Posredni odsev

Reža s svetilko je potrebna tudi za posredni odboj. Pri posrednem odsevu se lupe uporabljajo za pogled v oko. Držijo se na določeni relativno kratki razdalji pred očesom. Povečevalna očala ustvarjajo obrnjeno podobo mrežnice, ki jo poveča luč s režami.

Z odsevi na splošno je mogoče mrežnico pregledati za različne spremembe. Na primer, bodimo pozorni na zastajanje vode (edem), izkope papile optičnega živca (osrednji dent papile je preglobok) in še veliko več. Te lastnosti kažejo na možne klinične slike. Poglobljena vdolbina na mestu izstopa vidnega živca lahko kaže na povišan intraokularni tlak. Prav tako lahko zaznate visok krvni tlak v očesnih žilah.

Fluorescentna angiografija

Če obstaja sum mrežnice ali druge žilne bolezni, se uporabi metoda pregleda, ki posebej prikazuje posode mrežnice: fluorescentna angiografija.

V veno se injicira fluorescentno barvilo (ne kontrastno sredstvo), ki se porazdeli po krvi in se pretaka tudi v očesne žile. Plovila koroida se najprej napolnijo, ker je dotok krvi do njega močnejši, in sijejo skozi mrežnico. Porazdelitev barvila beleži posebna kamera. Fotografije lahko nato uporabite za diagnosticiranje zastajanja vode, krvavitev, okluzije in še veliko več.

Kakšne so indikacije za pregled mrežnice?

Indikacije za pregled mrežnice so lahko:

Makularne bolezni, kot so makularne luknje
Zelena zvezda (glavkom)
Makularna degeneracija
Odvajanje mrežnice (ablatio retinae)
Diabetična retinopatija
Retinopathia pigmentosa (degeneracija mrežnice)
tumor

Ali je pregled mrežnice smiseln?

Pregled mrežnice se lahko uporablja za zgodnje odkrivanje različnih očesnih bolezni, lahko pa se diagnosticirajo tudi obstoječe očesne bolezni. Na primer pregled mrežnice lahko da dokaz o visokem krvnem tlaku in diabetesu, ki se kažejo s spremembami mrežnice. Toda očesne bolezni, kot sta glavkom (zelena zvezda) ali degeneracija makule (regresija mesta najostrejšega vida), lahko odkrijemo.

Kakšna so tveganja?

Pregled mrežnice, zlasti pregled z lučjo z režo, ima malo zapletov. Le v zelo redkih primerih se v okviru pregleda mrežnice pojavijo vnetja ali okužbe. Po potrebi se lahko očesa ali veznica rahlo pordeči ali raztrga. Ti simptomi bi se morali odpraviti sami od sebe.

Ker se med pregledom mrežnice pogosto dajejo očesne kapljice, ki zenico razširijo, je lahko na njih alergična reakcija. To se lahko kaže kot srbenje ali pekoč občutek.

Kakšni so stroški pregleda mrežnice?

Stroški pregleda mrežnice se zelo razlikujejo. Glede na postopek, ki se uporablja za pregled mrežnice, lahko pričakujete med 20 in 120 evri. Pregled s špranjsko svetilko je ena izmed cenejših storitev, optična koherenčna tomografija pa stane nekaj več kot 100 evrov.

Del ugodnosti pa plačuje zdravstvena zavarovalnica. Pri obstoječih boleznih ali sumu na bolezen pregled z režo z režo v prvi vrsti prevzamejo obvezne zdravstvene zavarovalnice.

Predvsem pa morate preventivne storitve ali posebne preglede pogosto nositi sami kot storitev ježa (individualna zdravstvena služba). Tu se stroški lahko razlikujejo od prakse do prakse.

Kdo nosi stroške?

Stroški pregleda mrežnice običajno ne krijejo obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če obstaja sum na bolezen, se v ustreznih primerih krijejo stroški dela pregledov, na primer pri pregledu z režo. Pri zdravstveni zavarovalnici morate ugotoviti, katere storitve so pokrite in katere ne.

Praviloma je pregled mrežnice kot del preventivnega pregleda individualna zdravstvena služba (storitev ježkov). Stroški se lahko razlikujejo od prakse do prakse in jih pogosto ne krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Če imate zasebno zdravstveno zavarovanje, prav tako vprašajte zdravstveno zavarovalnico, katere storitve so zajete.

Kako dolgo traja pregled mrežnice?

Pred pregledom mrežnice se pogosto dajejo očesne kapljice, s katerimi razvadijo zenico. To bo zagotovilo, da je mogoče mrežnico bolje pregledati. Za delovanje teh traja približno 15 do 30 minut

Sam pregled mrežnice traja le nekaj minut. Čas pregleda se lahko odvisno od uporabljene metode nekoliko razlikuje.

Ker očesne kapljice pogosto delujejo dlje, potem ne smete voziti avtomobila, saj se očesne kapljice, ki so kapljale v kožo, hitreje zaslepijo, saj se zenica ne more zožiti.

Ali lahko izpit deluje brez dilatacije učenca?

Pregled mrežnice brez očesnih kapljic za oči ne navadno ni smiseln, saj lahko oftalmolog pogleda na fundus le s širokimi zenicami.

Pri bolnikih z glavkomom (glaukoma) pa oči ne smemo kapljati s kapljicami, ki širijo zenico, saj obstaja tveganje za napad glavkoma.

Struktura in funkcija mrežnice

Zrkla je sestavljena iz več struktur. Stena vključuje vse "kože", ki obdajajo notranjost očesa. Notranjost vključuje z. Npr. Vitrasti humor, šarenica itd.

Sprednji del očesa je sestavljen iz veznice oz. Roženica, Dermis, leča in Iris. Zadnjica očesa tvori mrežnica, skupaj s horoidom in steklovim humorjem. Leži neposredno na koreroidu in tako predstavlja notranjost vseh plasti.

Mrežnica je, podobno kot optični živec, napreden del možganov. Sestavljen je iz različnih živčnih celic. Te so razdeljene na več plasti in vsebujejo okoli 130 milijonov senzoričnih celic.
Obstajata dve vrsti senzornih celic:

Paličice in
Stožci.

Več informacij najdete tukaj: Palice in stožci v očesu

Palice so odgovorne za črno-beli vid, stožci pa za barvni vid. Te senzorične celice kažejo določeno porazdelitev: stožci so večinoma nameščeni v središču mrežnice, palice pa so bolj na obodu.
Največje število stožcev se nahaja v tako imenovani fova centralis (osrednja depresija), ki jo najdemo v središču mrežnice.

Signali, ki jih zajamejo palice in stožci, se preko več živčnih celic prenašajo v optični živec in od tu do možganov. Na mestu, kjer optični živec izstopa iz mrežnice in očesa, ni senzoričnih ali živčnih celic. Ustvari slepo mesto v vidnem polju.

Če pogledate na mrežnico (metoda glej spodaj), lahko vidite značilne značilnosti in strukture: V sredini najdete fovea centralis in naprej bočno do zunanjega izhodnega mesta vidnega živca. Učenec ima platišče in normalno centralno depresijo. Tu vstopijo tudi žile v očesno mrežo (mrežnica in horoid). Vidne so tudi žile koroida, ker se svetlikajo skozi mrežnico. Manjkajoče žile v fovea centralis so opazne.