Limfna drenaža med nosečnostjo

opredelitev

Limfna drenaža je oblika fizikalne terapije, ki se uporablja za zdravljenje limfedema. Limfedem nastane zaradi kopičenja limfne tekočine v tkivu. Limfna drenaža je kot sestavni del kompleksne fizikalne dekongestivne terapije trdno uveljavljena pri zdravljenju bolnikov in uživa veliko priljubljenost. Usmerjeni gibi rok, ki jih izvaja fizioterapevt, spodbudijo limfni tok in s tem odklenejo edem. Limfna drenaža sledi tudi svojemu splošnemu vzorcu delovanja med nosečnostjo. Ločene limfne drenaže za nosečnost ni.

Splošne informacije o temi najdete tukaj: Limfna drenaža

Indikacija za limfno drenažo med nosečnostjo

Približno dve tretjini žensk trpi zaradi zastajanja vode v nogah in nogah med nosečnostjo. Natančni vzroki za te "težke noge" niso dokončno razjasnjeni. Številni dejavniki se združijo, kar na koncu privede do edema.
Na splošno limfna drenaža ni potrebna. Večina edemov se pojavi zaradi blage šibkosti žil proti koncu nosečnosti. Venske zaklopke postanejo puščajo, kri pa tudi ne more več priti nazaj v srce. To poveča tlak v veni in deli krvi se stisnejo v okoliško tkivo. To pojasnjuje značilne edeme na gležnjih in spodnjih nogah. Po rojstvu se zastajanje vode ponovno normalizira, tako da limfna drenaža skoraj nikoli ni potrebna. Zato ga le redko predpiše zdravnik. Seveda lahko to storitev uporabite kot zasebni plačnik, vendar strogo gledano ni nobenih znakov.

Vendar pa je s pravimi nosečniškimi edemi drugače. To se pojavi kot del nosečnosti povezane nefropatije (bolezni ledvic) - ali visokega krvnega tlaka. V tem primeru je indicirana terapija z zdravili in ročna limfna drenaža. Vendar je treba opozoriti, da limfne drenaže v predelu trebuha in medenice ne smete izvajati med nosečnostjo. Kronični limfedem nog, ki je obstajal pred nosečnostjo, je lahko tudi indikacija za limfno drenažo. Ker imajo zdravniki le zelo majhno kvoto za predpisovanje limfne drenaže, jih med nosečnostjo običajno redko predpisujejo. Limfna drenaža je predpisana le, če je nujno potrebna, na primer v primeru izrazite nefropatije ali visokega krvnega tlaka.

Edem nosečnosti

Edem nosečnosti se pojavi kot del tako imenovanih gestoz. To so nosečniške bolezni, kot so visok krvni tlak (z nosečnostjo povzročena hipertenzija), preeklampsija ali sindrom HELLP. Vzrok edema je zmanjšana funkcija ledvic (ledvična insuficienca). To pomeni, da se izloča manj vode in zadrži se voda na različnih delih telesa. Poleg zdravilnih ukrepov lahko ročno limfno drenažo štejemo tudi kot terapevtski ukrep. Če ni kontraindikacij, je limfna drenaža dober način za zdravljenje izrazitega edema. Običajno se izvaja kombinirana terapija, ki na primer vključuje tudi nošenje kompresijskih nogavic. Toda, ali je limfna drenaža smiselna, je treba razjasniti za vsak primer posebej.

Več o tem preberite na: Edem v nosečnosti

Sindrom karpalnega kanala

Veliko nosečnic med nosečnostjo trpi za sindromom karpalnega kanala. Z živcem (srednjim živcem) v tem ozkem grlu - karpalnem predoru - je zoženo zadrževanje vode v tkivu. Značilni simptomi so nočne bolečine v roki in roki, mravljinčenje v prstih in otrplost v palcu in kazalcu.Pogosto se postavlja vprašanje limfne drenaže za sindrom karpalnega kanala med nosečnostjo. Vendar limfna drenaža v tem primeru ni indicirana in ne izboljša simptomov. Drugi načini zdravljenja, na primer nošenje lopatice ali uporaba kortizona (Poglej tudi: Kortizon v nosečnosti) so možni.

Tveganja limfne drenaže med nosečnostjo

Limfna drenaža sama po sebi ne predstavlja nobenih tveganj, če se izvaja na osebi, ki za to metodo nima kontraindikacij. To je - tudi med nosečnostjo - zelo nežna metoda zdravljenja, ki ne povzroča nelagodja.
Vendar obstajajo bolezni, pri katerih limfna drenaža ne sme biti izvedena. V teh primerih lahko pride do tveganj. Pomembno tveganje je izluževanje mikrobov v primeru akutne okužbe ali vnetja v tkivu. To je še posebej nevarno za nosečnice, saj ni ogroženo le njihovo lastno počutje, ampak tudi otrokovo počutje. Obstaja tudi tveganje, da bo limfna drenaža na nogah razbremenila krvne strdke, tako imenovane trombe in izplavila krvni obtok. To lahko privede do življenjsko nevarne pljučne embolije. Vendar je to tveganje resnično le, če so pri nosečnici znane tromboze žil v nogah ali pa je tveganje za takšne tromboze močno povečano. Poleg tega lahko limfna drenaža povzroči stres na srce, če je srce šibko (srčno popuščanje). Limfna drenaža v trebuhu in medenici je med nosečnostjo tvegana, zato je ne smemo izvajati. To lahko ogrozi obstoječo nosečnost.
Pred odvajanjem limfe med nosečnostjo je treba razjasniti morebitna tveganja, ki se lahko pojavijo v povezavi z nekaterimi prejšnjimi boleznimi.

Kontraindikacije za limfno drenažo med nosečnostjo

Čeprav je limfna drenaža zelo nežna možnost zdravljenja, obstajajo kontraindikacije za to možnost terapije. Te kontraindikacije je treba strogo upoštevati, zlasti med nosečnostjo, da bi zaščitili dobro počutje matere in otroka. Glede na regijo telesa se razlikuje med različnimi kontraindikacijami. Limfne drenaže se med nosečnostjo ne sme izvajati na območju nog, če obstaja tveganje za trombozo, akutno nalezljivo vnetje ali srčno popuščanje. Limfna drenaža trebuha in medenice je med nosečnostjo vedno kontraindicirana - ne glede na predhodne bolezni. Limfne drenaže na vratu se ne sme izvajati, če je ščitnica prekomerno aktivna ali če obstaja srčna aritmija.

Trajanje limfne drenaže

Trajanje limfne drenaže se močno razlikuje glede na obseg zastajanja vode. Seja lahko traja od 20 do 60 minut. Poleg tega je za uspešen rezultat običajno potrebno več sej. Vendar je treba to vprašanje razjasniti posamično pri fizioterapevtu.

Ali zdravstvena zavarovalnica plačuje limfno drenažo?

Obstaja možnost povračila za limfno drenažo. Izkušnje pa kažejo, da se limfna drenaža plačuje med nosečnostjo, saj je redko nujna indikacija. Limfna drenaža se običajno predpiše po operacijah raka dojke ali drugih operacijah, nato pa jih krije zdravstveno zavarovanje. V nosečnosti pa pogosto ni utemeljenega razloga za plačilo stroškov. Če ima na drugi strani močan edem nosečnosti ali izrazito ledvično insuficienco, lahko limfno drenažo predpiše zdravnik, tako da se pokrijejo tudi stroški. Priporočljivo je, da se pozanimate pri svoji zdravstveni zavarovalnici.

Kako visoki so stroški?

Stroški limfne drenaže so različni in so pogosto odvisni od fizioterapevtske prakse, v kateri se zdravljenje izvaja. V izračunu stroškov igrajo tudi trajanje seje, vrsta edema in količina dela. Ponavadi so stroški za sejo srednji dvomestni razpon. Povprečno ceno lahko ocenite na približno 50 evrov na sejo s trajanjem 30 minut.