Laringealna papilomatoza

opredelitev

Laringealna papilomatoza je benigna tumorska bolezen larinksa in običajno glasilk (grk = Larinks). To vodi do nastanka majhnih, bradavičastih izrastkov sluznice, imenovanih papilomi. Laringealno papilomatozo sproži virus HP (humani papiloma virus).
Razlikuje se med mladoletnikom (otroško) in precej redka odrasla oseba (odrasla oseba) Vtipkajte. Laringealno papilomatozo je mogoče operirati in zdraviti zelo dobro, vendar se kljub temu pojavijo recidivi.

glavni vzrok

Vzrok bolezni je tako imenovani virus HP (humani papiloma virus). Ta virus je znan predvsem zaradi raka materničnega vratu in analnih rakov, ki ga tudi sproži. Čeprav so številni ljudje okuženi s HPV (visoka stopnja okužbe), bolezen, ki se kaže v večinoma benigni degeneraciji, je zelo redka. Virus deluje na celice sluznice okuženega območja. Tam povzroči spremembo, pri čemer sluznica reagira s povečanjem celic.

HPV

HPV pomeni "humani virus papiloma" in opisuje virus, ki vsebuje DNK, ki je zelo razširjen. Pri HPV-ju ločimo med več kot 100 različnimi vrstami, ki jih lahko razdelimo na viruse z nizkim in visokim tveganjem.

V 90% primerov je lapiralni papiloma virus z nizkim tveganjem HPV tipa 6 in HPV tipa 11.
Visoko tvegani virusi HP so večinoma tipa 16 in tipa 18, proti katerim je priporočljivo cepljenje, zlasti pri mladih deklicah. Visoka stopnja okužbe vpliva zlasti na otroke, saj se imunski sistem sčasoma krepi in se razvije določena stopnja odpornosti.

Več o tem preberite na glavni strani Človeški papilomavirus (HPV)

prenos

Virus HP se prenaša s stikom. Ker se večinoma pojavlja na spolovilu, je običajni način prenosa spolni odnos. Zaradi tega se virus širi predvsem v nožnici in anusu, pa tudi v ustni sluznici.

Več o tem preberite pod Spolno prenosljive bolezni

Pri otrocih virus običajno najdemo v grlu in grlu. To je pogosto posledica materinega prenosa HPV. Ker otroci navadno še nimajo zelo močnega imunskega sistema, se lapiralna papilomatoza pojavi zlasti pri otrocih (mladoletni tip).

Sočasni simptomi

Sočasni simptomi so običajno simptomi, skozi katere opazimo bolezen. Tu gre večinoma za hripavost. V papilomatozo so pogosto prizadeti glasilci. Kopičenje bradavičastih papilomov vodi v okvaro govorne funkcije. Za večino prizadetih je ta trdovratna hripavost že razlog za obisk zdravnika, zato drugih spremljajočih simptomov pogosto ni.
Če pa tumor raste relativno hitro ali ga dolgo zanemarimo, lahko to privede tudi do spremembe dihanja. V tem primeru je pogosto zaznati rahlo zadihanost in nemir, ki izhajata bodisi iz zoženega glotisa ali zaradi infiltracije dušnice.
Drugi možni simptom je težave pri požiranju. To vodi do izrazite mase v grlu.

Preberite tudi o tej temi Vozlične vozliči

diagnoza

Larpixova papilomatoza se ponavadi manifestira na začetku z hrapavim glasom ali hripavostjo, saj v večini primerov prizadenejo glasilke. Če je papilomatoza bolj napredna, lahko imate težave z dihanjem ali težave pri požiranju. V tem primeru bi degeneracija dosegla velikost, ki vključuje velike dele grla in vetrnice. Če hripavost vztraja brez očitnega razloga, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru se običajno opravi laringoskopija. Za potrditev suma se običajno vzame biopsija, pri kateri se sluznica pregleda histološko.

Zdravljenje / terapija

Za zdravljenje papilomatoze larinksa se lahko uporabljajo različne metode.

Najpogostejša uporaba je mikrokirurško odstranjevanje papiloma pod splošno anestezijo. Zelo pomembno je, da se sluznica odstrani kolikor mogoče površno, sicer lahko nastanejo brazgotine, kar lahko privede do trajnih poškodb glasilke, hripavosti ali kratke sape.

Druga možnost je ambulantno odstranjevanje papiloma z uporabo posebne laserske tehnike. Poleg teh invazivnih posegov pacientom običajno dajemo tudi protivirusna zdravila (Cidofovir) zdravljeni.

Poleg terapevtskih ukrepov pa je še posebej pomembna profilaksa. Za najpogostejše vrste HPV (6, 11, 16, 18) obstajajo cepiva, ki jih priporoča Stalna cepitvena komisija (STIKO). Zaradi visokega tveganja za ponovitev se bolniki, ki so že bili zdravljeni, običajno cepijo.

Več o tem preberite pod Splošna anestezija - postopek, tveganja in stranski učinki

zdravilo

Načeloma je okužba s HPV neozdravljiva bolezen, saj virusi običajno ostanejo v telesu celo življenje, če so se simptomi prej manifestirali. Zato se kljub uspešni operaciji bolezen pogosto ponovi po nekaj tednih. V tem primeru je treba operacijo ponoviti. V mladostniški obliki pa otroci od pubertete zbolijo le izjemoma, ker je njihov imunski sistem postal močnejši. Dolgotrajna terapija z protivirusnimi zdravili lahko tudi zmanjša stopnjo recidiva, saj lahko trajno zmanjšajo rast virusov.