Ortopedija-Online

Osteoartritis v kolenu

Sinonimi

Gonartroza, artroza kolena, artroza kolena

opredelitev

Osteoartritis v kolenu je nepovratno, postopno uničenje Kolenski sklep, večinoma kot posledica stalnega Nesorazmerje med Obremenitev in odpornost.

uvod

Do 75. leta starosti ima približno 60-90% ljudi enega ali več sklepov artroza. The Osteoartritis kolena se pojavlja manj pogosto kot npr Osteoartritis v prstih.

Ker je koleno osrednji sklep, ki je vedno povezan z skupna telesna teža je poudarjeno, trpljenje pacienta je razmeroma bolj izrazito in večje so omejitve glede kakovosti življenja, kot če so prizadeti manjši sklepi.

Koščeni kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti:

Stegenska kost (stegnenica)
Kost spodnje noge (golenica)
in
Kneecap (patela).

Vse to lahko skupaj (Pangonarthrosis) ali posamezno prizadene artritične spremembe.

Ena najpogostejših oblik osteoartritisa je tista med stegensko in kolensko kapico (femoropatellarna artroza = artroza kolenskega sklepa).

Simptomi

Pogosto so Osteoartritis v kolenu nemo v prvih nekaj letih. To pomeni, da je na rentgenu že mogoče opaziti spremembe v sklepu, vendar zadevna oseba nima simptomov.

Na začetku bolniki svoje simptome opišejo kot togost in obsežen Bolečine v sklepih in Mišice boli.

Znotraj a aktiviran osteoartritis lahko koleno nabreknejo in pregrejejo pojaviti. Povečan pritisk v kolenskem sklepu lahko privede tudi do razvoja a Poplitealna cista pridi. Mobilnost kolena je zaradi bolečine bolj omejena, ki se spet izboljša, ko draženje izzveni (npr. Nekajdnevni odmor).

Še posebej zjutraj, po vstajanju in po dolgem sedenju se bolezen razvija, ko bolezen napreduje Začetek bolečineki po nekaj minutah gibanja izgine.

Nekateri bolniki menijo močnejše nelagodje v vlažnem ali hladnem vremenu.

Po več letih bolezni lahko pride do deformacij sklepov, neskladnosti in utrujenosti.

Brez terapije so lahko bolniki z osteoartritisom kolena tako omejeni, da lahko hodijo, da se morajo premikati s podlaktnimi bergami ali v invalidskem vozičku / valjarju. Vendar pa je možen tudi skoraj brez simptomov tečaj, kot je to običajno v življenju, posamezni tečaj leži nekje vmes.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

vzroki

Primarna in sekundarna artroza razlikovati jih je treba glede na njihove vzroke.
Medtem ko z a primarni osteoartritis the razlog neznan ostane pri enem sekundarni osteoartritis drugo bolezen ali a Travma / nesreča kolena pred osteoartritisom.

Posebni vzroki za sekundarni osteoartritis kolena so dolgotrajna neskladja, kot so Knock kolena (genu valgum) ali Loke noge (genu varum). Med obremenitvijo in nosilnostjo srednjega ali zunanjega prostora sklepa obstaja nesorazmerje in s tem enostransko obrabo zgibnega hrustanca.

Drugi vzroki so predhodne poškodbe v prostoru kolenskega sklepa, kot so Zlomi / zlomi stegenske ali spodnje noge noge z nastankom vrzeli v sklepu Poškodbe meniskusa.
Če po poškodbah kolena ostanejo udarci na sklepnih površinah, se hrustanec na nasprotnih straneh vse bolj obrablja do točke Plešasta kost.

Pogosto nošenje težkih predmetov (večinoma v službi) prispeva k povečanemu pritisku v kolenskem sklepu, tako da hitreje pride do degenerativnih sprememb na hrustančnih površinah.
Delo v klečečem položaju, kot je Polaganje ploščic močno obremenjuje koleno.
Kot rezultat, pod določenimi pogoji je bil osteoartritis v kolenu Leta 2009 je bila priznana kot poklicna bolezen.

diagnoza

Diagnoza se postavi predvsem na podlagi opisanih simptomov, fizičnega pregleda (npr. Drgnjenje bolečine kolena) in eno Rentgenska slika pozirala. Tu so vidni značilni znaki, kot so zoženje sklepnega prostora, raztezanje kosti in deformacije.
Izraz sprememb na Rentgenska slika vendar jim ni treba ustrezati resnosti očitkov.

Če kaj ni jasno, bi morali Okužbe kot naprimer vnetne revmatične bolezni izključiti.

Terapija osteoartritisa kolena

Najprej je treba zdravljenje osteoartritisa v kolenu začeti z zmanjšanjem obremenitve kolenskega sklepa:

Izguba teže
Primerna prehrana za osteoartritis
Izboljšanje blazine (npr. S pomočjo tekaške analize)
in
Vaja, ki je nežna na sklepih, kot so plavanje, nordijska hoja ali tekaški vaditelj in enostavno tek (prosim, glej: Šport za osteoartritis kolena, krepitev vaj za osteoartritis kolena in ali lahko tečete kljub osteoartritisu kolena?

Fizioterapevtski ukrepi (glej kolensko šolo zaradi osteoartritisa) so namenjeni izboljšanju in vzdrževanju gibljivosti sklepov in preprečevanju možnih deformacij s ciljano izgradnjo mišic. Tukaj je priporočljiva terapija z ultrazvočnimi valovi.

Vročina ali mraz lahko olajšata bolečino, odvisno od bolnikovega stanja.

Zdravila, kot so:

Ibuprofen
Diklofenak
Paracetamol
Metamizol
Zaviralci Cox 2
ali
tudi šibki opioidi

se uspešno uporabljajo za terapijo proti bolečinam.

Med aktiviranim osteoartritisom lahko injekcije glukokortikoidov v kolenski sklep vsebujejo vnetje in ga pospešijo.

Preberite več o temi: Kolen osteoartritis, katera zdravila pomagajo?

Več injekcij hialuronske kisline v sklepni prostor izboljša mehanske lastnosti hrustanca in sinovialne tekočine.

Več o: Hialuronska kislina za osteoartritis kolena.

Glede na bolnikovo stopnjo trpljenja in možnosti izboljšanja obstajajo različne možnosti zdravljenja osteoartritisa kolena kirurško. Poleg manjših posegov (artroskopija kolena), na primer izpiranje kolenskega sklepa (izpiranje) ali glajenje hrustanca (debridement), še posebej v primeru nizkocenovnega osteoartritisa, so na voljo konverzijske osteotomije in protetična zamenjava kolena (kolenska proteza).

Postopki zamenjave sklepov na kolenu so zdaj izbira metode za hud osteoartritis. Če je srednji ali zunanji sklepni prostor prizadet sam, lahko uporabimo enostransko (unicondilarsko) nadomestitev površine ("sankarske proteze").
Če pride do pangonarthroze (prizadete so vse površine sklepa), bi bilo zaželeno popolno nadomeščanje površine, skupno protezo kolenskega sklepa (kratko: proteza kolena).

Glede na stanje kolenskih ligamentov pridejo v poštev različne različice protez, ki jih je treba izbrati glede na klinično sliko.

Preberite več o temi: Terapija osteoartritisa kolena

Prognoza in profilaksa

Osteoartritis v kolenu je treba preprečiti predvsem z uravnoteženim pritiskom na kolenih.
Tej vključujejo:

Telesna teža v mejah normale
ravna os nog (obutev / vložki)
skupni šport (plavanje, kolesarjenje)

Preberite tudi: Osteoartritis kolena. kateri šport je priporočljiv?
Izogibajte se dodatnemu obremenjevanju teže z nošenjem težkih predmetov.

Tudi če upoštevamo vse te dejavnike, razvoja osteoartritisa v življenju ne moremo izključiti, saj je odločilno odvisen tudi od genetskih dejavnikov.

Če je prisoten osteoartritis, ga lahko zdravimo le simptomatsko in ga lahko v veliki meri ozdravimo le s kolensko protezo. Upoštevati je treba, da lahko sklepna proteza le približno približa gibanje in stabilnost naravnega kolena.

Potek bolezni je lahko zelo različen. Medtem ko imajo nekateri bolniki z leti le manjše simptome in lahko dobro živijo pri konzervativni terapiji, obstajajo tudi nasprotni primeri, v katerih je kolenska proteza v nekaj letih neizogibna.

Preberite tudi: Osteoartritis kolena, kdaj lahko zdravite konzervativno? in osteoartritis kolena, kdaj morate operirati?

Glede na bolnikovo konstitucijo operativni poseg morda ni uporaben (npr. Osteoporoza, multimorbidnost). Osteoartritis v kolenu lahko privede do tako izrazitih težav pri hoji, da je invalidski voziček ali pripomočki za hojo potrebni za gibanje.