Hormoni v menopavzi

uvod

Eden glavnih simptomov menopavze je glavobol.

Menopavza, znana tudi kot klimakterična ali perimenopavza, je leta pred zadnjo spontano menstruacijo (menopavza) do enega leta po zadnji spontani menstruaciji. Se pravi, da menopavza opisuje prehod iz plodne faze v neplodno fazo v življenju ženske. To je življenjska doba, za katero so značilne spremembe v hormonskem ravnovesju. Kontrolni hormoni, ki jih izloča hipofiza, znani tudi kot gonadotropini, LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), pa tudi progesteron, estrogen, inhibin in moški spolni hormoni (androgeni). Fizične pritožbe so predvsem posledica zmanjšanja proizvodnje ženskega spolnega hormona estrogena.

Za zdravljenje simptomov menopavze preberite tudi: Zdravila za menopavzo ali Hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi

progesterona

Pred zadnjo Menstrualna krvavitev (Menopavza) se proizvodnja progesterona v drugi polovici cikla zmanjša (Lutealne faze) dokler se končno ne ustavi.
Padec ravni progesterona otežuje zanositev (Sposobnost spočetja), kar pomeni, da je verjetnost, da nosečnost postane vse manjša zaradi nizke ravni progesterona.

Tudi Bolezni menstrualnega cikla z nepravilno krvavitvijo je mogoče razložiti znižano raven progesterona. Če je treba to ugotoviti v krvi, je treba odvzeti kri v drugi polovici cikla.
Znižana raven progesterona je lahko enaka pomanjkanju estrogena za simptome v menopavzi, kot so razdražljivost oz. motnje spanja skrbeti.

estrogena

Z menopavzo, to je zadnjo menstruacijo, se proizvodnja ženskega spolnega hormona estrogena usuši zaradi vse večje funkcionalne šibkosti jajčnikov. Večino simptomov, na katere se pritožujejo ženske, ki gredo skozi menopavzo, je mogoče razložiti s hitro padajočo ravni estrogena. Glavni simptomi so epizodni vročinski utripi, znojenje, glavoboli, pozabljivost in psihološki simptomi, kot so depresija, tesnoba, živčnost, nespečnost in nihanje razpoloženja. Pojavijo se lahko tudi srčne aritmije, bolečine v sklepih in mišicah, izguba libida in upad delovanja.

Poleg tega pomanjkanje estrogena vodi do urogenitalne atrofije, to je tkivne in funkcionalne spremembe ženskih zunanjih spolnih organov in spodnjih sečil, ki jih povzroča pomanjkanje hormona. To posledično vodi do naslednjih kliničnih simptomov:

  • suhost
  • srbenje
  • praznjenje
  • Boleč odnos (dispareunija)
  • Vaginalne okužbe
  • Potreba po uriniranju
  • pogosto uriniranje
  • ponavljajoče se okužbe sečil in
  • Urinska inkontinenca.

Drug simptom pomanjkanja estrogena je izguba kolagena in mineralov, ki se kaže v pospešenem staranju kože in povečanem tveganju za osteoporozo. Poleg tega se z naraščajočim pomanjkanjem estrogena spreminja figura ženske, kar je pogosto povezano s povečanjem telesne teže, čeprav se prehranjevalne navade niso spremenile nič.

Prosimo, preberite naslednji članek: Hujšanje med menopavzo.

Utrjevanje arterij (arterioskleroza), ki je povezano s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap, spodbuja tudi pomanjkanje estrogena. Končno, povečano izpadanje las in lasje na obrazu (obraza Hipertrihoza) je mogoče razložiti z zmanjšano stopnjo estrogena ali relativno prevlado moških spolnih hormonov (androgenov). Vse te klinične pritožbe lahko povzamemo pod pojmom klimakterični sindrom. Posamezne značilnosti pritožb se od ženske do ženske razlikujejo.

Preberite več o temi Spodaj Pomanjkanje estrogena

Inhibin

Tudi izločanje hormona Inhibin, ki pri ženskah v določenih celicah jajčnikov, t.i. Granulozne celice in s človekom im Testisi nastaja, zmanjšuje. Inhibin običajno zavira sproščanje kontrolnega hormona FSH (folikle stimulirajoči hormon) iz hipofize brez sproščanja LH (luteinizirajoči hormon) da vpliva. Zmanjšano sproščanje inhibina, tako kot nižja raven estrogena, povzroči tudi zvišanje ravni FSH.

Gonadotropini (LH in FSH)

Hipofiza proizvaja kontrolna hormona LH in FSH, ki ju imenujemo tudi Gonadotropini so označeni, tajni. Ti stimulirajo jajčnike in normalno stimulirajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov. Obstaja tako imenovani med gonadotropin FSH in nivojem ženskih spolnih hormonov negativne povratne informacije. To pomeni, da se pri visoki ravni estrogena in progesterona sprosti FSH iz hipofize, medtem ko je raven estrogena in progesterona v kri, sproščanje FSH se poveča, da bi spet dvignili raven ženskih spolnih hormonov.

Ker sproščanja LH in FSH ne upočasnjujejo dejanski spolni hormoni kot običajno med menopavzo, se v LV znatno poveča porast LH in FSH. Koncentracija FSH v serumu nad 30 ie / l s hkratno nizko koncentracijo estradiola (<30 pg / ml ali <100 pmol / l) zagotavlja prisotnost v postmenopavzi. Po menopavzi se kontrolni hormoni hipofize tudi spet zmanjšajo, vendar ostanejo povišani v primerjavi s časom pred menopavzo.

Moški spolni hormoni (androgeni)

Pokliče se tudi čas po zadnji menstruaciji Po menopavzi določen. V tem času se proizvodnja moških spolnih hormonov (Androgeni) iz. To povzroči tudi nadaljnji padec ravni estrogena, saj se androgeni običajno pretvorijo v estrogene. Če je na voljo manj androgenov za pretvorbo v estrogene, to vpliva tudi na raven estrogena.

Hormonski testi

Za diagnozo klimakterični sindrom je v večini primerov to anamnese zadostno. Anamneza je torej najpomembnejši diagnostični korak. Klinični pregled, vključno z mikroskopskim pregledom notranje sluznice Skale, the Vaginalni epitelij (t.i. vaginalni citološki pregled) lahko preveri diagnozo. Hormonski testi običajno niso potrebni, vendar lahko v nekaterih primerih, še posebej, če se menopavza zgodi prezgodaj, diagnozo poenostavimo.

Pred 50. letom starosti, če menstruacije ni, je treba vsake tri mesece odvzeti dva vzorca krvi, saj pri tej starosti poleg menopavze obstajajo tudi drugi razlogi za odsotnost menstruacije. Tipična Laboratorijsko ozvezdje v menopavzi je t.i. hipergonadotropni hipogonadizemkar samo pomeni, da se gonadotropin FSH poveča, hkrati pa raven ženskih spolnih hormonov. Po 50. letu starosti, kot je že opisano, lahko diagnozo postmenopavze po enem menstruacijskem obdobju eno leto postavimo le na podlagi anamneze in klinični pregled se vprašati.

Ravni hormona v postmenopavzi

  • Estradiol: 5-20 pg / ml
  • progesterona <1 ng / ml
  • FSH> 50 mIU / ml
  • LH 20-100 mIU / ml
  • testosteron <0,8 ng / ml