Uretritis

opredelitev

Uretritis je v medicinskem žargonu znan tudi kot uretritis. Gre za vnetje sluznice okoli sečnice. To izstopi iz mehurja in vodi urin navzven. Uretritis, tako kot cistitis, spada v skupino okužb spodnjih sečil. Vnetje je običajno posledica okužbe z bakterijskimi patogeni. Bolezen se običajno prenaša spolno. Zlasti pri ženskah, če bolezni ne zdravimo, obstaja nevarnost, da se bolezen še naprej širi, prizadene reproduktivne organe in povzroči sterilnost (neplodnost).

vzroki

V večini primerov se uretritis prenaša s spolnim stikom. To velja tako za moške kot za ženske. Daleč najpogostejše bakterije so sprožilci, ki se prenašajo s spolnim stikom. Tu ločimo med specifičnim in nespecifičnim uretritisom:

• Specifični uretritis povzroča bakterija Neisseria gonorrhoeae in je bolj znana kot gonoreja ali gonoreja.
• V večini primerov nespecifični uretritis povzročajo bakterije, znane kot klamidija. Ta oblika uretritisa se prenaša tudi spolno.

V redkejših primerih se uretritis pojavi kot spremljajoči simptom v okviru drugih bolezni. Na primer pri Reiterjevem sindromu, revmatični bolezni. To vodi v triado simptomov, ki jo sestavljajo uretritis, vnetje sklepov (artritis), zlasti kolena in gležnja, in konjuktivitis (konjuktivitis). Mehansko draženje sečnice lahko privede tudi do vnetja. Na primer skozi urinski kateter. Alergijske reakcije, na primer maziva, so lahko tudi vzrok za uretritis.

Diagnoza

Na začetku diagnoze je vedno anamneza. Zdravnik bo vprašal, kakšni simptomi obstajajo, kako dolgo že obstajajo, ali obstajajo predhodne bolezni, ali se je bolezen pojavila že prej in ali se trenutno spreminjajo spolni partnerji. Sledi fizični pregled, zlasti sečnica. Poiščite znake, kot so pordelost vhoda ali izcedek iz sečnice.

Pri moških se pregledajo tudi testisi in prostata, saj lahko v nekaterih primerih vnetje vpliva tudi na to. Potem je treba ponavadi predložiti vzorec urina, da lahko dosežemo stanje urina. S tem preverimo, ali so v urinu vnetne celice ali rdeče krvne celice. Za določitev natančnega patogena se lahko odvzame tudi bris iz sečnice.

Sočasni simptomi

Glavni simptom uretritisa je močan pekoč občutek vsakič, ko urinirate. Poleg tega je na območju sečnice pogosto opazen srbenje. Vhod v sečnico je običajno zelo rdeč. To pogosto spremlja moten, rumenkast izcedek iz sečnice.

Uretritisu ni treba vedno povzročiti simptomov, zato je lahko tudi asimptomatski. Toda tudi če ni simptomov, je bakterijska oblika uretritisa nalezljiva, to je spolno prenosljiva. Simptomatski tečaji običajno vodijo do pekočega občutka pri uriniranju, srbenju in izcedeku iz sečnice.

Morda vas zanima tudi: Bolečina v sečnici

Sočasni simptomi pri moških

Pri moških so lahko prizadeti tudi drugi organi. Na primer, lahko pride tudi do vnetja prostate (prostatitis) ali testisov (orhitis) ali epididimisa (epididimitis). Te vrste vnetja so običajno izjemno boleče. Pogosto ga spremlja vročina in mrzlica.

Sočasni simptomi pri ženskah

Pri ženskah je uretritis razmeroma pogosto asimptomatski. Kljub temu je nalezljiv. Pri ženskah obstaja nevarnost, da se bakterije iz sečnice razširijo naprej in se dvignejo v maternico. Od tu lahko pridejo do jajcevodov in jajčnikov ter povzročijo okužbo jajčnikov (adneksitis). V tem primeru so hude bolečine v medenici, povišana telesna temperatura in znatno zmanjšano splošno stanje.

En zaplet takega vnetja jajcevodov je, da se jajcevodi zlepijo. To lahko poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in v najslabšem primeru privede do neplodnosti (sterilnosti) ženske.

Tako pri moških kot pri ženskah obstaja tudi tveganje, da se bodo patogeni razširili na ledvice, tj. To lahko privede do vnetja ledvic. Obstajajo dolgočasne bolečine v bokih, visoka vročina in mrzlica, splošno stanje se znatno zmanjša.

Patogeni lahko pridejo tudi v krvni obtok in sprožijo urosepsijo. Urosepsis je - podobno kot vnetje ledvične medenice - običajno povezana z vročino in izrazitim slabo počutjem. Obe bolezni je treba hitro zdraviti, saj sta lahko smrtno nevarni.

Uretritis z odvajanjem

Izcedek je značilen simptom, ki se pojavi v povezavi z uretritisom. Pri okužbah, ki jih povzročajo bakterije, je izcedek navadno rumenkast in moten in diši neprijetno.

Uretritis z bolečino

Bolečina pri uretritisu se pojavi predvsem v obliki močnega pekočega občutka v predelu sečnice pri uriniranju. Če je potek zapleten, lahko moški razvijejo tudi vnetje prostate ali epididimisa. To pogosto spremlja močna bolečina na območju prizadetih žlez.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Pekoč občutek v sečnici.

Pri ženskah se bakterija lahko širi na maternico in jajcevod, kar običajno vodi do močnih medeničnih bolečin na eni strani. Če se vnetje dvigne na ledvice, se na prizadeti strani pojavijo dolgočasne bolečine v bokih in hude bolečine v ledvicah.

Ali je uretritis pokazatelj virusa HIV?

Št. Uretritis v bistvu nima nič skupnega z virusom HIV. V večini primerov ga povzročajo bakterije. Vendar je uretritis spolno prenosljiva bolezen, prav tako tudi HIV. Nezaščiten spolni odnos torej pomeni tveganje za uretritis in HIV.

Prav tako lahko preberete našo temo: Kateri so znaki bolezni HIV

Zdravljenje / terapija

Splošne informacije o zdravljenju

Vrsta zdravljenja je odvisna od sprožitvenega faktorja. Na primer, če vnetje sečnice povzroči mehansko draženje, kot je to mogoče pri urinskem katetru, ki leži ravno, terapija je sestavljena iz odstranitve sprožilca (urinskega katetra) in podpornih ukrepov, kot je uporaba negovalnih ali hladilnih mazil.

Če - kot v večini primerov - sproži bakterijska okužba, je treba običajno začeti zdravljenje z antibiotiki. Vrsta antibioze je odvisna od sprožilca. V primeru okužbe s klamidijo se antibiotični doksiciklin običajno uporablja 7 dni. Alternativno lahko azitromicin uporabimo enkrat.

Če ni gotovo, ali gre za okužbo s Chlamydia ali Neisseria gonorrhoeae ali če je gonoreja zagotovo, je treba dati prednost azitromicinu. Nato je treba ceftriakson uporabiti kot en odmerek. Bodisi kot intramuskularna injekcija, to je brizga v mišico kot cepljenje, bodisi kot intravensko dajanje, to je prek dostopa v veno.

Če gre za spolno prenosljivo bolezen, je treba v večini primerov zdraviti tudi spolnega partnerja, sicer se bolezen lahko vedno prenaša z enega na drugega. Če se pojavijo zapleti, kot so vnetje prostate ali (epididimis) testisov pri moških ali vnetje jajcevodov pri ženskah, bo morda potrebna dodatna antibiotična terapija. Enako velja za vnetje ledvične medenice ali urosepsis, ki se razvije iz uretritisa.

V primeru bakterijske okužbe je priporočljivo, da se pri ukrepih, ki ne uživajo drog, pije veliko, da se patogeni odplaknejo in prepreči njihovo naraščanje.

Med uretritisom se je treba izogibati spolnim stikom. Če še naprej menjate spolne partnerje, je treba dati prednost zaščitenim odnosom, saj to znatno zmanjša tveganje za okužbo.

Katera zdravila se uporabljajo?

Antibiotiki se primarno uporabljajo za zdravljenje okužb sečnice ali njihovih zapletov. Doksiciklin je izbirno zdravilo za klamidijsko okužbo.

Okužbo, ki jo povzroča Neisseria gonorrhoeae (gonoreja), je treba zdraviti s kombinacijo azitromicina in ceftriaksona.

V primeru zapletov, kot so vnetje prostate ali epididimisa pri moških ali vnetje jajčnikov pri ženskah, pa tudi vnetje ledvic ali urosepsa, se lahko uporabljajo tudi drugi antibiotiki. Če bolnik trpi zaradi bolečine, je lahko predpisovanje protibolečinskega sredstva, kot je ibuprofen, smiselno. Če je vročina, lahko uporabimo antipiretična zdravila, kot sta metamizol ali paracetamol.

Kdaj potrebujem antibiotik?

V primeru uretritisa, ki ga povzročajo bakterijski patogeni, in to je daleč najpogostejša oblika, je treba praviloma vedno dajati antibiotično terapijo. Poleg tega je treba spolnega partnerja zdraviti tudi z antibiotiki, da se oba partnerja ne bosta večkrat okužila.

Mehansko povzročena vnetja ne potrebujejo antibiotične terapije, tako kot alergije ne potrebujejo nobenih okužb.

Kateri antibiotik najbolje deluje?

Kot je že opisano zgoraj, se klaritromicin običajno uporablja za klamidijsko okužbo.

Za gonorejo se uporabljajo azitromicin in ceftriakson.

Katera domača zdravila pomagajo pri uretritisu?

V primeru uretritisa je pomembno, da se izognemo mehanskim draženjem. Zato se je treba izogibati spolnim odnosom, dokler se bolezen ne zaceli. Pomembno je, da veliko pijete, da se kalčki izperejo (če so bili sprožilci mikrobov). Poleg tega lahko uporaba toplote, na primer v obliki steklenice s toplo vodo, ki je nameščena na spodnjem delu trebuha, omili simptome.

Tople kopalne kopeli, na primer s kamilico, lahko prinesejo olajšanje.

Za različne čaje naj bi pozitivno vplivali na uretritis. Sem spadajo čaj, narejen iz vodne kreše, listov borovnice, listov borovnice, poljskega krošnje, zlatega rogača, lovorovke in brinovih jagod.Brusnica - v obliki soka ali tablet - preprečuje kolonizacijo mehurja in sečnice z bakterijami.

Homeopatija za uretritis

Za zdravljenje vnetja sečnega mehurja se priporoča predvsem homeopatsko zdravilo: Cantharis vesicatoria (španska muha). Kaže, da ima protibolečinski učinek, zlasti za bolečine v spodnjem predelu medenice.

Uporaba Cantharis vesicatoria naj bi ublažila pritisk na mehur in pekočo bolečino pri uriniranju. Pogosto potrebo po uriniranju lahko zdravimo tudi z njo. Priporočeni odmerek je 3 Cantharis 5X krogle vsakih 30 minut.

Schüsslerjeve soli

V literaturi je uporaba Schüsslerjevih soli za zdravljenje uretritisa malo omenjena. Najverjetneje lahko priporočamo vnos Schüsslerjeve soli številka 9, natrijevega fosforica. V primeru akutnih pritožb lahko vzamete 1 tableto vsakih 10 do 15 minut.

Trajanje uretritisa

Uretritis ni vedno povezan s simptomi. Zato ni mogoče podati splošne izjave o tem, koliko dni bo bolezen trajala.

Bakterijski uretritis je treba vedno zdraviti z antibiotiki. Po začetku antibiotikov simptomi - če obstajajo - običajno izzvenijo najpozneje po 2-3 dneh. Vendar to ne pomeni, da se je bolezen zacelila. To je pomembno vedeti, zlasti pri bakterijskem uretritisu, saj je zelo nalezljiv (spolno prenosljiv). Na splošno naj bi po ozdravljenem uretritisu sprva potekal le zaščiten spolni odnos, da bi se izognili ponovni okužbi ali okužbi spolnega partnerja.

Kdo zdravi uretritis

Uretritisa ponavadi ne zdravimo le z antibiotiki, pogosto se predhodno odvzame razmaz iz sečnice, da lahko natančno določimo povzročitelja. Tudi če je družinski zdravnik ponavadi prva stična točka za tovrstne bolezni, ponavadi nima materiala, ki bi ga odvzel in pregledal.

Zato je lahko smiselno iti k urologu (moški) ali k urologu / ginekologu (ženska). Najprej pa lahko vidite svojega družinskega zdravnika, ki se nato lahko odloči, kako naprej.

L.več informacij o tej temi na: Urolog

Je uretritis nalezljiv?

Uretritis, ki ga povzročajo bakterije, je nalezljiv. Pot prenosa je preko okužbe z razmazilom del spolnih odnosov. Stopnja okužbe je visoka. Pri čudnih in pogosto spreminjajočih se spolnih partnerjih naj bi potekal le zaščiten spolni odnos. Če ravnate pravilno, to v večini primerov ščiti pred okužbo.