Bolečine v zgornjem trebuhu in slabost
uvod
Bolečine v zgornjem trebuhu in slabost se lahko nanašajo na zelo veliko različnih kliničnih slik se pojavijo. Nekatere od njih so neškodljive, druge pa ogrožajo prizadete, zato je pomembno, da to Bolečine v trebuhu in slabost da natančno preuči in je treba upoštevati v povezavi s stranskimi učinki. Bolečine v zgornjem delu trebuha so lahko kot akutna bolečina se pojavijo ali v daljšem časovnem obdobju nastanejo v povezavi z drugimi okoliščinami, torej kronična biti. Akutna bolečina so večinoma iz a Draženje peritoneuma, Motnje cirkulacije in Motiliteta prebavnega trakta v spremstvu. Odvisno od intenzivnosti in splošnih simptomov je mogoče sprejeti odločitev med konzervativno in kirurško terapijo.
Organi zgornjega dela trebuha
V zgornjem delu trebuha je veliko različnih organov. Najprej seveda Organi prebavnega trakta. The Konec požiralnika (Požiralnik) gre na to področje v želodecki se konča v tankem črevesu. A Del debelega črevesa je tudi na tem področju nad želodcem. Toda tudi drugi prebavni organi, kot je ta jetra ali trebušna slinavka (trebušna slinavka) je povezan z zgornjim delom trebuha.
Poleg tega so to srce in velike posode trebuha povezan tudi z zgornjim delom trebuha in v primeru poškodb in bolezni teh organov se bolečina prenaša na zgornji del trebuha. Tudi Ledvice ležijo v zgornjem delu trebuha. Ta seznam prikazuje, koliko organov ali različnih struktur je lahko odgovornih za bolečine v zgornjem delu trebuha ali slabost. Eden lahko Zgornji del trebuha razdelite na tri regijeki jo imajo olajšati pravilno diagnozo vprašati: desni zgornji del trebuha, območje v center in levi zgornji del trebuha.
Bolečine v zgornjem desnem trebuhu
V predelu desnega zgornjega dela trebuha se pri bolečinah v epigastriju najpogosteje vključi tudi žolčni trakt. Mnogi ljudje nevede trpijo zaradi žolčnih kamnov, ki sčasoma lahko sprožijo žolčne kolike. Najpogosteje prizadenejo ženske z družinami, ki imajo dieto z veliko maščobami in redno uživajo alkohol. Kamni ovirajo žolčni kanal in žolč se nabira v žolčniku ter sproži kolike in napadu podobne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, ki lahko sevajo celo v desno ramo. Če se ta obstrukcija žolčnih kanalov pojavlja pogosto in v daljšem časovnem obdobju, lahko pride do vnetja žolčnika (akutni holecistitis) se pojavijo, kar je tudi zelo boleče. V nasprotju z biliarnimi kolikami je ta bolečina vztrajna in pojavi se vročina.
Bolniki z žolčnimi kamni pogosto opravijo operacijo odstranitve žolčnika, da preprečijo zaplete, kot so perforacije žolčnika, fistule in kronično vnetje žolčnika ali trebušne slinavke. S sistemom žolčnih kanalov so povezana jetra, ki se nahajajo tudi v zgornjem desnem delu trebuha.Hepatitis lahko povzroči tudi bolečino v zgornjem trebuhu s slabostjo, vendar se pogosto pojavijo simptomi zlatenice (rumena koža in sklera, temen urin, razbarvani blato). Jetra lahko izpadajo tudi kot posledica hepatitisa ali zastrupitve. Bolečine v desnem zgornjem delu trebuha lahko povzročijo tudi jetrni tumor ali jetrni absces. Z rupturiranim jetrnim tumorjem se hitro razvije urgenca. Zelo redko je jetra parazitov (Ehinokokoza), ki so odgovorni za bolečine v zgornjem delu trebuha.
Poleg tega lahko bolečina v desnem zgornjem delu trebuha sproži tudi črevesje. Po eni strani lahko apendicitis izžareva v zgornji del trebuha in se tam manifestira boleče in spremlja vročina. Po drugi strani lahko karcinom raste v fleksiji debelega črevesa v desnem zgornjem delu trebuha, ki je odgovoren za bolečino. Poleg tega lahko bolezni sečnega sistema, kot so kamni v ledvicah ali ureterju ali vnetje ledvične medenice, sprožijo desno (in levostransko) bolečino v zgornjem trebuhu.
Če je prizadet sečil, se bolečina lahko pojavi tudi v križu. V urinu je tudi kri in bolečine v predelu boka. Toda bolečine v zgornjem delu trebuha se ne sprožijo vedno tam v organih trebušne votline. V nekaterih primerih so odgovorni tudi organi prsnega koša. Pljučnica (pljučnica) ali vnetje kože pljuč (plevritis) so lahko odgovorni za bolečine v zgornjem delu trebuha, vendar jih spremljata vročina in bolečina, odvisna od diha, kar omogoča lažje razlikovanje. Srce lahko povzroči tudi epigastrično bolečino na desni strani. Če desno srce odpove, se bolečina lahko razširi tudi na desni zgornji del trebuha, ker kri seže do jeter. S to klinično sliko pride tudi do zastajanja vode.
Bolečine v epigastriku ali srednjem zgornjem delu trebuha
v srednji zgornji del trebuha pridi Požiralnik in želodec lagati. Požiralnik prenaša hrano v želodec in je zanj dejansko odgovoren prek anatomskih struktur zaščitena, da Želodčna kislina se dvigne v požiralnik. Če se to vseeno zgodi, eden govori o enem Refluksni ezofagitististo od zgaga lahko spremljajo in sprožijo bolečino v epigastriju. The glavne diferencialne diagnoze želodca, če je na tem področju bolečina Razjede na želodcu, the Slabost in bruhanje (krvavo) lahko sproži. Situacija se poslabša, ko je takšna razjeda stena želodca perforirano, tako da želodec ni več "tesen".
Tudi a Rak želodca lahko sproži bolečino v zgornjem trebuhu, vendar gre z roko v roki z njo Izguba teže, težave pri požiranju in izguba apetita. Relativno centralno lociran trebušna slinavka (trebušna slinavka) lahko sproži tudi bolečino v srednjem zgornjem delu trebuha kot izraz številnih različnih kliničnih slik. Poleg akutno in kronično vnetje trebušne slinavke (poleg bolečin v želodcu in hrbtu) je lahko tudi a izbruh cista trebušna slinavka ali a tumor sproži bolečino.
Na območju srednjega zgornjega dela trebuha se bolečina lahko nadaljuje od Srčna bolezen Pojdi ven. Za enega, a Srčni infarkt izžarevajo v zgornji del trebuha. Srčni napad lahko prepoznamo po naslednjih zelo značilnih simptomih: ekstremna bolečina, sevanje v levi roki in spodnji čeljusti ter tesnost v prsnem košu. To diferencialno diagnozo je treba vedno upoštevati v primeru epigastrične bolečine v zgornjem delu trebuha, saj lahko pravilna diagnoza tukaj reši življenje. Po drugi strani pa a Vnetje perikarda Sprožijo bolečine v zgornjem trebuhu. Pri a Perikarditis (Perikarditis) bolečina se ne širi v roke.
Poleg srca prihajajo tudi ti velika plovila sprožijo bolečino pod vprašajem. The velika plovila (npr. trebušna aorta) lahko skozi Izbokline, t.i. Anevrizme podaljšati. Pri simptomih ni opazna vsaka anevrizma. The tipične pritožbe vendar so poleg bolečine v zgornjem delu trebuha Bolečine v križu in hrbtu. A dramatična izredna situacija ali je Ruptura take anevrizme, ker je žrtev takrat izgubi veliko krvi v trebuhu. Ta klinična slika mora takoj zdraviti v posebni ambulanti in ima še vedno visoko stopnjo umrljivosti.
Druga klinična slika posod je Aortna disekcijakje za Solze v notranji steni aorte in med različnimi stenskimi plastmi aorte je kri. Aortna disekcija se potiska skozi eno vbod, bolečina pri nožu od tega prepogosto med ramenskimi lopaticami nastopi. The Utrip na rokah in nogah so tudi z disekcijo aorte ni več otipljivo. Ta motnja je v večini primerov ena izredne razmere in se morajo kirurško oskrbovan postati. Plovila trebušnih organov lahko, tako kot žile v srcu ali na obrobju, od enega Zapenjanje vplivati. Kateri potem pojavljajoča se ishemija sproži nenadno zelo hude bolečine izklopite in nato sledi interval brez bolečin. The Tromboza mezenteričnih žil je zelo dramatična klinična slika, ker morate hitro rešiti črevesje.
Bolečina v zgornjem trebuhu
Nekateri Vzrok bolečine v levem zgornjem trebuhu lahko hkrati sproži bolečino v osrednjem ali desnem delu. To šteje: okužba pljuč (pljučnica), Vnetje pljučne membrane (plevritis), Urinski kamni (Urolitiaza), Vnetje medenice (Pielonefritis), akutni in kronični pankreatitis (Pankreatitis), Rak trebušne slinavke, Ciste trebušne slinavke in a Anevrizma aorte.
Na splošno pa obstajajo levostranske bolečine v zgornjem trebuhu veliko redkejši kot desnostranski ali epigastrično nelagodje. Zlasti z levo stranjo je to vranica povezan. Nenadna bolečina, the odvisen od diha se pojavijo in izžarevati v levo ramo lahko preko a Srčni infarkt da se sproži. Korak po travmi Rupture vranice ki sprožijo tudi bolečino v levem zgornjem delu trebuha in skozi a Simptomi šoka vtisniti. Obstaja tudi drugi del Debelo črevo v levem zgornjem delu trebuha Napadal ga je tumor in je zato lahko boleče.
Bolečine v hrbtu
Poleg bolečin v zgornjem trebuhu nekatere bolezni sprožijo tudi bolečine v hrbtu, kar je običajno zaradi anatomskega položaja organov je. So v tesni povezavi s hrbtom in hrbtenico Ledvice, kot Rezultat okužbe sečil kot Vnetje medenice na primer, lahko vneto in boleče. Hiti istočasno Navzea, bruhanje in vročina naprej. Ampak tudi Bolezni trebušne slinavke (Vnetje, tumor) lahko poleg bolečin v zgornjem trebuhu sproži tudi bolečine v hrbtu. Poleg tega Žolčnik (Vnetje, žolčni kamni itd.) So odgovorni za bolečine v hrbtu. Kot že omenjeno sijaj tudi akutne bolezni posod (večinoma v nujnih primerih) zadaj in povzročajo bolečine v hrbtu.
Bruhati
Bolečine v zgornjem trebuhu, slabost in bruhanje pridruži se najpogosteje Prebavne okužbe o tem mimo Bakterije, virusi ali razvajena hrana povzročil. Želodec lahko preobremenimo tudi s prevelikimi obroki, občutek polnosti pa se lahko izrazi v zgoraj omenjenih simptomih. Podoben Sindrom razdražljivega črevesa želodec lahko imenujemo tudi Razdražljiv želodec delujejo in reagirajo občutljivo na psihološke občutljivosti.
Vprašljiv bruhanje pa bo v bruhanju Da bi našli kri je ali bruha razbarvana črna je potem najverjetneje ena Vir krvavitve v želodcu ali črevesju najti. Poleg prebavnega trakta je tudi Odgovorna jetra za epigastrično bolečino, slabost in bruhanje: Vnetje jeter (hepatitis), Biliarna kolika, akutno odpoved jeter. A Vnetje trebušne slinavke lahko opazimo tudi preko že omenjenih simptomov. A hude boleznis čimer se je treba takoj spoprijeti tudi Črevesna obstrukcija (Ileus). Ileus kliče najhujše bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje in ga je treba zdraviti.
driska
Če Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja driska bo prišel prvi Črevesna okužba ali vnetje upoštevati. Veliko Driskane bolezniki jih sprožijo virusi ali bakterije samoomejevalna, to pomeni, da spet sami izginejo. Med boleznijo je treba biti previden dovolj tekočine ker driska povzroči, da telo izgubi veliko tekočine.
Če za Pojav driske in želodec boli določen vzorec ali enega pravilnost je prepoznaven, je treba raziskati, ali ne enega Nestrpnost za hrano prisotne (laktoza, fruktoza, glukoza itd.). A nadaljnja klinična slika pri katerih bolečino v zgornjem trebuhu spremlja driska Vnetje trebušne slinavke. Psihološki vzroki, kot sta čustveni stres ali strah, lahko sprožijo bolečine v trebuhu in drisko (sindrom razdražljivega črevesja).
zgaga
The Ključni simptom "zgaga" opisuje a pekoč, boleč občutek za prsnicoki se lahko dvignejo do grla. Pogosto se to zgodi skupaj z zgago Izbruh kar se mu zdi izjemno neprijetno. Pogosto se zgaga pojavi s t.i. Refluksna bolezen (Refluksni ezofagitis) kje za Želodčna kislina se dvigne v požiralnik in s tem sproži bolečino. Obloga požiralnika je pokrita močno kisel pH želodčna kislina razdraženi in napadli.
Na povečana aktivnost črevesja in šibke mišice sfinktra želodca lahko tudi a Povratek izločkov iz tankega črevesa Sprožijo zgago. Toda tu je eruktacija precej bilijarna. Tudi skozi Hrana ali pijača lahko pride do refluksa želodčne kisline. Še posebej maščobna, kisla ali začinjena hrana ali pijače sproži refluks, ki pojavljajo se pogosteje pri ležanju lahko.
Zgaga bo tudi ki ga povzročajo zasvojenost s snovmi, kot so alkohol, kava ali nikotin. Preden zgago zdravimo z zdravili, jo je treba preizkusiti Spremembe prehranjevalnih navad da se ureja. A Terapija z zaviralci protonske črpalke usmerjena v Zavira proizvodnjo kisline v želodcu. Pomembno je, da se refluks pod nadzorom trajno nadzoruje, saj se v nasprotnem primeru požiralnik preveč poškoduje in je možna celo rast razjed.
nosečnost
Na začetku nosečnosti je the Navzea je stranski učinek hormonskih sprememb in des spremenjen metabolizem. Še posebej v prvo trimesečje prav tako slabost in bruhanje čisto normalno. Skozi hormone nosečnosti progesterona in estrogena ali je cele mišice bolj sproščene, zaradi česar so zgaga in refluks pogostejši med nosečnostjo. Poleg tega je dpremika rastočega otroka v maternico drugi Trebušni organi navzgor. Posledično se lahko pojavijo tudi bolečine v zgornjem trebuhu po obrokih med nosečnostjo. Raztezanje želodca je omejeno, zato je priporočljivo jesti manjše obroke.
Bolečine v zgornjem trebuhu se lahko pojavijo tudi v nosečnosti sprožijo otroške gibe in brce postati. Seveda lahko vsak druge bolezni upoštevajo tudi kot vzrok za bolečino v zgornjem delu trebuha in bi jo zato morali pojasni zdravnik postati. Vendar je treba preveriti katero koli zdravilo, da se zagotovi, da je nerojeno za nerojenega otroka. Bolečine v zgornjem trebuhu se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo Izražanje resnega zapleta, t.i. HELLP sindrom biti. Simptomi vključujejo Bolečine v zgornjem desnem trebuhu kot posledica jetrne disfunkcije, pa tudi nespecifičnih sindromov, kot so Navzea, bruhanje, driska, glavobol in zamegljen vid. Slednji simptomi se pojavljajo tudi pri Nujna nosečnost pri deklaklapsiji (Edem, proteinurija, hipertenzija). S HELLP sindromom na drugi strani, to je Krv in strjevanje krvi se pri nosečnici spremenijo delovanje jeter pa je močno omejeno. Sindrom HELLP je a hudo urgenco v ginekologiji, saj od njega umre 3-5% žensk in do 40% otrok.
utrujenost
Utrujenost in bolečine v zgornjem trebuhu lahko po Uživanje posebej težkih obrokov se pojavijo, ker želodec potrebuje veliko energije za prebavo tega obroka. Toda mnogi ljudje tudi reagirajo Nestrpnost za hrano z nespecifičnimi simptomi in utrujenostjo. Utrujenost je lahko tudi a Izraženost jeter biti. Na zlonamerni procesi so simptomi kako Utrujenost, izčrpanost in izguba teže pogosto opaženi kot spremljajoče pritožbe.
Po jedi
Ali so bolečine v zgornjem delu trebuha in slabost v povezavi z vnosom hrane prinesti in predvsem opazovati potem pride eno Vnetje želodčne sluznice ali Vnetje trebušne slinavke kot vzrok. Tesno povezana z bolečinami po hrani Bolezni žolčnih poti, kot Gallstone na primer v žolčniku. Le redki rešujejo Nestrpnost za hrano Bolečine v zgornjem trebuhu. Večino časa potem brca krče v trebuhu v spodnjem delu trebuha ki jih povzroča nadutost in izginejo z odhodom na stranišče. Če vzrokov ni mogoče najti niti s slikarskimi postopki, je treba razjasniti morebiten psihosomatski izvor simptomov.
Diagnoza
Pred pregledom bo zdravnik poskusil enega Delovna diagnoza z anamnezovzpostaviti pogovor med pacientom in zdravnikom. Potem pa Trebušček, palpatiran in s stetoskopom auscultatedda preverim, če nenormalni hrup mogoče najti. Poleg tega Telesna temperatura, od Utrip, Krvni pritisk in Krvni sladkor preverjeno. Ko a Slikanje Nujno je to Ultrazvočni prva izbira za hitro postavitev diagnoze. Glede na bolezen lahko potem še vedno Rentgenski pregledi ali enega CT se zahteva. Avtor a Pregled krvi mogoče je dobiti tudi pomembna znanja. Poleg klasične krvne slike lahko tudi specifične encime za ustrezne organe preučijo, ki zagotavljajo informacije o zdravju organov.
Povzetek
Veliko bolezniki povzročajo epigastrično bolečino in slabost ni dramatičnega dogajanja in lahko gre skozi preprosti terapevtski ukrepi dobili pod nadzorom. Na nenadni pojav močnih bolečin in šok simptomov naj še posebej nujno posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico postati. Razlikovanje med neživljenjskimi in življenjsko nevarnimi boleznimi lahko zdravnik hitro ugotovi tako, da v pogovoru pridobi informacije o bolniku in naredi sonografsko slikanje trebuha. Pomembno je ob akutna bolečina v epigastriju vedno eno Izključi srčni infarkt z a EKG naredi in Preverjene vrednosti krvi. V nekaterih primerih so potrebni drugi slikovni testi, kot so rentgenski žarki ali CT. Terapija bolečine v zgornjem trebuhu je odvisna od posamezne bolezni.
