naramnice
uvod
V času, ko je vse več vrednosti na zunanji strani, si večina ljudi želi brezhibnega, naravnega proteza. Če po naravi to ni tako, se lahko uporabi ortodontsko zdravljenje.
Naramnice so na voljo v različnih različicah, ena govori o fiksnih, ohlapnih in enakomernih "neviden"Naramnice.
Ortodontsko zdravljenje krijejo zakonska in / ali zasebna zdravstvena zavarovanja do osemnajstega leta starosti, vendar je v nekaterih primerih možno tudi, da bodo zavarovanja krila vsaj del stroškov po osemnajstem letu starosti.
To je mogoče, če je treba poleg dejanskega zdravljenja izvesti še dodatno kirurško zdravljenje.
Naramnice so naprave, ki se uporabljajo v Zobozdravstvo se uporablja za popravljanje neskladnosti čeljusti in zob ter s tem za estetiko in funkcionalnost Čeljusti izboljšati.
Čas zdravljenja
V osnovi se lahko naramnice uporabljajo pri kateri koli starosti, ker pa lahko zobozdravnik ali ortodont uporabi naravne rastne rastje svojih mladih pacientov med devetim in štirinajstim letom, je to idealen čas za izvajanje ortodontskega zdravljenja.
V povprečju ravnanje zob in čeljusti z naramnicami traja približno dve do tri leta, vendar je trajanje zdravljenja močno odvisno od različnih dejavnikov.
Po eni strani ima pomembno vlogo začetni pogoj zob, po drugi strani pa sodelovanje pacienta lahko izjemno podaljša ali skrajša čas obrabe naramnic.
Priporočljivo je videti ortodontskega specialista zelo zgodaj, za otroke, ki imajo tako imenovani križni križ, je v teh primerih lahko koristno zdravljenje od četrtega leta starosti.
Resnost neskladja določajo skupine ortodontskih indikacij.
Tveganja
Z ortodontskim zdravljenjem je na splošno relativno malo tveganj, vendar se lahko v izjemnih primerih pojavijo težave.
Nekateri bolniki imajo alergijsko reakcijo na uporabljene materiale; v tem okviru lahko pomaga sprememba materiala.
Obstaja večje tveganje za gnilobo zob in / ali vnetje dlesni, zlasti pri uporabi fiksnih naramnic (Gingivitis) razviti. Zavestna in temeljita ustna higiena je nujno potrebna, da ne poškodujete zobne snovi, dlesni in čeljustne kosti.
Poleg zobne ščetke je priporočljivo uporabljati zobne nitke in / ali medzobne ščetke ter posebej skrbno očistiti robove lepljenih nosilcev.
Poleg tega lahko nepravilno pritrjeni nosilci privedejo do nepravilnih premikov zob, vendar jih lahko znova pravilno popravite.
Poleg tega bolniki večkrat poročajo o bolečinah, ki jih povzročajo naramnice. Načeloma to ni razlog za zaskrbljenost, saj simptomi navadno v nekaj dneh izzvenijo sami. Več o tem si preberite na: Braces bolečine - kaj storiti?
Ohlapne naramnice
Ohlapne naramnice so zobni aparati, ki se uporabljajo za ravnanje čeljusti in zob.
V nasprotju s fiksnimi naramnicami lahko ohlapne naramnice odstranimo iz ustne votline in jih bolnik ponovno vstavi.
Zaradi tega se ohlapne naramnice pogosto imenujejo odstranljive naramnice.
Ohlapne, odstranljive naramnice izdelujejo v zobozdravstvenem laboratoriju po modelu čeljusti in zob. Pred izdelavo naprav je narejen tako imenovani zobni vtis (pravzaprav vtis) zgornje in spodnje čeljusti. Na podlagi teh vtisov lahko nato v laboratorij vlijemo mavčni model.
Razlikujemo med aktivnimi ploščami za zgornjo in spodnjo čeljust ter funkcionalnimi ortodontskimi pripomočki (kratko: naprave FKO).
Aktivne plošče so še posebej primerne za otroke med 9. in 14. letom starosti, saj mladim pacientom še vedno ravno menjajo zobe.
V zobnem laboratoriju jih lahko izdelamo v različnih barvah ali s posameznimi motivi.
S pomočjo teh odstranljivih naramnic je mogoče ustvariti dovolj prostora v čeljusti, preden zobje izbruhnejo in se preobremenitve zob lahko razširijo.
Po drugi strani se uporabljajo funkcijski ortodontski pripomočki (FKO naprave), ki vplivajo na rast čeljusti, tako da se ustvari normalen položaj ugriza (nevtralna okluzija).
Zato se uporabljajo za odpravljanje tako imenovanih globokih ugrizov (Zobje ležijo preveč globoko drug na drugem; sekalci spodnje čeljusti pri grizenju običajno niso več vidni) ali odprtih ugrizov.
Ko se uporabljajo tako ohlapne odstranljive naramnice, je izrednega pomena, da se pacienti natančno držijo načrta zdravljenja.
Natančno se morate držati natančnega časa nošenja naramnic na dan in vsakega pregleda, saj le tako lahko zagotovite uspeh zdravljenja in čim krajši čas nošenja.
Preberite več o temi: Ohlapne naramnice
Kako očistite ohlapne naramnice?
Ohlapne naramnice se odstranijo iz ustne votline za čiščenje. Očistite ga lahko z navadno zobno ščetko in malo mila. Dovolj je, da krtače naribate in jih nato sperete z vodo. Zobne paste se ne priporočajo, ker je plastika naramnic občutljiva in jih lahko dobesedno odbrusijo abrazivni delci zobne paste.
V primeru razbarvanja ali trdih usedlin lahko naramnice namočite v kopeli z raztopljenim čistilom za naramnice ali raztopino razredčene ocetne kisline in vode približno enkrat na teden, da se usedline razbremenijo. Če pa jo uporabljamo prepogosto, pa se lahko poškoduje tudi plastika, zato jo priporočamo le enkrat na teden. Vendar je predvidena pogostost uporabe navedena na embalaži čistilnih tablet in jo lahko najdete tam.
Nežnejša oblika čiščenja je v ultrazvočni napravi, v kateri se ohlapne naramnice postavijo za tri do pet minut. Tovrstno čiščenje lahko uporabljate vsak dan, ne da bi poškodovali plastiko ali nosilce.
Stroški ohlapnih naramnic
Stroški ohlapnih naramnic ustrezajo vtisom in laboratorijskim stroškom med 250 in 300 evri. Poleg tega pa obstaja tudi ortodontska pristojbina in samo zdravljenje, ki lahko traja od šest mesecev do dveh let. Ortodont ustvari letni načrt, v katerem načrtuje, kako hitro želi biti, s katerim ciljem terapije. Če bolnik zaradi dejanskega premika zob konča zdravljenje hitreje od izračunanega časa, postane zdravljenje cenejše ali dražje, če terapija traja dlje. Za načrt terapije za eno leto z ohlapnimi naramnicami je cena približno tisoč evrov navzgor.
Odvisno je od Kateri Naramnice so potrebne in kako obsežno zdravljenje postane. V nekaterih primerih so ohlapne naramnice le en korak v terapiji, dokler ne sledi fiksni aparat. Potem se stroški obeh korakov zdravljenja seštejejo in lahko dosežejo nekaj tisoč evrov, da dosežemo terapevtski cilj.
Več o tem na: Stroški naramnic
Ohlapne naramnice nosijo dlje časa
Ohlapne naramnice se običajno nosijo podnevi in ponoči. Glede na izjavo ortodonta bi morali prihajati vsaj 16 ur na dan, da premikate zobe. Krajše časovno obdobje ohranja zobe v trenutnem položaju. Če se naramnice nosijo prekratko, se zobje hitro premaknejo nazaj v svoj stari položaj, tako da se uspeh zadnjih tednov ne razveljavi. Ko je zdravljenje končano, je tudi ugriz stabilen. Vendar pa je postopek do tja dolg in nestabilen.
Ohlapne naramnice so uporabne le v otroštvu, saj obstoječa rast omogoča premikanje zob in čeljusti. Z nekaj naramnic mora otrok samostojno raztegniti naramnice z vrtenjem vijaka, na primer za pospeševanje rasti zgornje čeljusti. Aplikacija običajno traja eno do tri leta, dokler ni popolnoma končana ali dokler se ne vstavi fiksni aparat za nadaljevanje terapije.
V odrasli dobi ohlapne naramnice ne bi bile uspešne, saj lahko samo pomanjkljivi pripomočki povzročijo premike zaradi pomanjkanja rasti. Ohlapne naramnice se tukaj uporabljajo samo ponoči po terapiji med zadrževalno fazo.
Fiksne naramnice
Fiksne naramnice so zobni pripomočki, ki se uporabljajo za popravljanje neskladja čeljusti in zob, vendar jih bolnik sam ne more odstraniti iz ustne votline. V ustih ostane skozi celotno trajanje zdravljenja.
V bistvu ločimo med napravami, ki v celoti ležijo v ustih (intraoralni aparati) tistih, ki so delno zunaj ustne votline (ekstraoralni aparati) mora biti pritrjena.
Čisto intraoralne naramnice so večpasovne ali večbračne naprave, ki se prilepijo neposredno na zob. Te naprave so narejene iz titana, plastike ali v nekaterih primerih "neviden„Keramični nosilci. Na sredini vsakega nosilca je ozka odprtina, skozi katero je navezana žica, ki sproži gibanje zob.
Prednost fiksnih naramnic je, da trajno ostanejo v ustni votlini in se tako čas obrabe običajno skrajša. Poleg tega so ponavadi edini učinkovit način popravljanja neskladnih zob in čeljusti pri starejših bolnikih.
Na začetku zdravljenja s fiksnimi naramnicami pacienti običajno čutijo rahlo ali celo zmerno bolečino več dni do tednov. Ta bolečina nastane zaradi popuščanja zob v čeljustni kosti.
Zlasti starejši bolniki si želijo ortodontskega zdravljenja, ki je čim bolj neopazno. Zaradi tega se keramični nosilci vse pogosteje uporabljajo.
Preberite več o temi: fiksne naramnice
Tako imenovana jezikovna tehnika (jeziček jezika) ponuja še eno možnost za izvedbo neopazne korekcije zob in čeljusti.
Pri tej različici zdravljenja se nosilci ne nanesejo na sprednjo površino zoba kot običajno, temveč se pritrdijo na stran zoba, obrnjeno proti jeziku. Naramnice so torej od zunaj popolnoma nevidne.
Ker v nasprotju z zunanjostjo zoba notranja površina zob ni oblikovana enako za vsakega človeka, je treba nosilce v jezikovni tehniki oblikovati posamično in naporno za vsak posamezen zob.
Zaradi tega je ortodontsko zdravljenje z jezikovno tehniko veliko dražje od običajne korekcije. Poleg tega zdravstvenih zavarovalnic tega postopka ne krijejo.
Preberite več o temi: Opornice za zobmi
Kako očistite fiksne naramnice?
Čiščenje fiksnih naramnic poteka kot čiščenje zob - z zobno ščetko. Ni važno, ali ščetkate z ročno zobno ščetko ali električno, v obeh primerih s ščetkanjem dosežete skrbno odstranjevanje večine področij. Vendar ščetkanje zob tri minute ni dovolj za ustrezno čiščenje vsakega dela fiksnega ortodontskega aparata.
Za območja pod žico, območja med zobmi ali neposredno na nosilcih je treba uporabiti posebne krtače in zobne nitke, da odstranimo ostanke hrane in bakterijske usedline. Obstajajo posebne krtače za čiščenje naramnic, majhne medzobne ščetke pa so primerne tudi za uporabo na naramnicah.
Območje pod žico je mogoče doseči z zobno nitko tudi za pontico se uporablja. Ima okrepljen konec, da ga je lažje priviti pod žico in puhast del na sredini, na katerega se lahko prilepi ostanki hrane.
Po želji pa lahko redno izpiranje ust z raztopino za izpiranje ust krepi ustno floro ne zamenjajte zobne ščetke, ščetk za naramnice in zobne nitke.
Vsakodnevna ustna higiena vključuje tudi fluoriranje zob enkrat na teden, ki so težko dostopne zaradi naramnic. Uporaba fluoridnih gelov lahko trajno zmanjša tveganje za zobno gnilobo, kar je zelo pomembno pri zdravljenju naramnic.
Fiksni stroški zapestnice
Stroške fiksne naprave je težko znižati, ker: Bolj ko je zdravljenje obsežno, daljše in bolj kompleksno, dražje je naramnice. Terapija s fiksnimi naramnicami je bistveno dražja kot z ohlapnimi naramnicami.Stroški so nekaj tisoč evrov, nekatere pa morate plačati sami. Glede na opremo in materiale je mogoče pričakovati od 3000 do 9000 evrov.
Vosek za fiksne naramnice
V primeru pritrjenih naramnic se vosek lahko uporablja za varovanje kovinskih elementov ali za pokrivanje koncev žic, da bi jih lažje nosili. To je potrebno predvsem v obdobju aklimatizacije, ko se naramnice vstavijo v ustno votlino ali se spremeni žični element. Mehka tkiva v ustni votlini, kot so notranja stran lic, jezik ali ustnica, se morajo navaditi na novo maso naramnic, kar lahko na začetku povzroči draženje. Zato se vosek nanese na mesta, kjer mehko tkivo "piling vzdolž"In s tem vodi do ran. Nenehni stik brez voska lahko povzroči bolečine v ranah in brez zdravljenja neprijetno. Zato lahko vosek nekoliko pokrije ostre konce žice, dokler se mehka tkiva ustne votline ne navadijo na novo stanje.
Kaj so naramnice gumice?
Naramne gume v ortodontiji so potrebne za fiksne aparate, na eni strani služijo kot sidrišče arhive v oklepajih, po drugi strani pa omogočajo tudi gibanje zob in spodbujajo rast čeljusti. Pri gumijastih naramnicah je treba razlikovati med Alastiki in Elastiki.
Alastiki so to V obliki črke O Gumijasti obroči, ki zasidrajo žico v oklepajih in jih je treba zamenjati približno vsakih 6 do 8 tednov. So nasprotje ligaturam iz kovine, vendar so zaradi svoje izbire barv zelo priljubljene pri uporabnikih.
Elastika je pripeta bodisi čez skupine zob bodisi med obema čeljustoma, da sproži gibanje zob. Elastike so tudi zasidrane na posebnih krilih nosilcev, njihovo pozicioniranje pa omogoča, da se skupine zob premikajo drug proti drugemu. Pacient lahko te gumice samostojno obesi in odveže. Nosijo jih ves dan in jih vzamemo samo za obroke ali ustno higieno.
Ker so elastike in allastike izdelane iz lateksa ali drugih materialov, podobnih gumi, se obrabijo in so le dimenzijsko stabilne v omejenem obsegu. Potem, ko so jih nosili določeno obdobje, jih nadomestimo, da še naprej zagotavljamo, da se na zobe uporablja zahtevana sila.
Preberite tukaj: Naramnice gume
Kdo plača zapestnice?
Za zakonsko zdravstveno zavarovanje velja več kriterijev. Zgodnje zdravljenje, ki je zdravljenje izbruha mlečnega zadnjega zoba, je sprejeto le v skrajnih primerih. Faza, v kateri zdravstvena zavarovalnica plača največ, je drugi del spremembe zob med devetim in dvanajstim letom, ko se prebijejo premolarji (zob 4 in 5) podporne cone. V tem primeru se krijejo stroški, vendar le od določene resnosti malenkosti.
Zakonsko zdravstveno zavarovanje ima zato delitev zlonamernosti na t.i. "Ortodontske indikacijske skupine"ki ureja obseg in udeležbo stroškov na splošno. Zakonsko zdravstveno zavarovanje pogosto plača stroške samo za osnovne naramnice, medtem ko je treba vse posebne zahteve, kot so jezikovna tehnologija ali drugi materiali za oklepaje, plačati iz žepa. Za tiste, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje, je priporočljivo skleniti dodatno zasebno zavarovanje, saj delno ali v celoti krije ortodontsko zdravljenje, odvisno od zavarovanja.
Zasebna zdravstvena zavarovanja so tudi zmanjšala ugodnosti pri ortodontskem zdravljenju, zato je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom in dogovorjenimi pogoji, da lahko ocenite kritje stroškov. Kljub temu je dejstvo, da zasebno zdravstveno zavarovanje krije več koristi od zakonsko določenega zdravstvenega zavarovanja.
Za zdravljenje odraslih se sprejemajo samo tretmaji, ki se ortodontsko in kirurško zdravijo, to je samo skrajni primeri.
Naramnice za odrasle
Ortodontika se vedno bolj osredotoča na današnje zobozdravstveno zavedanje odraslih in vsak tretji bolnik ortodoncije je zdaj že odrasel. S pomočjo terapije z žrebom in jezikovno tehnologijo je mogoče drugim ljudem izvesti zdravljenje skoraj nevidno, kar ustvarja spodbudo.
Nove študije so pokazale, da glava, lobanja in čeljust zrastejo do štiridesetega leta starosti, zato je možno tudi v kratkem času terapevtsko premikati zobe. To je možno tudi po končani rasti, vendar je terapevtski cilj hitreje dosežen v fazi rasti. Zato se lahko ortodontsko zdravljenje izvaja z dobro prognozo za celo življenje. Indikacije so gneča in gnezdenje spredaj, kar lahko nadomestimo z nevidnimi cepiči. Nagibanje zob in preozke vrzeli so tudi znak za odpiranje teh vrzeli, da bi lahko vstavili most ali vsadek. Zapiranje vrzeli je v starosti še vedno možno, kar lahko nastane na primer zaradi parodontalnih bolezni.
Pri vseh teh tretmajih pa pridejo v poštev le fiksne naramnice ali terapija z opornicami; ohlapne naramnice ne bi povzročile terapevtskega uspeha.
Več informacij najdete tukaj: Naramnice za odrasle
Za koga so naramnice od znotraj primerne?
Notranje fiksne naramnice so alternativa fiksnim aparatom, ki so pritrjeni na zunanjo stran zob. Zato je vsaka oznaka fiksnih naramnic, kot je zapiranje reže s t.i. Jezikovna tehnika je mogoče doseči.
Prednost pri tem je, da je ortodontsko zdravljenje za zunanje osebe nevidno, zato je jezikovna tehnika pri odraslih zelo priljubljena. Poleg tega jezik, ki leži neposredno na naramnicah, ponuja tudi naravno funkcijo čiščenja, kar poenostavlja ustno higieno.
Vendar pa je jezična tehnika neprimerna za oblike ugriza, pri katerih naramnice preprečujejo ali motijo stiskanje ali žvečenje. V teh primerih je treba uporabiti fiksne naramnice na zunanji strani zob.
Doslej nova oblika jezikovne tehnike je povezana z več dodatnim plačilom kot aparat na zunanji strani. To je posledica dejstva, da morajo biti oklepaji v jezikovni tehniki izdelani individualno za pacienta, da se optimalno prilega tistemu, kar jih naredi edinstvene. S fiksnimi naramnicami na zunanji strani se uporabljajo univerzalni, standardizirani nosilci. Večji napor torej upravičuje višje stroške.
Več si preberite tukaj: Naramnice za zobmi
Trajanje zdravljenja
Odvisno od primera in resnosti zdravljenja Trajanje ortodontske terapije je pri motnji zobozdravljenja spremenljivo. Pri najstnikih je povprečno trajanje zdravljenja eno do tri leta. V resnih primerih, ki se ortodontsko in kirurško zdravijo, obdobje zdravljenja, daljše od petih let, ni redkost. V primeru hudih nepravilnosti se poskusi uporabiti ohlapne naramnice v listavcu, da čeljust pripravi fiksno napravo in jo premakne. V teh primerih se lahko terapija začne pri približno 5 letih in nadaljuje od 9. leta dalje, tako da je skupno skoraj 10 let potrebno.
Najdaljše trajanje terapije je potrebno za klinično sliko razcepljene ustnice in nepca. Novorojenčku se takoj po rojstvu omogoči plastična plošča za pitje, da se hrana sploh lahko uživa. Operacije in ortodontski aparati se izvajajo že v odrasli dobi, da bi preprečili malformacijo in obnovili normalno delovanje in estetiko.
Za odrasle, ki se zdravijo z ortodontologijo, je trajanje zdravljenja primerljivo s standardnim trajanjem. Obsega od šest mesecev do tri leta.
Bolečina zaradi naramnic
Bolečine zaradi naramnic se pojavljajo predvsem v fazi aklimatizacije. Naramnice dosežejo gibanje zob s prenosom napetosti in sile na zobe, na katere se morajo najprej navaditi. V prvih dneh po vstavitvi in spremembi velikosti žice se pojavijo bolečine. Po obdobju enega do dveh tednov pa bi se morali ti simptomi ublažiti. Ortodonti priporočajo jemanje zdravil proti bolečinam po vsaditvi, da jih vsebujejo. V tej fazi se je treba izogibati tudi trdi hrani, saj lahko prekomerno žvečenje poveča bolečino.
Nadaljnje pritožbe nastanejo zaradi razdraženega mehkega tkiva, ki se mora navaditi tudi na maso naramnic. To vključuje jezik v jezični tehniki ali notranjost obraza z naramnicami, zasidranimi na zunanji strani. Konci žice, ki štrlijo ali niso zaobljeni, prav tako kažejo, da lahko povzročajo nelagodje, saj mehko tkivo nenehno prihaja v stik in s tem se razreže. To lahko odpravi tako, da ortodont obrne konec žice ali pa žice stisne z voskom. Vendar pa se ti očitki navadno pojavljajo samo pri fiksnih napravah.
Z ohlapnimi naramnicami skoraj ni nobene bolečine, običajno le, če naramnice niso obrabljene ali prilagojene po navodilih ortodonta. Vendar pa ta bolečina ni tako slaba kot zdravila proti bolečinam.
Preberite tukaj: Bolečine zaradi naramnic
Porodna oskrba
Ustrezno nadaljnje zdravljenje je pomembno po vsaki ortodontski terapiji, da ohranimo uspeh zdravljenja z naramnicami.
Ker se oblika čeljusti lahko življenje spreminja, uspešno opravljena korekcija zob ni zagotovilo, da bodo zobje ostali trajno naravni.
Iz tega razloga sledi faza aktivnega zdravljenja (medtem ko so naprave v ustih), tako imenovana zadrževalna faza. Prvih 1-2 let po odstranitvi naramnic morajo bolniki nositi zadrževalne naramnice vsaj ponoči.
V določenem smislu te naramnice pritrdijo končni rezultat terapije. Poleg tega pogosto tanke žice (Zadrževalnik) trajno pritrjen na stran zoba, obrnjen proti jeziku.
Čistilo za proteze
Čistila naramnic so na voljo v obliki gela ali tablet. Zavihki so sestavljeni iz soli, kot sta kalcijev fosfat ali silikati in so raztopljeni v vodi. Naramnice potopimo v nastalo kopel za približno 2 do 5 minut, odvisno od stopnje umazanosti. Če to ni dovolj, je treba opornice očistiti z milom in vodo, da razrahljate trde usedline.
Čistila za naramnice v obliki gela običajno sestoji iz razredčene citronske kisline in silikatov. Gel se nanese na naramnice in namaže z mehko zobno ščetko. Prevleke so zrahljane in jih je mogoče očistiti. Pomembno je, da ne uporabljate prevelikega pritiska, da se plastika za naramnice ne obrabi.
Po uporabi je treba naramnice temeljito sprati z vodo, da na naramnicah, ki bi sicer stopile v ustno votlino, ne ostanejo ostanki.
Kateri materiali se uporabljajo?
Ohlapne naramnice so narejene iz plastične podlage z nosilci iz nikljeve-titanove zlitine. Pri fiksnih aparatih je žica sestavljena tudi iz nikljeve-titanove zlitine in je tanka med 0,1-0,6 mm. Sodobne žice so termoelastične in se lahko deformirajo šele, ko se telo segreje. Zunanji nosilci so narejeni iz zlata, plastike, keramike ali titana. Nosilci jezikovne tehnike, ki ležijo na notranji strani zob, so izdelani iz keramike, jeklenih zlitin ali zlata.
