Kolenski sklep

Sopomenke

Rod Articulatio, koleno, stegno, glava golenice, sklep, stegnenica, golenica, fibula, kolenska kapica, meniskus, križne vezi, sprednja križna vez, zadnja križna vez, kolateralne vezi, notranja vez, zunanja vez

Slika kolenski sklep

A - Desni kolenski sklep z leve
B - Desni kolenski sklep od spredaj
C - Desni kolenski sklep od zadaj

1. Kollena - pogačice
2. Stegnenica - Stegnenica
3. Shin - Golenica
4. Fibula - Fibula
5. Notranji meniskus -
   Medialni menisk
6. Zunanji meniskus -
   Bočni meniskus
7. Kolenska vez -
   Patelarni ligament
8. Zunanji pas -
   Ligament collaterale fibulare
9. Notranji pas -
   Ligament kolateralna tibialna
10. Zadnja križna vez -
    Ligament cruciatum posterius
11. Sprednja križna vez -
    Ligament cruciatum anterius

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Anatomija kolenski sklep

1. Stegenske mišice (Musculsus quadriceps femoris)
2. Stegnenica (Stegnenica)
3. Kite stegna (Tetiva kvadricepsa)
4. Kollena (pogačica)
5. Tetiva kolenske kapice (Patelarna tetiva)
6. Pritrditev tetive kolena (Gomoljnost golenice)
7. Golenica (Golenica)
8. Fibula (Fibula)

anatomija

The Kolenski sklep je največji in najbolj obremenjen sklep človeškega telesa. Skladno s tem je koleno tudi najpogosteje poškodovan sklep.

Pri Kolenski sklep gre za tako imenovani rotacijski tečajni zglob. To pomeni, da je kolenski sklep mogoče upogniti, pa tudi zasukati

Kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti oblikovan, Stegenska kost (stegnenica), Golenica (golenica) in Kollena (pogačica). The Fibula ni vpleten v kolenski sklep.

Kolenski sklep ločimo na dva spodnja sklepa:

• Femur-tibia-sklep (Femorotibialni sklep)
• Golenica - kolenska kapica - sklep (Stegnenično sklepni sklep)

The Stegno - golenica - sklep
Sklep tvorita stegenska kost z dvema sklepnima glavama (medialni in stranski kondil stegnenice) in tibijska planota (tibijska planota). Okrogle glave stegen ležijo v majhnih vdolbinah golenične planote (interkondilarna jama). Razmerje med sklepno površino stegna in golenico je približno 3: 1.

Ker med stegnom in golenico obstaja le točkovni stik, difrakcija kolenskega sklepa do drsnega drsnega gibanja.

The Stegno - kolenska kapica - sklep
Ko se upognete, kolenska kapica drsi skozi vnaprej določen drsnik med glavami stegno (stegnenice). Na splošno lahko kolenska kapica zdrsne med 5 - 10 cm. Da bi lahko premagali to razdaljo, so potrebne večje drsne plasti. V ta namen dve bursi (prepatellar bursa in infrapatellar bursa) tvorita dve veliki drsni reži. Velike stegenske mišice (Musculus quadrices femoris) se od zgoraj pritrdijo na kolensko kapico. Moč teh mišic je približno Kollena (Patella) preusmerjena v spodnji del noge. Tetiva kolenske kapice (patelarna tetiva) se pritrdi na spodnji pol kolenske kapice, potegne proti sprednjemu delu golenice in se na štrleči kosti poveže s golenico (apofiza = gomolj golenice).

Obstajajo različni stabilizatorji kolena za stabilizacijo stegna v majhni vdolbini golenice (interkondilarna fossa):

• meniskus (notranji in zunanji meniskus)
• križne vezi (sprednja križna vez, zadnja križna vez)
• stranske vezi (notranja vez, Zunanji pas)
• sklepna kapsula

Meniskusi (množina meniskusa) pomagajo pri prenosu sile s stegna na spodnji del noge. Ker je glava stegnenice okrogla in planota golenice skoraj ravna, obstaja le točkovni stik. Za povečanje kontaktne površine je na voljo Medialni menisk in Zunanji meniskus. Vstavljeni so na notranji in zunanji strani kot nekakšen blažilnik in pripomorejo k enakomernejši porazdelitvi sile. Več o tem lahko najdete v naših člankih Meniscus in Lezija meniskusa (Poškodba meniskusa).

Križne vezi preprečujejo drsenje glavic stegnenice naprej glede na golenico (sprednja križna vez) ali zadaj (zadnja križna vez). So odločilni stabilizatorji kolenskega sklepa.

Kolateralne vezi se stabilizirajo v stranski smeri, tako da se prepreči, da bi se kolenski sklep upognil v nepravilno lego noge ali trka. Notranji ligament je trdno zlit z notranjim meniskusom, zato je notranji menisk bolj nepremičen kot zunanji meniskus.

Skupna kapsula kolenskega sklepa je zelo napeta in stabilizirana, ko je popolnoma iztegnjena. Z naraščajočo upogibljenostjo popusti, preostali stabilizatorji pa morajo prevzeti naloge.

Slika križnih vezi

1. Stegnenica (Stegnenica)
2. Medialni menisk
3. sprednja križna vez (VKB)
4. Golenica (Golenica)
5. Zunanji meniskus

funkcijo

Običajno lahko koleno upognemo do 120 - 150 ° in, odvisno od vezi, približno 5 - 10 ° preraztegnemo. Z upogibom 90 ° lahko koleno zasukate približno 40 ° navzven in 10-20 ° navznoter.

Kolenski sklep mora nositi celotno obremenitev trupa na spodnjem delu noge (Shin = Golenica).

Rentgenski kolenski sklep

posneto od spredaj (a.p.)

1. Kolenska kapica (pogačice)
2. Fibula (Fibula)
3. Stegnenica (Stegnenica)
4. Golenica (Golenica)

Bolezni

Noben sklep v človeškem telesu nima več poškodb kot kolenski sklep.

Artroza kolena

Najpogostejša bolezen kolenskega sklepa je Artroza kolena. Posledica tega je poškodba hrustančnega drsnega sloja kolenskega sklepa. Lahko sledi vnetje, Bolečina, omejena gibljivost in nestabilnost.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo:

• Artroza kolena
• Poškodba hrustanca v kolenu

Meniskus in solza meniskusa

Poleg poškodb hrustanca se to pojavlja zlasti s starostjo Solze na meniskusu pogosteje prej. Zaradi pomanjkanja zdravilnega potenciala meniskusa ostane le delna odstranitev strganega meniskusa, razen nekaj izjemnih primerov.
Dodatne informacije najdete pod našimi temami:

• Meniskalna solza
• meniskus

Poškodba križnih vezi

Eden je manj pogost, običajno pa bolj resen Poškodba križnih vezi, saj občutno zmanjšate stabilnost kolenskega sklepa. Za primerjavo, poškodba sprednje križne vezi je pogostejša kot zadnja.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo:

• Poškodba križnih vezi

Raztrganje kolateralne vezi / raztezanje notranje vezi

Raztrgane kolateralne vezi pogosto se pojavijo v kombinaciji z drugimi poškodbami. Čeprav ima poškodba notranjih vezi dober potencial zdravljenja, mora biti popolna Solze zunanje vezi se običajno zdravijo kirurško.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Raztezanje notranje vezi v kolenu

Bolečina v kolenskem sklepu

Bolečine v kolenskem sklepu imajo lahko različne vzroke.
Odvisno od lokalizacije bolečine se to lahko zgodi različne bolezni ali poškodbe Namigi.

Tudi trenutek, ko se bolečina prednostno pojavi (v mirovanju, ponoči, kot začetna bolečina, med naporom), lahko zagotovi nadaljnje podatke o osnovnem vzroku.

Notranja bolečina v kolenu:

Bolečine v kolenu, večinoma na notranji strani kolena, pogosto kažejo na eno Poškodba meniskusa dol.

Še posebej tistega Medialni menisk je pogosto poškodovan pri številnih športnih poškodbah. To lahko opazijo bolečine na notranji strani kolena.

Tudi eno Napačna lega noge (Če ena) lahko povzroči trajne poškodbe notranjega meniskusa, saj pritisk nanj poveča neenakomerna obremenitev. Na koncu lahko to povzroči Artroza v kolenskem sklepu vlak, ki se lahko izrazi z notranjo bolečino v kolenu.

Končno, a Burzitis ali a mišične poškodbe ki povzročajo nelagodje.

Zunanja bolečina v kolenu:

Bolečino na zunanji strani kolena lahko povzroči tudi a Napačna lega noge (X-noga) biti pogojni. V tem primeru je zunanji meniskus poudarjen več kot normalno.
To lahko dolgoročno poškoduje meniskus in posledično povzroči a Razvoj artroze voditi. To je lahko odgovorno za bolečino.

Drug vzrok bolečine v kolenu zunaj je eden Poškodba tetive fleksorja tetive (Biceps femoris).

Bolečine v kolenu na zunanji strani kolena, ki se pojavijo pri tekačih, lahko pripišemo tudi tako imenovanim Kolena tekača označujejo sindrom bolečine, ki ga povzroča Prekomerna uporaba iliotibialnega pasu, fascia na zunanji strani stegna.
Simptomi se običajno pojavijo le med tekom in kasneje med hojo.

Bolečine v sprednjem kolenu:

Bolečino, ki se v glavnem čuti v sprednjem delu kolena, lahko pripišemo a Poškodba tetive pogačice Namigi.

Tudi eno Malformacije kolenske kapice (Patelarna displazija) lahko povzroči te pritožbe, saj se v tem primeru kolenska kapica ne prilega optimalno v svoj naslon in lahko povzroči trenje in nepravilno obremenitev.

A Burzitis kolena lahko povzroči tudi bolečino v predelu sprednjega kolena.

Bolečine v hrbtu:

Bolečina v votlini kolena ima lahko več vzrokov. Sem spadajo poškodbe ožilja, kosti in živcev, poškodbe vezi ali meniskusa, pa tudi ena Bakerjeva cista.
To je izrastek sklepne kapsule kolenskega sklepa, ki se poveča za Sinovialna tekočina nastane. Proizvodnja sinovialne tekočine se pogosto znatno poveča zaradi kroničnih vnetnih procesov, na primer v okviru a revmatična bolezen.
Ko a Bakerjeva cista rips, lahko postane nevarna Kompartmentni sindrom pridi.

Splošne bolečine v kolenu:

Če je bolečina razpršena po celotnem kolenskem sklepu, je to lahko a vnetje, eno revmatičen ali enega degenerativne bolezni (artroza) deluje.
Kolenski sklep je pogost vzporedno z vnetnim procesom otekle, pregreta in če je potrebno pordela.

Še posebej Začetna bolečina in Togost po daljšem obdobju počitka to lahko govori o artrozi kolena.

Pri sistemskih znakih vnetja, kot npr vročina ali slabo splošno stanje bolj verjetno je, da gre za akutni vnetni proces.
V vsakem primeru je priporočljiv obisk zdravnika, če pritožbe trajajo.

Imenovanje pri specialistu za koleno?

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja .
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden najbolj stresnih sklepov.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Solza meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnih vezi, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Na konzervativen način zdravim najrazličnejše bolezni kolen.
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.

Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o meni najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Tapnite kolenski sklep

Za stabilizacijo kolenskega sklepa je lahko koristno, da se okoli njega namesti trak. Ta metoda je še posebej uporabna za nadaljnje zdravljenje po poškodbah kolena, kot trak podporno gibanje deluje, vendar ne omejuje gibanja.

Poleg tega ima enega učinek lajšanja bolečin in nežno obnovi koleno v normalno funkcijo.

Pri snemanju kolenskega sklepa je treba upoštevati nekaj stvari. Najprej trakovi po meri postati. Bo dve krajši in dva daljša trakova potrebno.
Za merjenje optimalne dolžine uporabite Kollena. Krajši trakovi naj se končajo približno tri prste široko nad in pod kolensko kapico, dva daljša traka pa približno šest prstov, torej tri prste širši od krajših trakov.

Nato se koleno zmanjša za približno Upognjen za 70 ° in krajši trakovi so tesno prilepljene okoli kolenske kapice. Mora poln vlak nanesite na trakove, vendar ko jih nalepite, ne vlecite kože, sicer lahko nastanejo mehurji; zato vedno poskrbite, da so konci traku ohlapno pritrjeni na kožo.

The daljši trakovi lepljen. Te bodo NE pod napetostjo a ohlapno prilepljen na koleno poleg krajših notranjih trakov. Trakovi se morajo prekrivati ​​v širini prsta.

Ko se koleno nato premakne, se mora koža v nadkolenju v iztegnjenem položaju znatno nagubati. Trak se ne bi smel počutiti neprijetno.Na splošno je pomembno opozoriti, da so notranji trakovi prilepljeni dovolj tesno okoli pokrova kolena, zunanji trakovi pa so nameščeni okoli njih popolnoma brez napetosti. Le tako lahko kinesiotape razvije svoj optimalni stabilizacijski učinek.

Preberite več o tej temi na: Tapnite kolena

Operacija kolenskega sklepa

Če so konzervativni terapevtski ukrepi neuspešni, bo morda potrebna operacija kolenskega sklepa v primeru različnih poškodb ali bolezni kolenskega sklepa.

Operacije meniskusa:

Poškodba meniskusa se lahko pojavi kot del športnih nesreč.
Če je meniskus raztrgan, ga je pogosto treba odstraniti šivati. Vendar to deluje le pri ne prevelikih razpokah in solzah na dobro prepuščenem predelu meniskusa, saj v nasprotnem primeru zdravljenje morda ne bo potekalo pravilno.
V takih primerih odstranjen strgan del meniskusa in nadomestiti s sintetičnim ali naravnim materialom (Presaditev meniskusa).

Operacija križnih vezi:

Pogosto je treba operirati tudi križne vezi.
Raztrgana križna vez vodi do nestabilnost kolenskega sklepa in lahko vodi do razvoja posledičnih poškodb in a Artroza kolena voditi.
Danes je standardni postopek avtologna presaditev endogena tetiva, ki nadomesti poškodovano križno vez. Običajno se to naredi s pomočjo tetive Semitendinozna mišica uporablja.

Je križna vez s kosom kosti odtrgan lahko ta kos kosti, vključno s križno vezjo, vrnemo v prvotni položaj privit postati. To je še posebej pogosto pri otrocih in mladostnikih. Takrat avtologna presaditev ni potrebna.
Enako velja samo za enega raztrgana križna vez. To lahko pogosto rekonstruiramo in zašijemo brez potrebe po dodatnem tetivnem tkivu.

Presaditev hrustanca:

Obstaja nov koncept zdravljenja poškodb hrustanca v kolenskem sklepu. Bodi tam Odvzamejo se lastne celice hrustanca, vzrejene in sekundarno presadili nazaj v kolenski sklepkjer lahko celice rastejo in kompenzirajo napake hrustanca.

Proteza kolena:

Sploh v okviru resnega Artroza kolena Dolgoročno lahko pride do nepopravljive poškodbe sklepa, tako da normalno delovanje ni več mogoče.
Če so bili izčrpani vsi ukrepi za konzervativno zdravljenje, je lahko zadnja možnost a Endoproteza kolena (Zamenjava kolena) je lahko uporabljen. Kolenski sklep je popolnoma skozen umetni material zamenjal.
Temu sledi a intenzivna fizioterapijatako da je nov kolenski sklep optimalno odporen in se telo lahko navadi.

Bočni razcep mrežnice:

Ta postopek na kolenskem sklepu se izvede, kadar a Neusmeritev kolenske kapice je prisoten.
V tem primeru ligamentni aparat preveč potegne kolensko kapico navzven in tako povzroči povečano tlačno obremenitev zunanjega sklepnega dela. To lahko dolgoročno povzroči posledično škodo.
Avtor Delitev dela lateralnega ligamentnega aparata, lateralnem retinakulumu, se napetost na kolenski kapici zmanjša, tako da se premakne bolj proti sredini.
Ta silo enakomerneje porazdeli po kolenskem sklepu.

Operacija kolenske kapice:

Tako imenovana operacija kolena po Blautu se uporablja, kadar bočno cepljenje mrežnice simptomov ni izboljšalo.
Cilj tega je, da se kolenska kapica premakne bolj proti sredini in se lahko pritisk enakomerneje porazdeli na sklep.
Če želite to narediti, Patelarna tetiva je prekinjena in premaknil naprej navznotertako da se kolenska kapica potegne proti sredini.

Tip kolenskega sklepa

Kolenski sklep je a sestavljeni sklep. Po eni strani je sestavljen iz Kolenski sklep (Femoropatelarni sklep) in na drugi strani od Poplitealni sklep (Femorotibialni sklep).

Poplitealni sklep je dejanski kolenski sklep, ki omogoča upogibanje kolena. Spet gre za kombinacijo enega Šarnir- in eno Kolesni zglob in se zato tudi imenuje Vrtljivi zglob imenovan.

Premiki, ki jih je mogoče ustrezno izvesti, so eno Raztezek in difrakcija, pa tudi enega v upognjenem stanju Zunaj- in Notranja rotacija kolena.

Imenuje se tudi kolenski sklep Drsni spoj omenjeno, ker kolenska kapica drsi le v koščenem žlebu na spodnjem koncu stegenske kosti. Na mestu ga držijo vezi in zdrsne čez hrustančno sklepno površino, ko so kolena upognjena in iztegnjena.

Ker je kolenski sklep izpostavljen velikemu stresu, potrebuje dodatne stabilizatorje.
Zato je s spredaj in zadnja križna vez, kot tudi Zunaj- in Medialni menisk nameščen. Odbojnik meniskusov šokira in zagotavlja stabilnejšo povezavo med zgornjim in spodnjim delom nog.

Kolenske vezi

Da lahko kolenski sklep prenese dnevne obremenitve, ga stabilizirajo številne vezi. Glede na njihovo lokacijo jih delimo na sprednjo, zadnjo, bočno in osrednjo skupino. Pri športnih poškodbah so vezi pogosto poškodovane.

Sprednje vezi:

Sprednje vezi vključujejo to Kolenska vez (Patelarni ligament) in Retinaculum patellae.
Kolenasta kapica povezuje kolensko kapico s sprednjo površino golenice. Zato je zelo pomemben prenos sile iz zgornjega na spodnji del noge kot del razteznega gibanja v nogi.
Patelarni retinakulum leži ob strani kolenske kapice in ga pritrdi na mestu. Poleg tega je s svojimi različnimi razmerji del Skupna kapsula kolenskega sklepa.

Hrbtne vezi:

Na zadnji strani kolena sta še dve vezi, ki stabilizirata kolenski sklep, na eni strani pa poševen zadnji del kolena (Ligamentum popliteum obliquum) in po drugi strani to obokana poplitealna vez (Arcuate poplite ligament). Prav tako so del sklepne kapsule.

Stranski pasovi:

Imenujejo se tudi stranske vezi kolenskega sklepa Kolateralne vezi imenovan.
Notranja kolateralna vez poteka znotraj kolena (Tibialni kolateralni ligament), zunanja kolateralna vez poteka na zunanji strani kolena (Ligamentum collaterale fibulare).

Stabilizirajo koleno, zlasti v Iztegnjen položajker so sproščeni, ko je koleno upognjeno. To preprečuje, da bi koleno pri iztegnjenem kolenu zdrsnilo vstran.

Skupine delujejo eno O- ali Deformacija X-noge nasprotno. Pomembno je, da to Notranja vez je trdno spojena s sklepno kapsulo in notranjim meniskusom je, medtem ko zunanja vez nima fiksne povezave s sklepno kapsulo ali zunanjim meniskusom.
Zato poškodbo medialnega ligamenta pogosto spremlja poškodba medialnega meniskusa. Če je hkrati poškodovana tudi sprednja križna vez, se govori o "nesrečna triada“.

Centralni pasovi:

Dve križni vezi (Ligamentum cruciatum anterius in posterius) izobraževati osrednja varnostna kopija traku kolenskega sklepa. Prečkajo se med zgornjo in spodnjo kostjo nog.
Njihov položaj stabilizira koleno v čelni ravnini in tako preprečuje drsenje kosti naprej in nazaj. Prav tako zavirajo notranjo rotacijo (Vrtenje navznoter) noge.

Vnetje kolenskega sklepa

Vnetje kolenskega sklepa ima lahko različne vzroke. Na primer, lahko jo povzroči poškodba Postopki obrabe (degeneracija), avtor a Avtoimunska bolezen ali a Okužba s patogeni povzročil.

Končno pride do enega Vnetni odziv v kolenskem sklepu, ki je skozi a oteklina, pregrevanje, Pordelost in Bolečina izraža. Posledično je funkcija kolenskega sklepa pogosto bistveno omejena.

Še posebej pri bakterijske okužbe kolena ima lahko podobne simptome splošen občutek bolezni in vročina ki jih je treba dodati.

Za natančen vzrok vnetja kolena je Izliv sklepov biti predrt. Tekočina se s koleščkom odvzame iz kolenskega sklepa in nato lahko pregleda možne patogene.

Problem vnetja kolenskega sklepa je, da lahko povzroči trajne poškodbe sklepa. Zlasti hrustanec napada vnetna reakcija.
Ali je škoda tako napredovala? Sredstvo proti bolečinam in protivnetna zdravila ne more več zagotavljati olajšave in drugi ukrepi za ohranjanje sklepov ne prinašajo nobenega izboljšanja, zamenjava kolenskega sklepa z a proteza je treba upoštevati.
Iz tega razloga mora bolečino v kolenu, ki traja dlje časa, vedno razčistiti zdravnik. Na ta način lahko začnemo z ustrezno terapijo v zgodnji fazi in se izognemo dolgotrajni škodi.

Bursa kolenskega sklepa

Bursa se uporablja za Blaženje mehanskih obremenitev, pa tudi izboljšanje drsne sposobnosti tetiv in vezi.

V predelu kolena je več burz, saj se koleno močno uporablja vsak dan in ga je mogoče na ta način razbremeniti. Velika bursa (Prepatelarna bursa) se nahaja med pokrovčkom kolena in prekrivno kožo.

Ona služi Sposobnost kože, da pri upogibanju drsi po kolenski kapici kolena. Nadpatelarna bursa je znana tudi kot suprapatelarna vdolbina. Gre za drugo burzo, ki leži med spodnjim koncem stegenske kosti in Tetiva kvadricepsa.
To bo naredilo to gladko drsenje tetive po kosti, ko se upogne kolena. In nazadnje, infrapatellarna bursa leži pod patelarno tetivo in ji omogoča, da pri upogibanju kolena drsi po golenici.

Bursa se lahko okuži s poškodbo, obrabo ali okužbo bakterije, Virusi ali Gobe vžge in postani eno boleče otekanje sklepov S Pordelost, pregrevanje in Omejitev funkcije voditi.

Če imate simptome, ki kažejo na burzitis, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete morebitnim posledičnim poškodbam sklepa.

Preberite tudi več o temi: Burzitis na kolenu