Ciljano zdravljenje raka z zaviralci tirozin kinaze

Sinonimi

Zaviralci tirozin kinaze vključujejo:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin in še veliko več

uvod

Zaviralci tirozin kinaze so znani tudi kot zaviralci tirozin kinaze. Gre za skupino zdravil, ki se uporabljajo za zaviranje encima tirozin kinaza, ki sodelujejo pri razvoju, preživetju in širjenju raka v telesu. Zaviralci tirozin kinaze, kot so aktivne sestavine imatinib, sunitinib in drugi, se uporabljajo pri zdravljenju različnih tumorskih bolezni, na primer kronične mieloidne levkemije (CML), nekaterih vrst pljučnega raka (nedrobnocelični pljučni rak) ali ledvičnoceličnega karcinoma.

Če vas zanima klasična kemoterapija, priporočamo našo glavno stran: kemoterapija

Indikacije za zaviralce tirozin kinaze

Tržno dostopni inhibitorji tirozin kinaze se uporabljajo za različne bolezni, predvsem raka, pa tudi za revmatoidni artritis. Slednje je vnetna bolezen sklepov, ki sprva prizadene sklepe prstov in nožnih prstov. Indikacije za zaviralce tirozin kinaze vključujejo:

• kronična mieloidna levkemija, bolezen belih krvnih celic v odrasli dobi

• nedrobnocelični pljučni rak, vrsta pljučnega raka

• karcinom ledvičnih celic

• raka ščitnice

• tako imenovani tumor strome prebavil ali GIST (tumor gastrointestinalnega trakta)

• nekatere oblike raka dojke

• Rak jetrnih celic in drugi.

Na kateri stopnji bolezni se uporabljajo zaviralci tirozin kinaze, določi bolezen in njen potek.

Aktivna sestavina in učinek

Tirozin kinaze so encimi, to so ključne številke presnove, ki sodelujejo pri razvoju in preživetju malignih (malignih) tumorjev, raka.
Zlasti nenadzorovana aktivnost teh encimov vodi v enakomerno rast celic, iz katerih lahko izhajajo maligni tumorji. Tumorske mase izpodrivajo zdravo tkivo in širijo degenerirane celice na različne načine in tako tvorijo metastaze v drugih organskih sistemih.
Zlasti pri kronični mieloidni levkemiji ima povečana aktivnost encima tirozin kinaza odločilno vlogo pri razvoju in širjenju tumorja.
Zaviralci tirozin kinaze zavirajo encime in s tem preprečijo povečano celično delitev obolelih celic. Tudi pri drugih rakih se zdi, da je neka aktivnost posledica degeneriranih tirozinskih kinaz, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost pri zdravljenju. V primerjavi s konvencionalnimi zdravili proti raku, tako imenovanim citostatikom, zaviralci tirozin kinaze še bolj usmerjajo učinek na bolne celice in so zato povezani s sorazmerno manj stranskimi učinki. Spadajo v skupino učinkovin v tako imenovanem ciljanem zdravljenju raka in so gensko zasnovane kot monoklonska protitelesa. Na ta način delujejo na specifično strukturo degeneriranih tumorskih celic.

Za več informacij glejte Tirozin kinaza.

Zaviralci tiorsin kinaze so zaradi načina delovanja kemoterapevtska sredstva. Na voljo so tudi druga zdravila za kemoterapijo, vključno citostatiki. Če želite izvedeti več, priporočamo našo spletno stran Kemoterapevtske snovi

Stranski učinki

Zaviralci tiroin kinaze so zelo močna zdravila. Njegova uporaba lahko privede do stranskih učinkov, ki se ne pojavijo nujno pri vsakem bolniku. V nekaterih primerih so to lahko resne ali celo smrtno nevarne, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

• Ob jemanju zaviralcev tirozin kinaze so možni nespecifični neželeni učinki, kot so izguba apetita, omotica, izpadanje las, bolečine v sklepih, prebavne težave, slabost, suha usta, otrplost ali nenormalni občutki, pa tudi številni drugi. Te neželene učinke je treba v določeni meri pričakovati, če pa se pojavijo v veliki meri, je treba obvestiti tudi zdravnika.
  Če se med kemoterapijo bojite izpadanja las, vsekakor preberite naslednjo stran: Pospešiti rast las po kemoterapiji
• Pogosti neželeni učinki zdravljenja z zaviralci tirozin kinaze so povečano zadrževanje vode, edem in povečanje telesne mase.
• Pogosteje se lahko pojavijo tudi okužbe, katerih znaki vključujejo vročino, mrzlico ali vneto grlo. To je zato, ker se število belih krvnih celic zmanjšuje, zaradi česar je imunski sistem šibek.
• Pojavijo se lahko tudi modrice in krvavitve, saj lahko pride do poslabšanja strjevanja krvi.
• Poleg tega se lahko zmanjša število rdečih krvnih celic, kar se lahko odraža v bledici, utrujenosti in kratki sapi.
• Občasno se med zdravljenjem z zaviralci tirozin kinaze lahko pojavijo težave s srcem in pljuči, ki jih spremljajo bolečine v prsih, kašelj ali oteženo dihanje.
• Krvni tlak je lahko tudi nizek, kar lahko vodi v omotico ali omedlevico.
• Drugi neželeni učinki so težave s kožo
• Drugi neželeni učinki so črevesne težave z slabostjo, drisko, bruhanjem ali bolečinami v trebuhu.
• Resni neželeni učinki zdravila vključujejo okvaro jeter, poškodbe ledvic ali nelagodje v mišicah, ki se lahko pokažejo kot razbarvanje urina, zmanjšano izločanje urina ali porumenelost kože in sklere. Če se ti neželeni učinki pojavijo med zdravljenjem, je treba nemudoma obvestiti zdravnika, saj lahko neželeni učinki do smrtno nevarnih.

Na splošno zdravljenje z zaviralci tirozin kinaze zahteva natančno spremljanje simptomov in laboratorijskih vrednosti. Bolnike je treba v celoti seznaniti s terapijo.

Zaviralci tirozin kinaze spadajo v razred kemoterapevtskih zdravil in zahvaljujoč usmerjenemu delovanju povzročajo manj stranskih učinkov kot klasična kemoterapevtska zdravila. Če vas zanimajo splošni stranski učinki kemoterapije, priporočamo našo spletno stran: Neželeni učinki zdravil za kemoterapijo

interakcija

Zaviralci tirozin kinaze se, tako kot številna druga zdravila, presnavljajo in razgrajujejo na posebne encime v jetrih. Mnoga zdravila lahko vplivajo na učinek zaviralcev tirozin kinaze, po drugi strani pa lahko zaviralci tirozin kinaze vplivajo tudi na druge aktivne snovi.Učinek se lahko poveča, kar je povezano s povečanim tveganjem stranskih učinkov; ali zmanjšal, kar vodi k zmanjšanju učinkovitosti terapije raka.
Bolniki morajo zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljejo, tudi če gre za zeliščna zdravila. Šentjanževka, na primer, ki se uporablja za blago do zmerno depresijo, lahko pospeši razgradnjo zaviralcev tirozin kinaze in oslabi učinek. Druga zdravila, ki lahko vplivajo na zaviralce tirozin kinaze, vključujejo zaviralce imunskega sistema, psihotropna zdravila, zdravila za epilepsijo, zdravila za visok krvni tlak in zdravila za zniževanje holesterola. Tudi druga pogosto uporabljena zdravila, kot sta paracetamol ali sredstvo za redčenje krvi, vodijo medsebojno delovanje ob sočasni uporabi. Bolniki naj se o dodatnih zdravilih pogovorijo s svojim zdravnikom in farmacevtom.

Zaviralci tirozin kinaze in alkohol - sta združljiva?

Uživanje alkohola med zdravljenjem z zaviralci tirozin kinaze ni strogo prepovedano. Alkohol je treba uživati ​​zmerno, poleg tega pa morate redno jemati zdravila. Če pride do bruhanja ali driske, se lahko učinkovitost zaviralca tirozin kinaze zmanjša.

Kontraindikacije - Kdaj naj se ne uporablja zaviralec tirozin kinaze?

Zaviralcev tirozin kinaze ne smete jemati, če obstaja alergija na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila. Pred jemanjem je treba zdravnika obvestiti o obstoječih ali preteklih boleznih jeter, ledvic ali srca. Pregledati je treba tudi predhodno okužbo s hepatitisom B, saj lahko ta ponovno aktivira bolezen, kar je lahko usodno. Bolniki, ki jemljejo zdravilo ščitnični hormon levotiroksin, morajo o tem povedati tudi svojemu zdravniku. Zaviralci tirozin kinaze lahko naredijo ta zdravila manj učinkovita, zato je treba redno preverjati delovanje ščitnice in prilagoditi odmerek.

odmerjanje

Obstaja veliko število zaviralcev tirozin kinaze, ki jih je treba odmerjati drugače, odvisno od indikacije in bolnika. Bolniki morajo biti pozorni na navodila svojega zdravnika ali farmacevta, saj je pravilen vnos predpogoj za učinkovitost zdravila. Običajni odmerek pri zdravljenju kronične mieloidne levkemije z zdravilom Glivec (vsebuje zdravilno učinkovino imatinib, zaviralec tirozin kinaze) je na primer 400 ali 600 mg enkrat na dan (4 ali 6 kapsul za kapsule s po 100 mg).

cena

Zaviralci tirozin kinaze so aktivne sestavine iz skupine gensko inženirskih monoklonskih protiteles. To novejše, usmerjeno zdravljenje raka je še vedno zelo drago. Praviloma je dolgotrajna ali celo vseživljenjska terapija zatiranje recidiva. Zdravilo Glivec (vsebuje zdravilno učinkovino imatinib) pri zdravljenju kronične mieloidne levkemije stane več kot 1500 evrov v pakiranju 60 tablet s 100 mg aktivne sestavine na filmsko obloženi tableti.

Nadomestni zaviralci tirozin kinaze

Pri zdravljenju kronične mieloidne levkemije zaviralec tirozin kinaze imatinib spada v prvovrstno terapijo, zlasti kadar je prisotna določena genetska mutacija. Če se bolnik na zdravilo ne odzove dobro, se odmerek na začetku podvoji. Druga možnost je kombinacija z interferonom alfa. Če standardna terapija ni uspešna, se običajno presadijo matične celice družinskih darovalcev ali drugih dajalcev.
Pri drugih rakih so alternativa imunoterapiji z zaviralci tirozin kinaze klasična kemoterapija z različnimi zdravili, citostatičnimi zdravili ali radioterapija. Režim zdravljenja je odvisen od bolezni in posameznih dejavnikov.

Če vas zanima klasična kemoterapija kot alternativa zaviralcem tirozin kinaze, preberite tudi našo stran: Izvajanje kemoterapije

Če želite izvedeti več o presaditvi matičnih celic kot alternativni terapiji levkemije, priporočamo našo spletno stran: Presaditev matičnih celic