Kožni rak pri otroku

uvod

Kožne spremembe pri dojenčkih niso redke in lahko v zelo malo primerih kažejo na kožni rak.

Obstajajo različni kožni tumorji, znani tudi kot melanomi, ki se lahko pojavijo v mladosti. Sem spadajo sarkomi (rabdosarkom, angiosarkom, fibrosarkom), nevroblastomi in drugi živčni tumorji, pa tudi kožni limfomi. Vendar pa je pred puberteto le okoli 0,3 odstotka vseh melanomov. Te ponavadi povzročijo težave le v odrasli dobi, ko so bile izpostavljene določenim dejavnikom, kot so pogosto UV sevanje ali izpostavljenost soncu.

Simptomi

Kožni tumorji zelo redko povzročajo simptome ali nelagodje. Večina kožnih tumorjev je opazna šele po pojavu v času diagnoze. Toda v nekaterih primerih lahko prizadeto območje srbi. Občasno pride tudi do solzenja ali manjših krvavitev prizadete kože ali madeža.

Klasični simptomi pa so vidnejša področja kože. Če se tumor razvije iz mol, se pogosto pojavijo naslednje spremembe: Rojstni žig začne rasti, postane temnejši ali ima različna svetla in temna območja, njegove meje pa postanejo nepravilne.

Maligni melanomi lahko zrastejo tudi v plast dermisa in nato najdejo povezave s krvnim in limfnim sistemom. V takih primerih se lahko tumor razširi na bezgavke ali organe. Če so prizadete bezgavke, postanejo večje.

Preberite več na:

• Kakšni so simptomi kožnega raka?
• Krt in kožni rak - kako prepoznati nevarnost

Vrste kožnega raka

Prirojeni melanocitni nevus je kožna sprememba, ki jo običajno imenujemo rojstni znak in je lahko prisotna že od rojstva. Melanomi se ponavadi razvijejo iz te lezije, zlasti pri zelo velikih nevijih.

Poleg melanomov lahko v povojih zaznamo tudi polmaligne karcinom bazalnih celic ali kožne rakaste karcinome. Ti tumorji ne privedejo do simptomov pozneje v življenju in v povojih niso nevarni.

Za več informacij preberite tudi: Rojstni znaki pri dojenčkih - kako razlikovati nevarno od neškodljivega

Rak bele kože

Rak bele kože ni bel, kot že napačno pove ime, temveč se prilagaja barvi kože prizadetega območja. Tudi pri svetlolasih se lahko pojavi rahlo rožnato ali rdeče, zato jih zlahka zmotimo za ekcem ali rano. Ta izraz se nanaša na dve različni vrsti tumorja: bazalnocelični karcinom (imenovan tudi bazaliom) in spinaliom.

Spinaliomi izvirajo iz koreninske celične plasti (stratum spinosum), medtem ko bazaliomi izvirajo iz bazalne celične plasti (stratum basale). Poleg izvora se ti tumorji razlikujejo tudi po pogostosti: bazaliomi so pogostejši od spinaliomov. Slednje se prav tako pogosto širijo in lahko prizadenejo različne organe. Po drugi strani pa bazaliomi redko vodijo do metastaz.

Ti tumorji so še posebej pogosti pri ljudeh z bledo kožo, ki so nagnjeni k sončnim opeklinam. UV-sevanje je glavni vzrok za razvoj takšnih nepravilnosti, zato so med občutljivimi območji tudi deli telesa, kot so obraz, ušesa, roke in nekateri drugi, saj so izpostavljeni veliko sevanju. Vendar je treba opozoriti, da se takšni raki pojavljajo predvsem pri starejših, starejših od 60 let, redkeje pa pri otrocih in dojenčkih.

Več o tem si preberite na: Spinalioma - vse kar morate vedeti

Črni Skincancer

Rak črne kože je maligna oblika melanoma. Je najresnejša vrsta kožnega raka.

Melanomi izvirajo iz melanocitov. To so celice kože, ki proizvajajo barvne pigmente in so odgovorne za našo posamezno barvo kože. Vrsta raka se razvije zaradi prekomerne izpostavljenosti UV svetlobi in se zato večinoma pojavi v odrasli dobi. Ljudje, ki so v otroštvu pogosto dobili sončne opekline, so še posebej ogroženi. Pri nastanku te vrste raka igra tudi genetska nagnjenost.

Vendar so otroci redko prizadeti. Ti tumorji se pri ženskah in na hrbtu pri moških razvijejo na spodnjih nogah. Na splošno pa so občutljivi tudi deli telesa, ki so pogosto izpostavljeni sončni svetlobi. Približno tretjina vseh melanomov izvira iz jetrnih peg, zato je treba, če je v družini že znana družinska anamneza ali so v otroštvu pogoste sončne opekline, redno izvajati preglede. Maligni melanomi tudi nalagajo metastazo v bezgavke in druge organe.

Za več informacij glejte: Krt in kožni rak

terapija

Zdravljenje izbire za beli kožni rak je kirurško odstranjevanje. Tu je treba upoštevati določeno varnostno mejo, to pomeni, da zdravnik ne odstrani le tumorja, ampak tudi kožo okoli tumorja, ki je videti normalno, tako da nobene obolele celice ne ostanejo skrite. Varnostna meja je pri spinaliomu večja kot pri bazaliomu. Po odstranitvi je treba odstraniti odstranjeno tkivo na oddelku za patologijo, da zagotovimo, da rezani robovi nimajo tumorskih celic. Če temu ni tako, morate recut.
Bazaliomov, ki se nahajajo na prtljažniku, ni nujno, da jih zdravimo kirurško: Te lahko zdravimo tudi s pomočjo lokalne imunoterapije ali fotodinamične terapije (posebne svetlobne terapije).

Za maligni melanom, znan tudi kot črni kožni rak, je izbirna metoda tudi kirurško odstranjevanje. Če je melanom debel več kot milimeter, je treba odstraniti tudi limfni drenažni sistem, vključno z bezgavkami na prizadetem območju. Če ima melanom globino penetracije več kot 2 milimetra, je treba poleg kirurške odstranitve izvesti tudi tako imenovano adjuvantno imunoterapijo. S tem bi zagotovili, da ni več živih tumorskih celic. Če že obstajajo metastaze melanoma, je treba poleg operacije sprejeti dodatne ukrepe zdravljenja. Nato pridejo pod vprašaj radioterapija, kemoterapija ali imunoterapija. Po zdravljenju kožnega raka je treba redno pregledovati pri dermatologu.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Tako se zdravi kožni rak

vzroki

Vzroki za kožne tumorje so večinoma genetski, saj lahko številne različne genske mutacije spodbujajo razvoj melanomov. Torej je dejavnik tveganja za razvoj melanoma prisotnost kožnih tumorjev v družini. Če obstajata več kot dva sorodnika prve stopnje, navadno eden govori o povečanem tveganju.

Poleg tega so otroci s svetlo kožo, rdečimi in blond lasmi, svetlo barvo oči in pege bolj ogroženi, še posebej, če so pogosto izpostavljeni UV svetlobi in hitro razvijejo sončne opekline.

Če že prevladujejo dedne kožne bolezni, tako imenovane genodermatoze, lahko to tudi poveča tveganje za kožni tumor. Primeri za to so lahko bolezni, kot so sindrom bazalnih nevusov, kseroderma pigmentosum ali epidermodisplazija. Na splošno lahko kemična onesnaževala ali sevanje in imunosupresija spodbujajo razvoj melanoma.

diagnoza

Diagnoza je na začetku sestavljena iz podrobnega pojasnila dejavnikov tveganja, kot so pogosta izpostavljenost sončnim žarkom, prejšnje bolezni, tumorji v družini. Sledi fizični pregled, med katerim poleg sumljivih sprememb na koži pregledamo še preostanek telesa, zlasti na težko vidnih predelih, kot so zadnjica, spolovila, usta in lasišče.

Za boljšo oceno lahko zdravnik uporabi dermatoskop. To omogoča ogled globljih plasti kože. Pri bolnikih z visokim tveganjem je lahko fotografiranje sumljivih sprememb na koži koristno, da jih lahko opazujemo v določenem časovnem obdobju.

Nasploh so opozorilni znaki za maligno spremembo kože:

• slaba mobilnost
• groba konsistenca
• hitra rast
• Velikost nad 3 cm
• Pojav v povojih

Morda vas bodo zanimale tudi te teme:

• Kožni rak - zgodnje odkrivanje in zdravljenje
• Pregled kožnega raka

napoved

Prognoza belega kožnega raka je zelo dobra, če odkrijemo in odstranimo bazaliom ali spinaliom v zgodnji fazi. V takih primerih pa je treba kožo še naprej redno preverjati, da bi odkrili nadaljnje kožne tumorje v zgodnji fazi. V naprednih fazah in zlasti pri velikih spinaliomih je potrebno iskanje metastaz in morda je potrebna kemoterapija.

Maligni melanomi veljajo za ozdravljene, če jih odstranimo le v povrhnjici. Zahvaljujoč dobremu zgodnjemu odkrivanju je 5-letna stopnja preživetja okrog 80%. Pozneje ko tumor odkrijemo in odstranimo, in globlje kot prodira, slabša je prognoza.

Podobne teme: Prognoza za bazaliom