Skupni izliv v kolenu

uvod

Ko pride do izliva sklepa v kolenu, se v kolenskem sklepu nabira tekočina. Te so pogosto Sinovijska tekočinatista od Sinovijska membrana (Synovia) nastaja v prevelikih količinah.
Vendar kri (Hemartroza) ali gnoj (Piartroza) kopičijo v kolenu.
Prizadeti bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin in omejene gibljivosti kolena.

Izliv sklepov ni neodvisna bolezen, temveč simptom, ki se lahko pojavi kot del poškodb, okužb ali drugih bolezni kolenskega sklepa.
Zato terapija običajno temelji na tem Osnovna bolezen, vzrok izliva.

Preberite več o temi: Modrica v kolenu

glavni vzrok

Vzroki sklepnega izliva v kolenu so lahko mehanske ali vnetne narave.
Preobremenitev kolenskega sklepa zaradi vadbe je možen mehanski vzrok, zlasti pri mladih bolnikih.
Pri starejših ljudeh je izliv sklepov pogosto posledica obrabe sklepa (osteoartritis). V mnogih primerih pa je sklepni izliv v kolenu simptom poškodbe, na primer po padcu ali nesreči. Izliv sklepov se lahko pojavi pri naslednjih poškodbah kolena:

• Poškodba meniskusa
• Križana ligamentna solza
• Notranja ali zunanja solza ligamenta
• Zlom kolena, glave golenice ali stegnenice
• Konfuzija, zvijanje ali zvijanje (izkrivljanje)
• Tudi po operaciji na kolenu se lahko izliv razvije v daljšem časovnem obdobju.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Križni ligament je pretegnjen

Drugi mehanski vzroki so lahko prostaški kristali ali kostni tumorji na območju kolenskega sklepa.

Medtem ko izlivi, ki jih povzročajo obraba ali preobremenitev, ponavadi vsebujejo sinovialno tekočino, po poškodbah ni redko, da pride do krvavega izliva sklepov.

Zlasti revmatične bolezni in različne druge oblike artritisa pridejo pod vprašaj kot vzroki, povezani z vnetjem.
Toda bakterijske okužbe lahko povzročijo tudi sklepni izliv v kolenu, v tem primeru gre pogosto za gnojni izliv.

Simptomi

Skupni izliv v kolenu se navzven kaže kot otekanje kolenskega sklepa, skozi katerega izgledajo obrisi sklepa.

Preberite več o temi: Skupna oteklina kolena

Praviloma je gibljivost sklepa omejena, tako da nekateri bolniki težko upognejo ali poravnajo koleno.
Poleg tega se prizadeti navadno pritožujejo nad bolečinami v sklepu.
Če je vzrok izliva sklepa vnetni, se lahko pojavijo tudi tipični simptomi vnetja: Koleno se nato pordeči in pregreje.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Lump na koleno

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Diagnoza temelji na podrobnem vprašanju pacienta (anamneza), s pomočjo katerega zdravnik dobi informacije o možnih vzrokih pritožb.

Prav tako pomembno vlogo ima naslednji fizični pregled. Preverja se gibljivost sklepa in uporabljajo se različni funkcijski testi za iskanje znakov poškodbe ligamentov ali meniscija kot možnega vzroka izliva.

Večji sklepni izliv v kolenu lahko z gotovostjo diagnosticiramo s tako imenovanim "pojavom plesne patele": Zdravnik širi sinovialno tekočino nad in pod kolenskim sklepom in nato s kazalcem pritisne koleno (patelo) na stegno. Če čuti odporno odpornost, to kaže na izliv sklepov, saj kolenoplavka "plava" na pretirano obstoječi sinovialni tekočini.

Manjše izlive v nekaj mililitrih lahko zaznamo le s tako imenovanim "izboklinskim znakom": Če pritisnete na stran pod koleno, postane izboklina na drugi strani, ki se širi kot majhen val, ko nežno tapkate.

V mnogih primerih je smiselno uporabljati dodatne tehnike slikanja. Tekočina v sklepu je jasno vidna pri ultrazvoku, rentgenu in MRI kolena. Poleg tega MRI slike pogosto dajejo informacije o vzroku sklepnega izliva, kot je poškodba.

Če vzrok sklepnega izliva v kolenu še vedno ni jasen, se običajno izvede punkcija kolena. Po eni strani to razbremeni sklep z zmanjšanjem količine tekočine.
Po drugi strani lahko biokemijski pregled pridobljene tekočine zagotovi informacije o vzroku. Na primer pri vnetnem sklepnem izlivu je v sklepni tekočini mogoče najti veliko belih krvnih celic in beljakovin, medtem ko v primeru okužbe lahko odkrijemo bakterije.
Majhni kristali v tekočini pa kot vzrok navajajo bolezen protina.

MRI in rentgen

Za prikaz tekočine v kolenu je običajno dovolj Ultrazvok kolena ven.
Slikovni postopki, kot je to MRI kolenskega sklepa rentgenski žarki tudi dobro kažejo izliv sklepov. Vendar pa se bolj verjetno uporabljajo, kadar ni jasno, od kod prihaja skupni izliv.
The Roentgen kolenskega sklepa je še posebej primeren za prikaz skeletne strukture in s tem tudi strukture kolenskega sklepa.
Polomljene kosti ali drobovi, ki so posledica nesreč ali travm, so lahko prepoznavni. Tudi lahko Poškodba hrustanca v kolenskem sklepunpr. uničen ali obrabljen hrustanec, kot je on Osteoartritis kolena nastopi.

Poleg tega osteoartritis (Bolezni sklepov, ki jih povzroča poškodovani hrustanec) opazno skozi zožen sklepni prostor, ki je zabeležen tudi na rentgenu.
Rentgen kolena se običajno naredi, ko stoji, tako da se sklep kaže pod največjo in tudi naravno obremenitvijo. Če so ligamentne strukture, mehka tkiva v kolenskem sklepu in okoliška mehka tkiva ali poškodbe menisci vzrok za sklepni izliv v kolenu, je to mogoče odpraviti z MRI predstavljajo dobro.
Omogoča tridimenzionalni prikaz kolenskega sklepa in je primeren za odkrivanje napak v kostni strukturi v zgodnji fazi. MRT ima tako prednost pred rentgenskim posnetkom, vendar je tudi dražji in zamudnejši.
Vendar pa je MRI tudi bolj selektivni postopek, ki se uporablja za posebna vprašanja.

terapija

Zdravljenje sklepnega izliva v kolenu je sprva odvisno od osnovne bolezni. Če se vzrok odpravi, izliv pogosto izgine tudi.
V bistvu je treba prizadeti sklep zaščititi, na primer z obrezo, in ga dvigniti. Hladilni obkladki imajo rahlo dekongestantno in protibolečinsko sredstvo.
Če je bolečina huda, lahko jemljemo podporna protivnetna sredstva proti bolečinam (NSAID), kot sta ibuprofen ali diklofenak.

Če je izliv zelo velik, lahko tekočino odvzamemo s punkcijo kolena, ki razbremeni sklep.

homeopatija

V homeopatiji se za zdravljenje bolezni uporabljajo potencirane živalske, zeliščne in mineralne sestavine.
Tudi na Izliv kolena homeopatska zdravila se lahko uporabljajo.

Ali gre za skupni izliv, ki ga povzroči travma (Nesreča, padec), zdravila z nizko močjo izberemo in jih jemljemo v krajših časovnih presledkih (npr. trikrat na dan, v nekaterih akutnih primerih vsakih 30-60 minut). Tako jemljete trikrat na dan za akutni izliv sklepov Bryonia alba (bela briljantina) dokler oteklina ne popusti.
Priporočljivo je spremljanje Rhus toxodeodendron (Hrast strupen hrast) vzeti. To je priporočilo za izlive kolenskega sklepa, ki so posledica nesreč, padcev in manjših športnih poškodb. Pri kroničnih boleznih se običajno izberejo zdravila z večjo potenco, vendar jih ni treba jemati tako pogosto. Če je na primer treba zdraviti sklepni izliv zaradi kronične bolezni, kot je vnetni osteoartritis, priporočamo, da ga vzamete še enkrat Bryonia alba. Poleg tega je priporočljivo Apis mellifica (Zahodna čebela) dajati. To je treba storiti približno 10 dni. Če izboljšanja ni, je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo ugotovil in zdravil morebitne poškodovane strukture kolena.

Postavljanje pik

Punkcija kolenskega sklepa je lahko terapevtsko in / ali diferencialno diagnostično sredstvo. Med punkcijo se tekočina odstrani iz sklepa z votlo iglo (Kanila) izvlečeno, kar najprej zagotavlja popuščanje tlaka (terapija) in drugič, da lahko pregledate tekočino iz kolena (Diferencialna diagnoza).
Ta tekočina se nato uporablja za iskanje vzroka, saj je izliv lahko različnih konsistenc in barv.

V tekočini so lahko tudi bakterije, kar lahko ugotovimo s pregledom tekočine.
Izlivna tekočina je lahko krvava, če jo povzroči travma (pogosto s športnimi poškodbami) je povzročen. Lahko je tudi gnojna (fibrinozna) če je bolezen v sklepu okužba. Vendar pa je lahko tudi resno, če je vzrok mehanska preobremenitev.

Punkcijo je treba izvesti le, če je sklep močno otekel ali če obstajajo dokazi o skupnem izlivu. Če izliv povzroči kronična bolezen, kot je osteoartritis, je treba zdraviti tudi osnovno bolezen, saj je zelo verjetno, da se bo izliv ponovno pojavil.

Več o tem si preberite na: Punkcija kolena

napoved

Če se vzrok uspešno odpravi, bo izliv sklepa v kolenu čez čas pogosto izginil sam.
Do kroničnega izliva pa lahko pride, ko sinovialna membrana zaradi trajnega draženja stalno proizvaja preveč sinovialne tekočine.
To je lahko na primer na

• artroza
• artritis
• ali nezdravljena okužba.

V nekaterih primerih nastane tako imenovana Bakerjeva cista kot posledica kroničnega izliva sklepov v kolenu.
To se razume kot izboklina burze, v katero se odteče prekomerno proizvedena sinovialna tekočina. To je nato opazno kot otipljiv kep v zadnjem delu kolena, ki povzroči občutek pritiska, ko je sklep upognjen. Če Bakerjeva cista povzroči hudo nelagodje, jo bo morda treba odstraniti kirurško.

Trajanje

Trajanje izliva kolenskega sklepa je odvisno od tega, ali je izliv posledica akutne ali kronične motnje.
Poleg tega je trajanje odvisno od tega, kako resna je poškodba ali bolezen.

Ali gre za manjšo poškodbo kolena z mladoletnico KolenaoteklinaKot se pogosto zgodi pri športu, lahko hlajenje, dvig in počitek noge v nekaj dneh zmanjša oteklino ali izliv.
Če je poškodba huda in zahteva operativni poseg, lahko traja nekaj tednov ali mesecev, da ozdravi. Izliv sklepov je povzročil kronični Vnetje v kolenu To moramo obravnavati tako, da se tekočina regresira.
Tudi to lahko traja dneve do tedne. Z Punkcija kolenskega sklepa tekočina se takoj odstrani. Če pa je vzrok izliva kronična bolezen, lahko pričakujemo ponovni izliv, če vzroka ne zdravimo.