Krči v zgornjem delu trebuha

uvod

Spazmodične bolečine v zgornjem delu trebuha lahko kažejo na različne motnje in bolezni. Razlikujemo med akutnimi in kroničnimi bolečinami. Krči v zgornjem delu trebuha se lahko sprožijo na primer z nestrpnostjo, prehranskimi napakami, alergijami, vnetji, funkcionalnimi težavami in z malignimi spremembami organov.

Bolečina se pogosto zazna na določenem mestu, vendar vzrok za bolečino ni vedno treba ležati neposredno v organih trebušne votline. Bolečine v sosednjih organih, kot so diafragma, urogenitalni trakt ali hrbtenica, se lahko kažejo tudi kot krči v zgornjem delu trebuha.

Pri otrocih so v ospredju vzroki, kot so slab želodec, rast zob ali različni psihološki strahovi, ko trpijo zaradi krčev v zgornjem delu trebuha.

V zgornjem delu trebuha so različni organi, poleg prebavnih organov, želodca, črevesja, žolčnika in trebušne slinavke, tam se nahajajo tudi jetra, vranica, krvne žile, limfni sistem in ledvice, kar lahko povzroči krče v zgornjem delu trebuha.

Sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen) lahko povzroči tako imenovani psevdoperitonitis v primeru iztiranja ravni krvnega sladkorja, kar se kaže v močnih krčih v epigastriju in hudi slabosti. Isti simptomi lahko povzročijo tudi druge presnovne motnje, ki jih je treba obravnavati kot nujne primere. Tudi med nosečnostjo se pojavijo občasni krči v zgornjem delu trebuha, pri čemer je treba neškodljive rastne težave razlikovati od resnih zapletov.

Splošne informacije o krčih v trebuhu najdete na: Krči v trebuhu

vzroki

Večina vseh bolečin v trebuhu ali krčev v zgornjem delu trebuha je relativno neškodljiva, neživljenjska po naravi in ​​jih povzročajo slab želodec, slaba prehrana, nalezljivo vnetje črevesja (Enteritis) ali pomanjkanje prebavnih sokov (dispepsija) povzročil.

Bolezni želodca so zelo pogosto vzrok za krče v zgornjem delu trebuha, na primer zaradi vnetja želodčne sluznice, razdražljivega želodca, zgage ali želodčne razjede. Tudi pri zaprtju se lahko hitro pojavijo bolečine ali krči v zgornjem delu trebuha.

To je pogosto mogoče olajšati z majhnimi spremembami prehranjevalnih navad (npr. S povečanjem uživanja zelenjave) in zadostnim pitjem. Drugi neškodljiv vzrok krčev v zgornjem delu trebuha so stranski šivi, ki se pojavljajo predvsem med daljšimi fizičnimi napori.

Vnetje peritoneuma (peritonitis) lahko povzroči tudi krče v zgornjem delu trebuha, kar običajno povzroči zelo napeto in nežno trebušno steno. Pljučnica ali plevritis lahko povzroči tudi nelagodje v zgornjem delu trebuha, čeprav gre za značilne bolezni prsne votline.

Bolečina, ki izvira iz srca ali koronarnih arterij (npr. Srčni infarkt, angina pektoris pri bolezni koronarnih arterij), se zelo pogosto čuti tudi v zgornjem delu trebuha. Prav tako se lahko vnetje ali druge bolezni trebušne slinavke manifestirajo kot krči v zgornjem delu trebuha.

Stenska solza je izredna situacija (Sekcija) glavna arterija, ki se kaže v hudih bolečinah v prsih in bolečinah v zgornjem trebuhu, po možnosti tudi v cirkulacijskem šoku.

Biliarna kolika

Krči v zgornjem delu trebuha običajno nastanejo zaradi patološke spremembe jeter in žolča. Če je treba krče razumeti v smislu močne, valovite bolečine, govorimo o žolčni koliki. Sam izraz kolike opisuje najhujše bolečine, ki jih povzročajo krči v mišičnih celicah votlih organov.

V tem primeru so ti votli organi žolčnik in njegovi kanali. Simptome žolčnih kolik je najpogosteje posledica vnetja žolčnika (Holecistitis) ali žolčne bolezni (Kolelitiaza). Če tak kamen ovira žolčni kanal, ki vodi v črevesje in se ta kanal vname, se imenuje biliarno vnetje (Kolangitis).

Sočasni simptomi

Na splošno in ne glede na to, kje točno poteka vnetje, se prizadeti pritožujejo nad bolečino na desni strani zgornjega dela trebuha s slabostjo, bruhanjem, nadutostjo in občutkom polnosti. Pogosto so te bolečine odvisne tudi od obrokov. Vneti žolčnik je še posebej opazen po obrokih z veliko maščobami.

Za biliarne kolike je značilno, da se bolečina običajno projicira v desno ramensko območje (ta zapleten mehanizem poteka v hrbtenjači. Desna rama kot projekcijsko mesto je glavno območje žolčnika). Na splošno lahko boleči krči izžarevajo v predel želodca in hrbet.

Če se žolčnik vname brez vpletenih kanalov, se pojavijo tudi vročina in drugi alarmantni simptomi, kot je zastrupitev krvi. Ker temelji na kamnu, ki je ponavadi večji in ne more zapustiti žolčnika, je v desnem zgornjem delu trebuha zelo specifična bolečina, ki jo lahko tudi izzovete (Murphyjev znak, glej: Diagnoza vnetja žolčnika).

To ni pri bolezni žolčnih kamnov kanalčkov (Koledokolitijaza). Čeprav so boleči krči tudi močni in valoviti, je bolečina v pritisku precej razpršena, a najverjetneje v obliki pasu. Če žolčni kamen ovira žolčni kanal tako, da žolč ne more več odtekati v črevo, pride do tako imenovane zlatenice (Zlatenica).

Koža in konjunktiva oči postaneta rumena, prizadeti se pritožujejo nad srbenjem kože in opazijo obarvan blato in hkrati temen urin (najverjetneje rjavega, rjavkast). Če so žolčni kanali vneti (Kolangitis) zgornji očitki so tudi samo v kombinaciji.

Na splošno bolnike z bilijarnimi kolikami muči bolečina, njihov apetit je zmanjšan in njihova uspešnost slaba. Glede na zaplete se lahko pojavijo tudi simptomi zastrupitve s krvjo (sepsa) pridi.

Trajanje

Pri blagi obliki simptome najdemo predvsem po jedi, brez nadaljnjih simptomov. Te se med obroki zmanjšajo. V primeru težjih in akutnih oblik le pomanjkanje hrane prinese rahlo izboljšanje simptomov. Krči izginejo šele po ustrezni antibiotični in / ali kirurški terapiji.

napoved

Prognoza je odvisna od dejavnikov tveganja in poteka posamezne geneze. Če ima kdo vse dejavnike tveganja za bolezni žolčnih kamnov (prekomerna telesna teža, ženska, plodna starost, mlajša od 40 let, svetlolasa polt, oboleli družinski člani), je verjetnost ponovitve (ponovitev kamnov) velika.

Na splošno velja tudi, da polovica vseh obolelih zaradi žolčnih kolik v enem letu razvije nove kolike.

Terapija - kaj storiti s krči v zgornjem delu trebuha?

V primeru akutne bolečine v trebuhu ali zlasti krčev je pogosto treba razlikovati med neškodljivimi vzroki in boleznimi, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Še posebej, če obstajajo dodatni simptomi, kot so slabost, bruhanje, obtočni simptomi ali povišana telesna temperatura, se lahko na različnih delih telesa pojavijo različne bolezni, ki jim mora slediti (urgentni) zdravniški pregled in morda celo sprejem v bolnišnico.

Ker so krči v zgornjem delu trebuha v mnogih primerih razmeroma neškodljivi, lahko preprosti ukrepi pogosto ublažijo simptome. Lokalni nanos toplote skozi steklenico z vročo vodo, zrno blazine ali toplo kopel pogosto lajša krče v zgornjem delu trebuha.

Pogosto nam pomaga tudi toplota od pitja toplega čaja. Če je vzrok za krče nejasen, je treba z zdravili proti bolečinam ravnati previdno, saj lahko protibolečinska zdravila v določenih situacijah poslabšajo simptome.

Pogost primer tega je vnetje želodčne sluznice, pri katerem se krči v zgornjem delu trebuha poslabšajo z zdravili, kot sta aspirin ali ibuprofen.

Če so bolezni notranjih organov vzroki krčev v zgornjem delu trebuha, je zdravljenje odvisno od diagnoze. Vsekakor se je treba v primeru nejasnih, trdovratnih pritožb posvetovati z zdravnikom, da varno izključimo resne bolezni.

Po lokalizaciji krčev

Krči na desni strani zgornjega dela trebuha

Natančen opis lokalizacije krčev in bolečin v zgornjem delu trebuha pogosto daje začetne namige o vzroku simptomov. Jetra zasedajo veliko mesto v zgornjem desnem predelu trebuha in tudi žolčnik se nahaja tukaj. Vnetje jeter (hepatitis) ali žolčnika, pa tudi druge bolezni teh organov lahko privedejo do krčev v zgornjem delu trebuha.

Še posebej pogoste so tako imenovane žolčne kolike, ki jih sprožijo žolčni kamni. To vodi do trdovratnih močnih krčev, ki sevajo v desno ramo in so lahko povezani s slabostjo, slabostjo, znojenjem ali zlatenico (zlatenica).

Spazmodične bolečine v desnem zgornjem delu trebuha lahko sprožijo tudi apendicitis. Dodatek se običajno nahaja v spodnjem desnem trebuhu, če pa pride do vnetja, lahko bolečino čutimo tudi v zgornjem delu trebuha.

Spazmi v levem zgornjem delu trebuha

Vranica se nahaja na levi strani v zgornjem delu trebuha. Različne bolezni tega organa lahko privedejo do bolečin ali krčev v levem zgornjem delu trebuha in sevajo v levo ramo. Okužba ali absces v vranici lahko povzroči močno povečanje organa, kar povzroča nelagodje.

Akutni levistranski epigastrični krči lahko kažejo na infarkt vranice.

Leva ledvica lahko povzroči tudi krče v levem zgornjem delu trebuha zaradi vnetja ali drugih vzrokov, ki jih pogosto čutimo tudi v predelu levega hrbta. Toda očitke trebušne slinavke ali želodca je mogoče zaznati tudi kot poudarjene na levi strani. Na primer, bolezni, kot so vnetje požiralnika, vnetje želodca ali vnetje trebušne slinavke, zlasti na levi strani, vodijo v krče kot bolečine.

Krči na sredini zgornjega dela trebuha

Če so krči v zgornjem delu trebuha večinoma lokalizirani na sredini, simptomi običajno izvirajo iz želodca.Zgaga je takrat, ko kisli želodčni sok teče nazaj po požiralniku, kar je lahko zelo boleče in lahko vodi tudi do krčev.

Tudi s sindromom razdražljivega želodca ali vnetjem želodčne sluznice (gastritisom) se lahko pojavijo krči v zgornjem delu trebuha. Bolezni trebušne slinavke, pa tudi žolčnih kamnov ali bolezni žolčnika, se pogosto čutijo tudi na sredini zgornjega dela trebuha. Vnetje trebušne slinavke najpogosteje povzroči kronično uživanje alkohola in se ponavadi kaže kot rezanje, pekoča, krča podobna bolečina na sredini zgornjega dela trebuha.

Krči v zgornjem delu trebuha so lahko del poroda

Pri bolečinah v trebuhu in krčih v zgornjem delu trebuha je mamicam pogosto težko povedati, ali so simptomi povezani z nosečnostjo ali resničnimi porodi. Okrog začetka druge polovice nosečnosti nosečnice redno pestijo porodne bolečine.

Mišice maternice se krčijo v nepravilnih presledkih in trebuh postane trd kot "trening" za porod. Ponavadi kontrakcije niso boleče in trajajo le kratek čas. Predkrčenja se pojavijo od 36. tedna nosečnosti, kar lahko tudi dojemamo kot krče, vendar neboleče vlečenje zgornjega dela trebuha.

Pravi porod se kaže s krči v zgornjem delu trebuha, ki se pojavljajo redno in v krajših časovnih presledkih. Poleg tega se bolečina, povezana z njimi, postopoma povečuje. Če se pred 36. tednom nosečnosti pojavijo resnične kontrakcije, ki so morda povezane z bolečinami v hrbtu ali vodnim ali krvavim izcedkom, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če načeloma ni jasno, ali so krči v zgornjem delu trebuha med nosečnostjo krči, je treba poiskati nasvet babice ali zdravnika.

Krči v zgornjem trebuhu med nosečnostjo

Nosečnost je povezana s povečanjem stresa na telesu, zato skoraj vsaka nosečnost vodi v bolj ali manj hude bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih simptomi prerastejo v prave krče, ki jih povzroča predvsem rast otroka. Tudi Vadite pred porodom in resnično delovno silo se lahko počutijo zaradi nelagodja v zgornjem delu trebuha. Akutne, blažje epigastrične krče, ki so običajni stranski učinki nosečnosti, lahko zdravimo s toplino, počitkom in sprostitvijo.

V zgodnja nosečnost lahko postane a Splav ali Zunajmaternična nosečnost mimo Krvavitve in krče bolečine izraziti. V obeh primerih je nujna medicinska pomoč. Pozni splav v drugem trimesečju nosečnosti je povezan tudi s krvavitvami in hudimi in bolečimi krči. Če opazite take simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika. Približno 24. teden nosečnosti lahko krči v zgornjem delu trebuha, morda v povezavi z medeničnimi ali bolečinami v hrbtu, kažejo na prezgodnji porod. Hitro zdravljenje lahko pogosto odloži ali ustavi začetek poroda, vendar le, če amnijska vreča še ni počila. Toda drugi nosečniški zapleti, nekateri med njimi hudi, lahko spremljajo krče v zgornjem delu trebuha. Tako se na primer izrazi tako imenovani HELLP sindrom od hude bolečine v desnem zgornjem delu trebuha.

V primeru močnih ali poslabšanih epigastričnih krčev med nosečnostjo se je treba posvetovati z zdravnikom, da varno izključimo zaplete nosečnosti ali bolezni.

Krči v zgornjem delu trebuha po jedi

Nelagodje v zgornjem delu trebuha in bolečine v trebuhu na splošno nastajajo najpogosteje v prebavnih organih: želodcu, črevesju, žolčniku ali trebušni slinavki. Stres ali slaba prehrana sama lahko privede do bolečin ali krčev v zgornjem delu trebuha, na primer zaradi tega, da bi jedli preveč ali prehitro pojedli.

Simptomi se pogosto pojavijo predvsem po jedi, kar ima lahko zelo različne vzroke. Krči v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo po jedi, lahko na primer povzročijo čir na želodcu ali vnetje sluznice želodca.

Toda žolčni kamni po jedi vodijo tudi do močnih krčev v zgornjem delu trebuha, zlasti mastne hrane. V nekaterih primerih je lahko tudi vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) za njo, kar običajno vodi do bolečine v obliki pasu okoli zgornjega dela trebuha.

Kronično zaprtje po jedi lahko privede tudi do nelagodja, zato bi morali biti usmerjeni sprememba prehrane in povečan vnos tekočine.

Krči v zgornjem delu trebuha in driska

Odvajanje iz kašasto ali vodno tekočega blata več kot trikrat na dan se imenuje driska. Simptomna driska nima nujno bolezenske vrednosti, ni redko, da se driska pojavi večkrat in nato odide sama.

Najpogostejši vzroki za drisko so črevesne okužbe, črevesno vnetje, intoleranca na hrano in zastrupitev s hrano. Driska vodi do nasilnih in krčnih gibov v črevesju, zaradi česar se tekoči kime zelo hitro transportira skozi črevesje, ne da bi se vsa hranila absorbirala. Ti gibi črevesja med drisko se lahko razširijo na trebušno steno in tako privedejo do krčev v zgornjem delu trebuha.

Vzrok epigastričnih krčev, povezanih z drisko, mora vedno razjasniti zdravnik, še posebej, če obstajajo dodatni simptomi, kot sta vročina ali mrzlica, saj je to lahko nujno ali v redkih primerih maligna bolezen lahko deluje.

Krči v zgornjem delu trebuha in bolečine v hrbtu

Krče v trebuhu, povezane z bolečinami v hrbtu, imajo lahko različne vzroke. Pogosto so to neškodljive, mišične pritožbe, ki jih povzroča draženje živcev ali mišic v predelu želodca ali hrbta. Menstrualni krči se lahko kažejo tudi kot bolečina v hrbtu v povezavi s krči v trebuhu.

Vendar pa so v redkejših primerih tudi resnejši vzroki za krče in bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo v hrbet. Na primer, žolčni kolike iz žolčnih kamnov lahko povzročijo takšne simptome.

Običajno bolezni trebušne slinavke vodijo tudi do bolečine, ki seva v hrbet, prav tako bolezni ledvic. Ledvice so nameščene zelo blizu hrbta, zato tudi ledvična bolezen vodi v tako imenovano trkanje bolečine.

Če nežno stegnete hrbet v predelu ledvic, se sproži bolečina. Bolezni srca se v mnogih primerih manifestirajo tudi s krči v zgornjem delu trebuha, pri nekaterih boleznih, kot je angina pektoris, pri koronarni srčni bolezni, pogosto obstajajo dodatne vlečne ali vbodne bolečine v zgornjem predelu hrbta.

Solze v steni glavne arterije so absolutno nujno stanje, glavni simptomi pa so krči v zgornjem delu trebuha in zelo hude bolečine v hrbtu.