Vnetje roženice (keratitis)

uvod

Vnetje roženice je redkejše od konjunktivitisa. Po drugi strani lahko to dolgoročno poslabša vid, zaradi česar je vnetje roženice nevarnejše kot konjuktivitis.
Običajno je nepoškodovana roženica zaščitena s svojimi naravnimi obrambnimi mehanizmi, tako da nepoškodovana roženica običajno ne povzroči vnetja.

Za splošne informacije o temi "vnetje očesa" preberite tudi: Vnetje očesa

diagnoza

Žarnica z režo se uporablja za sijaj v široko odprto oko.
Išče belkaste razjede v roženici. Gnoj lahko opazimo tudi v sprednji komori med roženico in šarenico.

vzroki

• Nosite kontaktne leče prepogosto / predolgo ali slabo prilegajoče kontaktne leče
• Herpes virusi
• Glivične okužbe
• suhe oči (= povečano trenje)
• Nezadostno zapiranje vek (= izsušitev roženice)
• Draženje / poškodbe zaradi tujih predmetov
• Revmatične bolezni

Kako nalezljivo je vnetje roženice

V mnogih primerih pride do okužbe s kalčki, ki lahko privede do vnetja roženice. Kdor ima vnetje roženice, ki ga povzročajo mikrobi, je nalezljivo v povprečju dva tedna po začetku bolezni in lahko prenaša bakterije, viruse ali glive naprej. To se izvede preprosto skozi solzno tekočino. Zato se ne bi smeli drgniti z očmi, da se med tresenjem rok ali dotikom predmetov izločanje infekcijske solze, ki ga najdete na rokah, ne prenese. Pogosto umivanje rok lahko pomaga tudi pri preprečevanju širjenja.

Vendar pa obstajajo tudi neinfekcijski vzroki vnetja roženice, na primer suhe oči, ki lahko dražijo tudi roženico. Ker klice niso vzrok, okužba ni mogoča. Kljub temu je treba še vedno biti pozoren na pravilno higieno.

Simptomi vnetja roženice

Tipični znaki vnetja roženice so:

• pekoča bolečina

• Rdeče oči

• Občutek tujkov v očesu: ponavadi je opisan občutek drgnjenja brusnega papirja ali zrn peska v očesu

• Fotofobija (fotofobija)

• Nastajanje solz ali drugih izločkov in sluzi

Medtem ko konjunktivitis ne vpliva na vid, lahko vnetje roženice povzroči poslabšanje vida. V najslabšem primeru je celo mogoče, da se v očesu tvorijo krvne žile ali pa se nabere tekočina, kar dolgoročno lahko vodi v slepoto ali razjedo.

Prepoznaven simptom skoraj vsakega vnetja je bolečina. Z vnetjem roženice je razdražena ali poškodovana zgornja plast roženice, kar pomeni, da so živčni končiči na površini prosti, kar vodi do bolečih nenormalnih občutkov.

Preberite več o temi: Bolečine v očeh

napoved

Takoj, ko je sumil a Vnetje roženice se je treba nemudoma posvetovati z oftalmologom.
Okužbo je treba pravočasno odkriti, tako da je mogoče ohraniti vid in izvesti ciljno zdravljenje.
Po vnetju roženice se pogosto oblikujejo brazgotine, kar lahko privede do trajne okvare vida.

Kako dolgo traja vnetje roženice?

Trajanje terapije se lahko razlikuje glede na resnost vnetja in čas zdravljenja. Vendar običajno zdravljenje traja od nekaj dni do dveh do štirih tednov.

Nosilci kontaktnih leč ne bi smeli nositi leč, vsaj v času zdravljenja. Če je higiena neustrezna, so kontaktne leče gnezdišče za mikrobe. V prihodnosti morate tudi zagotoviti, da se tekočina in posoda za leče redno menjata.Pred vstavljanjem in odstranjevanjem leč priporočamo temeljito umivanje rok, da se roženica ne razvije več.

V najslabšem primeru lahko pride do slepote ali drugih okvar oči, kar je nepopravljivo. Zato je odhod k zdravniku izjemnega pomena za terapijo in s tem tudi za čas trajanja.

Terapija vnetja roženice

Različne oblike vnetja roženice odvisno od vzroka zahtevajo (Keratitis) različne terapije:

Vnetje roženice, ki ga povzročajo bakterije (Bakterijski keratitis)
Večino okužb, povezanih z okužbo roženice, povzročajo bakterije.
Najpogostejši povzročitelji bolezni so stafilokoki in pnevmokoki; roženica je še posebej ogrožena, ko okuži s pseudomonas aeruginosa. Za zdravljenje bakterijskih vnetij roženice se pogosto predpiše očesno antibiotično mazilo, kot so: B. Floxal mazilo za oči.

Razen izjem, kot so npr Gonokoki, ki lahko pri novorojenčkih povzročijo hude okužbe, običajno poškodujejo površino roženice zaradi bakterijske okužbe, da lahko povzročitelji prodrejo v roženico.
Zaradi tega so najpogostejša bakterijska vnetja roženice zaradi kontaktnih leč, poškodbe roženice, oslabljene imunske obrambe ali vnetja / oviranja solznih kanalov.
Ko roženico okužijo bakterije, pacient pogosto opazi občutljivost na svetlobo, krče v vekah in močne bolečine.
Konjuktiva je tudi zelo rdeča.
Razjeda na roženici, ki jo opazimo med pregledom, je vidna kot depresija in ima navadno sivkasto barvo z okoliško obročno steno.
Pogosto se v sprednji komori očesa pojavi tudi gnoj in ga za roženico vidimo kot belkasto rumen odlog na spodnjem robu (Hypopyon).

V najslabšem primeru se razjeda roženice lahko zlomi navznoter, kar vodi do odpiranja roženice (Perforacija, perforirajoča razjeda) prihaja.
Vodni humor, ki se nahaja v očesnih komorah, teče skozi njo in šarenico (iris) leži v odprtini.
Toda tudi če se roženica močno ne vname, se šarenica lahko prilepi na roženico in intraokularni tlak se lahko poveča, znan kot glavkom.
Po pregledu se po anamnezi opravi kratek očesni test, pregleda se oko in razmaže roženica, ki jo pošljejo v laboratorij.

Tam je patogen mogoče pregledati in nato zdraviti s posebej primernimi antibiotiki, npr. z zdravilom Refobacin®.

Ker lahko vnetje roženice privede do ogromnih posledičnih poškodb, je priporočljivo začeti antibiotično zdravljenje s standardnimi pripravki v obliki očesnih kapljic, ki so učinkoviti proti številnim vrstam bakterij, preden se ugotovi natančen povzročitelj. Koristno je tudi vbrizgavanje antibiotikov pod veznico. Takoj, ko bodo znani rezultati laboratorijskega pregleda, se lahko izbira antibiotičnih zdravil prilagodi natančnemu povzročitelju.
Razen v primeru okužbe s Pseudomonasom dodatna terapija s kortizonom ni dovoljena.
V zelo hudih primerih, ko odprtino (perforacija) se roženice boji ali je že prišlo, morda bo potrebna nujna presaditev roženice.
To je mogoče tudi z brazgotinami na roženici iz prejšnjih vnetij.

Katere kapljice za oko pomagajo?

Zdravnik bo glede na vzrok vnetja roženice predpisal ustrezne kapljice za oko. Za suhe oči se lahko uporablja običajni vlažilni pripravek. Kaplje naj bi pomagale postaviti zaščitni film na oko. Če pa je vzrok patogen, je treba kapljice za oči kombinirati z določenimi zdravili. Za bakterije se uporablja antibiotik, protiglivično sredstvo za glive in protivirusno sredstvo proti virusom za boj proti patogenom. Če gre za virus herpesa, bo morda treba vzeti tudi dodatne tablete.

Domača zdravila za vnetje roženice

Ker gre za zelo resno in potencialno nevarno očesno bolezen, je treba načeloma zdravljenje z domačimi zdravili izvajati le v povezavi z medicinsko terapijo in se o tem predhodno pogovoriti z zdravnikom.

Za boj proti opeklinam in srbenju oči lahko uporabimo številne pripomočke, ki imajo hladilni učinek. Ne glede na to, ali se stisnejo kvarki, hladni obkladki ali hladni obkladki in obkladki z vodo. Če imate občutek, da vam bo pomagala toplina, lahko to poskusite s pomočjo perutnic.

Tuš za oči se lahko uporablja tudi za izpiranje gnoja ali čiščenje zamašenega solznega kanala. Načeloma je treba tudi sobe, v katerih se nahajate, zatemniti ali pa zaščititi oči. Računalniški, televizijski zasloni itd. kolikor je mogoče, se je treba izogibati, branje pa je že lahko preveč stresno na očeh in se mu je treba izogibati.

homeopatija

Homeopatska zdravila so način za dopolnitev terapije, vendar nikoli ne bi smela biti edina glavna terapija. Ker se v najslabšem primeru lahko pojavi slepota, je zelo pomembno obiskati oftalmologa. Po posvetovanju s sodelujočim oftalmologom se homeopatska zdravila še vedno lahko uporabljajo.

Če želite, lahko uporabite kapljice za oči ali čajne infuzije. Za to je še posebej priljubljen očesni pramen (Evfrazije). Tu pa se uporabljajo tudi druge rastline, kot so ognjič (kalendula) ali celandin. Včasih se priporoča tudi kamilica, vendar ima tudi potencialno dražilne lastnosti na očesu, zato jo je treba uporabljati samo na veki. Vse te zdravilne rastline lahko enostavno popijemo kot čaj, tako da lahko čajno vrečko damo na veko za uporabo. Čaje lahko enostavno nanesete na oko s obkladkom.

Trajanje bolniške odsotnosti

Bolniški dopust je lahko koristen način za pospešitev celjenja. Praviloma je priporočljivo, da ste na bolniškem dopustu približno 2 tedna, saj oči potrebujejo to obdobje, da se vnetje pozdravi, ko se vrnete v službo, šolo ali vrtec. Vendar je to bolj pri virusnih vnetjih roženice, saj so lahko zelo nalezljiva. Če vnetje roženice povzročajo glive, je tveganje za prenos manjše. Tu je možna tudi dvotedenska bolniška odsotnost.

Različne oblike vnetja roženice

Vnetje roženice, ki ga povzročajo virusi

V večini primerov je to krivec Herpes Simplex virus, the Virus varicella zoster (V nasprotnem primeru povzroča norice in skodle) in Adenovirusi.

Če vnetje po zgodnji okužbi znova izbruhne (z mehurji na pokrovu), se razvije herpes keratitis, saj virusi herpesa vztrajajo v živčnih vejah vse življenje.
Herpes zoster keratitis se pojavi po predhodni bolezni norice in se razvije v kontekstu skodle obraza in oči.
Adenovirusni keratitis je nova okužba in prihaja v kombinaciji s konjuktivitisom (Konjunktivitis) pred.

Poleg a Rdečica očesa, Bolečina in Občutek tujega telesa Karakteristično razvejanje se pojavi kot značilen simptom pri pogledu na oko Poraz v roženici do dni.
To je mogoče bolj jasno videti z uporabo fluoresceina v barvi.
V primeru okužbe s herpesom se zmanjša tudi občutljivost roženice, kar lahko preizkusimo z vatirano palčko.
Herpes zoster keratitis je običajno opazen zaradi herpes zosterja z mehurji na koži obraza, medtem ko so redki simptomi samega očesa.
Kljub temu lahko vnetje roženice povzroči nadaljnje poškodbe očesa in v njem.
The Adenovirusni keratitis (Epidemični keratitis in konjunktivitis) se kaže z pordelostjo, oteklino in izločanjem veznice. Punctiformne okvare na površini roženice vodijo tudi v motnost tednov do mesecev in s tem poslabšanje ostrine vida.
Okužbe roženice, ki jih povzročajo herpes simplex in norice zoster, lahko zdravimo z protivirusnimi zdravili (npr. Aciklovirjem), ki jih dajemo v obliki kapljic za oči ali v obliki tablet ali infuzij. Konjunktivitisa in vnetja roženice, ki ga povzročajo adenovirusi, ni mogoče zdraviti z zdravili, tako da je poudarek na izogibanju okužb pri ljudeh, ki pridejo v stik z bolno osebo.

Vnetje roženice, ki jo povzročajo glive (mikotični keratitis)

Večina okužb roženice te vrste je posledica kvasovk Candida albicans pogojno. Okužba se pogosto pojavi zaradi poškodb z glivičnim materialom, še posebej, če pride do imunske pomanjkljivosti.
Gljivični keratitis pogosto izgleda kot bakterijsko vnetje roženice, vendar je pogosto manj nelagodno.
Zraven enega Čir na roženici ponavadi se pojavijo majhne sosednje razjede ("Sateliti") in gnoj v zadnjični očesni komori (Hypopyon).
Odkrivanje gliv poteka v laboratoriju, vendar je zapleteno.
Naslednja terapija poteka s Protiglivična zdravila (Protiglivična sredstva), kot nistatin, natamicin ali amfotericin B.

Vnetje roženice pri suhih očeh

Suho oko (Sicca sindrom) nastane zaradi slabe sestave solzne tekočine ali pomanjkanja solz na splošno.
Poleg kroničnega draženja veznice se nato lahko pojavijo mikropoke v epiteliju roženice (Površina roženice) pridi.

Poiščite več o temi: Vodne oči

Suhe oči določimo z različnimi testi, med katerimi je najpomembnejši tako imenovani Schirmerjev test.
Z nadomestki solz in negovalnimi mazili lahko zdravimo suhe oči ali uporabljamo metode, kot so čepi (Punctum čepi) v solzni kanal.

Preberite več o temi: Suhe oči

Vnetje roženice z nezadostnim zapiranjem vek

Če vek ni popolnoma zaprt, še posebej, če Obrazni živec (Obrazni živec, obrazna paraliza), ob Izkrivljanja vek (npr. po operaciji) štrleča očesna jabolka (Exophthalmos) ali se pojavi pri nezavestnih bolnikih, roženica izsuši.

To povzroči poškodbe površine roženice in v nekaterih primerih razjedo.
Terapija se izvaja s tekočino, ki nadomešča solzo, z antibiotiki in negovalnimi mazili in običajno tudi s tako imenovanim "stražarskim steklenim povojom", ki ohranja vlažno oko.

Vnetje roženice pri poškodbah kontaktnih leč

Če predolgo nosite kontaktne leče ali kontaktne leče, ki so premalo prilagojene posameznemu očesu, lahko poškodujejo roženico in veznico.
To nato vodi do mikro napak do razjed in žile lahko kalijo v roženico. Kot terapija je alternativna vizualna pomoč na voljo skozi očala in daljše izpostavljanje kontaktnim lečam. Poleg tega lahko oftalmolog predpiše kortizon za zmanjšanje vnetja.

Roženica

Kot Roženica je izraz, ki se uporablja za opisovanje sprednje, prozorne kože oči. Skozi njo Prelomitev jih z velikim delom nosi do ostre slike na Retina ob.
Poleg tega ima roženica a Zaščitna funkcija za oko in podpira stabilnost očesa. Solzna tekočina in zapiranje vek zagotavljata, da se površina roženice navlaži s tekočino in jo tako ohrani Dehidracijakar lahko privede do mikro razpok.

Roženica je razdeljena na tri plasti:

1. zunanji, tanek epitelij,
2. srednja, debela stroma
3. in tanek Endotelij,

ki predstavlja notranjo površino.

Na splošno se lahko vse plasti roženice vnamejo in pogosto je prizadetih več plasti. Z vnetjem Plast epitelijskih celic pogosto je oblačnost.
Je to? Stroma prizadeta je ta oblačnost običajno belkaste barve.
naj to Endotelij vplivati, nabrekne Roženica velikokrat v obliki diska. V večini primerov je tako Konjunktiva Tudi pordela od draženja zaradi vnetja, kar je opaziti tudi kot simptom.