Anestezija-Online

Stranski učinki lokalne anestezije

Splošni stranski učinki

Na splošno velja, da je regionalna anestezija / lokalna anestezija zelo obravnavana varno z malo stranskimi učinki, saj običajno ne nastanejo sistemske reakcije.

Če pa se anestetik pomotoma vbrizga v žile ali arterije, lahko to privede do ekstremnih krvožilnih težav, saj anestetiki zavirajo tudi prenos živčnih signalov v srcu in možganih.

Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Zapleti pri anesteziji

Taki Zastrupitev (Zastrupitev) ali stranske učinke lahko razdelimo na različne stopnje.

Prodromalna stopnja je skozi a perioralno otrplost (ki teče okoli ust) in ena kovinski okus označeno v ustih.
Predkonvulzivna faza vodi v Drhti, en Tinitus, nistagmus in zaspanost.
V naslednji fazi, konvulzivni fazi, postane jasno centralne reakcije s tonično-kloničnimi napadi.
V zadnji fazi je očitna dekompenzacija možganov s komo, respiratornim zastojem in prekrvavitvijo.

Da bi se izognili temu največjemu zapletu za vsako ceno, lahko v težkih primerih najprej damo lokalne anestetike v majhnih poskusnih odmerkih, da potrdimo pravilen položaj.

Poleg tega je treba za zavarovanje položaja uporabiti ultrazvok ali živčno stimulacijo. Ker je bolnik med lokalno anestezijo buden in odziven, je treba na to skrbno paziti. Na primer, če bolnik navede a čuden občutek ali kovinski okus reagiral v ustih, da bi se izognil hujšim zapletom.

Najpomembnejši ukrep v primeru takih zapletov je zavarovanje vitalnih funkcij. To vključuje kisik in, če sodelujejo možgani, intubacijo za zavarovanje dihalnih poti.

Srčne aritmije

Lokalni anestetiki delujejo na celični ravni, tako da blokirajo določene ionske kanale. Posledično ovirajo prenos vzbujanja iz ene celice v drugo in s tem tudi prenos občutka bolečine.

Če previsoka koncentracija lokalnih anestetikov vstopi v obtočni sistem, lahko to tudi blokira izvajanje vzbujanja v srcu in tako sproži včasih življenjsko nevarne srčne aritmije.

Ker se lokalni anestetiki večinoma uporabljajo površinsko v ali v bližini hrbtenjače, je ta stranski učinek zelo redek.

Neželeni učinki na hrustanec

Poleg kirurških posegov se pri zdravljenju bolečine uporabljajo tudi lokalni anestetiki, na primer po artroskopskem posegu na rami ali kolenu. Glede na študijo obstaja nevarnost poškodbe hialinskega hrustanca, zlasti pri uporabi protibolečinske črpalke, ki nenehno črpa zdravila za bolečino v sklep.

Predvsem lokalni anestetik Bupivakain vodi do raztapljanja hrustanca (Hondroliza). To lahko privede do simptomov, kot so bolečine v sklepih, omejena gibljivost in togost sklepov.

Kar bi vas lahko tudi zanimalo: Poškodba hrustanca

Lokalna anestezija v zobozdravstvu

Številni zobni posegi so boleči. Zato zobozdravnik priporoča uporabo lokalnega anestetika v obliki brizge, če je bolečina predvidena. Na splošno se lokalna anestezija zelo dobro prenaša in le redko vodi do stranskih učinkov.

Pogostost pojavljanja stranskih učinkov v okviru lokalne zobne anestezije je ocenjena na približno 1: 1.000.000.

Več o temi si oglejte tukaj: Odpravljanje bolečine v zobozdravstvu

Kaj ve vsak pacient: Po obisku zobozdravnika anestezirana regija običajno nekaj časa ostane omrtvičena. Zato je treba biti pozoren pri jedi in pitju previden. Okrčena ustnica se ne počuti, če jo slučajno ugriznete. To lahko privede do neopaženih poškodb. V skladu s tem bi morali spet jesti šele, ko se je občutek v ustnici vrnil. V nasprotnem primeru je fizična reakcija na lokalno anestezijo v glavnem odvisna od posameznih dejavnikov, na primer starosti pacienta, njegovih krvnih bolezni ali njegovega splošnega fizičnega stanja in alergij.

Lokalni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so bolečina na mestu injiciranja ali vnetje ki jih povzročajo patogeni ki so se naselili skozi mesto punkcije v dlesni. Dolgoročno se lahko to razvije v boleč absces (kopičenje gnoj v tkivu), ki ga je treba pogosto odpreti kirurško. Bolečina na mestu injiciranja je pogosta, vendar neškodljiva. V kratkem izgine sam.

Okužba je zelo redka in običajno prizadene ljudi, ki imajo znatno oslabljen imunski sistem.

V najslabšem primeru zdravnik udari po živcu neposredno, ko je brizga prebodena. To je za pacienta zelo neprijetno in se kaže v enem vbod, streljanje bolečine.

To lahko privede do dolgotrajnega otrplosti na anesteziranem območju. Vendar se te ponavadi spet pojavijo. Le v zelo redkih primerih se otrplost ohrani. Brizga lahko tudi poškoduje krvne žile, ki tečejo skozi dlesni. Dokler pacient ne trpi zaradi koagulacijske motnje, je to ponavadi neškodljivo, saj se krvavitev običajno po kratkem času ustavi sama od sebe. Če se pojavijo motnje strjevanja krvi, lahko pride do močnih krvavitev.

Seveda se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije na lokalni anestetik. To lahko povzročijo rahle lokalne reakcije (Rdečica, oteklina, srbenje, izpuščaji) do močnih sistemskih reakcij (anafilaktični šok) s kratko sapo, omotico in srčnim zastojem.

Pojavijo se lahko tudi srčne aritmije. Lokalni anestetiki, ki vsebujejo adrenalin, lahko privedejo do nadaljnjih sistemskih učinkov. Adrenalin deluje kot vazokonstriktor. To lahko privede do zastrupitve v obtočnem sistemu, ki se kaže v glavobolih, palpitacijah, zvišanju krvnega tlaka, tesnobi in hiperventilaciji. Na koncu lahko to povzroči izgubo zavesti. Do tega lahko pride zlasti, če pride v obtok preveč lokalnega anestetika, na primer v primeru neželenega intravenskega dajanja. Vendar pa je to malo verjetno, če je predel ust pod anestezijo.

Preberite več o temi: Lokalna anestezija pri zobozdravniku

Na splošno je tveganje za neželene učinke lokalne zobne anestezije zelo majhno. Če ste že imeli alergijsko reakcijo na lokalno anestezijo ali je znano, da ima alergijo na druga zdravila, o tem predhodno obvestite svojega zobozdravnika.

Nezgodni živčni bloki

Če se med lokalno anestezijo pojavi živčni blok, to nima resnih posledic. Živčni blok pogosto povzroči, da se lokalni anestetik spere okoli živca; sam živec ni poškodovan.

V večini primerov živčni blok vodi le do večjega širjenja anestetika, po možnosti z motnjami v delovanju motorja, ki pa se običajno pojavijo regresirati v kratkem času.

Stranski učinki tumescentne lokalne anestezije

Posebne stranske učinke tumescentne lokalne anestezije povzročajo predvsem uporabljena zdravila in velike količine lokalnih anestetikov. Visoke količine namakalne tekočine, ki se vbrizga med postopkom, dodatno obremenijo prekrvavitev telesa in lahko privedejo do t.i. Hipervolemija privede do povečanja količine krvi, ki kroži v krvnem obtoku. To ne vodi do povečanja volumna krvi, ampak le do redčenja krvi, saj dobavljena tekočina med drugim prehaja tudi v krvni obtok.

Ta dodatna obremenitev krvnega obtoka je lahko še posebej koristna za bolnike s predhodnimi boleznimi srca in ožilja življenjsko nevarna postati.

Tudi a Pljučni edem - Voda v pljučih - je lahko resen zaplet hipervolemije.

Poleg tega lahko obstaja sistemska toksičnost uporabljenega lokalnega anestetika ali sistemska reakcija na adrenalin s posledicami močnih srčnih aritmij.