Krči v trebuhu

uvod

Krči v trebuhu imajo lahko različne vzroke. Večinoma so to neškodljive, v nekaterih primerih pa za bolečino lahko stojijo resne in celo smrtno nevarne bolezni. Krči nastanejo zaradi krčenja tako imenovanih gladkih mišic, ki jih lahko, za razliko od progastih skeletnih mišic, najdemo v steni votlih organov, kot so prebavila, sečni mehur in notranji ženski spolni organ, kot so maternica in jajcevod.

Splošne informacije o krčih v trebuhu najdete na: Krči v trebuhu

Vzroki za krče v trebuhu

Sprožilci, kot so vnetje, tujki in poškodbe, lahko sprožijo boleče krčenje gladkih mišic.

Bolečina zaradi visceralnega spazma, tako imenovane kolikaste bolečine, se značilno pojavi nenadoma in z veliko intenzivnostjo, nato počasi umirja, dokler ne postane skoraj popolnoma brez bolečin, nato pa se ponovno pojavi. Klasičen primer spazmodičnih bolečin v črevesju je žolčna kolika. Sproži vnetje žolčnika ali tujkov, kot so žolčni kamni, gladka mišična stena žolčnika se skrči, kar povzroča močne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha.

Preberite več o temi Bolečine v žolčniku.

Krči se pojavijo tudi, kadar je zaželena povečana prebavila. To je npr. primer z zastrupitvijo, ko se telo želi čim hitreje znebiti strupene snovi ali s intoleranco na hrano. V primeru tako imenovane zastrupitve s hrano imajo še vedno pomembno vlogo strupi patogenov (na primer bakterijski toksini): v notranjost črevesja vlečejo vodo in izzovejo povečano črevesno aktivnost. Zadnje omenjene vzroke so akutni simptomi, ki prenehajo sami od sebe.
Trdovratni krči v kombinaciji z drisko so znak vnetne črevesne bolezni: Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. Natančen mehanizem pojava driske in krčev pri teh dveh boleznih ni natančno znan. Skupno pa je, da kažejo poškodbe in vnetne spremembe črevesne sluznice. Tudi tukaj je mehanizem draženja verjetno bistven za povečano črevesno aktivnost.

Poleg črevesja so za krče v trebuhu lahko odgovorni tudi drugi organi: sečni in spolni organi. Zlasti pri ženskah so krči v trebuhu absolutna frekvenca kot del njihovega mesečnega menstruacije. Daleč od menstruacije so krči in bolečine v krču lahko tudi vnetje jajcevodov, maternice in sečnega mehurja. Če je nosečnost možna, je treba izključiti nosečnostne zaplete ali zunajmaternično nosečnost. Ledvični in sečni kamni, na primer, so manj pogosti s krči in bolj s kolikimi bolečinami v trebuhu.

Lokacija: levo, desno, sredina

Poleg značilnosti bolečine lahko lokalizacija bolečine da tudi namige o njenem vzroku.

Bolečine v levem trebuhu

Na primer bolečina v spodnjem delu trebuha na levi strani lahko kaže na vnetje izbokline v steni debelega črevesa, imenovano divertikulum. V tem primeru govorimo o divertikulitisu, ki še posebej pogosto prizadene del debelega črevesa, ki se nahaja v levem spodnjem delu trebuha. Bolezen, ki večinoma prizadene starejše bolnike, je naklonjena dieti z nizko vsebnostjo vlaknin in zaprtju in lahko privede do perforacije izrastka z resnimi posledicami.

Bolečine v desnem trebuhu

Pravostranska bolečina v trebuhu je pogosto vodilni simptom slepiča. Strogo gledano bolezen ni vnetje samega črevesa, ampak vnetje slepiča, slepiča debelega črevesa, ki je v povprečju dolgo 15 cm in vsebuje limfno tkivo in je ostanek zgodovine fizičnega razvoja človeka. Simptomi vidnega vnetja črevesja se navadno pojavijo nespecifično v srednjem trebuhu in se nato vse bolj osredotočijo na desni spodnji del trebuha. Na obeh kliničnih slikah, divertikulitisu z levostransko bolečino v trebuhu in apendicitisu z desno stransko bolečino v trebuhu, znaki spazmodične bolečine niso v ospredju, vendar je v primeru enostranske bolečine običajno ustrezna diagnoza.

Enostranske bolečine v trebuhu

Ker so jajčniki in jajcevodi seznanjeni, lahko bolezni teh organov povzročijo nelagodje na obeh straneh. Ciste na jajčnikih in jajčniki so možni vzroki enostranske bolečine v trebuhu pri ženskah. Te ne povzročajo nujno bolečine v krču, vendar jo je treba ob sumu temeljito pregledati. Enostranske, krče v trebuhu pri ženskah lahko povzročijo tako imenovano endometriozo ali zunajmaternično nosečnost, za katero se bojimo zaradi zapletov s krvavitvami.

Endometrioza je prisotnost materničnih oblog zunaj maternice. Večinoma to najdemo v bližini notranjih ženskih spolnih organov v mali medenici. Tam med drugim povzroča ciklično odvisne enostranske ali dvostranske, večinoma bolečine v krču. V dveh do osmih odstotkih primerov se napačno postavljena maternična obloga nahaja v jajcevodih, kjer vodi do bolečih kontrakcij gladkih mišic.

Drugi vzrok enostranske bolečine v trebuhu pri ženskah so lahko tako imenovane srednje ali intermenstrualne bolečine. Pojavi se lahko en do dva dni pred ovulacijo ali kot posledica rupture folikla.

Če spolno aktivne ženske spolno zrele starosti nenadoma občutijo hude enostranske krče v trebuhu, je treba z ultrazvočno diagnostiko razmisliti in razjasniti zunajmaternično nosečnost. V tej obliki nosečnosti oplojeno jajčece vsadi zunaj maternice v eno od obeh jajcevodov. Med naslednjo delitvijo celice se zarodek poveča v volumnu, kar razteza stene jajcevoda. Pojavijo se lahko enostranske ali dvostranske bolečine in intermenstrualna krvavitev. Zaradi neugodne preskrbe za zarodek se nosečnost v mnogih primerih prekine. Če pa se to ne zgodi, lahko nadaljnja rast embriona raztrga steno jajcevodov. Občutljiva krvavitev je akutno življenjsko nevarna in zahteva takojšen kirurški poseg.

Pridobite več informacij o Zunajmaternična nosečnost.

Črevesje

Črevesne motnje so pogost vzrok trebušnih krčev. Kot vsi votli organi je stena črevesa sestavljena iz gladkih mišic, ki imajo lahko boleče kontrakcije.

Nalezljive bolezni prebavil

Večina ljudi pozna črevesne krče, ki jih povzroča nalezljivo vnetje prebavil. Ta bolezen, popularno znana kot prebavila, je povezana s slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečino. Trebušni krči, ki jih povzroča, se običajno izboljšajo po gibanju črevesja in se nato po fazi brez simptomov pojavijo.

Nalezljive bolezni prebavil običajno sprožijo virusi, kot so noro- ali rotavirusi ali bakterije, kot so Salmonella, Campylobacter, Shigella ali nekatere vrste E-coli. Prenos običajno poteka od osebe do osebe prek fekalno-oralne okužbe s slabo higieno rok. Tudi prenos preko kontaminirane hrane je možen in se pojavlja predvsem s salmonelo in kampilobakterjem, lahko pa tudi z norovirusi.

Zaradi prisotnosti simptomov, kot so slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura in driska, pa tudi večinoma akutni, vendar kratek potek, se lahko nalezljivi vzroki običajno ugotovijo z opazovanjem in anamnezo brez nadaljnje diagnoze.

Kronična vnetna črevesna bolezen

Če se pojavijo krči v trebuhu v kombinaciji z drisko, izčrpanostjo in izgubljanjem telesne teže pogosto in pri srbih, je treba upoštevati kronično vnetno črevesno bolezen, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. V nasprotju z nalezljivimi vzroki tukaj ni mogoče določiti nobenih povzročiteljev kot sprožilcev vnetnih sprememb. Izvor Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa še ni dokončno razjasnjen, vendar se v obeh primerih razpravlja o avtoimunološkem vzroku.

Čeprav sta pogosta pojav driske in krča podobna nespecifična znamenja, je treba mlajše bolnike s kroničnimi pritožbami preveriti, ali obstaja kronična vnetna črevesna bolezen. Poleg simptomov izgube teže in pomanjkanja opozorilni znaki vključujejo krvave blato pri ulceroznem kolitisu in analne fistule pri Crohnovi bolezni.
Simptomatsko zdravljenje je možno v obeh primerih in se izvaja po stopnji glede na resnost simptomov.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja je pogosta bolezen, za katero trpi skoraj vsak drugi bolnik s prebavili. Nobenih organskih razlogov ni mogoče najti kot sprožilce simptomov, zato se govori o izključitveni diagnozi, ki jo je mogoče postaviti po temeljiti, neupravičeni preiskavi in ​​izključitvi drugih vzrokov.

Sindrom razdražljivega črevesja prizadene predvsem ženske. Simptomi so sestavljeni predvsem iz difuzne bolečine v trebuhu, ki lahko prizadene celoten trebuh, krčev v trebuhu, driske, zaprtja in potrebe po defekaciji. Simptomi se po defekaciji običajno izboljšajo. Tudi tukaj ni bilo mogoče ugotoviti vzroka. Nekdo sumi na živčno prekomerno reakcijo črevesja na različne dejavnike. To pojasnjuje na primer, da sindrom razdražljivega črevesja poslabša stres in psihična napetost. Težišče terapije je na medicinskem izobraževanju pacienta o neškodljivosti bolezni, avtogenem treningu, prehranskih nasvetih in dajanju antispazmodičnih zdravil v primeru bolečin.

Napihnjenost

V povprečju človek proizvede približno 1,5 litra črevesnih plinov na dan, ki se izločijo skozi anus ali jih absorbira črevesna stena. Črevesno proizvodnjo plina lahko množično povečamo s porabo živahne hrane, kot so stročnice, čebula, nekateri oreščki ali vrste zelja. Če je izločanje omejeno, se gladke mišice črevesa raztegnejo in s tem črevesni krči. V večini primerov je nadutost, ki jo v medicinski terminologiji imenujejo tudi meteorizem, neškodljiva. Tako imenovani ujeti vetrovi, ki jih povzroči lovljenje črevesnih plinov na delu črevesa, lahko povzročijo veliko nelagodja. Črevesni prehod je mogoče omejiti z adhezijami po operacijah, z zamašitvijo samega črevesa ali s tumorji. Pojasniti ga je treba s slikovno diagnostiko.

V večini primerov so trebušni krči, ki jih povzročajo nadutost, dovolj, da se izognemo flatulentni hrani in, če je potrebno, uporabimo odstranjevalec pene, kot je simeticon. Črevesni plini so večinoma prisotni v črevesnih vijugah kot pena iz plina in kimeja ali blata in se lahko slabo absorbirajo ali izločijo skozi črevesno steno. Dobro znano domače sredstvo za nadutost je kumina, ki jo lahko jemljemo naravnost ali kot čaj.

mehur

Bolezni mehurja in sečil lahko povzročijo tudi krče v trebuhu. Tako kot v drugih votlih organih tudi tukaj najdejo gladke mišice. Sečni mehur ima največjo prostornino 400 ml tekočine in se nahaja na območju male medenice. Je rezervoar za urin, ki ga neprestano proizvajajo ledvice. Zlasti pri ženskah se lahko pojavijo okužbe sečil zaradi anatomskih stanj, kot je krajša sečnica v primerjavi z moškimi in njihove bližine analnega območja. Najpogostejša je tako imenovana okužba mehurja ali cistitis. Najpogostejši povzročitelji cistitisa so fekalni kalčki, kot je E-coli, ki se dvignejo skozi sečnico in lahko povzročijo boleče vnetje sluznice sečnega mehurja. Poleg ženskega spola dejavniki, kot je obstoj imunske pomanjkljivosti ali diabetes mellitus, povečujejo verjetnost razvoja cistitisa.

Simptomi so boleča potreba po uriniranju, boleče praznjenje mehurja in krči podobne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi odvajanje krvavega urina. Okužbo mehurja je treba pravočasno zdraviti, po potrebi tudi z antibiotiki, da se prepreči širjenje bolezni na sečevod in ledvično medenico. V primeru vnetja ledvične medenice ali ureterjev so možne hude bolečine v hrbtu in včasih visoka vročina in utrujenost.

Neinfekcijski vzrok trebušnih krčev, ki jih povzroča mehur, je sindrom sečnice. Simptomi so podobni simptomom okužbe mehurja, vendar med diagnostičnimi preiskavami ne moremo ugotoviti vzroka simptomov kot vnetje. Izvor bolezni še ni dokončno razjasnjen, vendar obstaja sum na stalno nagnjenost k gladkim mišicam kot posledica več okužb ali sprememb v hormonskem ravnovesju žensk po menopavzi. Po temeljiti preiskavi kakršnih koli vnetnih vzrokov, ki zahtevajo antibiotično zdravljenje, zdravljenje običajno vključuje trening medeničnega dna in spremembo življenjskega sloga, da se zmanjša stres.

Morda vas zanima tudi: Okužba sečil

nosečnost

Med nosečnostjo so trebušni krči in krči trebuha ne redko. V večini primerov so neškodljive in jih povzročajo naraščajoči stres na notranjih organih, in des Vezno tkivo ligamenta in aparata medeničnega dna povzročil. Spasmodično nelagodje lahko tudi s spolnimi odnosi in eno orgazem da se sproži. Običajno prijetni krči maternice med orgazmom se lahko spremenijo v boleče, a neškodljive krče, ki imajo v nosečnosti porodniški značaj.

Ponavljajoči se trebušni krči v nosečnosti lahko naslovljeno na ginekologa in pojasnjeno postati. Občasno bodo šli skozi benigni izrastki materničnih mišic, s t.i. Fibroidi, povzročil. Te lahko povzročajo vedno večje simptome, ko otrok raste, vendar pogosto ne potrebujejo nobene terapije.

Pojavijo se poleg krčev Krvavitev ali izcedek naprej, mora nujno posvetovati z zdravnikom postati. To je splav groziki se žal pogosto pojavi v prvih dvanajstih tednih po spočetju. Na napredna nosečnost napovedujejo krče in odvajanje sluzi ali celo amnijske tekočine morda prezgodnji porod naprej. Zdravnik se mora odločiti, ali je treba nosečnost prenesti ali umetno podaljšati.

Če imate tudi smrdljiv vonj, vročino in mrzlico, je treba razmisliti o okužbi. Tudi v tem primeru je nujno, da se v največji možni meri prepreči škoda materi in otroku.

Trajanje krčev

Trajanje krčev je na splošno odvisno od njihovega vzroka.
Primer zastrupitve s hrano je lahko zabavna izkušnja, saj so krči potrebni samo enkrat za zelo hiter prehod hrane skozi prebavila. V primeru vnetnih črevesnih bolezni so krči, kot že nakazuje izraz "kronični", trajni in zelo stresni za prizadete. Ob drugih vzrokih, na primer na parazite ali alergije na hrano, krči, vključno z drisko, obstajajo toliko časa, dokler obstaja vzročni mehanizem. Če bolečine v medenici med menstruacijo pri ženskah trajajo več kot nekaj dni, je to lahko endometrioza. Ti krči lahko postanejo tudi kronični, tj. Vztrajajo.
Na splošno je treba dolgotrajne krče vedno razjasniti zdravnik.

Sočasni simptomi

Najpogostejši simptom krčev je spremljajoča driska in ne redke bolečine ali neprijetno vlečenje v predelu trebuha. Glede na vzrok se lahko pojavijo različni in nespecifični simptomi. Pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih lahko poleg včasih krvave driske pride tudi do abscesov, fistul in simptomov v drugih organih. Trajno vnetje lahko povzroči slabokrvnost (slabokrvnost) in stranske simptome, kot so utrujenost, depresija in razdražljivost. Če krči povzročijo drisko in posledično sindrome pomanjkanja, se pojavijo značilni simptomi pomanjkanja vitaminov in hranil.

Tako zdravimo krče v trebuhu

Na splošno je pomembno najti vzrok krčev in jih ustrezno zdraviti. Sami krče lahko nato zdravimo simptomatsko, na primer z zdravili, kot je metamizol, ki ima predvsem blažilni učinek in ima tudi antispazmodični učinek. Močnejše zdravilo za krče, vendar ne proti bolečinam, je butilskopalamin. Spada v skupino tako imenovanih spazmolitikov (antispazmodikov).
Običajna domača sredstva za krče v trebuhu so ogrevalni vlažni obkladki, zdravilna zemlja ali blazine iz češnjevega kamna, saj te pomirijo črevesne mišice s kompleksno reakcijo živcev v trebušni koži. Vedno je treba upoštevati tudi prehranske prilagoditve. Priporočljivo je jesti lahko prebavljivo hrano, ki naj bo tudi zaprt, če imate drisko. Pri krčih, ki jih povzročajo menstrualni krči, je priporočljivo piti ženski plašč.

Naučite se kako Bojite se s krči lahko.

Ali pa preberite naš članek o vprašanju: Kaj najbolje deluje proti črevesnim krčem?