Zlom metatarzalca
Splošno
Metatarzali (medicinsko: Metatarzalna kost) povezati prste stopala s tako imenovanim tarsusom. Tako je na vsaki nogi pet metatarzalnih kosti. Zlom ene od teh kosti običajno povzroči pomembna neposredna ali posredna sila na stopalo. Poleg predmetov, ki padejo na stopalo, so nesreče in športne poškodbe pogosti vzroki, ki lahko privedejo do zloma metatarzal.
Če obstaja sum metatarzalnega zloma, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko potrdi diagnozo in po potrebi začne terapijo.
Glede na resnost zloma in spremljajoče poškodbe, ki se pogosto pojavijo z metatarzalnim zlomom, je treba napoved take poškodbe oceniti drugače. Preprost zlom metatarzalca brez večjih poškodb mehkih tkiv naj bi se vrnil v normalno stanje po približno šestih mesecih. V posameznih primerih pa se lahko čas celjenja zavleče.
glavni vzrok
Velik del tega Zlomljene kosti v stopalu zadeva Metatarzalne kosti. Padajoči predmeti ali posredne sile v nesreči te kosti lomijo hitreje kot druge strukture na stopalu, zato jih pogosto zlomijo.
Omeniti pa je treba tisto velika sila je potrebno zlomiti metatarzalne kosti, ker imajo a močna stabilizacija imajo številne ligamente in mišice. Če se metatarzalne kosti zlomijo le z majhno intenzivnostjo, je zato priporočljivo uporabiti Tračni aparati kot tudi gostota kosti preveriti, da bi izključili kakršne koli bolezni, ki so lahko odgovorne za premor.
Poleg tega se pri zlomih metatarzalnih kosti statistično pogosto prizadenejo športniki, ki dodajo močan stres strukturam metatarusa. Predvsem gre za plesalce ali športnike, ki veliko tečejo.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Zlom utrujenosti
Zlom utrujenosti ali na splošno zlom metatarzalne kosti se razume kot prekinitev kontinuitete ustrezne kosti. Če je kost "utrujena", ni več dovolj močna, da prenese obremenitev, tako da se zlomi. Stresni zlom na metatarzalni kosti lahko imenujemo tudi stresni ali koračni zlom.
Metatarsal je tipično mesto zlomov utrujenosti. Najpogosteje prizadene 2. metatarzal. Zaradi močne, dolgotrajne mehanske obremenitve ali preobremenitve metatarzalna kost ne more več slediti svojim fiziološkim procesom prilagajanja kot reakciji na obremenitev. To ima za posledico, da popusti in pride do premora. V primerjavi s travmatičnimi metatarzalnimi zlomi se zlom utrujenosti ne pojavi nenadoma in nepričakovano. Namesto tega gre za postopen postopek. Zadevne metatarzalne kosti na začetku reagirajo na obremenitev z znaki utrujenosti, kot so majhne razpoke v kosti. Odpornost še naprej upada, saj metatarzalna kost zaradi dolgotrajnih močnih obremenitev ne more popraviti majhnih razpok v kostni strukturi. V nekem trenutku metatarzal ni več dovolj močan in se zlomi.
Na splošno so še posebej ogroženi tekmovalni športniki iz tekaškega območja ali ljudje, ki dlje časa prekomerno obremenjujejo metatarus, ne da bi bili vajeni takšnih naporov. Vojaki in pohodniki so nagnjeni tudi k tako imenovanemu marš lomu, to je zlomu zaradi utrujenosti.
Več o tem preberite na: Zlom utrujenosti v metatarzu
Simptomi
Simptomi, ki se pojavijo z metatarzalnim zlomom, so značilni za večino zlomov v telesu. Eden glavnih simptomov je huda bolečina, ki je še posebej opazna pri stopanju ali ob pritisku na stopalo. Poleg tega je običajno oteklina prizadetega stopala in modrica. To lahko zajema velike dele stopala.
Poleg tega se lahko pojavijo specifični simptomi, odvisno od tega, ali in koliko mehkih tkiv vpliva poškodba. Na primer, če so poškodovani živci, se lahko pojavijo senzorične motnje v stopalu.
Če pride do tako imenovanega odprtega zloma, so deli kosti prebodli površino kože. Če se rana v tem primeru okuži, pridejo do izraza tudi drugi simptomi, kot so vročina, pordelost kože in pregreta koža.
Več o tem preberite na: Simptomi zloma metatarzalca
Ali je brez bolečine metatarzalni zlom?
Klasični simptomi metatarzalnega zloma so poleg modrice možne senzorične motnje in otekanje, bolečina. Vendar pa bolečine ni nujno, da se pojavi pri vsaki prizadeti osebi. Torej da, prišlo je do zloma metatarzalnih kosti brez bolečin.
Simptomi metatarzalnega zloma se razlikujejo od osebe do osebe in so med drugim odvisni od tega, ali je poškodbo povzročila akutno travmatična nesreča ali pa gre za zlom utrujenosti. Slednje na začetku pogosto ne kaže opazne bolečine. Prizadeti običajno čutijo zmerno bolečino takoj po dogodku zloma, na primer modrico, ki bo morda odšla naslednji dan. Zato zloma metatarzalcev pogosto ne prepoznamo. Močna bolečina se običajno pojavi šele pozneje, ko metatarus kljub zlomu še naprej strese. Najpozneje na tem mestu se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo naredil rentgen, ki bo potrdil diagnozo metatarzalnega zloma.
Obstaja pa tudi možnost, da so prizadeti več mesecev popolnoma brez bolečin, kljub zlomu metatarzalca. Pogosto so to tekmovalni športniki, ki lahko poškodbo nadomestijo z dobro razvitim mišično-skeletnim telesom. V primeru preobremenitve pa tudi pri takšnih skupinah ljudi pride do točke, da metatarzalni zlom ne ostane več brez bolečin.
Več o tem preberite na: Bolečina pri zlomu metatarzalca
Kako lahko prepoznam metatarzalni zlom?
Zlom metatarzalcev se lahko prepozna po značilnih simptomih, povezanih s poškodbo. Zlom metatarzalcev se običajno pojavi, ko se na nogo izvaja ogromna sila. Če se bolečina v stopalu pojavi po silovitem dejanju, ki se poveča, ko se pojavi, in pri pritisku, je to mogoče razumeti kot prvi znak zloma metatarzalca.
Še posebej, če bolečino spremljata močno otekanje stopala in podplutba, je verjetnost prisotnosti zloma metatarzalnega sorazmerno velika. To lahko z gotovostjo ugotovimo le z obiskom zdravnika.
S pomočjo slikovnih tehnik lahko stopalo pregledamo glede morebitnih zlomljenih kosti. Kosti je najbolje prikazati z rentgenskim aparatom ali računalniškim tomografom. Uporaba MRI aparata za izdelavo MRI stopala lahko zagotovi informacije o vprašanju, ali so poleg kosti poškodovana tudi mehka tkiva.
terapija
Terapija metatarzalnega zloma je v osnovi odvisna od resnosti in oblike zloma. Splošno pravilo je, da se koščki kosti, ki se zaradi loma med seboj razlikujejo, vrnejo v kokoš Izvirna oblika je treba prinesti. To je pomembno za a ustrezna funkcija stopala po celjenju. Da bi lahko združili kosti Žice, plošče in Vijaki se uporablja.
Včasih je ena dovolj Fiksacija kosti skozi žice, ne da bi izvedli noben operativni poseg. Pogosto pa je potreben zlom metatarzalca odprta operacija v katerih so kostni delci med seboj povezani s ploščami in vijaki.
Ali so Kostni drobci se niso premaknili drug proti drugemu lahko a konzervativno zdravljenje s pomočjo a Mavec zadostno. Od omet ponavadi lahko po šest tednov odstranjen.
Tudi po terapiji je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, da ne pride do zapletov in do popolnega ozdravljenja. Po odstranitvi ometa naj priporočene vaje izvedeno in Če je mogoče, se izogibajte napornim gibom tako da stopalo pridobi stabilnost in moč, ki jo je imela pred poškodbo.
Obisk zdravnika in fizioterapevta lahko, če je potrebno, zagotovi dodatne informacije o tem, kako lahko na izvajanje zdravljenja pozitivno vplivamo z izvajanjem posebnih vaj in zaprtimi obdobji.
zdravilo
Kosti so na splošno del počasnih zdravilnih struktur v človeškem telesu. Zlomljena kost poleg počasnega celjenja potrebuje tudi močno fiksacijo, da se lahko vrne v prvotno stanje.
Po repozicioniranju in pritrditvi kostnih fragmentov je stopalo običajno imobilizirano z ometom parisa, da celjenje kosti ne zamuja in moti gibanje. Po približno šestih tednih lahko omet parisa odstranite in stopalo je običajno že rahlo obremenjeno.
Mišice je mogoče zgraditi s ciljanimi mobilizacijskimi vajami stopala, ne da bi obremenjenimi strukturami preveč obremenjevali.
Posamezno trajanje faze celjenja je odvisno od vrste poškodbe in številnih posameznih dejavnikov. Zlasti obseg vpletenosti mehkih tkiv, ki je povezan z zlomom metatarzal, določa potek bolezni. Zdravljenje stopala, po katerem je prizadeta noga lahko v celoti obremenjena, običajno dosežemo šele po približno 6 mesecih. V posameznih primerih lahko polno obremenitev stopala dosežemo šele po enem letu.
Preberite več o spodnji temi. Celjenje metatarzalnega zloma
Trajanje celjenja
Trajanje od poškodbe, ki vodi do zloma metatarzalnega tkiva do popolnega celjenja stopala, se lahko močno razlikuje glede na poškodbo in vrsto zloma. Poleg tega obstajajo posamezne značilnosti prizadete osebe, pa tudi izbrana metoda terapije, ki lahko vpliva na čas celjenja v posameznih primerih.
Čas, do katerega je prizadeta noga običajno spet lahko obremenjena, je od 6 do 12 mesecev. Delna izpostavljenost je običajno možna po 6 tednih po odstranitvi vložka. V primeru zapletenih terapevtskih postopkov in poškodb lahko čas do popolnega okrevanja znatno zamujamo.
Več o tem preberite na: Trajanje zloma metatarzalcev
Kdaj lahko spet težim na nogo?
Kdaj je pravi čas za ponovno obremenitev stopala po metatarzalnem zlomu, je posamično drugače. Čas je odvisen od dejavnikov, kot so resnost pretrganja in vpletenost okoliškega tkiva (mehkih tkiv). Odvisno je tudi od tega, kako zlom zdravimo terapevtsko, kar pa je odvisno od tega, ali gre za čist in nezapleten stresni zlom ali zapleten travmatičen zlom.
Če je zlom imobiliziran z ometom parisa, stopalo med tem ne sme biti napeto. Običajno se omet parisa nanese približno 6-8 tednov. Nato lahko začnete ponovno obnavljati stopalo previdno in z nasveti ali navodili zdravnika ali fizioterapevta. Pomembno je biti potrpežljiv in postopoma uvajati prizadeto stopalo na obremenitev, tako da ima kost dovolj časa, da se odzove na stres s prilagoditvenimi procesi v strukturi kosti. Zato je od 6. do 8. tedna po odstranitvi ometa priporočljiva delna obremenitev. Šele v nadaljnjem tečaju je treba opraviti polno obremenitev.
Popolno ozdravitev s polno odpornostjo kot pred zlomom metatarzalnih vrst je v večini primerov možno šele po približno 6 mesecih.
diagnoza
Na začetku Diagnoza zloma metatarzalca poteka pogovor med zdravnikom in bolnikom, v katerem zdravnik vpraša, kako je do poškodbe prišlo. Ta anamneza pomaga zdravniku, da oceni silo, ki deluje na stopalo, in kakšno škodo na stopalu lahko pričakujemo.
Poleg tega pogled na stopalo in fizični pregled prizadete osebe pomagata, da se zdravniku predstavi poškodba.
Prepričani ste lahko le o obsegu poškodb in o prisotnosti zloma metatarzalnega oddelka po opravljenem rentgenskem pregledu. S pomočjo rentgenskega aparata ali računalniškega tomografa je mogoče ustvariti slike, ki lahko jasno prikazujejo zlom kosti in njen trenutni položaj. Da bi lahko ocenili, v kolikšni meri je poškodovano okoliško tkivo, se v posameznih primerih opravi tudi MRI pregled.
napoved
The napoved Metatarzalni zlom je ponavadi zelo dober. Zdravljenje traja razmeroma dolgo, vendar večina prizadetih lahko doseže rezultat brez simptomov po končanem postopku celjenja. Odvisno od poškodbe, izbire terapije in starosti prizadete osebe, Napoved se bo precej razlikovala.
Še posebej, kadar je to pomembno Mehko tkivo poškodovano postal ali je postal a odprt zlom napoved se spremeni neugodno.
A Skladnost z zdravniškimi priporočili pomaga izboljšati prognozo in doseči optimalen proces zdravljenja.
Metatarzalni zlom pri otroku
Tudi na Otroci Metatarzalna kost se lahko zlomi kot posledica nesreče ali padcev predmetov. Posebnost pri zlomljenih kosteh, ki se pojavljajo v otroštvu, je, da v nasprotju z odraslimi še niso popolnoma razvite otroško okostje.
Zlom metatarzalne kosti pri otrocih ni nič pogostejši kot pri odraslih. Tudi pri otrocih so koščene strukture stopala močan ligamentni aparat podprta in postane a močna sila potreben za zlom metatarzalne kosti.
Pomembno je, da se kost čim prej vrne Začetni položaj prinese. Pogosto je to brez izvajanja operacije mogoče. Posebne žice, ki so vstavljene od zunaj, stabilizirajo kostne drobce.
V posameznih primerih a odprta operacija lahko izvedemo z uporabo drobcev, ki jih lahko povežemo s ploščo. Mavec paris, kateri Imobilizacija stopala je treba ustvariti le toliko časa, kot je potrebno, da Razpad mišic v tej fazi se zmanjša na minimum.
Na splošno se pri otrocih zdravijo kosti bistveno boljši kot pri odraslih, zato je napoved po zlomu srednjega stopala otroka zelo dobro je.
