Dojenje - vse kar morate vedeti
Kakšno je obdobje dojenja?
Obdobje, ko otrok pije materino mleko iz materine dojke, se imenuje dojenje. Dojenje se začne takoj po rojstvu. Otroke položijo na materine prsi čim prej. Po eni strani to podpira povezavo z materjo in otrokom takoj po rojstvu, na drugi strani pa je mehanski spodbuda sesanja na dojki izjemno pomemben za materino proizvodnjo mleka. Še posebej na začetku je mama pogosto nenavadno, da jo položi ob dojko in zahteva potrpljenje. Sčasoma pa se mama in otrok navadita na to čedalje več. Če imate kakršna koli vprašanja, se lahko vedno obrnete na babico.
Kako dolgo bi morali idealno dojiti?
Materino mleko je najboljša hrana za vašega otroka. Kako dolgo naj se otroka optimalno doji, je še vedno sporno.V Nemčiji ni splošno veljavnega priporočila. Menijo, da je izključno dojenje v prvih šestih mesecih dobra prehrana za zdrave, zrele dojenčke. Glede na to, kako se otrok razvija, bo morda potrebno otroku dajati dopolnilno hrano pred 6. mesecem starosti. Vendar tega ne bi smeli storiti pred 4. mesecem. Če se otrok normalno razvija, ga je treba hraniti najpozneje v 7. mesecu življenja. Pomembno je, da dopolnilna hrana ne pomeni takojšnjega odvajanja, ampak da se tudi dojenje izvaja. Dokazano je, da hranjenje izključno z materinim mlekom v prvih 4-6 mesecih življenja zmanjša tveganje za nastanek alergije pri otroku (bolezen atopičnega tipa).
Tu najdete glavno stran: Dojenje
prehrana
Na katero prehrano morate paziti med dojenjem?
Med dojenjem pravzaprav ni potrebna posebna prehrana. Kot v vseh življenjskih okoliščinah je tudi treba jesti uravnoteženo in zavestno prehrano. Sem spadajo polnozrnati izdelki, sveže sadje in zelenjava ter živila, bogata s kalcijem in železom, na primer mleko in stročnice. Zaradi proizvodnje mleka in prenosa hranilnih snovi na otroka mati še vedno potrebuje dodatne kalorije. Šele s počasnim odvajanjem otroka se tudi kalorične potrebe zmanjšajo. V prvih štirih mesecih mati poleg običajne porabe potrebuje med 400 in 500 kcal. Po tem se vsako dopolnilno živilo odloči o nadaljnjih zahtevah. To pomeni, da je potreba po več kalorijah še večja kot med nosečnostjo. Če jeste v skladu s svojim apetitom in uravnoteženo, se bodo porabile dodatne maščobne rezerve v nosečnosti in vaša telesna teža se bo zmanjšala. Dodatna stroga dieta ni priporočljiva, saj lahko premajhen vnos kalorij zmanjša količino mleka. Prav tako bi morali piti dovolj.
Preberite več o temi: Dieta med dojenjem
Ali lahko med dojenjem pijete alkohol?
Alkohol, ki ga uživa doječa mati, prehaja v otrokovo telo skozi mleko in lahko povzroči škodo. Zato je najboljše priporočilo, da med dojenjem ne pijete alkohola. 30-60 minut po zaužitju alkohola ga lahko najdemo v materinem mleku. Izogibajte se alkoholu, zlasti v prvem mesecu po rojstvu otroka. Če želite vedno znova popiti enega ali dva kozarca alkohola, je treba paziti na nekaj stvari. Otroka morate dojiti tik pred pitjem alkohola, tako da bo čas do naslednjega dojenja čim daljši. Tako kot v materini krvi se je vsebnost alkohola v materinem mleku sčasoma zmanjšala od porabe. Pravilo je, da se telo v dveh urah razgradi 10 g alkohola (1 steklenica piva = 12,7 g; 1 kozarec vina = 8,8 g alkohola). Vendar pa vsako telo razgrajuje alkohol z različnimi stopnjami. Jejte, preden spijete katero koli alkoholno pijačo. Če niste prepričani, ali se je alkohol že pokvaril, je priporočljivo, da mleko predhodno dodate, da ga lahko daste otroku, ko bo spet lačen. Na splošno je med dojenjem mogoče občasno piti alkohol, vendar je treba to storiti odgovorno in premišljeno.
Več informacij o tej temi: Alkohol med dojenjem
Ali je pivo brez alkohola dovoljeno?
Po definiciji je pivo brez alkohola vsebnost alkohola manj kot 0,5 vol. Ni popolnoma brez alkohola, vendar je količina tako majhna, da nima fizioloških učinkov na telo. To pomeni, da lahko med dojenjem vsake toliko časa pijete brezalkoholno pivo. Zaradi naravnega procesa fermentacije imajo sadni sokovi tudi minimalno vsebnost alkohola. Študije so pokazale, da uživanje 1,5 litra piva brez alkohola v eni uri poveča koncentracijo alkohola v krvi na 0,0024 na milijon. Vendar se je ta majhen znesek že zmanjšal v naslednjih pol ure. Nekateri strokovnjaki celo trdijo, da pivo brez alkohola spodbuja proizvodnjo mleka, zato priporočajo uživanje zmerno.
Lahko med dojenjem pijete kavo?
Kofein je treba med dojenjem uživati previdno, saj prehaja v materino mleko. Otroško telo ne more kofeina predelati tako hitro kot odrasla oseba. To traja približno tri dni. Pri dojenčku lahko to povzroči krče v trebuhu, nemir in plin. Zaradi tega doječim materam svetujemo, da po dojenju čim prej zaužijejo zmerne količine kofeina. Skupno ne bi smeli zaužiti več kot 300 mg kofeina na dan. Za primerjavo, espresso ima približno 50 mg kofeina, skodelica filtrirane kave (125 ml) okoli 80-120 mg in 200 ml cole ima približno 20-50 mg kofeina. Zeliščni in črni čaj je treba uživati tudi previdno, saj se vsebnost kofeina razlikuje glede na čas krčenja.
Več informacij najdete na: Kava med dojenjem - kaj morate upoštevati!
Lahko kadite med dojenjem?
Nikotin cigarete in drugi toksini prehajajo neposredno v materino mleko. Nikotin ima v materinem mleku trikrat višjo koncentracijo kot v materini krvi. Otroci kadijoče matere lažje kažejo nemir, manjšo hitrost črpanja, kolike in bruhanje. Poleg tega lahko močno kajenje zavira materino proizvodnjo mleka. Zato je najboljše priporočilo, da med dojenjem sploh ne kadite. Če mati tega ne stori, se pogosto poraja vprašanje, ali je bolje, da dojenje prenehamo ali kljub kajenju nadaljujemo. Na splošno lahko rečemo, da je treba otroka še dojiti, saj koristi materinega mleka odtehtajo zgoraj. Tu je treba upoštevati nekaj stvari, da bo obremenitev otroka čim manjša. Kadite takoj po dojenju, saj je najvišja koncentracija nikotina v materinem mleku kmalu po cigareti in čas do naslednjega dojenja je takrat največji. Po približno 95 minutah lahko izmerimo le polovico koncentracije nikotina. Najbolje je prenehati kaditi dve uri pred dojenjem. Ne kadite doma ali okoli otroka in si umijte roke po tem. Na splošno poskušajte čim bolj omejiti kajenje.
Več o tem preberite na: Kajenje med dojenjem - kako nevarno je?
Ali lahko med dojenjem shujšate?
Materino telo poleg običajne porabe kalorij s proizvodnjo mleka porabi tudi 400-500 kcal. Določeno zmanjšanje maščobnih rezervoarjev maščobe celo zagotavlja narava. Sestava in vsebnost maščobe v materinem mleku sta vedno približno enaki, ne glede na to, kaj je mati zaužila. Zato je otrok običajno ustrezno negovan. Če pa pride do zelo hude izgube teže, lahko to negativno vpliva na količino proizvedenega mleka. Če mati izgubi težo, je treba zato vedno posvetiti pozornost rasti otroka. Skupaj mati ne sme izgubiti več kot 500 g na teden. Če povečano potrebo po kalorijah kombinirate z zdravo in uravnoteženo prehrano, telo pogosto uspe odvečne kilograme samostojno odstraniti. Vendar je to za vse drugače. Izogibajte se sladkarijam in zelo mastni hrani ter pazite na svoje telo in otroka.
Preberite več o tem: Hujšajte med dojenjem
Lahko med dojenjem uživate čokolado?
Seveda se med dojenjem lahko prepustite kakršnemu koli hrepenenju in posežete po čokoladi. Kot skoraj vse, je tudi to treba vedno zmerno, saj ima lahko čokolada kar nekaj negativnih učinkov. Po eni strani se sladkarije naravno naselijo na bokih precej hitro in lahko privedejo do povečanja telesne teže. Po drugi strani čokolada vsebuje tudi kofein, katerega uživanje naj bo v nosečnosti omejeno na 300 mg. 100 g šipka temne čokolade vsebuje 90 mg kofeina, polna mlečna čokolada pa 15 mg. Na primer z dodatno dnevno kavo ali podobno lahko 300 mg dosežemo hitro in lahko pri dojenčku privede do nemira. Tudi čokolada velja za živahno živilo, ki lahko pri otroku povzroči bolečine v želodcu.
Ali je med dojenjem dovoljeno surovo meso?
Med nosečnostjo sta surovo meso in surovi mlečni sir prepovedani zaradi nevarnosti toksoplazmoze in listerioze. Po rojstvu otroka ga lahko med dojenjem spet pojemo celega. Tveganje, da se zgornje bolezni prenesejo na otroka skozi materino mleko, ni utemeljeno. Tatarska in surova šunka sta zdaj na jedilniku.
Ali je cimet dovoljen?
Začimbni cimet vsebuje snov kumarin, za katero velja, da je škodljiva za jetra. Obstajata dve različni vrsti cimeta. Cejlonski cimet vsebuje le nizko raven kumarina, zato velja za neškodljivega. Cenejši cassia cimet pa ima višjo, bolj vprašljivo koncentracijo kumarina. Potrošnik ne more razlikovati med obema vrstama. Ne smete zaužiti več kot 0,1 mg kumarina na kilogram telesne teže na dan. Ker je to težko nadzorovati, svetujemo previdnost pri cimetu. Zato morate med dojenjem omejiti porabo cimeta. Zato se morate izogibati cimetovim zvezdam, zlasti v času pred božičem.
Ali je sladko sladko dovoljeno?
Malenkost je treba zaužiti le v majhnih količinah med nosečnostjo, saj se pri sestavini glicirizinske kisline sumi na zvišanje krvnega tlaka in, če ga jemljemo med nosečnostjo, trajno moti otrokov telesni in duševni razvoj. Za dojenje ni na voljo znanstvenih dognanj. Zato je priporočljivo, tako kot v nosečnosti omejiti uživanje sladkega sladoleda na 100 g na dan. Tudi sladka sladica lahko spremeni okus materinega mleka in obstaja sum, da pri dojenčku povzroča plin.
Kakšne so posledice uživanja agrumov med dojenjem?
Obstaja tudi veliko poročil o izkušnjah s citrusi. O otroku o bolečem dnu poročajo pogosteje, na primer, ko je mati zaužila pomarančni sok ali limone. Tudi tukaj preizkusite, ali je vaš otrok občutljiv in koliko citrusov je še vedno v redu.
Ali med dojenjem lahko jeste začinjeno?
Pogosto se sliši, da lahko začinjena hrana pri dojenih otrocih povzroči draženje kože in boleče dno. Vendar to ni znanstveno dokazano, ampak temelji na poročilih izkušenj doječih mater. To kaže, da lahko jeste vse, kar lahko jeste in vi. Če pa je vaš otrok po začinjenem obroku bolj nemiren ali če se koža spremeni, potem izpustite začinjeno hrano in poglejte, kako se spremenijo nepravilnosti. Zato je moto: preizkusite se in nato prilagodite svoje prehranjevalne navade.
Napihnjenost med dojenjem
Načeloma lahko med dojenjem jeste vse, kar vi in otrok lahko prenašate. Splošna trditev, da otroci ne morejo prenašati določenih živil, kadar jih zaužije mati, in da se jih je zato treba izogibati, ni utemeljena. Vendar obstajajo zelo občutljivi otroci, ki na določena živila reagirajo s plini, bolečinami v trebuhu ali vneto kožo. Pogosto je potrebnih nekaj testov in malo preizkušanja, kaj se prenaša in kako dobro. Flatulentna hrana, kot so nekatere vrste zelja, lahko privede do intolerance ne samo pri materi, ampak tudi pri dojenčku. Sem spadajo na primer savojsko zelje, kislo zelje, čebula ali stročnice. Brokoli ali kohrabi veljajo za blažje in so zato dobra izhodišča. Če te dobro prenašajo, lahko poskusite tudi druge vrste zelja. Pri otrocih plin pogosto povzroči požiranje zraka in ga je težko ločiti od intolerance na hrano. Zaužit zrak povzroči na primer neugodna metoda dojenja. Tako imenovani "kmečki" lahko pomagajo po dojenju.
Več informacij o tej temi: Napihnjenost med dojenjem
Kakšne so posledice uživanja preveč čebule med dojenjem?
Čebule sumijo, da povzročajo plin pri dojenčkih. Toda kot skoraj vedno velja, da ima odmerek pomembno vlogo. Ni vsak otrok reagira na enak način in nekateri otroci čebule sploh ne motijo, drugi pa so zelo občutljivi. Zato velja, da je treba čebulo preprosto preizkusiti in opaziti spremembe. Bolečine v trebuhu pri otrocih imajo lahko veliko razlogov, če pa obstaja povezava s čebulo, se jih je bolje izogniti.
Zdravila
Katerih zdravil ne smem jemati med dojenjem?
Uporaba zdravil med dojenjem mora biti upravičena le, če učinkovina bodisi ne prehaja v materino mleko ali če dojenčku ne škodi. Načeloma pa veliko zdravil ni razloga za odvajanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom, katera zdravila povzročajo potencialno škodo in se je zato treba izogibati. Morda se boste morali samo dojiti od dojenja. Dober pregled daje spletno mesto Zveznega ministrstva za zdravje www.embryotox.de. V primeru blagih pritožb morate pretehtati, ali je zdravilo res potrebno ali ali ne zadostujejo neškodljiva domača zdravila. V primeru kroničnih bolezni in s tem povezanih vnosa zdravil se morate o postopku pogovoriti s svojim zdravnikom. Načeloma morate vedno jemati zdravila nekaj ur pred naslednjim dojenjem, da lahko materino telo pretvori del aktivne sestavine. Vsako zdravilo je treba preveriti posamično in kritično preizprašati, da se otroku zagotovi najboljša možna zaščita.
nadaljujte z branjem: Zdravila med dojenjem
Ibuprofen med dojenjem
Ibuprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). To je protibolečinsko, protivnetno in antipiretično zdravilo in se pogosto daje na primer pri glavobolih ali revmatoidnem artritisu. Ibuprofen velja za lajšanje bolečine izbire med dojenjem. Pri dojenih otrocih ni bilo najdene škode.
Preberite več o tem: Ibuprofen med dojenjem
Paracetamol med dojenjem
Paracetamol je protibolečinsko in antipiretsko zdravilo. Ni protivnetno in se uporablja predvsem za blage do zmerne bolečine. Uporaba paracetamola med dojenjem velja za varno. Do zdaj ni bilo ugotovljenih negativnih učinkov ali nestrpnosti pri dojenem otroku. Zato velja, da paracetamol kot ibuprofen blaži izbiro pri dojenju.
Aspirin med dojenjem
Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina v aspirinu velja za analgetik za blage do zmerne hude bolečine. Ima antipiretični, protivnetni učinek in se uporablja za zaviranje koagulacije. Aspirin med dojenjem sam po sebi ni prepovedan. Občasni vnos 1,5 g kot sredstva proti bolečinam se zdi upravičen. Vendar pa sta ibuprofen in paracetamol prednostna kot lajšanje bolečin. Uporaba v revmatičnem odmerku 4g na dan ni priporočljiva. Z odmerkom 100-300 mg na dan lahko aspirin jemljemo redno.
Katere antibiotike lahko jemljete med dojenjem?
Okužbe med dojenjem pogosto povzročajo bakterije in zato zahtevajo antibiotično terapijo. Simptomi iz zdravila niso zelo pogosti pri dojenih otrocih. Dojenček občasno doživi drisko. Večina zdravljenj med nosečnostjo in dojenjem temelji na betalaktamskih antibiotikih. Sem spadajo penicilini, karbapenemi, cefalosporini in monobaktami, pri čemer se penicilini in cefalosporini najbolje preučujejo med nosečnostjo in dojenjem. Možna je kombinacija z zaviralci beta-laktamaze, kot je klavulanska kislina. Skupaj veljajo za prvo izbiro za dojenje. Makrolidi so na voljo tudi ljudem z alergijami. O kakršni koli uporabi antibiotikov se pogovorite s svojim zdravnikom. Izberejo lahko najboljši antibiotik za vas in vašega otroka.
Bolečine v prsih med dojenjem
Bolečine v prsih in bradavicah so pogost simptom med dojenjem. Zlasti kmalu po rojstvu dojenje pogosto boli kljub pravilnemu položaju dojenja, saj je bradavica še posebej občutljiva in se je najprej treba navaditi na dojenje otroka.Nepravilen položaj dojenja lahko povzroči tudi takojšnjo bolečino pri dojenju. Da otrok lahko učinkovito pije, morajo v usta vstaviti tudi velik del areole. Če se to ne zgodi, bo bradavica potisnjena premočno in boli. Lahko tudi poškoduje bradavico. Zato morate prakticirati pravilno pozicioniranje otroka pri izkušeni osebi.
Zaradi penetracije mleka lahko mlečna žleza močno nabrekne. Nekatere ženske povečajo pritisk boleče. Poleg tega se mleko transportira proti bradavici s pomočjo najmanjših krčenja mišic. To je mogoče zaznati kot boleče. Doslej omenjeni vzroki za bolečino so običajno časovno omejeni in so neposredno povezani z dojenjem otroka. Stalne in ponavljajoče se bolečine v prsnem košu je treba razjasniti, mater pa svetovati babici ali zdravniku. Včasih obstaja anatomski vzrok. Na primer, določena oblika bradavice lahko prepreči učinkovito pitje. Tu lahko na primer pomagajo ščitniki bradavic. Otrokov jezik, ki je prekratek, lahko povzroči težave tudi pri dojenju. Zastoji v prsih lahko povzročijo tudi bolečino v prsih. Priporočljivo je redno praznjenje prsnega koša. Pogosta so bakterijska ali virusna vnetja v dojki. Pri tako imenovanem "mastitisu" bakterije pridejo v dojko. Lokalno se pojavijo rdečina, oteklina in bolečina. Lahko se pojavi tudi vročina, mrzlica in bolečine v telesu. Mastitis mora pregledati zdravnik in ga zdraviti z antibiotiki in rednimi praznimi dojkami.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zastoji mleka kot naprimer Boleče dojenje
Ali moram med dojenjem uporabljati kontracepcijo?
Pri doječih materah se obdobje začne znova šest do osem tednov po porodu. Med dojenjem ovulacijo zavira sproščanje prolaktina, tako da se lahko krvavitev ustavi za več mesecev. V tem času ste teoretično zaščiteni pred novo nosečnostjo. Pomembno pa je vedeti, da prva ovulacija in s tem možnost nosečnosti poteka pred prvo menstruacijo. Za varno delovanje tako imenovane "metode laktacijske amenoreje" (LAM) je treba upoštevati tri pomembne točke.
Najprej mati ne bi smela imeti nobenih menstrualnih krvavitev (krvavitev iz nožnice je bila 56. dan po rojstvu). Drugič, otrok mora biti od rojstva popolnoma dojen, brez prekinitve, tudi ponoči (vsaj šestkrat na dan z največ šest urno pavzo). Tretjič, dojenček ne sme biti starejši od šestih mesecev. Če upoštevamo vse te točke, obstaja zaščita pred nosečnostjo 98-99% in je zato precej varna. Če na vsako točko ni mogoče pritrditi, je treba razmisliti o nadaljnjih metodah kontracepcije. To vključuje na primer zaščito pred pregrado, kot so kondomi ali diafragma, ali vstavitev tuljave s strani zdravnika. Med dojenjem se ne sme jemati vseh kontracepcijskih tabletk. O naslednjih korakih je najbolje, da se pred porodom pogovorite z ginekologom ali med prvim pregledom.
Ali med dojenjem dobite menstruacijo?
Redno dojenje sprošča prolaktin s sesanjem na dojki. Po eni strani je to odgovorno za nastajanje mleka, po drugi strani pa zavira hormona FSH in LH. Te so nujno potrebne za ovulacijo. Če jih zatrdimo, ne bo prišlo do ovulacije in s tem tudi do menstruacije. Zato lahko dojenje ustavi menstruacijo. Če mati izključno doji dojenčka, obstaja velika verjetnost, da ovulacija in s tem tudi menstruacija ne bosta prihajala več mesecev. Vendar to zahteva zelo reden nanos na prsni koš. Če otroka dojite popolnoma podnevi in ponoči, lahko mine do leto dni, preden se njihovo obdobje znova začne. Na primer, če otrok spi precej zgodaj in so intervali med dojenjem daljši, boste verjetno imeli menstruacijo prej - v povprečju običajno med tremi in osmimi meseci.
Ali bo otrok s Steklenica neguje, menstruacija se lahko vrne že šest tednov po porodu. Včasih traja dva do tri mesece. Prvo obdobje po porodu je lahko zelo težko in boleče ali ga včasih težko ločimo od preostalega tedenskega pretoka. Tako je moč in pravilnost po porodu zelo različna in potreben je čas, da se telo vrne v svoj stari ritem.
Ali lahko med dojenjem toniram lase?
Ko barvate lase, lahko telo absorbira drobne količine barvila skozi lasišče. Vendar proizvajalci barvil že med razvojem izdelka upoštevajo, da lahko nosečnice in doječe ženske vse sestavine varno uporabljajo. Uporabljajo se lahko samo proizvodi, ki jih je odobril Odbor za znanstveno kozmetiko Evropske unije. Zvezni inštitut za oceno tveganja (BfR) pravi, da ni dokazov za zdravstveno tveganje zaradi barv za lase med nosečnostjo in dojenjem.
Več o temi si oglejte tukaj: Barvanje las med dojenjem.
Ali lahko med dojenjem nanesete lak za nohte?
Lak za nohte in odstranjevalec laka za nohte vsebuje topila in mehčalce. Vendar imajo te zelo nizko koncentracijo, površina, ki jo je treba nanesti na nohte, pa je sorazmerno zelo majhna. Če je mogoče, je treba uporabiti zdravilo brez formaldehida. Načeloma lahko med dojenjem uporabljate tudi lak za nohte. Pri nanašanju laka za nohte pazite, da otrok ni v sobi in ga nato zaradi vonja temeljito prezračite.
Cistitis med dojenjem - kaj storiti?
Okužba mehurja ali natančneje okužba sečil je pogosta pri ženskah. Ženska jo lahko dobi tudi med dojenjem. Obstaja bolečina pri uriniranju in povečana potreba po uriniranju. Zlasti je pomembno, da veliko pijete in pogosto izpraznite mehur. Čajni urini in mehurji lahko pomagajo. Naj bo toplo, da preprečite hipotermijo. Pogosto je potrebno zdraviti bakterijsko okužbo z antibiotikom. Če želite to narediti, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal antibiotik, ki je odobren za dojenje. Zlasti penicilini veljajo za izbiro antibiotika za dojenje. Če se bolečina poveča in se spremeni v bolečino v bokih, obstaja sum na bolezen ledvic in jo morate takoj zdraviti.
