Test na hepatitis B

opredelitev

Hepatitis B je vnetje jeter, ki ga povzroči virus hepatitisa B in lahko povzroči kronično poškodbo jeter. Tega ni "test" za hepatitis B; obstaja veliko načinov, kako ugotoviti, ali ste okuženi s hepatitisom B Na primer pri testiranju na hepatitis B preverjamo, ali so v krvi pacienta prisotna specifična protitelesa proti virusu hepatitisa B in / ali komponent virusa. Glede na to, katera protitelesa in koliko ali katere sestavine virusa najdemo v krvi, lahko laboratorijski zdravniki in zdravniki povedo, ali je okužba sveža ali nedavna ali je bolnik protitelesa pridobil s cepljenjem.

Kakšni so različni testi?

Obstaja več testov, s katerimi lahko ugotovimo, ali je bolnik okužen z virusom hepatitisa B:

• Preskusi na protitelesa: uporablja se pri diagnozi hepatitisa B. Anti-HBc IgM- in Protitelesa proti HBc IgG preizkušen. Ta protitelesa so usmerjena proti proteinu iz virusnega jedra. Protitelesa IgM nastanejo na začetku okužbe, njihove stopnje pa se z napredovanjem okužbe znižujejo. Protitelesa IgG nastanejo nekoliko kasneje kot protitelesa IgM in ostanejo zaznavna v krvi, tudi potem, ko se je okužba s hepatitisom B zacelila. Nato navedejo, da je bolnik prestal hepatitis B. Ostala protitelesa v diagnostiki hepatitisa B so Anti-HBe (proti beljakovinam, ki nastajajo med razmnoževanjem virusa) in Protitelesa proti HBs (proti površinskim beljakovinam). Ta protitelesa se ne pojavijo šele nekaj mesecev po okužbi s hepatitisom B in na splošno kažejo na (začetek) ozdravitve.
• Test DNA virusa: Genetski material virusa hepatitisa B je sestavljen iz DNK. V primeru okužbe lahko to DNK odkrijemo v krvi, približno 2-4 tedne, preden lahko v krvi odkrijemo druge sestavine virusa in protitelesa.
• Preizkus komponent virusa: Odkrijemo ga lahko v krvi HBs-Ag (Površinski antigen hepatitisa B), sestavni del površine virusa hepatitisa B. To komponento virusa lahko običajno odkrijemo, preden se simptomi začnejo. Ko hepatitis B ozdravi, HBs-Ag ni več zaznati. Če ga po 6 mesecih še vedno najdemo v krvi, se imenuje kronična okužba s hepatitisom B. Še vedno se lahko dokaže HBe-Ag (Antigen ovojnice hepatitisa B), protein, ki nastaja, ko se virusi razmnožujejo.

Kako hitro je rezultat tam?

Po vzorcu krvi za test na hepatitis B potrebuje približno 1-2 dni. Če je test npr. opravljeno med bolniškim bivanjem, lahko tudi nekoliko hitreje. Pri rezidenčnem zdravniku lahko včasih traja malo dlje, odvisno od laboratorija, s katerim ta zdravnik dela. Gensko sestavo virusa, DNK, lahko odkrijemo že zelo zgodaj po okužbi, prve komponente virusa je mogoče najti v krvi najpozneje 2-4 tedne po okužbi.

Kaj stane tak test?

Cene za test na hepatitis B se razlikujejo glede na laboratorij, vendar bi morale biti med 50-80 evri. V internetnih lekarnah lahko npr. Nakup hitrih testov za 40 evrov. Če zdravstvena zavarovalnica ne plača, vam lahko zdravnik, s katerim želite opraviti test, priskrbi več informacij o stroških laboratorija, s katerim dela. Nekatere zdravstvene oblasti ponujajo tudi brezplačne teste za HIV, hepatitis C in hepatitis B.

Ali zdravstvena zavarovalnica krije stroške?

Če obstaja utemeljen sum okužbe s hepatitisom B, stroške testa običajno krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Sum temelji na primer na dejstvu, da bolnik trpi za značilnimi simptomi ali spada v rizično skupino (npr. Intravensko uživanje drog, spolne delavke). Če je možen sprožilec (npr. Nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo), je upravičen in financiran tudi test. Poleg tega stroški prevzamejo tudi posamezne zdravstvene zavarovalnice ne glede na zgoraj omenjene dejavnike tveganja. V posameznih primerih lahko to zahteva zdravstvena zavarovalnica.

Kdo bi moral dobiti tak test?

Po eni strani je treba opraviti test na hepatitis B, če ima bolnik simptome, ki so združljivi z možno okužbo s hepatitisom B. Drugič, testirati je treba skupine tveganj, da odkrijejo tiho okužbo brez simptomov, preden jetra trajno poškodujejo. Tu je seznam najpomembnejših skupin ljudi, za katere je smiseln test za hepatitis B:

• Bolniki z jetrno boleznijo: povečane vrednosti jeter, drugi simptomi vnetja jeter, fibroza jeter, ciroza jeter, rak jeter

• Ljudje z migracijskim poreklom iz držav, v katerih se hepatitis B pogosteje pojavlja: Južna Amerika, Afrika, Kitajska, Bližnji vzhod, Vzhodna in Južna Evropa

• Spolni partnerji bolnikov z diagnozo hepatitisa B.

• Bolniki pred in po presaditvi organov, pred in po kemoterapiji, pred in po drugi imunosupresivni terapiji

• Druge skupine tveganj: homoseksualni moški, spolni delavci, intravenski odvisniki od drog, dializni bolniki, bolniki z virusom HIV in / ali hepatitisom C

• Nosečnice, otroci matere, pozitivne na HBsAg

• Medicinsko osebje po vsakem stiku z nalezljivo krvjo (npr. Po poškodbi igle)

Kako prepričan je rezultat takega testa?

Danes uporabljeni preskusni postopki so zelo varni in imajo veliko občutljivost (opisuje sposobnost prepoznavanja bolnih kot bolnih) in Specifičnost (opisuje sposobnost prepoznavanja zdravih ljudi kot zdravih). Rezultati testov so zato zanesljivi v skoraj vseh primerih. Vendar pa spremenljiv čas inkubacije za hepatitis B. predstavlja težavo za zanesljivost testov, in šele po približno treh mesecih lahko dejansko domnevamo, da se okužba ni pojavila, če je test negativen.

Kdaj lahko naredite takšen test po izpostavljenosti?

Načeloma se test lahko opravi takoj po izpostavljenosti, vendar šele nato pokaže status quo pred zadevnim okužbenim dogodkom. Smiselno je, da test opravite nekaj tednov po izpostavljenosti. DNA virusa je mogoče že odkriti teden dni po stiku, različne komponente virusa pa le 2-4 tedne kasneje. Na splošno velja, da če bi prišlo do okužbe, bi bil test za hepatitis B pozitiven čez približno tri mesece.

Ali lahko med nosečnostjo naredite takšen test?

Med nosečnostjo se ne sme opraviti samo test hepatitisa B, to se celo nosečno izvaja na nosečnicah. Vendar niso testirani vsi zgoraj omenjeni sestavni deli in protitelesa, le HBsAg, površinski protein virusa hepatitisa B. Poveča se v primeru aktivne okužbe in se testira v zadnjem trimesečju nosečnosti (od 32. tedna), da zaščiti nerojenega otroka pred okužbo. Tveganje za okužbo matere do otroka je med porodom največje.Če med tem preskusom ugotovimo povišano vrednost HBsAg, se opravijo nadaljnji testi za oceno aktivnosti okužbe.

Morda bi vas zanimala tudi ta tema: Pregled nosečnosti