Fotosenzibilne oči - kaj lahko stoji za tem?

Kaj so oči, občutljive na svetlobo?

Oko, ki je občutljivo na svetlobo, občutljivo reagira celo na dražljaje z malo svetlobe. Zaradi tega se prizadeti izogibajo svetlobi in neradi hodijo na sonce. To stanje v medicinski terminologiji opisujejo kot fotofobijo.

Fotobijo lahko sprožijo različne osnovne bolezni, kot so nevrološke, psihološke ali oftalmološke - tj bolezni, ki vplivajo na oko. Pojavi se lahko tudi z bolečino, vodnatimi očmi, glavobolom in omotico.

Razlogi

Vzroki občutljivosti očesa na svetlobo niso popolnoma razumljeni in se razlikujejo glede na osnovne bolezni.

Najpogostejši vzroki so nevrološke bolezni. Optični živec lahko draži z vnetjem. To vnetje se v medicinski terminologiji imenuje retrobulbarni nevritis in ga lahko sproži multipla skleroza, intoksikacija ali nalezljive bolezni. Migrena lahko povzroči tudi fotobijo.

Poleg tega lahko očesne bolezni, kot so uveitis (vnetje očesne kože) ali vnetje mrežnice, privedejo do občutljivosti na svetlobo. Vnetna reakcija očesa vodi tudi do draženja vidnega živca. Poleg omenjenih bolezni je treba upoštevati tudi psihološke sprožilce, kot so depresivne epizode.

Več o temi si oglejte tukaj: Vnetje vidnega živca.

Kot vzrok je pomanjkanje vitamina

Pomanjkanje vitamina kot vzrok je malo verjetno in se pojavi šele kasneje. Pomanjkanje vitamina mora obstajati dlje časa in ponavadi sproži druge simptome, preden postane opazen v očeh.

Vitamini, ki so še posebej pomembni za oko, sta vitamin A in vitamin B12. Pomanjkanje vitamina A vodi v slab vid, zlasti v temi - tako imenovana nočna slepota. Poleg tega se oko hitreje izsuši in postane zelo občutljivo. Med tem lahko nastane tudi fotosenzibilnost.

Po drugi strani lahko pomanjkanje vitamina B12 poškoduje periferne živce, hrbtenjačo in možgane. Vitamin B12 sodeluje pri gradnji zaščitne prevleke (mielinskega plašča) okoli živcev. Ta lupina vodi do izboljšanega prenosa živčnih impulzov. Če je lupina poškodovana, teh impulzov ni več mogoče pravilno prenašati in lahko pride do senzoričnih motenj in paralize. Če je vidni živec poškodovan, se razvije zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.

Ščitnica kot vzrok

Ščitnica proizvaja hormone, ki so ključni za uravnavanje presnovnih procesov. Če je to ravnovesje moteno, lahko prizadene celotno telo. Zlasti oko je občutljiv organ in je pogosto prizadet.

Tako prekomerno delujoča ščitnica in premalo ščitnica lahko negativno vplivata na oko. Najpogostejša bolezen v tem primeru je avtoimunska bolezen Gravesova bolezen, ki vodi do hiperfunkcije in sproži tako imenovano endokrino orbitopatijo. Oči štrlijo, pokrovi pa so povlečeni navzgor. To vodi v dehidracijo očesa in s tem povezano občutljivost. Svetla svetloba ali hladen prepih se zaznava boleče. Poleg Gravesove bolezni lahko te simptome povzroči tudi Hashimotov tiroiditis. Hashimotov tiroiditis je tudi avtoimunska bolezen, ki pa vodi v nederaktivno ščitnico.

Simptomi v očeh se lahko ponovno pojavijo z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni ali z uravnoteženo koncentracijo ščitničnih hormonov.

Preberite tudi članke:

• Preaktivna ščitnica
• Hipotiroidizem

Kot vzrok so kontaktne leče

Na žalost nekateri ne prenesejo kontaktnih leč. Trpite zaradi pordelih in srbečih oči. Poleg tega ima lahko v očesu občutek tujega telesa in veke lahko nabreknejo. Vnetna reakcija povzroči suhe oči, kar vodi v občutljivost očesa. Zaradi tega se okoljski dražljaji, kot sta hladen zrak ali preveč svetlobe, dojemajo kot boleči.

Če obstaja sum nestrpnosti kontaktnih leč, je priporočljivo nositi očala. Če se simptomi spet pojavijo, lahko domnevamo, da nestrpnost. V tem primeru se obrnite na optika, saj sprememba blagovne znamke kontaktnih leč včasih privede do izboljšave.

Poiščite vse o temi tukaj: Nestrpnost kontaktnih leč.

Spremljevalni simptomi

Glede na osnovno bolezen so simptomi lahko precej različni.

Če pride do vnetja vidnega živca, pride do zamegljenega vida. Temu lahko pripomorejo tudi glavoboli in občutek pritiska v očesni jabolki. Z migreno se lahko pojavijo vidne motnje v obliki utripov svetlobe ali cikcak. Drugi simptomi migrene vključujejo utrujenost, težave s spanjem, slabost in bruhanje. Pojavi se lahko tudi paraliza in občutljivost na hrup. Ob prisotnosti multiple skleroze se simptomi močno razlikujejo. Lahko se pojavijo motnje občutljivosti, simptomi ohromelosti, depresivno razpoloženje, glavoboli ali težave s koncentracijo. Simptomi so torej odvisni od poškodovanega območja možganov, saj vsako območje v možganih izpolni drugačno nalogo.

V primeru bolezni očesa, kot je vnetje očesne kože ali mrežnice, pride do pordelosti, povečanega solzenja in občutka tujkov v očesu. Poleg tega se zmanjša ostrina vida. Če fotofobijo sproži duševna bolezen, so tudi spremljajoči simptomi spremenljivi. Pojavijo se lahko težave s spanjem, težave s koncentracijo in glavoboli.

Zamegljen vid kot spremljajoč simptom

Zamegljen vid je simptom, ki je pogosto povezan z občutljivostjo na svetlobo v očeh. Vzrok za to je draženje ali poškodba vidnega živca (optični živec). Optični živec običajno zaznava dražilne svetlobne dražljaje in jih posreduje možganom na obdelavo informacij. Če pa živec draži z vnetjem, na primer pri retrobulbarnem nevritisu ali vnetju koroida, ta proces ne more več pravilno teči. Svetlobni dražljaji zaznavajo bolj intenzivno in sprožijo bolečino. Poleg tega okolice ni več mogoče videti jasno, saj to vodi v disregulacijo. Kako natančno pride do te disregulacije, pa ni jasno.

Poškodba vidnega živca, tako kot pri multipli sklerozi, vodi tudi do zamegljenega vida. Vendar obstaja nevarnost, da se slepi zaradi hude poškodbe živca. Zaradi tega je pomembno, da obiščete zdravnika, če imate fotosenzibilnost in zamegljen vid, da lahko bolezen razjasnite.

Več o temi si oglejte tukaj: Vnetje vidnega živca pri MS.

Glavobol kot spremljajoči simptom

Tudi glavoboli so pogost spremljevalni simptom. Zlasti nevrološke bolezni lahko sprožijo glavobole. Najbolj znana bolezen v tem kontekstu je migrena. Prizadeti se pritožujejo zaradi enostranskih glavobolov, ki se pojavljajo v napadih in so še posebej izraziti.

Poleg tega lahko nalezljive bolezni, kot je meningitis, to je meningitis, povzročijo hude glavobole. Meninge (meninge) oskrbujejo številni živci. Te lahko dražijo vnetna reakcija, ki jo sproži okužba in povzroči močne bolečine. Relativno blage glavobole lahko povzroči retrobulbarni nevritis, vnetje očesnega živca.

Ali sem lahko depresiven?

Povečana občutljivost oči na svetlobo lahko kaže na depresijo, vendar ni tipičen simptom. Če se pojavijo simptomi, kot so otopelost, motnje spanja in socialna izolacija, se verjetnost depresije znatno poveča.

Vzroki in točen mehanizem, ki vodi v depresijo, niso popolnoma razjasnjeni. Razpravljajo o genetskih predispozicijah in okoljskih dejavnikih. Medsebojno delovanje teh dejavnikov vodi do presnovne motnje možganov. Najdemo sorazmerno nizke koncentracije sporočilnih snovi, kot sta serotonin ali dopamin. To neravnovesje sporočilnih snovi vodi do motenj delovanja možganov. To lahko privede tudi do funkcionalnih motenj očesa. Uspešno zdravljenje depresije lahko povzroči nazadovanje simptomov.

Simptomi depresije? Več o tem si preberite tukaj.

Ali lahko imam multiplo sklerozo?

Občutljivost na svetlobo, ki jo spremlja zamegljen vid in bolečina pri premikanju oči, kaže na retrobulbarni nevritis. Retrobulbarni nevritis je vnetje vidnega živca (optičnega živca). Pogosto je prvi simptom multiple skleroze in ga je treba razjasniti.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, ki povzroči škodo na mielinu. Myelin je snov, ki tvori zaščitno oblogo okoli živcev in izboljša prenos živčnih impulzov. Če so mielinski plašči poškodovani, impulzov ni več mogoče prenašati pravilno in pride do funkcionalnih okvar, kot je paraliza. Trajna poškodba vidnega živca lahko privede do slepote.

Več informacij o tej temi multipla skleroza boste našli tukaj.

Diagnoza

Povečana občutljivost na svetlobo, ki vztraja dlje časa, zahteva medicinsko pojasnilo. Še posebej, če občutljivost na svetlobo spremljata bolečina in zamegljen vid, se je vsekakor treba posvetovati z oftalmologom. V tem primeru lahko pride do retrobulbarnega nevritisa (vnetja vidnega živca), ki ga oftalmolog lahko diagnosticira z disregulacijo zenic. Če obstaja sum o multipli sklerozi, je treba opraviti tudi MRI pregled glave.

Toda vnetje kože oči ali mrežnice je treba tudi razjasniti, saj zahtevajo terapijo. To je opazno skozi boleče, pordele oči. Oftalmolog lahko to diagnosticira z različnimi očesnimi preiskavami in pregledom reže s svetilko.

Če sumite na čezmerno ali premalo aktivno ščitnico, se morate posvetovati z družinskim zdravnikom. Tako lahko s krvnim testom ugotovimo koncentracijo ščitničnih hormonov.

Zdravljenje

Zdravljenje povečane fotoobčutljivosti je odvisno od osnovne bolezni. Če pride do vnetja očesne kože (uveitis), lahko uporabimo kapljice za oči, ki vsebujejo kortizon. Z retrobulbarnim nevritisom, to je vnetjem očesnega živca, je treba najprej izključiti multiplo sklerozo, saj to zdravimo z glukokortikoidi in imunosupresivi. Če nevritis povzročajo bakterije, dajemo antibiotike. Če geneza ni jasna, se dajejo glukokortikoidi za zmanjšanje vnetne reakcije.

Zdravljenje akutne migrene lahko zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali z dajanjem triptanov. Za profilaktiko migrenskega napada uporabite ß-blokatorje, kot sta metoprolol ali bisoprolol. V prisotnosti depresije lahko uporabimo antidepresive. Priporočljiva je tudi psihoterapija.

Če ugotovimo neravnovesje ščitničnih hormonov, lahko to obnovimo z zdravili. Če je ščitnica premalo aktivna, lahko nadomestimo L-tiroksin, ščitnični hormon. Prekomerno delovanje lahko omilimo s proti ščitničnimi zdravili. Zdravila proti ščitnici so zdravila, ki zavirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Pomanjkanje vitamina A je mogoče odpraviti z zaužitjem vitamina A. Naprednega pomanjkanja vitamina B12 s funkcionalnimi napakami žal ni več mogoče odpraviti - zamenjava vitamina B12 lahko prepreči napredovanje.

Preberite tudi članek: Terapija multiple skleroze.

Očala kot možnost zdravljenja

Očala so lahko primerna za zdravljenje nestrpnosti kontaktnih leč. Na žalost so nekateri zelo občutljivi na kontaktne leče - oči so rdeče in srbeče. Znamka kontaktnih leč se lahko spremeni. Če tudi to ne pomaga, priporočamo nošenje očal.

Če imate vnetje kože oči in običajno nosite kontaktne leče, jih ne smete nositi, dokler se ne zacelijo. Tukaj je priporočljivo tudi nošenje očal.

Trajanje

Na trajanje bolezni ni mogoče odgovoriti v celoti. Odvisno je od osnovne bolezni. Vnetje kože okoli oči običajno zaceli v nekaj tednih. Vnetje vidnega živca (retrobulbarni nevritis) se lahko pozdravi v nekaj tednih, če je bakterijsko. Če pa jo povzroči multipla skleroza, se bolezen lahko ponovi.

Če občutljivost na svetlobo povzroči akutni napad migrene, po akutni fazi izgine sam. Ob prisotnosti bolezni ščitnice običajno mine več tednov, saj je treba najprej določiti optimalno koncentracijo ščitničnih hormonov. Tudi v primeru depresije lahko traja nekaj tednov, da simptomi popustijo, saj je treba zdravilo najprej uporabiti.