Vnetje sinovialne membrane

opredelitev

Vnetje sklepne sluznice, ki mu pravimo tudi sinoviitis, je vnetje notranje prevleke sklepa, sinovialne membrane. Sinovialna membrana proizvaja sinovialno tekočino, ki na eni strani deluje kot amortizer v sklepu, na drugi strani pa oskrbuje sklepni hrustanec s hranili.
V primeru vnetja, ki je lahko akutno ali kronično, se sinovialna membrana razmnoži v sklepni prostor in v artikularni hrustanec ter ga uniči. Nastane več skupne tekočine in vnetne celice imunskega sistema se aktivirajo in migrirajo. V primeru hudega vnetja se lahko poškodujejo ligamenti ali kite in celoten sklep lahko uniči.

vzroki

Vnetje sinovialne membrane se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov. Bakterijske ali virusne okužbe in reakcija telesa na tuje telo lahko privedejo do hudega vnetja sklepnega prostora.Stalna prekomerna stimulacija sklepa, na primer pri športnikih, ali stalni pritiski ali udarne obremenitve s konstantnimi gibi zaporedja pri delu prav tako povečajo tveganje za vnetje. Zaradi starostne obrabe sklepov, ki je lahko povezana z degenerativnimi boleznimi, kot je osteoartritis, sinovitis ni redkost.

V primeru hudega osteoartritisa sklepa, pri katerem se hrustanec uniči, drgnjenje sklepnih površin in odtrganih hrustančnih delcev lahko privede do vnetja sinovialne membrane. Hudo nasilje ali travma sklepa lahko privede tudi do vnetnih procesov. Synovitis se lahko razvije zaradi avtoimunskih bolezni, pri katerih se telo lažno brani pred telesnimi lastnimi snovmi. Primeri avtoimunskih bolezni, ki lahko vodijo v sinovialno vnetje, so revmatoidni artritis ali psoriatični artritis.

Presnovne bolezni, kot je protin, kjer je v telesu preveč sečne kisline, lahko povzročijo tudi vnetja v različnih sklepih. Pri tej presnovni bolezni se v sklepu tvorijo kristali zaradi presežka sečne kisline, ki aktivira imunski sistem in vodi v obrambno reakcijo in vnetje. Alergijske reakcije so lahko tudi vzrok za sinovitis.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

artroza

Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov, ki je povezana z obrabo sklepov. Vedno večja je obraba hrustanca, odvisna od starosti. Drgnjenje sklepnih površin in ohlapni delci hrustanca v sklepnem prostoru lahko dražijo sklepno sluznico in s tem povzročijo sinovitis. Prekomerna rast sinovialne membrane in posledično povečana tvorba sinovialne tekočine sta odgovorna za nastali izliv sklepov.

Več o tej temi si preberite na: Diagnoza osteoartritisa

Sočasni simptomi

Simptomi sinovialnega vnetja so značilni znaki vnetja: pordelost, oteklina, pregrevanje in bolečina. Ko se sinovialna membrana vname, se epitelijske celice sluznice zarastejo. Kot rezultat tega te celice proizvajajo več sinovialne tekočine. To vodi do vedno večje otekline in zoženja sosednjih struktur, kar je povezano z močno bolečino. Zaradi prisotnega vnetja se obrambne celice imunskega sistema selijo v sklepni prostor in sproščajo encime in vnetne snovi. Povečan pretok krvi v vneto sinovialno membrano, ki ga lahko opazimo pri sinovitisu, prav tako pojasnjuje zgoraj omenjene značilne znake vnetja. Bolečina se običajno pojavi pri premikanju prizadetega sklepa in lahko pride tudi do togosti sklepov.
V strokovnih skupinah s klečečimi dejavnostmi, kot je na primer oblaganje ploščic ali čiščenje osebja, se tveganje sinovialnega vnetja kolena močno poveča in lahko pride do izrazitih izrastkov sinovialne membrane kolenskega sklepa. Te se lahko razvijejo v daljšem časovnem obdobju in so povezane s postopnim uničenjem hrustanca in kosti. Po dolgem napornem ali napornem fizičnem delu se običajno pojavi vnetje sinovialne membrane, saj se bolečina povečuje in omeji obseg gibanja prizadetega sklepa.

Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Bolečine v sklepih

diagnoza

Za diagnozo sinovitisa je treba izključiti druge vnetne bolezni, kot je artritis. Običajno pa se v starosti naenkrat pojavi več bolezni hkrati, kar otežuje razlikovanje in sinovitis lahko ostane neodkrit. Če se v sklepu pojavijo simptomi, kot so bolečina, oteklina, pordelost in pregrevanje, se za potrditev domnevne diagnoze običajno uporabi ultrazvočni pregled. Za razvoj sinovitisa lahko izvedemo punkcijo sklepa in vzamemo vzorec tkiva iz sklepne kapsule. To lahko mikroskopsko oceni patolog in resnost resnosti se lahko določi.

Zdravljenje / terapija

Na začetku je treba prizadeti sklep imobilizirati. Dvig in ohlajanje sta tudi priporočena ukrepa za zdravljenje sinovialnega vnetja. Redno hlajenje povzroči, da vneto območje nabrekne, saj prehlad zoži žile in zmanjša povečan pretok krvi. Priporočajo se tudi protivnetna in analgetična zdravila.
Če se simptomi kljub imobilizaciji, dviganju in ohlajanju ne izboljšajo, je treba nujno obiskati zdravnika. Če so poleg sinoviitisa še druge bolezni, na primer artritis, jih je treba zdraviti. Če lahko opazimo izrazit sklepni izliv, je treba to olajšati s punkcijo sklepnega prostora. Odstranjeno tekočino je mogoče pregledati. Glede na rezultat bo morda potrebno začeti zdravljenje z antibiotiki.

V primeru hudega vnetja ali ponavljajočega se sinovitisa lahko bolniku svetujemo operacijo, imenovano tudi artroskopija. Ta operacija se običajno izvaja na minimalno invaziven način. Pod anestezijo se naredijo majhni kožni zarezki, skozi katere se v skupni prostor vstavi potrebna oprema, včasih tudi kamera. Glede na resnost se odstranijo bolj ali manj deli sinovialne membrane. Morda bo dovolj, da odstranite zaraščanje sluznice, da pride do zmanjšanja vnetnega procesa. Ob izrazitem sinovitisu bo morda treba odstraniti celotno notranjo sluznico sklepov (sinovektomija).

Sinovektomija

Sinovektomija je operacija, ki odstrani oblogo sinovialne membrane. Večinoma se uporablja pri hudem ali ponavljajočem se sinovitisu, da ozdravi vnetje sinovialne membrane. Ko se vnetno tkivo odstrani, je treba preprečiti nadaljnje uničenje sklepa in sosednjega tkiva ter omiliti nelagodje bolnika. Operacija se lahko izvaja odprto, to je z odpiranjem sklepnega prostora, ali minimalno invazivno z nekaj majhnimi kožnimi zarezami. Za zdravljenje revmatoidnega artritisa običajno izvajajo sinovektomijo.

Radiosinovioteza

Radiosynoviortaza se uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni sklepov. Primeri tega so revmatoidni artritis, psoriatični artritis ali aktivirani osteoartritis. Med tem zdravljenjem se v skupni prostor vstavijo beta oddajniki, ki s svojo radioaktivnostjo zavirajo rast epitelijskih celic sinovialne membrane in vodijo do brazgotinjenja sluznice. Namen radiosinovioreteze je preprečiti nadaljnje uničenje sklepa in zmanjšati bolnikovo nelagodje.

Trajanje

Razlikujemo med akutnim in kroničnim vnetjem sklepov. Pri akutnem vnetju se nelagodje pojavi zaradi travme ali prekomerne uporabe sklepa. Pojavijo se v krajšem časovnem obdobju kot kronični sinovitisi.
Starostna obraba sklepov ali druge bolezni, kot je revmatoidni artritis, imajo odločilno vlogo pri kroničnem sinovitisu. S ponavljajočimi se gibi, na primer pri delu, se lahko v daljšem obdobju razvije tudi vnetje. Običajno se simptomi poslabšajo sčasoma brez kakršnega koli izboljšanja.

Vnetje sklepne sluznice v kolenu

Vnetje sklepne sluznice v kolenu se ponavadi pojavi pri poklicnih skupinah s klečečimi dejavnostmi, na primer pri polaganju plošč ali čiščenju osebja, saj se tveganje močno poveča zaradi nenehnega stalnega stresa. Povečan stres in pritisk na koleno povzročata močno draženje. Pogosti vzroki so tudi travme, ki prizadenejo koleno in vodijo v vnetje.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v kolenu - kaj imam?

Vnetje sinovialne membrane v rami

Tako kot pri drugih sklepih je tudi v rami sklepna kapsula, ki jo lahko prizadene vnetje. Ker je rama v vsakdanjem življenju nenehno v gibanju, se tukaj pogosto lahko pojavijo tudi vnetni procesi. Tudi travma lahko povzroči sinovitis v ramenskem sklepu. Pri športnikih, ki izvajajo večkratne gibe metanja, se zaradi stalnega nenehnega gibanja poveča tveganje za vnetje sklepne sluznice rame.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v ramenih

Vnetje sklepne obloge v kolku

Vnetje sklepne sluznice v kolku se lahko pojavi v življenju zaradi različnih vzrokov. Ker so naši boki v vsakdanjem življenju izpostavljeni velikemu stresu, vnetja tam niso redka. Običajno se v starosti istočasno pojavi več degenerativnih bolezni zaradi obrabe sklepov, na primer artroza, ki je lahko vzrok sinovitisa in jo je treba tudi zdraviti.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v kolkih

Vnetje sinovialne membrane na zapestju

Synovitis zapestja je pogost pri bolnikih z revmatizmom. Ker je ta bolezen povezana z artritisom sklepov prstov, se običajno pojavi tudi vnetje sinovialne membrane. S sklepi boleče nabreknejo zaradi izrastkov sinovialne membrane. Pri revmatoidnem artritisu se lahko razvije v zapestju Sindrom kaputne ulne povzročajo prekomerno otekanje in bolečino pri podaljšanju zapestja.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v zapestju

Vnetje sinovialne membrane v gležnju

Sinovitis v gležnju običajno povzroči nesreča ali travma. Te poškodbe se večinoma pojavijo med vadbo. Tako kot pri drugih sinovialnih vnetjih se tudi tukaj pojavi bolečina, oteklina in pordelost sklepnega prostora. Prizadeti sklep je treba dvigniti in ohladiti, po potrebi pa lahko jemljemo tudi protibolečinska ali protivnetna zdravila.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v gležnju