Žleze lojnice

opredelitev

Žleza z lojnicami je posebna vrsta žlez, ki se nahaja v dermisu, ki uporablja holokrinski mehanizem za izločanje maščobnih izločkov (sebuma ali sebuma) na površino telesa. Holokrinski mehanizem opisuje obliko žlez, ki v procesu sproščajo izločke in propadajo.

Žleze lojnice se nahajajo v različnih koncentracijah po celem telesu, razen na notranji strani rok in nog. Večina žlez sebuma v telesu je tesno povezana z lasmi, vendar obstajajo tako imenovane proste žleze lojnice, ki niso povezane s koreninami las na prehodu iz kože v sluznico (veke, ustnice, spolovila, anus, bradavice, nosnice in ušesne odprtine). Okoli bradavice je običajno 10-15 posebno velikih prostih žlez lojnic, razporejenih v krogu, ki jih imenujemo areolarne ali Montgomeryjeve žleze.

Anatomija žlez lojnic

Žleze lojnice so edine holokrinske žleze v človeškem telesu in imajo zato značilno strukturo. Holokrin je žleza, ki popolnoma izgine, ko se izloča izločanje. Govorimo o apoptozi, obliki programirane celične smrti.

Končni deli žlez so hruškaste ali bataste oblike in se običajno pojavljajo v skupinah, ki imajo kratek skupni kanal. V nasprotju z vsemi drugimi oblikami žlez so ti končni koščki popolnoma napolnjeni z žleznimi celicami, sebociti in nimajo votline. To je zato, ker same celice "postanejo izločki" s selitvijo z najbolj skrajnega roba končnega dela v kanal, spreminjajo obliko in na koncu odmirajo.
Na dnu, to je na sami zunanji strani, so bazalne celice, iz katerih skozi celico delitev večkrat nastanejo nove žlezne celice.

Zorenje sebocitov sestavljata dve mikroskopsko jasno vidni spremembi: Po eni strani celica hrani maščobe, zaradi česar raste in postane lažja. Poleg tega se sprva precej grobo pikasta ovalna celica sprva okrogla, nato pa s stiskanjem skrči in na koncu razpade. Tudi druge celične organele propadajo. Ta proces je značilen za apoptotične (= kontrolirano umirajoče) celice in se imenuje piknoza.
Ko celica doseže apikalni konec (latinsko: apex = točka), tj. Vmesnik s kanalom, se izvleče iz celične strukture in razpade. Kaktica je sestavljena iz druge še posebej ravne celične oblike in se v večini žlez lojnic odteče v lasni mešiček, s katerim si po krajšem času deli izpust.

Nove študije so pokazale, da nekatere celice Montgomeryjevih žlez lahko izločajo kemično dišavo (imenovano feromon). Mehanizem pa se razlikuje od izločanja sebuma, saj ustrezne celice ne propadejo v celoti, ampak izločajo dišavo v obliki večjih mehurčkov.

Sam sebum je rumenkasta, tanko telesna mešanica in je večinoma sestavljen iz trigliceridov (približno 43%), to je maščobnih kislin, vezanih na glicerin, prostih maščobnih kislin (približno 15%), voskov (približno 23%), skvalena (približno). 15%) in holesterola (približno 4%), torej vse v zelo maščobnih spojinah. Poleg tega obstajajo tudi beljakovine, pa tudi drugi celični odpadki in kožni kosmiči, ki se odnesejo, ko se izločajo na kožo.

Poiščite vse o temi tukaj: Žleze lojnice.

Delovanje žlez lojnic

Žleze lojnice kože imajo predvsem zaščitno funkcijo, saj kožo ščitijo pred izsušitvijo. Žleze Montgomery igrajo tudi pomembno vlogo pri postopku dojenja, saj pomagajo zapreti otrokova usta z nepropustno bradavico in tako olajšajo postopek sesanja. Poleg tega sebum zagotavlja dodatno zaščito za občutljivo bradavico, ki je izpostavljena velikim stresom zaradi večkratnega dojenja. Mnoge matere se med dojenjem še vedno pritožujejo nad oteklimi bradavički, kar je lahko posledica anatomske posebnosti same posamezne dojke, pa tudi zaradi napačne tehnike dojenja.

Najnovejše raziskave kažejo tudi, da izloček iz žlez Montgomery vsebuje feromone, kemične dišave, ki otrokom olajšajo iskanje bradavice. To je še posebej pomembno v začetni fazi dojenja, saj se mora otrok najprej naučiti razmerja med dojenjem in hrano. Zato Montgomeryjeve žleze včasih označujejo kot "posebno različne kožne vonjne žleze".
Drugi poskus kaže, da dišave spodbujajo dojenčke, da pijejo več. Tu verjetno igra tudi število prisotnih žlez Montgomery, saj dojenčki mater z večjim številom teh žlez hitreje pridobivajo na teži.

Količino in konsistentnost proizvedenega sebuma v veliki meri uravnavajo spolni hormoni, pri čemer se testosteron povečuje tako in estrogeni imajo zaviralni učinek. V tem pogledu ima spol veliko vlogo.
Poleg tega igrajo tudi starost, razporeditev, prehranski status in vplivi okolja. V primeru dišav vplivajoči dejavniki še vedno precej špekulirajo, saj je to še vedno razmeroma mlada raziskovalna tema. Tudi tukaj se domneva, da imajo spolni hormoni velik vpliv.

Preberite tudi temo: Ženski hormoni.

Motnje žlez lojnic na bradavici

Zamašene sebum žleze na bradavici

Zamašene žleze lojnic so vprašanje, s katerim bi se morali v nekem trenutku spoprijeti vsi. Zaprtje lahko povzroči ogrce in mozolje. Ker je koža na tem področju še posebej občutljiva in so lojnice ustrezno velike, je to lahko še posebej boleče. Še posebej, če se zaprtje kljub zdravljenju ponavlja, se ta stopnja trpljenja poveča. Poleg tega lahko oteklina na tem mestu predstavlja tudi estetski problem. Upošteva se tudi, ali lahko takšna zamašena žleza prepreči pretok mleka med dojenjem.

V osnovi je tu razvojni proces zelo podoben razvoju mozolja: Na začetku se pogosto poveča celica, ki tvori rogove, kar imenujemo mikrokomedo. To lahko spremlja rahlo vnetje, zlasti pri bolnikih z aknami, tudi v zgodnjih fazah. Vendar pa oba dogodka v tej zgodnji fazi običajno še nista vidna in se štejeta za predhodne faze. Če poleg hiperkeratoze, povečane tvorbe rogov, pride tudi do povečane tvorbe sebuma (seboreja), lahko nastane pravi komedo. To vodi do zamašitve kanalčke, ki je podobna čepom zaradi prekomerne keratinizacije in sebuma.
Ta komedo je lahko odprt ali zaprt. V odprtem komedu je ovira daleč na površini zaradi melanina v koži in reakcije s kisikom v zraku naredijo čep črn. Od zunaj jo je enostavno opaziti in je znana kot črnogleda ali črnolaska. V zaprtem komediji je zaprtje nekoliko globlje in se od zunaj manifestira kot majhen beli izboklin, zato tudi tukaj govorimo o belopoltih. Ta zapečatena maščobna sekrecija je idealno gojišče za nekatere bakterije, ki lahko pozneje vnetje okoliškega tkiva kot del imunske reakcije, ki se bori proti rasti bakterij, od zunaj prepozna kot rdeč, nabrekel mozolj. Vsi ti procesi se lahko na bradavici odvijajo na zelo podoben način.

Več o temi preberite tukaj: Zamašen sebum - kaj storiti?

Luknja na bradavici

Če v bližini areole opazite grudico, se morate za razjasnitev vedno posvetovati z zdravnikom, še posebej, če ta gruda v daljšem obdobju ostane konstantna ali celo raste. V večini primerov bo to ateroma, tako imenovana vreča drobljenja. Kljub temu je treba izključiti možnost maligne spremembe tkiva.
Če želite to narediti, zdravnik najprej preizkusi, ali je vozel mogoče premikati in kako reagira na pritisk. Včasih lahko zanesljivo ugotovitev, da gre za aterom, le s histološkim pregledom. Takšna ateroma je v osnovi neškodljiva, vendar jo je treba še vedno odstraniti, sicer se lahko razvije v absces.

V osnovi je ateroma tudi zamašena žleza, ki se še ni vnetla. Pritisk znotraj žleze je zagotovil, da se je oblikovala zaprta vreča. Od zunaj lahko vidite le majhen izboklin, ki ima včasih majhno črno ali sivo točko. Zadevna oseba pogosto poroča o občutku napetosti okoli ateroma.
Velikost se lahko zelo razlikuje: večine ateromov ne opazimo, dokler ne dosežejo velikosti graha in lahko nabreknejo do velikosti piščančjega jajca. V nobenem primeru takšne aterome ne smete sami odstraniti tako, da jo stisnete, saj obstaja večje tveganje za vnetje. Poleg tega je treba odstraniti tudi kapsulo ateroma, da se prepreči, da bi se preprosto spet razvila.

Več o temi si oglejte tukaj: Prsni kep.

Absces na bradavici

Abces se lahko razvije iz ateroma zaradi vnetja, lahko pa se razvije tudi neodvisno od žlez lojnic kjerkoli v telesu, zlasti na pogosto obremenjenih območjih, kot so notranja stegna ali zadnjica. V primeru dojke se absces lahko v zelo neugodnem in redkem primeru razvije tudi iz preprostega vnetja bradavice, ki ga povzroči dojenje (puerperalni mastitis).

Tako kot pri ateromi je ustrezno območje obdano s kapsulo, ki v tem primeru ni napolnjena z maščobnim izločkom, ampak s gnojom. Gnoj ali gnoj je rumenkast, viskozen izloček, ki ga povzroči smrt imunskih celic. Najpogosteje to reakcijo sprožijo stafilokoki, streptokoki ali E. coli.
V primeru dojke je absces običajno zelo blizu površine kože in ga lahko prepoznamo od zunaj na podlagi značilnih znakov vnetja. Razmaz gnoj lahko zagotovi informacije o odgovornem patogenu. Spet absolutno ni priporočljivo, da vrelo nabijate sami. Absces je najbolje odstraniti čisto in v celoti. V najslabšem primeru lahko patogen pride v krvni obtok in tam povzroči zastrupitev krvi (sepso), še posebej, če je imunski sistem vseeno oslabljen.

Če so absces odstranili pravilno in pravočasno, se običajno v nekaj tednih popolnoma zaceli. Pomembno je, da se preostala odprta rana redno čisti in povoj zamenja.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Hiperplazija sebuma

Kako izraziti žleze lojnice na bradavici

Načeloma ni priporočljivo, da sami izrazite zamašene žleze, ker obstaja večje tveganje za okužbe in brazgotine. Če pa to resnično želite storiti sami, upoštevajte nekaj higienskih smernic: Najprej morate temeljito umiti prizadeto območje, po možnosti z antibakterijskim losjonom za pranje. Nato je priporočljivo zdravljenje kože v parni kopeli s kamilico ali s čistimi bombažnimi krpami, namočenimi v topli vodi. To bo povečalo pore in jih kasneje olajšalo. Nato je koža nežno nasušena.

Neposredno preden dejansko pridete do izraza, si temeljito razkužite roke, da preprečite vnetje. Najbolje je, da previdno pritisnete z obeh strani brez nohtov, saj ta porazdeli pritisk razmeroma enakomerno. Ta postopek je nekoliko lažji, če pred tem skrbno prebodite predel z iglo, sterilizirano nad vžigalnikom. Sesanje s 50-milimetrsko brizgo in seveda sterilno iglo je bolje, kot da jo iztisnete. Če namesto gnoj uhaja bistra tekočina ali kri, morate takoj prenehati. Nazadnje je treba prizadeto območje drugič razkužiti s koži prijaznim sredstvom.

Več o tej temi najdete: Odstranite lojnice.