Zadrževanje urina
Sinonimi
Zadrževanje urina, zastajanje urina, ishurija
Lat. = Retentio urinae
Engl. = zadrževanje urina
opredelitev
Pod a Zadrževanje urina človek razume nezmožnost uriniranja, čeprav mehur je napolnjena. S klinično sliko "Zadrževanje urina" je a urološki urgenca.
Epidemiologija
Incidenca zadrževanja urina je 14 na 100.000 ljudi na leto.
vzroki
Za zadrževanje urina so lahko odgovorni naslednji:
- mehanska ovira (Ozko) pod sečnim mehurjem
- travma
- slabo nevrogeno delovanje sfinktra mehurja ali mehurja (Sfinkter mehurja)
- Zdravila
- ginekološke spremembe
- medicinski posegi in njihove posledice (jatrogeni vzrok)
- psiha
Ovire, ki povzročajo zadrževanje urina, lahko povzročijo spremembe v prostati (Prostata) nastanejo, kot je povečanje prostate (Hiperplazija), Absces prostate (taljenje vnetnega tkiva s tvorbo gnoj) ali raka prostate (karcinom). Ker prostata obdaja sečnico, ki usmerja urin iz mehurja navzven, se ta drenažna pot ob omenjenih spremembah zoži, tako da pride do zastoja z zadrževanjem urina. Bolezni same sečnice lahko povzročijo tudi obstrukcijo in naknadno zastajanje urina. Sem sodijo striktura sečnice, rak sečnice ali divertikulum sečnice (Everzija sluznice). Poleg tega lahko tak mehanski premik povzroči tudi kamen iz mehurja.
Travma, ki povzroči zastajanje urina, lahko vpliva na sečnico ali sečni mehur. Ruptura sečnice, ki kasneje prekine odtok urina, ali tako imenovana tamponada mehurja, sta primera travme z naknadnim zadrževanjem urina to pomeni, da se razlog skriva v spremembah živčnega sistema.
Primeri tega so hernija diska v ledvenem delu hrbtenice, kjer disk stisne živce, ki nadzorujejo delovanje mišic mehurja in sfinktra in tako preprečujejo primerno praznjenje mehurja. Tudi z multiplo sklerozo (GOSPA), Okužba z virusom Herpes zoster ali borelioza lahko poškodujeta vpletene živce, tako da pride do zastajanja urina. Poleg tega povzroči tako imenovani hrbtenični šok nevrogeno zadrževanje urina. Živčna odpoved vodi v prekrvavitev in med tem tudi do zastajanja urina. Drugi razlog za zadrževanje urina so lahko nekatera zdravila. Sem spadajo antialergiki (Zdravila za zdravljenje alergijskih reakcij), Analgetiki (Sredstvo proti bolečinam), Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, anestetike (narkotiki) ali antiaritmike (Zdravila za nepravilen srčni utrip).
Ginekološke bolezni lahko povzročijo tudi zastajanje urina.
Primeri so znižanje maternice in nožnice (Descensus uteri et vaginae; maternica = maternica, vagina = vagina), ker to povzroči, da ti organi stisnejo sečnico od zunaj. Posledično je oviran pretok urina, pojavi se zadrževanje urina, omeniti je treba tudi jatrogene razloge. Določeni kirurški posegi v bližini mehurja lahko sprožijo refleksno zadrževanje urina.Nazadnje obstajajo psihogeni razlogi, ki povzročajo zadrževanje urina. Zaradi psiholoških razlogov pacient ne more izprazniti mehurja, na primer iz občutka sramu.
Preberite si o tem Bolezni mehurja in danke.
Simptomi
Bolniki, ki trpijo zaradi zastajanja urina, se pritožujejo najmočnejši nagon po uriniranju, vendar ne morejo izprazniti mehurja (Vodilni simptom).
Poleg tega lahko napolnjen mehur uporabimo kot a Oteklina v spodnjem delu trebuha bodite vidni, pacienti so bleda, brez počitka in pot.
Na nevrogeni vzrok za zadrževanje urina pa je bolečina lahko tudi odsotna.