Alergija na hrano
uvod
Posebno obliko intolerance na hrano označujemo kot alergijo na hrano ali alergijo na hrano, za katero je značilna preobčutljivostna reakcija imunskega sistema na živila ali sestavine teh živil (alergeni na hrano) v prehrani.
Ta specifična imunska reakcija razlikuje alergijo na hrano od preproste, neimunološke intolerance na hrano, ki vključuje laktozno intoleranco zaradi pomanjkanja laktaze.
Obseg alergijske reakcije in njeni simptomi se lahko od osebe do osebe zelo razlikujejo. Vendar pa je značilno otekanje celotne sluznice ust, nosu in grla, simptomi prebavil in izpuščaji. V skrajnih primerih lahko alergija na hrano privede do življenjsko nevarnega anafilaktičnega šoka. Alergija na hrano je ena od alergij iz Takojšnji tip (Alergija tipa I).
Na splošno se lahko alergija na hrano pojavi kadarkoli in v kateri koli starosti. V mnogih primerih pa se kaže v prvih mesecih življenja ali med 15. in 35. letom prvič.
Katere vrste alergij na hrano obstajajo?
Načeloma ste lahko alergični na katero koli živilo, tudi če nekatere snovi povzročajo alergije pri večini ljudi kot druge. To so lahko tudi snovi, ki so biokemično podobne drugim snovem, na primer po svoji molekularni zgradbi. V teh posebnih primerih govorimo o navzkrižni alergiji. Poleg tega lahko alergijske reakcije, ki jih povzroča alergija na hrano, uvrstimo le med simptomatske.
Ni znano, da bi določeno živilo vedno sprožilo isti simptom pri različnih bolnikih z alergijo. Alergija na hrano je običajno alergijska reakcija tipa I. To pomeni, da se simptomi pojavijo izjemno hitro in zelo akutno po stiku s snovjo, ki povzroča alergijo. Reakcije, ki se pojavijo nekaj ur kasneje, so manj pogoste.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Alergija na lešnike
Alergeni
Glede na starost različna hrana sproži alergijo. Tako dojenčki in majhni otroci reagirajo predvsem na:
- mleko
- soja
- jajce
- pšenica
- Oreščki / arašidi
- Ribe in
- Lupinar
Na drugi strani so odrasli še posebej občutljivi na oreščke, arašide, ribe in školjke. Večinoma pa v odrasli dobi ne gre za alergije na hrano, pri katerih pride do protitelesa - antigenske reakcije s hrano, ki se ne prenaša, temveč gre za sekundarno alergijo na hrano.
Eno govori o sekundarni alergiji na hrano, če alergijo na hrano sproži druga alergija, kot je alergija na cvetni prah.
Pri dojenčkih in malčkih se alergije na mleko, sojo, jajca in pšenico sčasoma »razraščajo«, medtem ko alergija na oreščke, arašide, ribe in školjke še vedno obstaja.
Če pa se alergija na hrano pojavi v odrasli dobi, bo vse življenje ostala sopotnica.
Preberite tudi na to temo:
- Alergija na mleko
- Alergija na pšenico
vzroki
Če pride do alergije na hrano, se v nasprotju s prenašanjem na hrano pojavi imunološka reakcija. To pomeni, da je telesni imunski sistem, ki nas običajno ščiti pred bakterijami in virusi, vzrok alergije na hrano.
Alergija na hrano temelji na reakciji protitelo-antigen. Telesna protitelesa običajno zagotavljajo prepoznavanje in nadzor tujih snovi in mikroorganizmov. V alergiji na hrano se protitelesa vežejo na določene beljakovine v hrani (Antigeni). To povzroči imunsko reakcijo telesa, kar lahko pokažemo s simptomi, podrobneje pojasnjenimi v nadaljevanju.
Ni znano, kaj povzroča nastanek alergije. Ker nekateri ljudje ne razvijejo alergije, medtem ko se drugi razvijejo pogosteje, lahko sklepamo, da imajo genetski dejavniki pomembno vlogo tudi pri razvoju alergij.
Toda na podlagi opažanja, da se število obolelih za alergijo v populaciji že nekaj desetletij nenehno povečuje, bi lahko oblikovali številne hipoteze. Ena najpomembnejših teorij je higienska hipoteza. Ta hipoteza predvideva, da pretirana higiena ne stimulira našega imunskega sistema v mladosti v zadostni meri. Ta prenizka obremenitev imunskega sistema naj bi favorizirala pojav alergije.
Druge hipoteze med drugim zadevajo spremenjene navade ljudi (s povečanim stresom in spremenjeno prehrano) in povečano onesnaževanje okolja s strani ljudi. Do danes pa se nobena hipoteza ne more približati natančni razlagi pojava alergije.
Načeloma se lahko razvije alergija na hrano za vso hrano. Hrana, ki skoraj nikoli ni alergena, so riž, artičoke in zelena solata. Kljub temu so nekatera živila ali sestavni deli teh živil preveč pogosto alergeni, ki vključujejo beljakovinski gluten, ki ga vsebujejo žitni izdelki, mlečni izdelki (zlasti laktoza, ki jih vsebuje), arašidi, jajčni beljak, oreščki, ribe, raki, mehkužci in soja . Opazno je, da se lahko različni alergeni, odvisno od starosti prizadetih, prepoznajo kot sprožilci alergije na hrano.
tudi prebrati Laktozna intoleranca
Dojenčki in malčki na primer trpijo zaradi alergij na osnovna živila, kot so kravje mleko, soja in pšenica.
Po drugi strani mladi in odrasli veliko pogosteje trpijo zaradi alergij na sadje, zelenjavo, oreščke in začimbe.
Če že obstaja imunološka preobčutljivost za nekatere sestavine hrane, lahko pride v poštev posebna oblika alergijske reakcije: Navzkrižna alergija. To je reakcija na snovi, ki so strukturno podobne drugemu alergenu. Na primer, ljudje z alergijo na različne cvetni prah in trave lahko razvijejo preobčutljivost za določeno sadje. Tipične navzkrižne alergije obstajajo tudi med lateksom in sadjem, kot so banana, kivi in avokado.
Včasih niste alergični na samo hrano, ampak na določene sestavine, npr. histamin v svežem paradižniku.
Več o tem na: Alergija na paradižnik
Porazdelitev frekvenc
Nestrpnosti za hrano so razmeroma pogoste. Na primer, približno 10% nemškega prebivalstva trpi zaradi enega Laktozna intoleranca. Tu opisani simptomi alergije na hrano se pojavljajo veliko manj pogosto. 1,5% odraslih trpi zaradi alergije na hrano, alergije na hrano so pogostejše pri dojenčkih.
Simptomi
Značilne so reakcije sluznice, natančneje otekanje in srbenje sluznic ust, nosu in grla, pa tudi prebavne pritožbe, kot so slabost, bruhanje, nadutost, krči v trebuhu in driska. Poleg tega se lahko pojavijo astmatične pritožbe z otekanjem bronhialnih sluznic in posledično kratko sapo. Kožne reakcije se izražajo v izpuščajih in rdečici (eksanthema in ekcem), koprivnica in srbenje. Pojavi se lahko tudi konjunktivitis oči z rdečico, oteklino in močnim srbenjem, pa tudi povečano občutljivost na svetlobo. Drugi simptomi lahko vključujejo vročino in vnetje sklepov (artritis).
Simptomi alergije na hrano se običajno pokažejo takoj po zaužitju hrane, ki je nanjo preobčutljiva.
Na koži se lahko pokaže tudi rdečina srbenje lahko pride. Manj pogosti simptomi na koži vključujejo akutne Panj (akutna urtikarija) ali enega Nevrodermatitis (Atopijski dermatitis).
Eno govori o akutnih koprivnicah, če ne traja dlje kot 6 tednov. Bolniki z akutnimi koprivnicami se pritožujejo nad izrednim srbenjem in vidnimi čebulicami. Klinična slika je podobna kot pri nenamernem dotiku koprive.
Če se zaradi alergije na hrano pojavi atopijski dermatitis, so v ospredju rdeči, luskavi in včasih jokavi ekcemi, ki se pojavijo v razpokah.
Za alergije na hrano so značilni predvsem simptomi prebavil. Klasično se simptomi najprej pojavijo na mestih na začetku prehrane. To pomeni, da na začetku lahko pride do nelagodja v ustih, kot je oteklina. Nekaj ur po zaužitju se lahko pojavijo slabost in bruhanje. Nazadnje se pojavijo tudi krči (Kolike) in driska, ki se pokažejo do 6 ur po zaužitju hrane.
Nelagodje z dihali se pojavi predvsem v okviru anafilaktičnega šoka.To je največ reakcije preobčutljivosti našega imunskega sistema in je življenjsko nevarno. Med anafilaktičnim šokom je v ospredju kratka sapa.
Kronično astmo lahko zasledimo tudi do alergije na hrano v približno 10% primerov.
Omeniti velja tudi, da so znani različni dejavniki, ki lahko poslabšajo simptome alergije na hrano. Sem spadajo predvsem psihološki stres, telesna napor in uživanje alkohola.
Če dojenčki in malčki dolgo časa trpijo za alergijo na hrano, se to lahko kaže v motnji rasti. V takšnih primerih je mogoče opaziti odstopanje od starostne značilnosti in teže, specifične za starost. Pomembno je, da se v takih primerih posvetuje s pediaterom, da se ugotovi, kaj je resnični vzrok zastojne rasti.
Preberite naš članek o tem:
- Po teh simptomih lahko prepoznate intoleranco za histamin
- Simptomi alergije
Driska z alergijo na hrano
Simptom, ki se v alergijah na hrano pojavlja zelo pogosto, je driska (Driska), ki se pojavi približno eno do dve uri po zaužitju posameznega alergena. Običajno so pred znaki bolezni, kot sta slabost in krči v trebuhu. Sama driska je ponavadi zelo tanka, saj prebavni črevesni prehod ne omogoča zadostne absorpcije vode skozi sluznico debelega črevesa. Vendar pa je lahko tudi konsistenca driske različna in je zato morda informativna o povzročitelju alergena iz hrane. Torej smreko sproži lepilni beljakovinski gluten (tudi Celiakija imenovano) značilna kašasto, smrdeče driska. Vzrok mora biti predvsem zdravljenje driske. Na koncu to pomeni, da se prizadeta oseba v veliki meri odreče prehrambenim alergenom, ki so zanj značilni.
Več o tem preberite pod Vzroki za drisko
Alergijski izpuščaji na hrano
Od izpuščaja (Izpuščaj) prizadene približno polovico vseh alergij na hrano. Zato je najpogostejši simptom alergije na hrano. Kožni simptomi, značilni za alergijo na hrano, so lahko raznoliki in segajo od obsežne pordelosti kože do otekline (Edem), izpuščaji z drobnimi mehurčki do koprivnice (Urtikarija). Zdravljenje izpuščaja je sicer možno, običajno pa ni potrebno, saj se samo-omejuje z izločanjem odgovornega alergena in tako popusti v nekaj urah do dneh. Če je terapija kljub temu zaželena, je to mogoče storiti z uporabo mazila, ki vsebuje kortizol.
Mozolji za alergijo na hrano
Tudi če natančni mehanizmi še niso znani, lahko alergija na kožo na več načinov vpliva. Alergijska reakcija lahko tudi spodbudi razvoj mozoljev ali drugih kožnih madežev. To ustreza hipotezi, da se vnetne snovi sproščajo v primeru alergijske reakcije. Te lahko potem tudi prispevajo k razvoju nečistoč kože. Dober pokazatelj razvoja kožnih madežev zaradi alergije na hrano je, da se kožne madeži zmanjšajo takoj, ko sumljive hrane nekaj časa ne jemo več.
diagnoza
Pri diagnosticiranju alergije na hrano je podrobna anamneza glavna prednostna naloga. V pomoč je lahko dnevnik, v katerem jedo jedeno hrano in bolnikove pritožbe.
Pomembno je tudi, da sumljivo hrano za nekaj časa odstranite iz menija. Simptomi naj bi popustili v 2 tednih.
Vaš družinski zdravnik, dermatolog ali alergolog lahko preuči vaše sume s kožnim testom, tako imenovanim testom za bolečine.
V redkih primerih lahko uporabimo tako imenovani provokacijski test. V sklopu provokacijskega testa telo izzove, tako rekoč, kar pomeni, da se hrana, ki se ne prenaša, izrecno zaužije. Pomembno je, da to poteka le pod zdravniškim nadzorom, saj lahko privede do hudih anafilaktičnih reakcij, ki so lahko usodne.
Nadaljne informacije: Alergijska diagnostika
Ali obstaja krvni test za alergijo na hrano?
Običajno mora biti preskus za abstinenco od hrane zadosten za diagnosticiranje alergije na hrano: To pomeni, da se za nekaj časa izognemo sumu hrane in analiziramo, ali ima to izogibanje pozitiven, se pravi pomirjujoč učinek na alergijske simptome. Če ta metoda ne daje dovolj dobrega rezultata, se lahko opravi tudi krvni test.
Če želite to narediti, mora biti kri osebe navadno poslana v laboratorij, kjer se nato pregledajo za tako imenovane imunoglobuline tipa E. Ti imunoglobulini igrajo ključno vlogo pri razvoju alergijske reakcije, obstajajo pa tudi specifični imunoglobulini te vrste za različne molekule, če obstaja alergija na te molekule. Z določitvijo teh podvrst imunoglobulinov lahko nato zagotovimo alergijo na določeno hrano.
Preberite tudi članek o tej temi: Testiranje na alergijo na hrano
Test alergije
Obstaja več načinov za diagnosticiranje alergije na hrano. Najenostavnejša, a hkrati najučinkovitejša možnost je voditi dnevnik prehrane in pritožb, kar omogoča vzpostavitev neposredne časovne povezave med uživanjem potencialno alergenih živil in poznejšimi znaki bolezni. Če obstaja sum, da je določeno živilo sprožilec alergije, nekaj tednov izključujočo dieto, ki ji sledi provokacijska dieta.
Druga možnost za diagnosticiranje alergije na hrano je izvajanje različnih testov, zelo pogost je tako imenovani test prick, ki se uporablja tudi za druge oblike alergije. Posebne raztopine, ki vsebujejo domnevne alergene, spuščajo na kožo in se skozi lanceto namestijo pod kožno povrhnjico. Hkrati se izvajajo tako imenovani prazni testi, pri katerih se z vnosom histamina opravi pozitiven nadzor, negativni nadzor pa z vnosom čiste fiziološke raztopine v kožo. Prve kožne reakcije je mogoče oceniti po približno četrtini ure. V primeru pozitivne reakcije običajno pride do lokaliziranega pordelosti, ki je omejeno na preskusno območje, ponavadi pa se pojavijo srbenje in lupina.
Tretja pogosta metoda za testiranje alergij na hrano so krvni testi. Najlažji način za to je preprosto testiranje prostih protiteles IgE. Ta podskupina protiteles se proizvaja posebej v primeru alergijskih reakcij in ko so limfociti okuženi s paraziti. Vendar to povzroča težavo, da je mogoče pridobiti lažne pozitivne rezultate testov, če je testna oseba okužena s parazitom, kot je trakulja.
Določene hematološke bolezni, kot je plazmacitom IgE, lahko povzročijo tudi zvišanje ravni IgE. Danes pa lahko merimo tudi za alergen specifična protitelesa IgE, katerih vrednosti ne morejo ponarediti druge bolezni. Poleg teh laboratorijskih testov pa je zdaj na voljo tudi širok spekter novih krvnih testov za diagnosticiranje alergij na hrano. Poleg tega se še naprej uporablja preizkušeno merjenje različnih vnetnih parametrov krvi. Predvsem je treba omeniti tkivni hormon histamin, ki se sprošča kot del alergijske reakcije in je odgovoren za številne njegove simptome. Encimska triptaza in tako imenovani levkotrienovi se povečajo tudi pri alergijski reakciji, tako da lahko tudi oni dajo informacije o splošni prisotnosti alergije na hrano.
Vendar je treba opozoriti, da so na voljo tudi krvni testi, ki sami po sebi niso primerni za diagnosticiranje alergije na hrano. Na primer, Deutsches Ärzteblatt je bil zelo kritičen do tako imenovane preskusne metode ALCAT, ki temelji na določitvi protiteles IgG, specifičnih za alergijo.
Več o tem: Test alergije
terapija
Izogibanje ustreznim živilom je ključnega pomena za zdravljenje alergij na hrano.
Vendar je v nekaterih primerih to lažje reči kot storiti. Potencialni alergeni, kot sta gluten in laktoza, ki so v naši družbi zelo razširjeni, alergičarjem izjemno težko vodijo raznoliko prehrano. To je razvidno le iz dejstva, da imajo alergiki na hrano v povprečju vsako tretje leto incident.
Zaradi tega dejstva je za hudo prizadete ljudi lahko ključnega pomena, da vedno nosijo komplet za pomoč pri alergijah. Običajno vsebuje antihistaminik v obliki kapljic ali tablet, kortizonski pripravek in avtomatsko brizgo z adrenalinom. Poleg tega so lahko alergološki treningi ali nasveti nutricionista koristni in koristni.
Primer posebno resne alergijske reakcije je alergija na arašide, ki lahko privede do anafilaktičnega šoka. Zaradi tega bi morali biti prizadeti alergiki še posebej previdni in previdni pri svoji alergiji, saj arašidi niso vedno očitni sestavni del hrane. Na primer, arašide najdemo tudi v sladoledu, musliju itd. Vendar mora biti na embalaži navedeno, da živilo vsebuje arašide.
Ljudje z drugimi alergijami naj se tudi izogibajo določene hrane, saj lahko ta vodi do navzkrižnih reakcij / navzkrižnih alergij.
Na primer, bolniki z alergijo na cvetni prah breze pogosto ne prenesejo jabolk in oreščkov.
Obstaja nekaj ukrepov, ki zasledujejo cilj vzročne terapije, to je cilj zdravljenja vzroka. To vključuje na primer indukcijo oralne tolerance pod zdravniškim vodstvom in poskus subkutane desenzibilizacije, kot je to primer pri drugih oblikah alergije. Dejanska korist teh terapevtskih pristopov še ni popolnoma razjasnjena.
Obstajajo tudi priporočila, kako preprečiti alergije na hrano. Zdi se, da je tu smiselno biti pozoren na raznoliko pripravo hrane, saj lahko pogost stik z alergenom na splošno privede do občutljivosti zanj. Poleg tega je že dolgo znano, da otroci, ki so bili dojeni izključno kot dojenčki, trpijo manj alergij kot otroci, ki niso dojeni. Dojenje je torej dober način preprečevanja.
Preberite tudi naše članke o tem:
- Terapija alergij na hrano
- Alergija na jabolka
Kateri zdravnik zdravi alergijo na hrano?
Zdravnik katere koli specialnosti bi moral biti sposoben zagotoviti kratkotrajno zdravljenje simptomov, ki jih povzroča alergija na hrano. Seveda je tu odvisno, ali so simptomi hudi ali celo smrtno nevarni - zato je morda klic v dežurno zdravstveno službo bolj kot možnost obiska družinskega zdravnika. Če pa alergijo na hrano dolgotrajno zdravimo zaradi hudih in včasih neizogibnih simptomov, lahko alergolog izvede desenzibilizacijo. Namen tega je dolgoročno oslabiti alergijo ali ustrezne simptome ob stiku z zadevno snovjo.
Trajanje alergijske reakcije
Alergije na hrano, denimo alergije na travo in cvetni prah, sodijo v kategorijo alergij iz Takojšnja vrsta (alergija tipa I), najpogostejša oblika alergije. To je samo po sebi značilno zelo hiter pojav simptomov v nekaj sekundah. Kljub temu lahko prvi simptomi alergije na hrano postanejo opazni šele dve uri po jedi. Razlog za to je v tem, da se v t.i. Zaužitje alergenov telo se pogosto sprosti in absorbira med prebavnim procesom. Trajanje simptomov se nato zelo razlikuje in je lahko od nekaj do nekaj dni, odvisno od simptoma in posameznika.
Alergija na hrano pri otroku
Dojenčki in malčki ponavadi še posebej slabo vplivajo na alergije na hrano in trpijo veliko drisko in bruhajo kot mladostniki in odrasli. To pogosto spremlja tudi okvara normalnega razvoja, zlasti ko gre za višino in povečanje telesne teže. Tako so tudi otroci, ki so mlajši Celiakija (prehranska alergija na gluten), večinoma manjši od vrstnikov. Dojenčki in otroci so običajno prizadeti zaradi različnih alergij kot odrasli. Zlasti rezana hrana, kot so gluten, laktoza, jajca in vse bolj soja, so tipični alergeni za dojenčke. Pri močni preobčutljivosti lahko pride celo do alergije na materino mleko, saj lahko vsebuje vse alergene, ki jih mati zaužije s hrano .
Optimalna prehrana novorojenčkov je sestavljena izključno iz materinega mleka vsaj prve štiri mesece življenja, pri čemer se mora doječa mati zaradi zgoraj navedenega razloga morda izogibati tveganim živilom. Poleg tega je poseben za dojenčke, ki jih ni mogoče dojiti hipoalergena hrana na voljo, t.i. HA hrana. Vendar je njihova pomanjkljivost zelo grenak okus. Otroške hrane na osnovi soje vsekakor ne priporočamo, ker je soja potencialno alergična.
Pravzaprav veliko otrok, ki so v otroških in otroških letih trpeli zaradi alergij na hrano, pogosto prerasli svoje alergije do petega leta starosti. Kljub temu se zdi, da imajo ti otroci nagnjenost k alergijskim boleznim, tako da preobčutljivost (npr. Na cvetni prah) ali pojav bronhialna astma v kasnejšem življenju niso verjetno.
