Anatomija-Leksikon

Lipaza

Kaj je lipaza?

Izraz lipaza pomeni skupino encimov, ki lahko razgradijo posebne prehranske maščobe, tako imenovane triacilgliceride, v svoje sestavine.
Zato imajo ključno vlogo pri prebavi.

V človeškem telesu se lipaza pojavlja v več podoblikah, ki nastanejo na različnih mestih, vendar imajo enak učinek. Pojavijo se lahko znotraj celic in zunaj njih. Na splošno pa se izraz lipaza nanaša na obliko encima, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke (znane tudi kot trebušna slinavka).
Temu encimu zato pravimo tudi lipaza trebušne slinavke.

Naloga in funkcija

Lipaza trebušne slinavke se tvori v posebnih celicah trebušne slinavke, ki sproščajo encim skupaj s preostalim prebavnim izločanjem trebušne slinavke po kanalskem sistemu v tanko črevo.
Tu encim razkrije svoj učinek:

Naloga lipaze trebušne slinavke je razgraditi posebne prehranske maščobe na njihove sestavne dele, kar omogoča prebavo.
Ker lahko le en encim razgradi te prehranske maščobe poleg lipaze trebušne slinavke, je proizvodnja encima bistvenega pomena za prebavo v tankem črevesju.
Že na koncu dvanajstnika je lipaza trebušne slinavke razdelila velik del maščob.
Prehranske maščobe, ki jih razgradi lipaza, se imenujejo triacilgliceridi (TAG).
Te so sestavljene iz treh verig maščobnih kislin, ki so med seboj povezane z glicerinom.

Zaradi velikosti teh triacilgliceridov ne morejo preprosto preiti skozi sluznico v črevesju in se absorbirati.
Za to je bistvena funkcija lipaze trebušne slinavke.
Z prekinitvijo estrske vezi med verigami maščobnih kislin in glicerinom se velikost posameznih izdelkov znatno zmanjša.
Ker so vsi izdelki tudi električno nevtralno nabiti, lahko nato veliko lažje prehajajo skozi črevesno sluznico.

V črevesni sluznici se posamezne maščobne kisline spet kombinirajo z glicerinom in tvorijo triacilgliceride.
Poleg tega so vgrajeni v posebne transportne beljakovine, ki jim omogočajo vstop v krvni obtok.

Za polno delovanje lipaze trebušne slinavke v tankem črevesu morajo biti še vedno izpolnjene nekatere zahteve.
Kot prebavni encim se lipaza v aktivni obliki ne sprošča v kanalski sistem v trebušni slinavki. Aktivacija poteka le v tankem črevesu.
To naredijo prebavni encimi kimotripsin in tripsin.
Poleg osnovne vrednosti pH in kalcija mora biti prisoten tudi koencim. Ta koencim se imenuje kolipaza.
Kolipaza se sprosti tudi kot neaktivni predhodnik in jo encim tripsin pretvori v aktivno obliko.

Lipaza trebušne slinavke ima poleg cepitve triacilgliceridov tudi funkcijo cepljenja retinil estrov.
Po razgradnji se dobljeni retinol lahko absorbira v telo.
Kot vitamin A retinol prevzame nekatere pomembne funkcije v telesu, na primer v procesu vida.

Druge oblike skupine lipaz se pojavljajo v človeškem telesu, na primer v maščobnem tkivu.
Tudi tu se triacilgliceridi razgradijo na svoje sestavine. Čeprav to ne pomaga pri prebavi, je še vedno pomembno za druge pomembne procese, kot je zagotavljanje zalog energije med dolgimi odmori med obroki ali med vzdržljivostnimi športi.

Kje nastaja lipaza?

Lipaza trebušne slinavke nastane v tako imenovanem eksokrinem delu trebušne slinavke.
Ta eksokrini del je sestavljen iz posebnih celic, acinarnih celic, ki skozi sistem izločilnih kanalov sproščajo prebavne izločke v tanko črevo.
Te celice najdemo v celotni trebušni slinavki in jih je treba ločiti od endokrinega dela.

V nasprotju z eksokrinim delom endokrini del tvori hormone, kot je inzulin. Acinareve celice poleg lipaze proizvajajo tudi prebavne encime.

Kaj je lipaza in kako jo merimo?

Izraz vrednost lipaze opisuje koncentracijo encima, ki jo laboratorij zazna v snovi.
Za to se prizadetemu običajno odvzame kri z venopunkcijo.
Laboratorij to zdaj uporablja za določanje koncentracije encimov.

Zaradi visoke stabilnosti lipaze trebušne slinavke v krvnem serumu je mogoče zanesljivo vrednost določiti tudi po enem tednu.
V redkih primerih lahko koncentracijo lipaze določimo tudi iz črevesne vsebine. Za to se običajno vzame vzorec blata.

Zgornja meja za lipazo v krvnem serumu je običajno okoli 65 U / l (enote / liter).
Pri zdravih ljudeh koncentracija ne sme biti nižja od 30 U / l.
Za otroke veljajo različne mejne vrednosti.
Pri njih mora biti koncentracija lipaze trebušne slinavke v krvnem serumu med 30 U / l in 40 U / l.

Ker je ta vrednost močno odvisna od laboratorijske metode, je lahko ta vrednost podvržena velikim nihanjem. Mejne vrednosti vsak laboratorij določa tudi drugače, zato se v primeru dvoma zanesite na mejne vrednosti, ki jih določi laboratorij.

Podrobnejše informacije o tem preberite v našem članku:

Raven lipaze

Kaj so lahko razlogi za povečanje lipaze?

Povišane vrednosti lipaze trebušne slinavke se lahko pojavijo v okviru številnih bolezni.
Ker pa so nekatere redkejše, se tem boleznim na začetku posveča manj pozornosti, kadar so vrednosti višje. Praviloma se poveča koncentracija lipaze v krvnem serumu zaradi zmanjšanega odtoka lipaze v kri.

Tipične bolezni, pri katerih je mejna vrednost presežena, so akutni ali kronični pankreatitis (akutni ali kronični pankreatitis). Izmerjena vrednost lahko v nekaj urah naraste na več kot 75-kratno normalno vrednost in se v nekaj dneh poveča.
Skupaj z vrednostjo amilaze v krvnem serumu ta laboratorijska vrednost doseže zelo visoko specifičnost. Vendar raven povečanja ne omogoča nobene izjave o poteku bolezni.

Ali mislite, da imate pankreatitis? Klinično sliko prepoznate po teh simptomih:

Simptomi vnetja trebušne slinavke

Pri naslednjih boleznih se poveča tudi vrednost lipaze, ki pa je precej manj izrazita. Vzroki za to so na primer čir na želodcu (ulcus ventriculi) ali čir na dvanajstniku (ulcus duodeni). Poleg tega lahko to povzročijo bolezni žolčnega trakta. To bi bila na primer zapora žolčnega kanala z žolčnim kamnom. Vzrok je lahko tudi vnetje žolčnika. Kot vzrok je treba upoštevati tudi tifus, ki ga povzročajo bakterije. Virusni vzrok je lahko mumps (kozji peter). Obstrukcija črevesja lahko povzroči tudi manjši odtok prebavnih izločkov iz trebušne slinavke in tako poveča raven lipaze v krvnem serumu.

Ta članek vas bo morda tudi zanimal:

Lipaza se je povečala

Pri kateri pH vrednosti lipaza deluje optimalno?

Lipaza trebušne slinavke ima svoj najboljši učinek v alkalnem območju.
To je približno pri vrednosti pH med 7 in 8.

Pri pH, ki je nad ali pod, aktivnost lipaze trebušne slinavke hitro upada.
Ko prehranska pulpa iz želodca doseže tanko črevo, je treba to vrednost pH hitro doseči.
Zaradi želodčne kisline je vrednost pH približno 1 do 3 do tega trenutka.

Vrednost alkalne pH dosežemo z izločanjem alkalnih izločkov. V ta namen so na začetku tankega črevesa posebne žleze.
Poleg tega je pH prebavnih izločkov trebušne slinavke v alkalnem območju.
Bikarbonat poleg številnih encimov sprošča tudi trebušna slinavka.

Kakšne so posledice v črevesju, če je premalo lipaze?

Če je v črevesju premalo lipaze, to povzroči vrsto simptomov.
Vendar se ti pojavijo le, ko se v črevesje sprosti le približno 10% prvotne količine lipaze trebušne slinavke. Pojavijo se tudi simptomi, ki niso predvsem posledica pomanjkanja lipaze.

Ker pomanjkanje lipaze ne nastopi ločeno, črevesju primanjkuje drugih prebavnih encimov prebavnega izločanja in alkalnega bikarbonata.
Posledično je želodčna kislina slabo nevtralizirana in razjede v tankem črevesu so pogostejše.

Zaradi pomanjkanja lipaze slaba prebava maščob vodi do prebavnih motenj teh maščob.
Poleg tega se beljakovine in ogljikovi hidrati v telo v manjših količinah absorbirajo tudi skozi črevesno sluznico.

Vse to pa vodi do različnih simptomov:

Po eni strani opazimo zmanjšanje teže zaradi zmanjšane absorpcije v telo.
Prav tako vodi do pomanjkanja vitaminov.
Vplivajo na maščobe topne vitamine A, D, E in K.
Po drugi strani pa opazimo bruhanje, slabost in drisko (zamaščeno blato).
Ko v okviru zmanjšane prebave v črevesje pride več neprebavljene hrane, se tu lahko naselijo bakterije, ki povzročajo napenjanje s tvorbo plinov.

Kako alkohol vpliva na lipazo?

Alkohol je snov, ki lahko močno vpliva na raven lipaze trebušne slinavke v krvnem serumu.
Množična uporaba v daljšem časovnem obdobju povzroči zvišanje ravni lipaze.

To pa zato, ker lahko uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju povzroči vnetje trebušne slinavke.
Ta je lahko akutna ali kronična.
V obeh primerih se vrednost lipaze močno poveča in lahko doseže 75-kratno normalno vrednost.

Če se to zgodi, se je treba posvetovati z zdravnikom in v celoti ustaviti uživanje alkohola.

Kaj počne zaviralec lipaze?

Zaviralci lipaze, kot je orlistat, se uporabljajo za zaviranje aktivnosti lipaze v tankem črevesu.

Zaviralci encim vežejo in ga ne sproščajo.
To vodi do manjše razgradnje prehranskih maščob (zlasti tako imenovanih triacilgliceridov), kar pomeni, da se manj absorbirajo.
Pri tem se ne razgradi posebej ena vrsta prehranske maščobe, ampak se skupna količina zmanjša.

Primarni cilj zaviralcev lipaze je preprečiti absorpcijo maščob.
Na ta način se s terapevtskim poskusom zmanjša teža, tako da se telesu omogoči manj maščob kot vira energije.
Tako se v terapiji debelosti uporabljajo zaviralci lipaze, pa tudi diabetes mellitus tipa II in profilaksa različnih bolezni srca in ožilja, na katere debelost pomembno vpliva.

Ker pa uporaba zaviralcev lipaze, tako kot pri pomanjkanju lipaze, pomeni, da se več maščob ne absorbira v črevesju, se lahko pojavijo tipični neželeni učinki, kot so driska (zamaščeno blato), bruhanje in slabost.

Kako pankreatitis vpliva na tvorbo lipaze?

Pankreatitis je tipična bolezen, pri kateri je meja lipaze presežena.
To pomeni, da se proizvodnja lipaze močno poveča.

Ni pomembno, ali imate akutni ali kronični pankreatitis (akutni ali kronični pankreatitis). Izmerjena vrednost lahko v nekaj urah naraste na več kot 75-kratno normalno vrednost in se poveča v nekaj dneh.
Vendar raven povišanja ne dopušča nobene izjave o poteku bolezni.

Ali sumite ali veste, da imate pankreatitis? Preberite tudi članek:

Trajanje zdravljenja pankreatitisa

Kako lahko nadomestite lipazo?

Nadomestilo lipaze trebušne slinavke je običajno potrebno v primeru eksokrine insuficience trebušne slinavke.
To pomeni, da lahko celice, ki tvorijo prebavne izločke, proizvedejo največ 10% prvotne količine.

Ta pomanjkljivost se večinoma pojavi kot posledica kronične zlorabe alkohola.
Encim se v telo dovede z zaužitjem filmsko obloženih tablet. Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino pankreatin. Zdravilna učinkovina prihaja iz trebušne slinavke prašičev.
Da lahko tablete razvijejo učinek v tankem črevesju, jih je treba posebej zaščititi za prehod skozi želodec. Vsebujejo zaščitno plast, ki preprečuje razgradnjo aktivne sestavine v želodčnem soku.
Zdravilna učinkovina se sprošča le v tankem črevesju.

Količina, ki jo je treba dovajati v telo, je odvisna od stopnje insuficience trebušne slinavke, vsebnosti maščob v hrani in telesne teže.
Poleg tega je treba tablete jemati tik pred obrokom ali med njim.

Kako lipaza deluje z amilazo?

Lipaza in amilaza sta prebavna encima, ki nastaneta v trebušni slinavki.
Če je potrebno, se oba spuščata v dvanajstnik skozi sistem izločalnega kanala.

Medtem ko je lipaza trebušne slinavke odgovorna za prebavo posebnih prehranskih maščob, je (trebušna slinavka) amilaza odgovorna za prebavo ogljikovih hidratov.
Dolgoverižne ogljikove hidrate razgradijo na ogljikove hidrate s kratko verigo ali posamezne molekule sladkorja.
Dva prebavna encima sodelujeta v tankem črevesju in se dopolnjujeta.

Oba encima lahko zelo dobro reagirata s svojimi substrati. Vendar je njihova funkcija zelo odvisna od substratov, zato lipaza ne more razgraditi niti ogljikovih hidratov niti maščob amilaze.
V primeru pomanjkanja encima se ogljikovi hidrati ali maščobe ne bi pravilno prebavili in prizadeta oseba bi imela zelo slabo prebavo.

Na čem je osnova lipaze jezika?

Izraz lipaza na osnovi jezika opisuje encim, ki lahko tako kot vse lipaze razgradi posebne prehranske maščobe (TAG) na svoje sestavine.
Za razliko od lipaze trebušne slinavke se v trebušni slinavki ne proizvaja lipaza na osnovi jezika.

Encim se proizvaja v ustni votlini in pomeni, da tu poteka prvi korak pri prebavi maščob.

Pri dojenčkih lahko v slini zaznamo visoko raven lipaze na osnovi jezika. V nasprotju s tem pri odraslih lahko zaznamo malo ali nič lipaze na jeziku.