Parotidna žleza

uvod

Človek vsak dan proizvede približno en liter in pol sline. Parotidna žleza je v prvi vrsti odgovorna za proizvodnjo te ogromne količine tekočine (Parotidna žleza ali Parotidna žleza) vključeni. Je največja žleza slinavka ust in čeljusti, ki jo imamo tako ljudje kot vsi drugi bolj razviti vretenčarji.

Od ostalih žlez slinavk se razlikuje ne le po velikosti in lokaciji, temveč tudi po sestavi sline, ki jo tvori in zato vsaj delno po svoji funkciji. Parotidna žleza je nepogrešljiv del ne le našega prebavnega sistema, ampak tudi našega imunskega sistema.

Anatomija in delovanje parotidne žleze

V primeru človeka obstaja to Parotidna žleza na obeh straneh obraza. Pokriva približno zadnji del kosti spodnje čeljusti in je torej pred ušesom in pod njim. Njihov odvodni kanal poteka vzdolž velike žvečilne mišice (Masseter mišica) spodnje čeljusti, prodre vanjo in se konča na nivoju prvih dveh zgornjih molarjev v ustni votlini. Njegovo odpiranje lahko tukaj čutimo kot vzvišenost in ga pogosto napačno pripišemo brazgotinam.

Morda vas bodo zanimali tudi: Naloga encimov v človeškem telesu

Žleze slinavke, ki tehtajo približno 20 do 30 gramov, so v glavnem sestavljene iz žleznih celic, ki proizvajajo povsem "serozno", torej zelo vodeno, slino, bogato z beljakovinami in encimi. To je v nasprotju z drugimi žlezami slinavke glave, ki proizvajajo precej nižjo beljakovinsko, a sluznico (sluznico) sline.

Kar zadeva encime, ki jih vsebuje slina parotidne žleze, je encim "alfa-amilaze" še posebej pomemben. Ta služi za razgradnjo ogljikovih hidratov in tako prevzame funkcijo predhodne prebave hrane, ki je v krmi, še preden pride v želodec. To je tudi razlog, da začne kruh po dolgotrajnem žvečenju sladkega okusa - škrob alfa-amilaze razdeli v glukozo.

Poleg tega slina parotidne žleze vsebuje tudi imunoglobuline, torej protitelesa, ki služijo imunološki obrambi v ustni votlini. Ta protitelesa v kombinaciji z drugimi beljakovinami, ki spodbujajo celjenje ran, zagotavljajo, da se rane v ustni votlini običajno zacelijo zelo hitro in brez nadaljnjih zapletov.

Poleg tega je parotidna žleza izjemno pomembna struktura, saj skozi njo potekata dve veliki pomembni anatomski strukturi. V prvi vrsti je to obrazni živec (Obrazni živec), ki je odgovorna zlasti za nadzor obraznih mišic (obraznih mišic). Poleg tega teče skozi parotido z Zunanja karotidna arterijaki je veja velike karotidne arterije (Skupna karotidna arterija) je tudi glavna krvna žila. Tako obrazni živec kot omenjena arterija se skozi parotidno žlezo delita na vrsto vej.

Parotidne motnje

Bolečina v parotidni žlezi

Bolezni parotidne žleze niso redke, tudi če je v celoti prizadetih le nekaj ljudi. Veliko jih je lahko tudi neprijetno ali celo zelo nadležno. Zlasti vnetje parotidne žleze in slinasti kamni povzročajo hude bolečine (glej: Uho slinastega kamna). Glede na resnost osnovne bolezni lahko to spremlja tudi otekanje zgornjega dela vratu in pordelost kože, ki obdaja parotidno žlezo. Če je vnetje dovolj močno, se lahko pojavijo tudi splošni simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in utrujenost.

Ker lahko vnetje žlez slinavk postane kronično, če bi se pojavljalo pogosteje, je zdravljenje bolezni vsekakor priporočljivo. Običajno se to počne z antibiotiki. Za lajšanje bolečin se lajšajo bolečine, kot so ibuprofen, paracetamol ali v primeru močne bolečine metamizol (Novalgin / Novaminsulfone) predpisana. Ti nimajo le protibolečinskega (analgetičnega) učinka, temveč tudi protivnetno (protivnetno), kar koristi tudi zdravljenju vnetja.

Več informacij najdete tukaj: Bolečine v parotidni žlezi

Blokirana parotidna žleza

Če pride do vnetja žleze slinavke, je pogosto za njo slinav kamen, ki blokira kanal žleze slinavke. Kot rezultat, bakterije kot zlati stafilokok, se večinoma neovirano razmnožujejo v žlezi slinavki, kar ima za posledico tipične simptome vnetja žlez slinavk z bolečino in otekanjem žleze.

Razlog za nastanek slinastih kamnov (Sialolitijaza) je do danes v veliki meri nepojasnjena. V vsakem primeru presnovne motnje in motnje tvorbe sline blagodejno vplivajo (Dyschyly), ki vodijo do visoke ravni kalcija. To znatno spodbuja nastajanje slinastih kamnov, ki so običajno sestavljeni iz kalcijevega fosfata - soli, iz katere so pogosto sestavljeni sečni kamni.

Zamašitev parotidnega slinavčnega kanala z majhnimi slinavimi kamni je v nekaterih primerih mogoče rešiti s sesanjem sladkarij brez sladkorja ali žvečilnega gumija v kombinaciji z masažo parotidne žleze. To se imenuje "slinjenje".

Vnetje parotidne žleze

Če boli parotidna žleza, je to v večini primerov vnetje žleze slinavke (Parotitis) odgovoren. Vnetje lahko povzroči celo otekanje vratnega območja in pordelost kože, ki pokriva žlezo. Če je vnetje primerno, se lahko pojavijo tudi splošni simptomi okužbe, kot sta utrujenost in zvišana telesna temperatura. Vnetje parotidne žleze je običajno posledica druge bolezni žlez slinavk, kot so slinasti kamni ali moteno tvorjenje sline. To lahko nato privede do kolonizacije slinavke z bakterijami, kot je bakterija zlati stafilokokin povzročajo bakterijsko vnetje. Virusno vnetje parotidne žleze, ki ga na primer povzroči znani virus mumpsa, je postalo redko, predvsem zaradi cepiv, ki so na voljo po vsem svetu. Vendar pa lahko slinasti kamni povzročajo bolečino tudi brez naknadnega vnetja.

Ker lahko zdravljenje vnetja povzroči, da bolezen postane kronična, je ustrezna terapija zelo pomembna. Pri virusnih okužbah igrajo vlogo protivnetna zdravila in sredstva za lajšanje bolečin.

Če je okužba bakterijska, je treba predpisati tudi antibiotike. K hitremu okrevanju prispeva tudi ustrezna ustna higiena. Sem spada tudi tako imenovano "sproščanje sline". Preprosto s sesanjem (brez sladkorja) sladkarij ali žvečenjem žvečilnih gumijev se spodbuja nastajanje sline in s tem izpiranje patogenov.

Preberite več o tej temi: Vnetje parotidne žleze

Parotidni rak

Parotidni rak se pogosto imenuje tudi parotidni rak. Rak parotidne žleze je redka oblika raka, ki običajno raste zelo počasi in na začetku ne povzroča bolečin.

Vzroki za rak parotidne žleze so kronično vnetje na območju žlez slinavk, vendar lahko bakterijska kontaminacija v redkih primerih in v določenih okoliščinah privede do raka parotidne žleze. Poleg tega naj bi slinasti kamni in kronično uživanje alkohola in nikotina spodbujali rast tumorjev.

Prvi znaki raka parotidne žleze so lahko oteklina ali bolečina. Več informacij o tem lahko najdete v poglavju Oteklina parotidne žleze in bolečina v parotidni žlezi. V napredni fazi se lahko pojavi tudi paraliza obraza. Sem spadajo tudi okvare oči.

Če sumite na rak parotidne žleze, vas bo družinski zdravnik običajno napotil k zdravniku ušesa, nosu in grla, ki bo situacijo najprej natančneje pregledal zgolj s palpacijo. Poleg tega je mogoče izvesti biopsije tkiva, ki dajejo informacije o tem, ali gre za benigni ali maligni tumor. S pomočjo slikovnih tehnik v obliki ultrazvoka, CT in MRI lahko končno določimo lokacijo, velikost in vrsto tumorja.

Parotidnega raka je treba v vsakem primeru kirurško odstraniti. Tudi če gre za benigni tumor, obstaja zelo velika verjetnost, da se bo čez čas spremenil v maligni tumor, ki bo povzročil hčerinske razjede (metastaze). Med operacijo se odstrani celotna parotidna žleza, kar je pogosto zapleteno in problematično, ker obrazni živec (nervus facialis), ki nadzoruje mimiko, teče neposredno skozi parotidno žlezo. To lahko privede do paralize obraza. Verjetnost tega pa je zelo majhna in je manjša od 1%.

Če želite izvedeti več o raku parotidne žleze, preberite naš članek: Rak parotidne žleze

Cmok v parotidni žlezi - kaj bi lahko bilo za njo?

Laik običajno čuti ali prepozna kocko v parotidni žlezi. Cmok v parotidni žlezi lahko skrije različne vzroke.

1. Tumor je lahko vzrok za nastanek grudic. To je lahko benigni ali maligni tumor. Teh dveh vrst ni mogoče ločiti s preprostim otipavanjem, zato se je treba vedno posvetovati z ORL zdravnikom, ki bo vse skupaj natančneje preučil. Nato lahko tumor z različnimi preiskavami diagnosticiramo kot benigni ali maligni. Vse nadaljne informacije najdete v našem članku Rak parotidne žleze.
2. Oteklina parotidne žleze lahko skrije tudi absces, to je veliko kopičenje gnoja. Te lahko zlahka povzročijo vnetja, ki se dvigajo iz ust.
3. Vzrok za klinično sliko je lahko tudi morebitno nastajanje kamna v kanalu žleze, da se prepreči pretok sline. Rezultat je otekanje parotidne žleze s posledično bolečino. Bolečino ponavadi povzroča povečan pritisk tkiva v parotidni žlezi. V skrajnih primerih lahko to celo privede do okvare obraznega živca, ki teče skozi parotidno žlezo, in s tem do paralize obraznih mišic. To bi moral v vsakem primeru razjasniti tudi ORL zdravnik.

Parotidni kamni

Če se v žlezi slinavki ali njenem kanalu tvorijo kamni, se imenuje sialolitijaza. Praviloma ni prizadeta parotidna žleza, ampak spodnja čeljust. Le v petini primerov se v slinavki pojavijo slinasti kamni Parotidna žleza. Slinavi kamni se pojavljajo razmeroma pogosto pri približno 30 do 50 primerih na milijon prebivalcev. Moški in ženske so prizadeti enako pogosto. Vzrok za nastanek slinastih kamnov je običajno moteno izločanje sline (dishilija) ali sprememba sestave sline. Kamni sami so običajno narejeni iz, ki je ne najdemo samo v sečnih kamnih, ampak je tudi pomemben sestavni del naših kosti.

Simptomi sialolitijaze se pojavijo zlasti med jedjo, torej v času največje tvorbe sline. To v glavnem povzroči bolečino in otekanje posamezne žleze v primeru parotidne žleze.

Preberite več o tej temi: Parotidni kamni

Obdelava slinavk ali tvorba parotidnih kamnov poteka glede na velikost kamnov. Majhne kamne lahko izperemo s tako imenovanim "sproščanjem sline". Tu gre preprosto za spodbujanje proizvodnje sline s sesanjem ali žvečenjem sladkarij ali žvečilnih gumijev. Masaža parotidne žleze lahko dodatno olajša. Večje kamne pa je mogoče kirurško odstraniti. Alternativa temu je ultrazvočna terapija, pri kateri se slinni kamni razbijejo in nato slina izperejo. Poleg tega obstaja tudi endoskopija žleze slinavke kot alternativa zdravljenju (Sialendoskopija), pri katerem je mogoče s pomočjo majhnih klešč ali košare pod očmi odstraniti majhne kamne v kanalu slinavke in razširiti ozke predele v kanalu.

Preberite več o temi: Odstranjevanje kamnov iz slin

Oteklina parotidne žleze

Oteklina parotidne žleze je lahko posledica različnih bolezni. Sem spada predvsem vnetje parotidne žleze, pa tudi tvorba parotidnih kamnov ter različne benigne in maligne tumorske bolezni. Zlasti v primeru vnetja žlez slinavk obstajajo tudi drugi simptomi, kot so bolečina, še posebej, kadar se pritisk izvaja na oteklino, pordelost okoliške kože in splošni simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in utrujenost.

Vnetje parotidne žleze (Parotitis) so lahko virusne ali bakterijske, pri čemer so virusne parotide (ki jih v glavnem povzročajo mumps) danes postale redke. Bakterijsko vnetje pa je razmeroma pogosto in večinoma temelji na že obstoječi osnovni bolezni, kot so slinasti kamni, ki ovirajo pretok sline in tako ustvarijo dobro okolje za razmnoževanje bakterij.

Mogoče bi vas zanimala tudi ta tema: Oteklina za ušesom: kaj je lahko?

Vendar sami slinasti kamni lahko vodijo do otekanja parotidne žleze tudi brez s tem povezanega vnetja. To je verjetno posledica nepojasnjenih presnovnih motenj. Vendar pa nastajajo slinasti kamni (Sialolitijaza) bistveno pogosteje v žlezi spodnje čeljusti (Submandibularna žleza), ker ima njihova slina bistveno večjo vsebnost kalcija.

Poleg slinastih kamnov in vnetja žlez slinavk lahko otekline povzročajo tudi tumorske bolezni Parotidna žleza vzrok. Ti so lahko tako benigni (benigna) ali bolj zlonamerno (maligni) Bodi narava. Benigni tumorji imajo običajno zelo dobro prognozo, vendar jih je treba odstraniti kirurško, saj je verjetnost degeneracije še vedno majhna. Zlasti moške prizadenejo benigni tumorji žleze slinavke. Maligni tumorji slinavke so manj pogosti. Zdravljenje običajno poteka s kirurškim posegom, pri katerem se odstrani polovica ali celotna žleza slinavka. V nekaterih primerih pa je tumor mogoče tudi obsevati.

Podrobne informacije o tej temi najdete na: Oteklina parotidne žleze

Kateri zdravnik zdravi bolezni parotidne žleze?

Za bolezni parotidne žleze je običajno odgovoren zdravnik za ušesa, nos in grlo. ORL zdravnik se ukvarja z vejo medicine, ki je odgovorna za večino glave in vratu, razen možganov.

Parotidne bezgavke

Bezgavke so na splošno nekakšna "filtrirna postaja" za limfno tekočino v limfnih žilah. Ta tekočina se nahaja znotraj limfnih žil in predstavlja povezavo med tkivno tekočino in krvjo.

Bezgavke parotidne žleze so v medicinskem žargonu znane tudi kot parotidne bezgavke in so skupina bezgavk na območju glave. Njegova lokacija je omejena na parotidno žlezo in njeno žlezno tkivo.

Parotidne bezgavke absorbirajo limfo iz parotidne žleze, delov nosu, zunanjega slušnega kanala ter vek in veznice.