Simptomi hernije diska vratne hrbtenice

uvod

Simptomi hernije diska vratne hrbtenice se lahko močno razlikujejo po resnosti in intenzivnosti.
Če hernija medvretenčnega diska pritiska na živce, ki nastanejo v vratni hrbtenici, poleg bolečin v vratu, rami in rokah, otrplost in v najslabšem primeru ohromelost v predelu vratu in zgornjega dela telesa, ki jih povzroča poškodovan živec.

Bolečina

Incident poškodovanih delov prizadetega medvretenčnega diska ustvarja ogromno tlačno obremenitev v koreninskem kanalu vratne hrbtenice.Posledično obstaja možnost, da določene živčne korenine nimajo več dovolj prostora in jih medvretenčni disk zoži. Glede na moč, s katero je stisnjen živčni koren, se bolečina, ki jo občuti pacient, lahko razlikuje po značaju. V nekaterih primerih se bolečina, ki se pojavi, lahko odkrije, pojavi nenadoma in jo lahko opišemo kot ostro, streljanje in vbod. Nasprotno pa se lahko pojavijo subliminalne, dolgočasne bolečine, ki jih je zelo težko lokalizirati.

V večini primerov je bolečina predvsem v predelu vratu in ramen in se lahko včasih razširi po celotni roki do posameznih prstov. Možno je tudi sevanje v glavi. Premikanje glave, tako naprej kot nazaj, in zvijanje, pogosto povečuje bolečino. Mnogi bolniki poročajo tudi o povečani bolečini v ležečem položaju.

Da bi se izognili bolečini in jo odpravili, pacienti pogosto sprejmejo omejene drže, ki omogočajo začasno razbremenitev pritiska na prizadeti živčni koren. Slaba sprejeta drža vodi v napetost v predelu ramen in vratu, kar lahko poleg bolečine v vratu in togosti spremlja tudi omotica in glavobol. Če se ne začne ustrezno zdravljenje, lahko bolečina postane kronična.

Bolečine v rokah

Hernija diska pogosto povzroči radikularne bolečine. V tem primeru radikularno pomeni, da se bolečina pojavi na območju, ki ga pokriva en ali več živcev. Pri herniji diska se živčne korenine zdrobijo.
Območje, ki ga napajajo ti živci, potem boli, se ohromi ali ne more več zaznati ničesar. Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz segmentov hrbtenjače C1-8, iz katerih izhajajo ustrezni živci, tako imenovani hrbtenični živci. Spinalni živci C5-Th1 tvorijo brahialni pleksus, veliko mrežo živcev, ki oskrbuje celotne mišice ramen in rok. Če pride do zožitve segmenta v spodnjem predelu vratne hrbtenice, obstajajo določeni simptomi v roki.
Bolečina lahko seva od vratu čez ramo na različna področja roke. Ali so prizadete bolj globoke živčne korenine, celo do prstov. Poleg tega ima oseba motnje občutljivosti (občutek dotika, bolečine in temperature so zmanjšani), mravljinčenje v roki ali otrplost.
Lahko celo privede do ohromelosti posameznih mišic. Ker je vsaka mišica inervirana z različnimi segmenti, odvisno od lokacije lahko različne mišične skupine ali posamezne mišice propadejo. Bolečina se navadno širi na večje območje, toda paraliza mišice običajno natančno pove, katero telo vretenca je prizadeto.

Srečanje s specialistom za hernijo diska?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

gluhost

Poleg bolečine je otrplost simptom, ki se pogosto pojavi pri hernijah diskov v vratni hrbtenici. Občutek otrplosti v primeru hernije diska vratne hrbtenice se lahko širi od vratu čez celotno roko do rok.

Gluhost običajno opisujemo kot izgubo dojemanja nekaterih zunanjih dražljajev. Bolniki imajo pogosto občutek, da roka ne more več pravilno zaznati in jih uporabljati. Izguba mišične moči je pogosto povezana z otopelostjo. Občutek otrplosti je znak zmanjšane aktivnosti ali izgube funkcije v prizadetih živcih. Omejen pretok krvi v predelu roke lahko povzroči tudi občutek otrplosti.

Preberite več o temi: Nomolja iz hernije diska

Paraliza in "mravljinčenje"

Simptomi, ki se manifestirajo v herniji diska vratne hrbtenice, vključujejo tudi nenormalne občutke, ki se v najslabšem primeru lahko spremenijo v ohromelost. Te nenormalne občutke pogosto opisujemo kot vztrajno ali ponavljajoče se mravljinčenje, ki se širi po celotni roki in ima občutek, kot da mravlje hodijo po koži.

Hernija diska vratne hrbtenice vodi do povečanega draženja živcev. Ta prekomerna aktivnost živčnih vlaken se prenaša preko občutljivih živčnih končičev na koži in tako sproži občutek zbadajočega in ščipajočega mravljinčenja v določenih predelih kože. V mnogih primerih se občutek mravljinčenja pojavi, preden se bolezen pojavi, ko bolezen napreduje.

Preberite več o temi: Mravljinčenje iz hernije diska

utrujenost

Možgani nenehno delujejo in porabijo veliko energije. Zato je odvisen od ustrezne zaloge hranil in kisika. Zavzame 20-25% vsega kisika v naši krvi. Ker se nikoli ne sme oskrbovati s kisikom, je treba to vrednost ohranjati dokaj konstantno.
Če možgani ne dobijo dovolj kisika, to vodi v utrujenost v kroničnih primerih in celo v nezavest v akutnih primerih.
Poleg karotidnih arterij obstaja tudi vretenčna arterija, ki možgane oskrbuje s krvjo. Izhaja iz subklavijske arterije (velika posoda za oskrbo roke) in se približa hrbtenici približno na ravni 6. vratnih vretenc. Poteka v parih v nekakšnem kanalu na desno in levo vzdolž vratne hrbtenice in od tam vstopi v lobanjo.
Hernija diska lahko stisne ne samo živčne korenine, temveč tudi žile. Ker vretenčna arterija poteka zelo blizu vretenc, se lahko v primeru hernije diska zoži. Manj krvi pride v možgane in s tem manj kisika, kar pojasni utrujenost.

Zasoplost

Naša najpomembnejša mišica za dihanje je diafragma. Ker se pljuča ne morejo pasivno razširiti, da bi vdihnili zrak, je treba razširiti pljuča z mišicami. Diafragma sedi pod pljuči in ločuje rebrast od naše trebušne votline. Ko se diafragma zategne, se stisne in premakne naprej navzdol. To ustvarja negativen pritisk v prsih, pljuča se razširijo in zrak priteče.
Diafragmo inervira frenčni živec (iz segmentov hrbtenjače C3-5). Če je na tem območju hernija diska, se lahko membrana paralizira na eni ali obeh straneh. Težavno dihanje se običajno razvije le ob dvostranski paralizi.
Dihanje lahko nato poteka le s pomočjo pomožnih dihalnih mišic (mišic prsnega koša) in je zato težje.

Motnje vida

Motnje vida se lahko predstavljajo drugače. Na primer, lahko utripa, ne vidite več jasno ali celo napak v vidnem polju. Vizualne motnje se lahko pojavijo tudi med hernijo diska v vratni hrbtenici.
V tem primeru je vzrok za motnjo spet vpetje žile, vretenčne arterije. Pretok krvi v oko, tako kot možgani, je odvisen od tako imenovanih karotidnih arterij in vretenčne arterije. Z (večinoma enostranskim) ščepanjem posode na hrbtenjači je očesna oskrba nezadostna.
Vendar se te motnje pojavijo zelo redko.

glavobol

Glavoboli, ki so povezani s hernijo diska v vratni hrbtenici, imajo lahko različne vzroke. Po eni strani lahko mišična napetost ali bolečina v predelu vratu seva v glavo.
Drugi vzrok je nezadostna oskrba s krvjo zaradi zaprtja vretenčne arterije. To vodi v nižji krvni tlak v posodah, ki oskrbujejo možgane. Posledično v možgane prihaja manj kisika in hranilnih snovi. Ker so možgani zelo odvisni od te oskrbe, signalizirajo npr. z glavobolom, da preprosto ne more pravilno delovati.

težave pri požiranju

Cervikalni pleksus je pleksus živcev, ki je sestavljen iz C1-3 živcev hrbtenjače. Ti živci med drugim oskrbujejo mišljene mišice, predvsem pa mišice, ki pogoltnejo.
Obstaja veliko mišičnih skupin, ki so bistvenega pomena za naše požiranje.
Sem spadajo tudi infrahyoidne mišice. Hyoid je naša hioidna kost, majhna kost, ki leži med vratnimi mišicami pod spodnjo čeljustjo. Infrahyoidne mišice povezujejo hyoidno kost s prsnico. Če se te mišice stisnejo, se hyoidna kost potegne navzdol in chimme se lahko prenaša skozi žrelo v požiralnik.
Če te mišice ohromijo hernirani disk v območju C1-3, to povzroči težave pri požiranju. Toda pri požiranju bo sodelovalo še veliko drugih mišic, zato ni popolne nezmožnosti požiranja.

Nelagodje čeljusti

Okoli čeljusti je veliko različnih mišic, ki lahko povzročijo različne gibe. Sodelovanje vseh teh mišic je pomembno za popolne žvečilne gibe ter odpiranje in zapiranje čeljusti.
Skoraj vse čeljustne mišice so inervirane z različnimi lobanjskimi živci. Te prihajajo neposredno iz možganov in zato nimajo nič skupnega s hrbtenjačo. Ena mišica, pa geniohyoidna mišica, se napaja z živčnimi vejami iz materničnega pleksusa (C1-3) iz hrbtenjače. Ta mišica je vpletena v dejanje požiranja na eni strani, pa tudi pri odpiranju čeljusti na drugi strani. Zato hernija na območju C1 lahko povzroči nelagodje pri odpiranju čeljusti.
Hernija diska, ki povzroča bolečino v zgornjem delu vratne hrbtenice, lahko povzroči tudi bolečino v čeljusti. Anatomsko sta cervikalna hrbtenica in čeljust blizu drug drugemu, da lahko bolečina tukaj preprosto izžareva.

slabost

Disk hernije se pogosto začnejo počasi in zahrbtno. Zato se simptomi na začetku pojavijo redko ali v oslabljeni obliki, tako da sprva ni hernija diska.
Sprva blage bolečine se nato lahko poslabšajo. Če bolečina postane neznosno huda, lahko celo privede do slabosti. Hernija diskov v vratni hrbtenici je lahko vzrok za sindrom vratne hrbtenice (sindrom materničnega vratu). Vrtoglavica in slabost je le nekaj simptomov, ki se pojavijo v tem kontekstu.

Simptomi hernije diska C5 / 6

Dolgotrajne tlačne obremenitve lahko poškodujejo vlaknast obroč medvretenčnega diska. Pojavijo se šibke lise, skozi katere lahko hrustansko tkivo medvretenčnega diska pobegne in stisne ter zoži živčne korenine.
Če se to dogaja na območju živčne korenine C5 / 6, se pojavijo bolečine, ki se lahko razširijo od vratu do roke in v roko.

Za stiskanje C6 so značilne omejitve v delovanju mišic, ki so odgovorne za upogib roke, in splošno izgubo moči v mišicah, ki jih nervirajo živčna vlakna prizadetega živčnega korena. V mnogih primerih se pojavijo tudi senzorične motnje in otrplost v predelu palca in kazalca.

Preberite več o temi: Disk hernija na ravni C5 / 6

Simptomi hernije diska C6 / 7

Hernija diska na območju C6 / 7 je v večini primerov povezana s hudimi strelnimi bolečinami v predelu vratu in ramen. Predvsem pa je mogoče ugotoviti izgubo moči in omejeno gibanje mišic roke, ki so odgovorne za podaljšek.
Ko je živčni koren C6 / 7 stisnjen, se pojavijo nenormalni občutki na območju palca, kazalca in srednjega prsta. Zaradi napetosti v vratnih mišicah lahko hernija diska povzroči omotico, glavobole in težave s koncentracijo tudi na tem področju.

Več o tem si preberite na: Disk hernija 6/7

Radikularni simptomi

Hernija diska povzroči akutno draženje ali zoženje živčne korenine. Nastala bolečina se širi po poteku živca na območje območja, ki ga oskrbuje ta živec. Na območju vratne hrbtenice bi bila roka posebej prizadeta. Bolečina je jasno omejena na predel telesa, ki pripada živcu in se v mnogih primerih poveča intenzivnost, zlasti ponoči.
Radikularni simptomi poleg bolečine vključujejo tudi pojav parestezije.
Hernija diskov vratne hrbtenice običajno privede do radikularnega sindroma redkeje kot hernije diskov ledvene hrbtenice.

Kaj so psevdoradikularni simptomi?

Psevudoradikularni simptomi v povezavi s hernijo diska vratne hrbtenice so podobni radikularnim simptomom. Tudi tukaj se pojavi bolečina, ki seva v roko, vendar je treba razlikovati med tem, da ne izvira iz stiskanja, to je zoženja živčne korenine.
V večini primerov je psevudoradikularna bolečina posledica lokalnega vzroka. Na nek način simulirajo hernijo diska.

Motnje občutljivosti / dermatomi

Dermatomi vratne hrbtenice so področja kože, ki jih oskrbujejo živčna vlakna določene korenine hrbtenjače.
V predelu vratne hrbtenice nastane 8 hrbtenjačnih korenin C1 - C8. Vendar pa ni dermatoma, ki bi ga lahko dodelili prvemu korenu hrbtenjače, saj ta ne oskrbuje nobenega specifičnega področja kože, temveč zagotavlja samo nadzor gibov.
V primeru hernije diskov na območju vratne hrbtenice so dermatomi v veliko pomoč pri diagnozi, saj lahko v primeru senzoričnih motenj ali otrplosti na kožnih območjih posameznih dermatomov sklepamo o lokaciji okvarjenega diska.
Nenormalni občutki v območju palca in kazalca bi kazali na povečan pritisk medvretenčnega diska na živčni korenini C6. Senzorične motnje na srednjih prstih kažejo na hernijo diska na ravni C7, senzorične motnje v obroču in male prste na ravni C8.