Bolečina v desni zadnjici

opredelitev

Zadnjica pogovorno opisuje človekove zadnjice. Z povsem anatomskega vidika zadnjico v veliki meri sestavljajo glutealne mišice, ki so razdeljene na tri mišice različnih debelin. Skupaj z obilico podkožne maščobe tvorijo glutealne mišice dobro oblazinjeno zadnjico, ki mora absorbirati veliko teže, še posebej pri sedenju.

V primeru bolečine v zadnjici gre za glutealne mišice le redko. Bolečine v zgornjem stegnu, kolku in spodnjem delu hrbta so pogosto opisane tudi kot bolečina v zadnjici. Bolečina lahko ima različne oblike in je dolgočasna, vlečna, vbodna ali utripajoča. Odločilno je tudi, ali bolečino čutimo stalno ali s ciljanim pritiskom ali gibanjem.

Razlogi

Mnogi ljudje občutijo bolečino v zadnjici in spodnjem delu hrbta. Prizadene vse več ljudi, zlasti v starosti. Vzrok so lahko različne osnovne bolezni kosti, sklepov, ligamentov, mišic ali živcev. Slaba drža, nepokretnost, prekomerna obremenitev ter vnetne ali revmatične bolezni prispevajo k razvoju bolečine v tem predelu telesa.

Bolečina je pogosta pri športnikih z močjo ali po močnih stresih na mišicah zadnjice in stegen. Bolečina v mišicah je le neškodljiva vneta mišica, ki umre po približno 3 dneh. Napetost v mišicah ali ščipanje določenih tetiv je lahko tudi boleče. Pri nekaterih športih, ki vključujejo zvijanje bokov, na primer smučanje ali igranje košarke, se lahko hitro razvije napetost ali pa se vlečejo mišice.

Ortopedske težave spodnjega dela hrbta in kolčnih sklepov pogosto napačno zmotijo ​​bolečine v zadnjici. Nešteto ljudi prizadene bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Za nezadostne razvite hrbtne mišice z nezadostnim gibanjem ali daljšim časom sedenja so predodrejene za takšne težave. Pogosta ortopedska težava, ki prizadene spodnji del hrbta, je blokada SIJ. To je zamašitev sklepa med križnico in iakalno kostjo.

V nekaterih primerih lahko bolečino povzroči draženje živcev. Pogosto je prizadet tako imenovani išiasni živec. Potegne se iz spodnje hrbtenice skozi zadnjico v nogo, da bi poskrbel za številne strukture tam. Lahko se razdraži ali poškoduje zaradi zadrževanja, napenjanja ali medicinskih posegov.

Vzrok je blokada ISG

Blok SIJ je reverzibilna blokada sklepa med spodnjo hrbtenico in kolčnimi kostmi. Določeni mehanizmi v ligamentih in mišicah omejujejo gibljivost v sklepu, kar vodi v bolečino in nepremičnost.

Pogosto je vzrok napačno dvigovanje, upogibanje ali stoječe. Bolečina se pojavi globoko v spodnjem delu hrbta in se poslabša s pomanjkanjem vadbe. Dolgo, monotono sedenje in ležanje ponoči povečujeta bolečino. Včasih se bolečina lahko razširi na noge.
Terapija je sestavljena predvsem iz mobilizacije sklepa z določenimi vajami. Blokado je mogoče pogosto odstraniti s pomočjo zdravnika. V drugih primerih lahko nepremičnost ostane kronično.

V našem članku si lahko preberete, kako lahko učinkovito rešite blokado SIJ Blokada ISG - tako se sprosti blokada.

Vzrok je draženje išiasa

Išiasno draženje je takrat, ko išiasni živec (imenovan tudi išiasni živec) stimulirajo okoliške strukture. Išiasni živec je najdaljši živec v telesu in ga lahko dražimo na različnih mestih. Pravi išiasni živec izhaja iz hrbtenjače in mora skozi zožitev v telesih vretenc. Z zožitvijo tam lahko pride do draženja živca.

Tudi živec lahko draži, ko prehaja skozi medenico. To lahko povzroči na primer napetost v desni piriformisni mišici (piriformisov sindrom). Če je živec razdražen, je njegova funkcija motena.
Bolečine z desne zadnjice in desnega zadnjega dela stegna se lahko napačno prenesejo na možgane. Poleg tega se lahko razvije mravljinčenje in otrplost. Če se draženje išiasa pojavi v nadaljnjem poteku živca, lahko simptomi prizadenejo tudi spodnji del noge ali stopalo.

Več o temi preberite tukaj: Stisnjen išiasni živec.

Sindrom piriformis

Piriformisov sindrom je sindrom, ki ga povzroča mišica piriformis, ki na prizadeti strani povzroča bolečino v zadnjici in zadnjem delu stegna.

Mišica piriformis se lahko zaradi preobremenitve strdi in zgosti, kar vodi v draženje mišic. Zaradi položaja mišice v medenici ta mišična napetost pogosto povzroča bolečino v zadnjici. Bolečine v desni zadnjici povzročajo draženje piriformisa na desni strani. Poleg tega lahko mišica piriformis pritisne na išiasni živec (išiasni živec) in jo draži.

Več o temi si oglejte tukaj: Sindrom Piriformis.

Simptomi

Bolečina v desni zadnjici lahko ima različne oblike. Lahko se difuzno pojavi v mišici, se skoncentrira na določeni točki ali se razteza vzdolž določenih črt čez zadnjico in v nogo. V skladu s tem je bolečina opisana kot vlečenje, pekoč, zaboden ali trpinčen. Čas bolečine se lahko tudi spreminja. Bolečina je lahko stalno prisotna ali se poslabša med hojo, sedenjem ali ležanjem.

Pri težavah z mišicami je pogosto opisana hitra utrujenost. To se pogosto izraža v povečanem naporu pri vstajanju ali vzpenjanju po stopnicah. Ker je večina bolečine v zadnjici ortopedska težava, so spremljajoči simptomi, kot je vročina, redki. Če so živci oslabljeni, se lahko pojavijo tudi mravljinčenje, otrplost in redkeje tudi ohromelost nog.

Vzrok bolečine v nogah? Informacije dobite tukaj.

Bolečine v hrbtu kot simptom

Bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto napačno imenujemo bolečina v zadnjici. Hrbet je zelo nagnjen k bolečinam, mišični napetosti in vsem vrstam ortopedskih težav.
Zlasti bolečina pogosto vpliva na ledveno hrbtenico, ki je na ravni z zadnjico. Bolečina v križu lahko privede do radikularnih simptomov, bolečina se razteza vzdolž živcev v zadnjico. Navedba tega so enostranski simptomi.

Bolečine v hrbtu se pogosto napačno motijo ​​tudi zaradi hernije diska. Hernija diska je zlom diska, ki povzroči, da tekočina pušča znotraj diska in glede na obseg incidenta poškoduje živce in hrbtenjačo. Vsekakor niso vse bolečine v hrbtu posledica diska. Možne so tudi napetosti in mišične pritožbe v hrbtenici. V določenih okoliščinah lahko to prizadene živce. Tudi a Sindrom Piriformis se pogosto zmoti zaradi hernije diska. Bolečina nastane zaradi draženja išiasnega živca s strani mišice piriformis.

Preberite tudi naš članek o Bolečine v spodnjem delu hrbta.

Bolečine v dimljah kot simptom

Bolečine v dimljah v kombinaciji z bolečino v zadnjici kažejo na bolezen sklepov. Pogosto je prizadet kolčni sklep. Vzrok je lahko osteoartritis glave stegnenice. Dolgotrajna napačna obremenitev lahko privede do takšne klinične slike in povzroči bolečino v dimljah z bolečino v zadnjici.

Tudi tako imenovani „sindrom zaviranja““ kolk povzroča takšne bolečine. V primeru pritožb, ki trajajo več dni, se je treba za razjasnitev teh kliničnih slik posvetovati z ortopedom.

Za več informacij preberite na: Osteoartritis kolka.

Bolečine v nogah kot simptom

Bolečina, ki izvira iz hrbta ali zadnjice, lahko teče po črti navzdol po nogi in v nekaterih primerih po stopalu. Obstaja vlečna bolečina. Ta vrsta bolečine je znana tudi kot radikularna bolečina ali psevudoradikularna bolečina. Širjenje po zadnjici navzgor v nogo nakazuje, da je prizadet živec, ki prihaja iz spodnjega dela hrbta in oskrbuje nogo. Psevudoradikularna bolečina se nanaša na isto bolečino, ki ne vpliva neposredno na živec v hrbtenici.

Vzroki za bolečino so lahko zdrsnjen disk, revmatične pritožbe hrbtenice, blokade ISG, napetost, poškodbe ali medicinski posegi. Sprva se pojavijo mravljinčenje, kasneje bolečina in morda celo ohromelost. Preden je živec trajno poškodovan, je treba nujno začeti terapijo. To je mogoče storiti s fizioterapijo, zdravili ali po potrebi tudi kirurško.

Več o temi si oglejte tukaj: Bolečine v nogah.

Kdaj se pojavi bolečina?

Med sedenjem

Sedenje je pogost vzrok težav s hrbtom vseh vrst. Dolgo, monotono sedenje, kot je običajno pri mnogih pisarniških opravilih, spodbuja bolečine v hrbtu. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi sedečega načina življenja in slabo razvitih hrbtnih mišic.
Blokada ISG lahko ugodno podpira tudi dolga obdobja sedenja. Zdravljenje blokade obsega mobilizacijo in premikanje sklepa. V skladu s tem je bolečina še posebej huda po obdobjih dolgotrajnega sedenja. V določenem položaju se lahko poslabša tudi mišična napetost v hrbtu ali sami zadnjici.

Dandanes obstaja veliko pristopov za preprečevanje ortopedskih težav med sedenjem. Ergonomski pisarniški stol, ki se prilagaja hrbtenici, je smiselna naložba.
Za hrbet je še posebej pomembno gibanje. Sprehodi, šport zaradi sprememb ali izmeničnega dela med stojanjem in sedenjem lahko preprečijo nelagodje.

Kako učinkovito trenirate hrbet, lahko izveste v našem članku o Trening hrbtnih mišic!

Polaganje

Številne pritožbe hrbtenice se izboljšajo pri ležanju. Ko leži, se obremenitev na telesu premakne z nog in bokov. Po drugi strani se pritožbe poslabšajo, odvisno od položaja hrbta ali boka. Zlasti v sakroiliakalnem sklepu se bolečina lahko poveča pri ležanju. To otežuje noči za tiste, ki jih je prizadela blokada ISG. Ker se simptomi blokade sklepov SI poslabšajo z malo gibanja, je dolgo ležanje dodaten dejavnik bolečine.

Tudi če so mišice in kite zadnjice razdražene, je treba upoštevati nelagodje med ležanjem. Bolečine v dlesnih se lahko pojavijo, ko je bolnik v položaju za hrbet.

Več informacij najdete tudi v našem članku o Bolečine v kolku, ko ležite.

Po tekanju

Jogging kot športna aktivnost je večinoma pozitiven za hrbet. Če pa se izvaja nepravilno ali preintenzivno, lahko pride do bolečine in prizadetosti sklepov. Najprej je treba razmisliti o napetosti mišic ali vnetih mišic v zadnjici. Če pa imate ortopedske težave v hrbtu, lahko tekaški tek tudi poslabša bolečino.
Pri akutnih težavah bi moral biti najprej poudarek na počitku, dokler zdravnik bolečine ne razjasni.

Dolgoročno tek pomaga preprečiti številne težave s hrbtom. Jogging kot stresni šport je včasih kontraproduktiven v primeru posameznih simptomov hrbta, vključno z revmatičnimi boleznimi.

Ali med / po tekanju trpite za bolečinami v kolkih? Nato preberite tudi naš članek Bolečine v kolku med jogom ali po njem - kaj imam?

Diagnoza

Najpomembnejši gradnik diagnoze bolečine v zadnjici je anamneza. Nadaljnji opis bolečine pogosto jasno pove, da vzrok pravzaprav ni v samih glutealnih mišicah, ampak nekje drugje. Če želite izključiti vpletenost živcev, kot je hernija, Sindrom Piriformis ali blokade SIJ, je ključno vprašanje, kako se bolečina izžareva v sosednje predele telesa.

Če so mišice napete, lahko otrdelost mišic pogosto čutimo od zunaj. Skupaj s spraševanjem o prejšnjih dejavnostih lahko to kaže na napačno obremenitev mišic. V primeru ortopedskih bolezni hrbta lahko za diagnozo postavimo slike CT ali MRI.

Zdravljenje

Terapija je lahko simptomatska ali vzročna. Številni vzroki za bolečino v zadnjici se odpravijo v dneh do tednov, zlasti bolečine v mišicah, mišične napetosti ali napetost lahko zdravimo simptomatsko. Tudi hernije diskov in drugih ortopedskih bolezni ni treba zdraviti. Simptomatska terapija vključuje predvsem zdravila proti bolečinam, ki jih lahko jemljemo v obliki tablet. Pogosto se uporabljajo protibolečinska zdravila iz skupine NSAID, ker imajo dodaten protivnetni učinek. Glavni predstavniki te skupine so ibuprofen, diklofenak in indometacin. Pri določenih ortopedskih težavah lahko uporabimo tudi bolj usmerjeno simptomatsko terapijo. Pogoste nadomestne terapije so brizge s kortizonom, ki jih posebej injiciramo v boleče območje, kortizon pa ima močan protivnetni učinek. Na nekaterih kliničnih slikah zavira vnetje tako, da se nekaj dni razbremeni problematično območje, da se umiri in ozdravi sam.

V primeru blokade kolčnega sklepa ali blokade ISG lahko s ciljano manipulacijo s strani zdravnika dosežemo takojšnjo delno olajšanje. Blokado lahko torej ozdravimo ali ohranimo pod nadzorom, če je kronična. Veliko število pritožb ledvenega dela hrbtenice in medvretenčnih diskov je mogoče izboljšati ali preprečiti s treningom hrbtnih mišic. Močne mišice v spodnjem delu hrbta preprečujejo veliko bolečin, ki jih povzroča sedeč način življenja, dolga obdobja sedenja ali dvigovanja.

V akutnih situacijah bo morda potreben kirurški poseg. Če obstaja hernija diska, je treba vedno natančno preučiti potrebo po operaciji. Danes je operacija za hernijo diska le redko potrebna.

Pri kroničnih revmatičnih pritožbah vzročna terapija danes v večini primerov ni mogoča. Stalno jih nadzirajo s protivnetnimi zdravili in simptomatskimi pristopi.

Nasvete za zdrav hrbet najdete tudi v našem članku Trening hrbta.,

Trajanje

Trajanje bolečine v zadnjici se močno razlikuje glede na vzrok. Če je bolečina lokalizirana v samih mišicah, je pogosto le neškodljiva mišična pritožba. Srbeče mišice se bodo v nekaj dneh samo zacelile. Tudi rahle obremenitve lahko občutimo le nekaj dni. S hudimi napori ali raztrganimi mišičnimi vlakni lahko bolečina včasih traja tedne.

Tudi pri vzrokih, ki ležijo v hrbtu, trajanje bolezni in bolečine niha. Mnoge bolečine v sklepih, ki se pojavljajo zlasti v starosti, so lahko kronične in povzročajo trajne latentne bolečine. O kroničnih pritožbah govorimo, če simptomi trajajo dlje od 6 mesecev.

Uspeh zdravljenja ortopedskih pritožb je v veliki meri odvisen od sodelovanja pacienta. To vključuje jemanje zdravil, pa tudi izvajanje fizioterapevtskih ukrepov.

Med nosečnostjo

Nosečnost močno obremenjuje spodnji del hrbta, boke in zadnjico. Med nosečnostjo se v telesu ženske sproščajo hormoni, ki sproščajo in sproščajo mišice in ligamentne strukture v telesu. To je zelo koristno za porodni proces, hkrati pa stresno tudi za močno obremenjen hrbet. Bolečine v hrbtu v ledvenem delu hrbtenice so pogoste spremljevalke žensk med nosečnostjo, zlasti zaradi dodatne obremenitve s težo, ki nastane pri odraščajočem otroku.

Povečan pritisk, ki ga v rahli maternici ustvarja rastoča maternica, lahko stisne tudi živce, ki tečejo na nogo. Išiasni živec med nosečnostjo ni redko prizadet. V večini primerov se to kaže kot mravljinčenje z otrplostjo v nogi.

Preberite tudi naš članek o dvostranskih bolečinah v zadnjici med nosečnostjo!

Z otrokom

Pri bolečinah v zadnjici, ki se pojavljajo pri otrocih, je običajno treba razmišljati o drugih vzrokih kot pri odraslih. Ortopedske težave hrbta so pri otrocih manj pogoste, zato pridejo do izraza tudi druge težave.
Obraz zadnjice lahko z uporabo tupo silo podplutbe in modrice. Struktura vrenja se lahko poruši tudi v primeru močnih padcev. V primeru močnih bolečin se je vsekakor treba posvetovati z ortopedskim kirurgom ali pediatrom.

Ali ima vaš otrok bolečine v kolkih? Informacije dobite tukaj: Bolečine v kolku pri otrocih.

Zadnjica boli na obeh straneh

Bolečina v zadnjici, ki se pojavi na obeh straneh, kaže na simetrično nepravilno obremenitev mišic. Na splošno se težave z mišicami zadnjice pojavljajo simetrično pogosteje kot težave s sklepi ali živčnimi vpetji.
Po intenzivnem treningu glutealnih mišic ali pretiranem plezanju po stopnicah lahko naslednji dan občutimo bolečino na obeh straneh. Potegnjene mišice se lahko pojavijo tudi na obeh straneh. Možno je, vendar manj pogosto, da se težave z živci pojavijo na obeh straneh.

Za več informacij preberite na: Diagnostično orodje za bolečino v zadnjici.