Anatomija-Leksikon

Lipaza

Kaj je lipaza?

Izraz lipaza pomeni skupino encimov, ki razgrajujejo posebne prehranske maščobe, tako imenovane triacilgliceride, na svoje sestavine.
Zato igrajo ključno vlogo pri prebavi.

V človeškem telesu se lipaza pojavi v več pod oblikah, ki se tvorijo na različnih mestih, vendar imajo enak učinek. Pojavijo se lahko tako znotraj celic kot zunaj njih. Na splošno pa se izraz lipaza nanaša na obliko encima, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke (poznane tudi kot trebušna slinavka).
Ta encim imenujemo tudi pankreasna lipaza.

Naloga in funkcija

Pankreasna lipaza nastaja v posebnih celicah trebušne slinavke, ki sproščajo encim skupaj s preostalimi prebavnimi izločki skozi kanalski sistem v tanko črevo.
Tu encim razvija svoj učinek:

Naloga pankreasne lipaze je razgraditi posebne prehranske maščobe na njihove sestavine, kar omogoča prebavo.
Ker lahko samo en drug encim razgradi te prehranske maščobe poleg pankreasne lipaze, je proizvodnja encima ključnega pomena za prebavo v tankem črevesju.
Pankreasna lipaza je na koncu dvanajstnika že razgradila velik del maščob.
Prehranske maščobe, ki se razgradijo z lipazo, se imenujejo triacilgliceridi (TAG).
Vsebujejo jih tri verige maščobnih kislin, ki jih povezuje glicerin.

Zaradi velikosti teh triacilgliceridov ne morejo preprosto preiti skozi sluznico v črevesju in se absorbirati.
Za to je bistvenega pomena funkcija pankreasne lipaze.
Z razbijanjem estrske vezi med verigami maščobnih kislin in glicerina se velikost posameznih izdelkov znatno zmanjša.
Ker so vsi izdelki tudi električno nevtralno napolnjeni, lahko potem veliko lažje prehajajo skozi črevesno sluznico.

V črevesni sluznici se posamezne maščobne kisline ponovno kombinirajo z glicerinom, da nastane triacilglicerid.
Vgrajene so tudi v posebne transportne beljakovine, ki jim omogočajo vstop v krvni obtok.

Za polno delovanje pankreasne lipaze v tankem črevesju je treba še vedno izpolnjevati nekatere zahteve.
Kot prebavni encim se lipaza v aktivni obliki ne sprosti v sistem kanalov v trebušni slinavki. Aktivacija poteka le v tankem črevesu.
To opravijo prebavni encimi kimotripsin in tripsin.
Poleg osnovne pH vrednosti in kalcija mora biti prisoten tudi koencim. Ta koencim se imenuje kolipaza.
Kolipaza se sprošča tudi kot neaktivni predhodnik in pretvori v aktivno obliko encim tripsin.

Poleg cepitve triacilgliceridov ima tudi pankreasna lipaza funkcijo cepitve retinilnih estrov.
Po razpadu se lahko nastali retinol absorbira v telo.
Kot vitamin A retinol prevzame številne pomembne funkcije v telesu, na primer v procesu vida.

Druge oblike skupine lipaz se pojavljajo v človeškem telesu, na primer v maščobnem tkivu.
Tudi tu se triacilgliceridi razgradijo na njihove sestavine. Čeprav to ni za prebavo, je kljub temu pomembno za druge pomembne procese, kot je zagotavljanje rezerve energije med daljšimi odmori med obroki ali med vzdržljivostnimi športi.

Kje nastane lipaza?

Pankreasna lipaza nastane v tako imenovanem zunanjem delu trebušne slinavke.
Ta eksokrinski del sestavljajo posebne celice, akinarne celice, ki preko sistema izločevalnega kanala izpuščajo prebavni izloček v tanko črevo.
Te celice najdemo v celotni trebušni slinavki in jih je treba ločiti od endokrinega dela.

V nasprotju z zunanjim delom endokrini del tvori hormone, kot je insulin. Akinarne celice poleg lipaze proizvajajo tudi prebavne encime.

Kaj je lipaza in kako se meri?

Izraz lipazna vrednost se nanaša na koncentracijo encima, ki jo v snovi zazna laboratorij.
Za to se ponavadi odvzame kri pri prizadeti osebi z venepunkturo.
Laboratorij to zdaj uporablja za določitev koncentracije encima.

Zaradi visoke stabilnosti pankreasne lipaze v krvnem serumu je mogoče zanesljivo vrednost določiti že po enem tednu.
V redkih primerih lahko določimo koncentracijo lipaze tudi iz črevesne vsebine. Za to se običajno vzame vzorec blatu.

Zgornja meja lipaze v krvnem serumu je običajno okoli 65 U / l (enote / liter).
Pri zdravih ljudeh koncentracija ne sme biti nižja od 30 U / l.
Za otroke veljajo različne mejne vrednosti.
Pri njih naj bo koncentracija trebušne slinavke v krvnem serumu med 30 U / l in 40 U / l.

Ker je ta vrednost močno odvisna od laboratorijske metode, lahko ta vrednost močno niha. Vsak laboratorij tudi mejno vrednost določi drugače, zato je treba v primeru dvoma sklicevati na mejne vrednosti, ki jih določi laboratorij.

Podrobnejše informacije o tem preberite v našem članku:

Raven lipaze

Kateri razlogi so lahko, če se lipaza poveča?

Povišane ravni lipaze trebušne slinavke se lahko pojavijo v okviru mnogih bolezni.
Ker pa so nekatere manj pogoste, se tem boleznim sprva posveča manj pozornosti, ko so vrednosti večje. Praviloma pride do povečanja koncentracije lipaze v krvnem serumu zaradi zmanjšanega odliva lipaze v kri.

Značilne bolezni, pri katerih je mejna vrednost presežena, so akutni ali kronični pankreatitis (akutni ali kronični pankreatitis). Izmerjena vrednost se lahko v nekaj urah dvigne do 75-krat večja od običajne vrednosti in se poveča v več dneh.
Skupaj z vrednostjo amilaze v krvnem serumu ta laboratorijska vrednost dosega zelo visoko specifičnost. Vendar pa raven povečanja ne omogoča nobene izjave o poteku bolezni.

Ali sumite, da bi lahko imeli pankreatitis? Klinično sliko lahko prepoznate po teh simptomih:

Simptomi vnetja trebušne slinavke

Pri naslednjih boleznih je tudi povečanje vrednosti lipaze, ki pa je precej manj izrazito. Vzroki za to so na primer razjeda želodca (ulcus ventriculi) ali razjeda dvanajstnika (ulcus duodeni). Poleg tega lahko to povzročijo bolezni žolčevoda. To bi bila na primer okluzija žolčnega kanala z žolčnim kamnom. Vzrok je lahko tudi vnetje žolčnika. Kot vzrok je treba šteti tudi tifusno vročino, ki jo povzročajo bakterije. Virusni vzrok so lahko mumps (kozji peter). Črevesna obstrukcija lahko povzroči tudi zmanjšan odtok prebavnih izločkov iz trebušne slinavke in tako poveča raven lipaze v krvnem serumu.

Ta članek vas lahko zanima tudi:

Povečala se je lipaza

Pri kateri pH vrednosti lipaza deluje optimalno?

Pankreasna lipaza ima svoj optimalen učinek v alkalnem območju.
To je približno pri pH vrednosti med 7 in 8.

Pri pH, ki je nad ali pod aktivnostjo pankreasne lipaze se hitro zmanjša.
Ko prehranska kaša iz želodca doseže tanko črevo, je treba hitro doseči to pH vrednost.
Zaradi želodčne kisline je vrednost pH do te točke približno od 1 do 3.

Alkalna pH vrednost se doseže z izločanjem alkalnih izločkov. Za to obstajajo posebne žleze na začetku tankega črevesa.
Poleg tega je pH prebavnih izločkov trebušne slinavke v alkalnem območju.
Bikarbonat poleg številnih encimov sprošča tudi trebušna slinavka.

Kakšna je posledica v črevesju, če je premalo lipaze?

Če je v črevesju premalo lipaze, vodi do vrste simptomov.
Vendar se ti pojavijo le, ko se v črevesje sprosti le približno 10% prvotne količine trebušne slinavke. Pojavijo se tudi simptomi, ki niso posledica predvsem pomanjkanja lipaze.

Ker pomanjkanje lipaze ne nastopi osamljeno, črevesju primanjkuje drugih prebavnih encimov prebavnega sekreta, pa tudi bikarbonata alkalnega.
Posledično je želodčna kislina slabo nevtralizirana in razjede tankega črevesa so pogostejše.

Zaradi pomanjkanja lipaze slaba prebava maščob vodi do prebavne motnje teh maščob.
Poleg tega se beljakovine in ogljikovi hidrati v manjši količini absorbirajo v telo preko črevesne sluznice.

Vse to posledično vodi do različnih simptomov:

Po eni strani opazimo zmanjšanje teže zaradi zmanjšane absorpcije v telo.
Privede tudi do simptomov pomanjkanja vitamina.
Prizadenejo vitamini A, D, E in K., topni v maščobi.
Po drugi strani opazimo bruhanje, slabost in drisko (maščobni blatu).
Ker več prebavljene hrane vstopi v črevo kot del zmanjšane prebave, se tu lahko naselijo bakterije, ki s tvorbo plinov povzročajo nadutost.

Kako na lipazo vpliva alkohol?

Alkohol je snov, ki lahko močno vpliva na raven pankreasne lipaze v krvnem serumu.
Množična uporaba v daljšem časovnem obdobju vodi v zvišanje ravni lipaze.

To je posledica dejstva, da lahko uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju privede do vnetja trebušne slinavke.
To je lahko akutno ali kronično.
V obeh primerih se vrednost lipaze močno poveča in lahko doseže 75-kratnik normalne vrednosti.

Če se to zgodi, se je treba posvetovati z zdravnikom in v celoti ustaviti uživanje alkohola.

Kaj počne zaviralec lipaze?

Zaviralci lipaze, kot je orlistat, se uporabljajo za zaviranje aktivnosti lipaze v tankem črevesju.

Zaviralci vežejo encim in ga ne sprostijo.
To vodi k manjši razgradnji prehranskih maščob (zlasti tako imenovanih triacilgliceridov), kar pomeni, da se manj absorbirajo.
Pri tem se ne zmanjša posebej ena vrsta prehranskih maščob, ampak se zmanjša skupna količina.

Primarni cilj zaviralcev lipaze je preprečiti absorpcijo maščob.
Na ta način se izvajajo terapevtski poskusi, da bi zmanjšali težo tako, da je telo manj vir maščobe kot vir energije.
Zaviralci lipaze se zato uporabljajo pri zdravljenju debelosti, pa tudi diabetes mellitus tipa II in profilaksi različnih srčno-žilnih bolezni, na katere močno vpliva debelost.

Ker pa uporaba zaviralcev lipaze, tako kot pri pomanjkanju lipaze, več maščob ne absorbira v črevesju, se lahko pojavijo značilni stranski učinki, kot so driska (maščobni stolček), bruhanje in slabost.

Kako pankreatitis vpliva na proizvodnjo lipaze?

Pankreatitis je značilna bolezen, pri kateri je presežena meja lipaze.
To pomeni, da se proizvodnja lipaze močno povečuje.

Ni pomembno, ali imate akutni ali kronični pankreatitis (akutni ali kronični pankreatitis). Izmerjena vrednost se lahko v nekaj urah dvigne do 75-krat večja od običajne vrednosti in poveča v več dneh.
Vendar pa raven povečanja ne omogoča nobene izjave o poteku bolezni.

Ali sumite ali veste, da imate pankreatitis? Preberite tudi članek:

Trajanje terapije za pankreatitis

Kako lahko nadomestite lipazo?

V primeru zunanje insuficience trebušne slinavke je ponavadi potrebna nadomestitev trebušne slinavke.
To pomeni, da lahko celice, ki sestavljajo prebavni izloček, proizvedejo največ 10% prvotne količine.

Ta insuficienca se pojavlja večinoma kot posledica kronične zlorabe alkohola.
Encim se telesu dovaja z zaužitjem filmsko obloženih tablet. Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino pankreatin. Zdravilna učinkovina prihaja iz trebušne slinavke prašičev.
Da tablete lahko razvijejo svoj učinek v tankem črevesju, jih je treba posebej zaščititi za prehod skozi želodec. Vsebujejo zaščitno plast, ki želodčni sok preprečuje razgradnjo aktivne sestavine.
Zdravilna učinkovina se sprošča le v tankem črevesju.

Količina, ki jo je treba vnesti v telo, je odvisna od stopnje insuficience trebušne slinavke, vsebnosti maščobe v hrani in telesne teže.
Poleg tega je treba tablete jemati neposredno pred obrokom ali med njim.

Kako lipaza deluje z amilazo?

Lipaza in amilaza sta prebavna encima, ki ju tvorita v trebušni slinavki.
Po potrebi se oba sprostita v dvanajstnik skozi izločevalni kanal.

Medtem ko je pankreasna lipaza odgovorna za prebavo posebnih prehranskih maščob, je (trebušna slinavka) amilaza odgovorna za prebavo ogljikovih hidratov.
Razgrajujejo dolgoverižne ogljikove hidrate na ogljikove hidrate s kratkimi verigami ali posamezne molekule sladkorja.
Oba prebavna encima delujeta skupaj v tankem črevesju, da se dopolnjujeta.

Oba encima lahko zelo dobro reagirata s svojim substratom. Vendar je njihova funkcija zelo odvisna od substrata, zato lipaza ne more razgraditi ogljikovih hidratov niti amilaznih maščob.
V primeru pomanjkanja encima se ogljikovi hidrati ali maščobe ne bi pravilno prebavili, prizadeta oseba pa bi imela prebavo zelo slabo.

Kaj je osnova jezikovne lipaze?

Izraz jezikovna lipaza opisuje encim, ki lahko, tako kot vse lipaze, razgradi posebne prehranske maščobe (TAG) na njegove sestavine.
V nasprotju s pankreasno lipazo se v trebušni slinavki ne tvori jezikovna osnovna lipaza.

Encim nastaja v ustni votlini in pomeni, da tu poteka prvi korak pri prebavi maščob.

Pri dojenčkih lahko v slini zaznamo visoko raven lipaze jezika. V nasprotju s tem je pri odraslih mogoče zaznati malo ali nič lipaze na jeziku.