Ortopedija-Online

Nožni prsti

Sinonimi

Claw toe, claw toe

uvod

Oslabljeni prsti so neskladja nožnih prstov, ki se pogosto pojavljajo skupaj s hallux valgusom in splayfootom. Zanje je značilno prekomerno raztezanje osnovnega sklepa z upognjenimi srednjimi in nožnimi sklepi. Obstaja veliko vzrokov za nastanek krempljev. V bistvu se razlikuje med prirojenimi vzroki, kot so malformacije stopal v smislu drsanja, stopalo in upognjeno stopalo ter nevrološke in s poškodbami povezane stopala. Poleg tega igrajo odločilno vlogo civilnozgodovinski vplivi, kot so pretesni čevlji in ne hodi bosi.

V življenju pride do postopne ukrivljenosti nožnih prstov in bolečih točk pritiska po celotnem stopalu z nastankom koruz (klavusa). Dosledno izvajani konzervativni ukrepi, kot so gimnastika nožnih prstov, oblazinjenje, podplati in nošenje široko odprtih čevljev, ne morejo vedno zaustaviti poslabšanja niti v zgodnjih fazah bolezni, tako da je v nadaljnjem poteku včasih potrebna operacija. Kljub temu bi morali začeti tudi samostojno gimnastiko za stopala začeti samostojno.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

frekvenco

Kremplji nožnih prstov so pogoste napake nožnih prstov. Ponavadi se pojavijo v kombinaciji z drugimi deformacijami stopal, kot sta hallux valgus ali splayfoot. V zgodnjih fazah se prsti pogosto še vedno ne morejo pasivno pomakniti nazaj v običajni položaj, v nadaljevanju pa se sklepni deli prstov II - V nato ne morejo pasificirati niti pasivno niti aktivno.

Na splošno so nožni kremplji redkejši od prstov kladiva.

Preberite tudi: Prst kladiva

vzroki

Poleg gensko podedovane komponente je vzrok za deformacije prstov med drugim tudi to, da nosimo neprimerne čevlje, pogosto s previsoko peto. V čevljih, ki so pretesni, se prsti spredaj spredaj in upognejo, se poveča pritisk na tako imenovano sprednjo nogo. Zlasti podaljški za kratke prste imajo funkcijo ohranjanja prstov v iztegnjenem položaju. Vendar pa zaradi premajhne vadbe in stalne podpore stopalnih mišic skozi obutev stopala mišice atrofirajo. Ko bolezen napreduje, se mišice fleksorja bolj potegnejo, kar poveča ukrivljenost prstov. Te se sčasoma tudi skrajšajo in dodatno upognejo prste.
Nekateri drugi razlogi za nastanek kremplja vključujejo naslednje vzroke:

nevrološke motnje, zlasti v arhivem in pri spastični paralizi
od poškodb mišic in živcev do spodnjega dela noge in stopala
vnetne bolezni stopala, revmatoidni artritis
Brazgotinjenje skozi utrjevanje brazgotin
Sudeckova distrofija (spremembe tkiva po nesreči)
v redkih primerih so nožni kremplji prirojeni

Simptomi prstov krempljev

Če so prisotni nožni kremplji, so metatarsofalangealni sklepi hiperekstenzirani. medtem ko so sklepi na nogah in nogah upognjeni. Lahko se pojavijo čisto kozmetične težave s prsti. Pri krempljih v nogah so nekatere zelo izrazite malpozicije bolečine zelo majhne, medtem ko so manjše malpozicije zelo boleče, kar lahko znatno zmanjša kakovost življenja. Iz stopnje deformacije in pritožb ni mogoče sklepati. Na splošno se deformacija nožnega prsta počasi, a vztrajno povečuje.

Zaradi neskladnosti prstov pride do napačne statične obremenitve stopala. Ta napačna obremenitev pogosto vodi v tlačne točke, ki se lahko vnamejo.

S kremplji nožni prsti postanejo krajši zaradi napačne obremenitve, vendar zavzamejo več prostora v loku stopala. Zaradi tega se osrednji nožni sklep zlasti dotika pokrova čevlja. Če se razvije kronična tlačna točka, se koža zgosti in razvije koruza (clavus).

Če neskladje stopal dolgo vztraja, se prsti v poravnavi strdijo, njihov videz pa je pokončno pohabljen. Neskladje lahko privede do različnih prstov, ki ležijo drug na drugem. V posameznih primerih prsti zdrsnejo povsem iz osnovnega sklepa (luksatirajo), kar pomeni, da prsti ne morejo pravilno delovati.

Bolečina

Bolečine v krempljih prstov se pojavljajo predvsem, kadar so na sklepih prstov pritiski. Zaradi neskladja s kremplji se pri nošenju zaprtih čevljev neprestano izvaja pritisk na štrleče kostne dele. To vodi k popravljanju. Pri teh tako imenovanih koruznicah se pogosto tvori navznoter stožec rogov (keratokonus), ki lahko sproži zelo močne bolečine zaradi draženja periosteuma. Zato je najbolje, da takšne pritožbe preprečite ali zdravite tako, da ukrepate proti prstnim krempljem. Glede na obseg so možne različne nehirurške možnosti. Vendar pogosto to ni dovolj in le operacija na nožnih kremah lahko dolgoročno omili bolečino. Bolečim kornam se je treba izogniti tudi z redno nego stopala in ne preveč tesnimi čevlji.

Koruznice

Koruza ali klavus je izraz, ki se uporablja za opis bolečih bolečin, ki nastanejo zaradi stalnega pritiska na kožo blizu kosti in se pogosto pojavljajo zaradi krempljenih prstov na območju sklepov prstov. Zaradi neskladja prstov se na teh območjih ves čas izvaja pritisk pri nošenju čevljev, tako da se pogosto oblikujejo koruze. Poleg ustreznega zdravljenja prstnih krempljev prstov lahko koruze zdravimo z različnimi ukrepi ali preprečimo njihov razvoj. Pomembno je, da za njih redno skrbite ali da jih negujete kot del pedikure. Pomembno je, da previdno odstranite odvečne kaluse, ohranite nohte v obliki in redno nanesite kremo na stopala, če je koža suha. V primeru akutnih bolečih točk pritiska je začasna uporaba zaščitnega povoja za razbremenitev tlaka lahko koristna.

Morda vas bo zanimalo: Zdravljenje koruz

Zdravljenje krempljev

Pri zdravljenju krempeljskih prstov se razlikuje med konzervativno terapijo in kirurško terapijo.

Konzervativna terapija krempljev

Za krempljeve prste so načeloma na voljo tako konzervativni kot kirurški terapevtski ukrepi. Pri deformacijah prstov, ki se še vedno lahko pasivno kompenzirajo, priporočamo konzervativno zdravljenje krempljev. Najprej je treba vedno poskusiti z ukrepi za konzervativno zdravljenje. Vendar je konzervativna terapija za krempljeve prste pogosto nezadovoljiva. Če vzroka za poravnavo nožnih prstov ne bomo strogo odpravili, bosta deformacija in tvorba kalusa počasi, a vztrajno napredovala.

Ukrepi za konzervativno zdravljenje so:

Vpliva na vzročno deformacijo, npr. skozi vložek splayfoot, nočne opornice in vajeti
Vaje za nožne prste
Olajševalni ukrepi za tlačne točke, z udobnimi čevlji z mehkim usnjem, sandali, oblazinjenimi obročki (filci / gumijaste blazinice)
Pedikura, pri kateri se možgani in koruze redno vračajo, ne da bi odpravili vzrok.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Terapija nožnih krempljev

Operacija krempljev

Če konzervativne metode zdravljenja niso prinesle ustreznega rezultata, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju bolezni. Obstajajo različne možnosti kirurškega zdravljenja, s katerimi lahko dosežete trajno izboljšanje simptomov. Praviloma se poskušajo skrajšati koščene strukture stopala in raztegniti skrajšana tetiva. S temi ukrepi se prsti vrnejo v prvotni položaj. Rezultati operacij so običajno zelo dobri in popolna izpostavljenost je možna v nekaj dneh po operaciji.

Različni kirurški ukrepi za krempljeve prste so:

Premik tetive: Če je deformacija blaga, je morda dovolj, da skrajšane tetive premaknete na podplatu na zadnji del noga. To odpravi fleksijo v srednjih in končnih sklepih.
Delovanje po Hohmannu: Tu je neskladni sklep delno odstranjen, popravljeni nožni del pa se v novem položaju zategne s pomočjo vezivnega tkiva. Ta ortopedski kirurški poseg imenujemo osteotomija. Približno tretjina metatarsofalangealnega sklepa se odstrani, kar omogoča, da se nožni prst ponovno postavi. Mogoče. podaljšati je treba tudi skrajšano fleksorsko tetivo. Nato je nožni prst pritrjen v novem, popravljenem položaju z žico, ki je vstavljena v nožni prst od spredaj in sega v metatarus.

Za dodatne informacije o tej temi priporočamo naše spletno mesto: Operacija krempljev

Diagnoza krempeljnih prstov

Za izkušenega ortopedskega kirurga je poravnava nožnih prstov vidna diagnoza. Deformacija je zelo značilna. Poleg kliničnega pregleda je treba pregledati tudi patološki vzorec nad tlačnimi točkami.

Rentgen lahko potrdi diagnozo in razkrije položaj sklepnih površin drug glede drugega. Na ta način lahko zaznamo morebitno obstoječo dislokacijo nožnih prstov (zdrsne iz sklepa) ali spremembe sklepov, ki jih povzroči obraba.

Kakšna je razlika s prstom kladiva?

Izraza kladivi in prsti kremplja se pogosto uporabljajo sinonimno, vendar obstajajo razlike, ki opredeljujejo obseg deformacije nožnih prstov. Z izjemo velikega nožnega prsta so vsi prsti sestavljeni iz treh koščenih članov, ki so povezani s seboj in s metatarzalnimi kostmi s sklepi. Kolenski prst je prisoten, ko je metatarsofalangealni sklep med metatarzusom in prvo falanso hiperekstenziran, metatarzalni sklep in končni sklep pa se upogneta. Tako nastane značilna oblika prstov, ki spominja na živalske kremplje. V nasprotju s tem je prst kladiva značilen po tem, da je nožni sklep iztegnjen in nožni zgib upognjen. Deformacija spominja na kladivo.

Preberite tudi: Prst kladiva