Vnetje žlez slinavk

uvod

Seznanjene žleze slinavk, zlasti tri velike na obeh straneh ušesa, pod jezikom in na spodnji čeljusti, opravljajo številne naloge v našem vsakdanjem življenju. Vlažijo ustno votlino in tako igrajo glavno vlogo pri prehranjevanju, govorjenju in čiščenju, pa tudi zaščito ustne sluznice pred bakterijami in virusi.

Tako kot kateri koli drug organ se lahko tudi žleze slinavke vnamejo. Ta bolezen tehnično imenujemo Sialadenitis. 'Sial"je grški prevod za slino,"Aden"za žlezo in konec -je označuje vnetje.

Najpogostejše so velike slinaste žleze in med njimi parotidne žleze najverjetneje (Parotidna žleza) ki jih prizadene vnetje. Vnetje posebej parotidne žleze se imenuje na podlagi njegovega tehničnega izraza Parotitis. Običajno se vname samo ena od seznanjenih žlez slinavk. Bilateralno vnetje žlez lahko opazimo pri približno 20% prizadetih.

Epidemiologija

Najpogosteje ljudje zbolijo med 20. in 50. letom pri a Vnetje žlez slinavk.

Vendar obstajata dve izjemi, ki izstopata iz starostnega spektra. To je za eno mumps, tudi pogovorno kot Kozji peter imenovan, verjetno najbolj znan virusno povezano vnetje žlez slinavk, predvsem v otroštvu se zgodi, na drugi strani pa ena gnojno, bakterijsko vnetje parotidnih žlez, ponavadi ljudje starejši od 50 let zboleti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kot sprožilec Vnetje žlez slinavk postati nalezljiv in neinfektivno Diferencirani vzroki.

Nalezljivo vnetje bo skoznje bakterije ali Virusi pogojno, bakterijsko vnetje skozi Stafilokoki ali Streptokoki, ki tudi pri zdravih ljudeh usta- in Žrelo se lahko pojavijo, so pogostejši.

Na neinfekcijski vzroki vnetja žlez slinavk štetje Avtoimunske bolezni, kot Sjogrenov sindrom, vnetje, ki ga povzroča sevanje v predelu glave in vratu (Sevalni adenitis) ali kot posledica a Terapija z radioaktivnim jodom ob Adenomi ščitnice. Terapija sevanja ali radioaktivnega joda poškoduje sluznico, kaj Suha usta z že opisanimi posledicami.

Poleg tega so še vedno akutna iz kronična Diferencirane oblike.
The akutna Kick oblike v nekaj dneh ali celo nenadoma in ozdravijo relativno hitro, zlasti pri zdravljenju. V glavnem je iz bakterije in Virusi sprožilo. Tako bo tudi mumpski ga sproži virus mumpsa in večinoma obe parotidni žlezi okuženi vključeni. Mumps je najpogostejše virusno vnetje slinskih žlez in se pojavlja zlasti v Otroštvo naprej. Možni so tudi drugi virusi, vendar zelo redki.
Iz enega kronična Oblika se govori, kadar obstaja ponavljajoče se, pogosto v Spurts, vodi do vnetja žlez slinavk. Običajno je tako oslabljen Ljudje ali tisti, ki imajo avtoimunsko bolezen, kot je omenjena zgoraj Sjogrenov sindrom trpeti, opaziti. S Sjogrenovim sindromom najbolj Ženske, starejše od štirideset let vplivajo, telo napačno proizvaja protitelokdo je Pljučne in solzne žleze napad. Zaradi tega trpijo prizadeti oči- in Suha usta, bolečine in vnetje sline. Tudi v tem primeru na zadnje vplivajo zlasti parotidne žleze. Ta bolezen se običajno pojavi v kombinaciji z drugimi revmatičnimi pritožbami.

Eden najpomembnejših Dejavniki tveganja za razvoj vnetja žlez slinavk je Zmanjša se vlaga v ustih zaradi zmanjšane tvorbe sline. Kot že omenjeno čisti od slina ustno sluznico in jo ščiti pred kolonizacijo zarodkov. Če so usta dolgo časa suha, se lahko razvijejo bakterije in Virusi pomnoži in preko žlez v kanalih v Ustne votline na koncu okužijo tkivo slinavke. Posledično pride do tega Vnetje žlez slinavk.

Zlasti starejši ljudje trpijo zaradi tehničnega jezika Kserostomija (Suha usta), tam občutek lakote in žeje se s starostjo zmanjšuje. Bo manj tekočine vzeti in pozneje tudi manj sline proizvedeno. Obstajajo tudi številna zdravila, na primer tablete z vodo (Diuretiki), tiste za težave s srcem (Beta blokatorji, Blokatorji kalcijevih kanalov) in Antidepresivi, ki so predpisani predvsem starejšim in enim suha usta mimo Zaviranje proizvodnje sline uslugo. Tudi luksuzne hrane, predvsem prekomerno uživanje alkoholne pijače vodi do zmanjšanja proizvodnje sline.

Drug pomemben dejavnik tveganja za nastanek vnetja slinskih žlez je Slinski kamni. Nastanejo predvsem v žleznih kanalih Žleze slinavke v Spodnja čeljust (Submandibularna žleza; Glandula = Žlez). Kamni v slini lahko zožijo ali celo zamašijo kanal, skozi katerega slina iz žleznega tkiva pride v ustno votlino. Po eni strani nastala suha usta favorizirajo Kolonizacija kalčkov ustne votline, po drugi strani pa slina, nabrana za slinski kamen, predstavlja idealno gnezdilnico za Razmnoževanje teh mikrobovki je opisan spodaj v a Vnetje žlez slinavk se lahko konča. The Glavne sestavine slinskih kamnov, tehnično gledano Sialoliti so določeni Kalcijev fosfat in kalcijev karbonat. Oboje je mogoče najti v Zobje in kosti. Nastanek sialolitov povzroča spremenjena sestava sline v kontekstu Presnovne bolezni ali potem, ko je že bil skozi Vnetje in / ali že enega zožen žlezni kanal med drugim po tem, ko je šel skozi mumps-Bolezen v otroštvu ali kot del a Cistična fibroza favoriziran.

Vendar je to treba vedeti ne vsak slinski kamen neposredno vodi do vnetja žlez slinavk Je. Kot sem rekel, vstani skoraj vsi kamni v območju spodnjih čeljusti slinavk. Vendar na to vnetje komajda vpliva, v nasprotju s parotidnimi žlezami, v katerih žleze izstopajo le približno 2 od 10 kamnov. Kljub temu je treba opazovati znan kamen, da se izognemo hujšim posledicam ali da jih bomo mogli pravočasno zadržati. Slab Ustna higiena pospešuje vnetni proces v vsakem od primerov, saj bakterije in ali Virusi najprej ni treba kolonizirati ustne votline.

Pri Heerfordtov sindrom, ki ga opazimo predvsem pri mladih ženskah in kot Sjögrenov sindrom uvrščamo med avtoimunske bolezni, obstaja tudi ena Protitelesa povezana z uničenjem žleznega tkiva solznih in parotidnih žlez. Simptomi so podobni kot pri Sjogrenovem sindromu. Ženske s Heerfordtovim sindromom imajo pogosto tudi enega Sarcoid.

Tudi v okviru Tumorji na področju Žleze slinavke in žleze, ki zožijo ali popolnoma zaprejo kanale, lahko privedejo do ponavljajočega se vnetja žlez slinavk.

Zajeda (epidemija parotitis)

mumps ali je najpogostejše virusno vnetje slinskih žlez, natančneje tista od Parotidne žleze v otroštvu in mladostništvu in je skozi tisto, kar se imenuje Paramyxo virus sprožilo. Kolokvialno je bolezen znana tudi kot Kozji peter, ker otekanje vnetih parotidnih žlez povzroči, da ušesa med boleznijo štrlijo naprej. Okužba se pojavi čez zarodni zrak. Na primer, bolna oseba se loči, ko govori, Kihanje in kašljati drobna majhne kapljice, pokl Aerosoli ven. Ti aerosoli vsebujejo virus, ki lahko sčasoma okuži druge otroke z vdihavanjem skozi zrak. Zaradi tega bi morali bolni otroci ostati doma; na eni strani, da se zaščitite, na drugi strani, da preprečite okužbo drugih otrok z mumpsom.

Nevarna stvar virusa mumpsa pa je, da niso nalezljivi le otroci, ki že imajo simptome, saj pribl. en teden, preden se simptomi pojavijo, in en teden po tem, ko so popustili, prizadet otrok izloči virus. Virus običajno napade in okuži obe parotidni žlezi. Ko je virus prodrl v prej zdravo telo, potrebuje nekaj časa, da se pomnoži in naseli. Ta čas je znan kot inkubacijska doba. Z virusom mumpsa je tako dva do štiri tedne.

Otroci na začetku delujejo, kot pri drugih virusnih okužbah, utrujen in šepati. Tudi ti jih imaš brez apetita. V teku nabreknejo parotidne žleze pri večini otrok in so povečana in boleče otipljiva. Med bolnim otrokom je lahko blag Povišanje temperature pridi. Vendar pa je tudi manj otrok, ki so prav tako vključeni mumps so se okužili in nimajo simptomov ali občutka bolezni.

Tam mumps skozi a virus se sproži, smiselna je le terapija, ki ublaži otrokove simptome in simptome bolezni. Žal ni terapije, ki bi posebej napadla in uničila virus. Na simptomatska terapija štejte med druge hladne ovojniceovita okoli glave vzdolž vnetih parotidnih žlez. vročina in Bolečina lahko vsebujejo s pomočjo zdravil. Kljub temu je še vedno priporočljivo, da se za podrobnejše pojasnilo nadaljnje terapije posvetujete z zdravnikom. The Bolezen se zdravi v sedmih do štirinajstih dneh brez posledic. Po okužbi je ena vseživljenjska imunost, kar tudi pojasnjuje, da je Starostni vrh bolezen v Otroci in mladostniki laži.

Simptomi

Akutne in kronične oblike vnetja žlez slinavk se razlikujejo tudi v nekaterih simptomih. Prizadeti, ki so sodelovali v a akutni sialadenitis so bolni, pogosto se pritožujejo nad nenadno pojavljajočimi se enostranskimi oteklinami in pogosto nežnimi slinavkami. Okužena žleza se ob dotiku počuti grobo in težko. Prekrivna koža se lahko zaradi vnetja pregreje in postane rdeča. Pogosto je značilno otekanje obraza. Če je akutno vnetje slinaste žleze bakterijsko, se gnoj lahko izsuši v ustno votlino. Pri virusnem vnetju slinave žleze sta pogosto prizadeti obe strani, pri bakterijskih okužbah pa ponavadi ena stran. V nasprotju z bakterijskim vnetjem ni gnojnega, temveč vodnega izločanja.

Bolečina se lahko poveča med jedjo in žvečenjem, saj sline žolče delujejo močneje, ko jedo in proizvedejo več sline, da navlažijo in izkoristijo hrano ter jo prenesejo v ustno votlino. Ker vneto tkivo nabrekne in prepreči odtok sline, izvaja dodaten pritisk na žlezo slinavko, ki je že občutljiva, kar posledično povzroči, da še bolj nabrekne in še bolj škodi. Nekateri občutijo bolečino tako slabo, da težko odprejo usta ali pogoltnejo. Ustrezne mišice se nahajajo v neposredni bližini žlez in med premikanjem dražijo vneto tkivo slinavk.

Telo na vnetje reagira z vročino. Tudi okoliške bezgavke lahko nabreknejo kot posledica vnetja slinskih žlez in jih zmotijo ​​pri palpaciji. Z odvzemom krvi in ​​oceno vnetnih parametrov, kot je število belih krvnih celic, lahko zdravnik najde informacije o prisotnosti vnetja.

Kronično vnetje žlez slinavk se lahko vleče več tednov. V nasprotju z akutno obliko pojav ni nenaden, vendar je značilno postopno poslabšanje simptomov v tednih. Poleg tega je za kronično manifestacijo značilen ponovljiv pojav vnetja žlez slinavk. Ko kronično vnetje doseže svoj vrhunec, je prizadeta slinava žleza boleča, trda in otipljiva.Občasno izloča mlečno, zrnat izloček, ki lahko vsebuje tudi gnoj.

Kronično vnetje žlez slinavk se običajno pojavi na eni strani, vendar se lahko spremenijo strani iz ene v drugo. Če je slinski kamen vzrok težave, odvisno od njegove velikosti, se lahko občasno čuti kot otrdelost v žleznem kanalu. Če čutite nežno in oteklo, povečano žlezo slinavko, je pomembno, da obiščete zdravnika in se z njim pogovorite o naslednjih korakih. Če predolgo čakate in vzrok, ki je odgovoren za vnetje žlez slinavk, ni pravilno odpravljen, lahko resen zaplet povzroči absces, to je gnojno kopičenje, ki ga povzročijo kolonizirane bakterije. Nevarnost abscesa je, da lahko vdre v krvne žile in bakterije lahko v najslabšem primeru pozneje sprožijo življenjsko nevarno zastrupitev krvi.

Preberite tudi našo temo: Simptomi vnetja parotidne žleze

diagnoza

Zdravnik običajno diagnozo lahko postavi na podlagi klinični simptomi in v pogovoru z zadevno osebo ali vsaj sumite nanjo. Indikacija prisotnosti vnetja žleznega tkiva slinskih organov je ena Oteklina in nežnost na tem področju in Povečanje nelagodja med jedjo. Prejšnjega Obsevanje v predelu glave in vratu ter zaužitju določenih Zdravila, v kombinaciji z ustreznimi simptomi so lahko znak prisotnosti vnetja žlez slinavk.

Vnesite vnetje znova in znova zadevna oseba pa tudi trpi za boleznimi iz revmatični Oblika kroga, to kaže zdravniku kronično obliko vnetja. Pri pregledu Ustne votline lahko prizadene nekatere bolnike, zlasti tiste z bakterijska in virusno pogojno Vnetje žlez slinavk, vidijo se vneta območja. Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, bo zdravnik poskušal masirati gnoj iz žleznega tkiva in sistema kanalov, da bi potrdil svoj sum. A razmazati lahko koristno v primeru bakterijskega vnetja slinskih žlez, da ugotovimo, katera antibiotik sprožilni patogen se odzove, da bi pozneje začel ciljno terapijo.

so Slinski kamni Vključeno kot sprožilec, to je mogoče storiti kot del Ultrazvočni pregled je mogoče nežno zaznati Tudi Tumorji ali možno Abscesi lahko vidimo s pomočjo te diagnostike. Snemanje s pomočjo MRI, CT ali enega endoskopski pregled slinski kanali z majhno kamero veljajo za diagnostično orodje. Pri sumu na enega je indiciran endoskopski pregled Avtoimunska bolezen kot sprožilni vzrok, saj med postopkom Vzorčni material jih je mogoče pridobiti in ustrezno pregledati. Poleg tega lahko v okviru pregleda žlezo kanal izplaknete in osvobodite trdovratnih kamnov. Pomanjkljivost preiskave je, da je v nadaljevanju lokalna anestezija je treba storiti.

terapija

Z izjemo virusno pogojno Vnetje žlez slinavk Pomembno je odkriti in zdraviti vzrok za to, da se lahko žlezno tkivo pozneje opomore in zaceli. Kamni je treba odstraniti iz žleznega kanala, če je mogoče, da se prepreči ponovitev vnetja. So bolezni iz revmatični Oblikujte krog, tako Sjogrenov sindrom, Vzrok ponavljajočega se vnetja, to je treba zdraviti z zdravili, če je mogoče.

Kot že rečeno, a suha usta osnova za Kolonizacija s patogeni. Ta kolonizacija lahko zadostuje s Hidratacija in Ustna higiena preprečiti. Med boleznijo je priporočljivo ostati naprej mehka hrana zateči se tako, da žvečenje in požiranje ne boli preveč. The Proizvodnja sline lahko tudi z vključitvijo kisla hranakot so brez sladkorja, kisli bonboni ali s pomočjo kislih sokov ali vode, pomešane z limoninim sokom, na ta način se žlezni kanali in tkivo sperejo in očistijo. V mnogih primerih se manjši slinski kamni lahko na ta način prevažajo tudi iz žleznega kanala v ustno votlino, kar prizadene osebo endoskopsko. Kratka anestezija shranjeno. Masaže območja, v katerem je slinski kamen obtičal v žleznem kanalu, lahko prav tako pomagajo, da ga razrahljate in posledično olajšate njegovo odstranjevanje.

so bakterije Sprožilec vnetja je vklopljen Antibiotiki se zateče k zdravljenju. Pri a virusno pogojno vnetje žleze stoji simptomatska terapija v ospredju. Med drugim to vključuje zdravljenje z zdravili proti bolečinam in vročini. Primerna zdravila so Ibuprofen in Paracetamol. Vendar je simptomatska terapija tudi del zdravljenja drugih zgoraj omenjenih sprožilcev. Je postal gnojni zaplet absces V tem primeru je treba odpreti, da se gnoj lahko izteče in prodre v Krvne žile in ena možna Zastrupitev s krvjo preprečiti. Obstoječe zožitve v žleznih kanalih je treba odstraniti, ker so lahko tudi vzrok za ponavljajoča se vnetja.

Na ponavljajoče se vnetje žlez slinavkda je težko ozdraviti sploh ali šele po daljšem časovnem obdobju Odstranitev prizadete žleze je treba upoštevati.

napoved

The napoved akutna, enkratna Vnetje žlez slinavk je na splošno zelo dobro. Če se pravočasno najde sprožilec in se začne ciljno usmerjena na simptome usmerjena terapija, zdravi se v nekaj dneh brez težav ali posledic ven.

V Odstranjevanje žlez slinavkzlasti pri parotidni žlezi obstaja nevarnost, da se obrazni živci, vgrajeni vanj, poškodujejo, kar je Obrazna paraliza prizadeta polovica obraza. Vendar se živci med operacijo in s pomočjo večkrat preverijo, kakšna je njihova funkcija posebno kirurško orodje prizanesli kolikor mogoče da ohranijo svojo funkcijo.

profilaksa

Profilaktika mora biti na enem ustrezna hidracija biti spoštovan Suha usta preprečiti. Ustna higiena, zlasti po jedi, preprečuje prekomerno kolonizacijo s škodljivimi mikrobi. Žvečilni gumi in kisle bombone brez sladkorja prav tako spodbujajo pretok sline in čist s tem Žleze slinavke in izvedbene poti. Žvečilni gumi prav tako prispeva k ustni higieni.

Obstaja možnost, da otroci v kombinaciji z rubeola in ošpice proti mumps-virus se cepiti. Kot rezultat cepljenje telo proizvaja protitelesa, ki kot po pretekli mumps okužbi nudijo cepljenemu otroku zaščito in odpornost proti ponovni okužbi.