Amputacija možganov
opredelitev
Izraz Amputacija možganov V medicini v tej obliki ne obstaja.Pogovorno opisuje Odstranitev možganovkar očitno ne bi bilo združljivo z življenjem. V nevrokirurgiji pa se v določenih okoliščinah izvaja intervencija, za katero velja, da velja za a Amputacija možganov prihaja relativno blizu - the Hemisferektomija. To je a polobla, torej bodisi levo ali desno poloblo, stran.
Od leta Odstranitev ene strani možganov resne in, odvisno od starosti zadevne osebe, pogosto trajne vztrajne funkcionalne okvare rezultat, predstavlja delno Amputacija možganov v smislu hemisferektomije, vedno eno Ultima razmerje (zadnja možna rešitevZato, če je mogoče, uporabite manj radikalne pristope, kot je odstranjevanje a posamezen reženj možganov (Lobektomija) ali rezanje skozi tako imenovano palico (Callosostomy), ki povezuje obe polovici možganov, je prednostno uporabljena. Nazadnje obstajajo nove metode, pri katerih prizadeta polobla ostane popolnoma v lobanji in je zavarovana le od preostalih možganov. Ta postopek je znan kot funkcionalna hemisferektomija.
glavni vzrok
Bolezni, ki lahko nevrokirurga spodbudijo k razmišljanju o hemisferektomiji (delna amputacija možganov), vključujejo zlasti hudo epilepsijo različnih vzrokov. Pomembna klinična slika, ki jo lahko prinese takšna epilepsija, je Sturge-Weberjev sindrom. To je prirojena bolezen iz skupine tako imenovanih nevrokutanih fakomatoz, za katero so značilni benigni tumorji votline v možganih in rdečkasti madeži na obrazu. Drug možen razlog je t.i. Rasmussenov encefalitis pod vprašajem. To je hitro napredujoče, obsežno vnetje možganske skorje, ki je strogo omejeno na polovico možganov.
Več o tem preberite pod Encefalitis
Zahteva za obravnavo a Amputacija možganov Tip hemisferektomije je, da je bolezen skoraj samo ena od obeh polovic možganov zaskrbljenost in da so vse druge možne možnosti zdravljenja že neuspešne ali pa bi jih bilo mogoče šteti za brezpredmetne. Pomembno je tudi tehtanje funkcionalnih napak, opisanih spodaj, glede na koristi posega. Velja naslednje: mlajši kot je pacient, boljši bodo verjetno po hemisferektomiji (delna amputacija možganov) funkcionalne izgube, ki so jih ponovno utrpeli z usposabljanjem drugih Polobla lahko kompenzira.
Simptomi
The Odstranitev celotne polovice možganov (enostranska amputacija možganov) pri hemisfektomiji vodi do resnih Funkcijske okvare po operaciji. Središča za določene veščine so pogosto le v eni od obeh polovic možganov.
The Jezikovni center na primer, ga najdemo pri večini ljudi levo poloblo (polobla) medtem ko prostorska domišljija večinoma skozi desna polobla je zastopana. Poleg tega pri zdravih ljudeh obe polovici možganov nadzirata vsako Motorne in senzorične sposobnosti nasprotna polovica telesa. Torej pride po a desnostrana amputacija možganov do Paralizira in odpove občutljivost ali vid na levi strani in obratno. Funkcionalne omejitve so po odstranitvi samo posameznih možganskih mešičkov manjše (Lobektomija).
posledice
Zaradi zgoraj opisanih hudih funkcionalnih okvar po delnem delovanju Amputacija možganov Takšen poseg je treba izvesti le pri bolnikih, za katere na eni strani ni na voljo obetavne možnosti alternativnega zdravljenja, na drugi strani pa obstaja verjetnost, da bodo delne Amputacija možganov močna izboljšanja simptomov bolezni in s tem celotnega pomena Povečanje kakovosti življenja je mogoče doseči.
Pravzaprav ima veliko bolnikov koristi od tega terapijsko odporna epilepsija, še posebej, če je ta Sindrom Sturge Weber spodnji del, znatno iz enega delna amputacija možganov. Pogostost in intenzivnost epileptičnih napadov se zmanjšujeta, intelekt in sposobnost sporazumevanja pa naraščata. Še posebej mladi bolniki do osnovnošolske starosti so primerni pacienti za tak poseg, saj jim to še vedno zadošča Sposobnost prestrukturiranja možganskega tkiva Na voljo. Torej po Hemisferektomija ali Lobektomija polovica možganov, ki ostanejo v lobanji ali preostali možganski repi, vsaj delno prevzame funkcije odstranjenega tkiva. To pa je intenzivni treningi To je treba začeti pod nadzorom strokovnjakov in ga nadaljevati dolgoročno, da bi preprečili posledice amputacije možganov. Na ta način je v določenih okoliščinah mogoče celo doseči kompenzacijo za vse funkcionalne okvare, tako da lahko bolnik v odrasli dobi na koncu popolnoma brez napak.
Na odstranitev tako imenovanega žarišča, tj. Režnja ali polovice možganov, iz katerih izvirajo epileptični napadi, ne smemo gledati le kot na simptomatsko zdravljenje. To pomeni, da napadi niso le en izjemno neprijeten simptom bolezni, ampak tudi sami drugi simptomi Možganske poškodbe vzrok. Ta poškodba je za večino epileptikov nepomembna, ker jih zdravijo Antiepileptična zdravila so pogosto popolnoma brez napadov ali imajo le nekaj napadov na leto. Pri bolnikih z Rasmussenov encefalitis ali Sindrom Sturge Weber na drugi strani se napadi pojavljajo veliko pogosteje in tako lahko trajno privedejo do strukturnih poškodb možganov. Zato s temi boleznimi postane delno Amputacija možganov raje obravnavana.
profilaksa
En delni Amputacija možganov je težko učinkovito preprečiti, saj so klinične slike, v katerih se lahko izvede tak poseg, prirojene ali nejasno vzrokov.
The Sindrom Sturge Weber temelji na enem somatska mutacija določen Zaporedje DNK. Izraz "somatsko" tukaj opisuje, da mutacija ni nastala v zarodnih celicah starša, ampak šele po oploditvi v času razvoja ploda ali zarodka. Zaradi tega znotraj določenih družin ni mogoče opaziti kopičenja bolezni, kot je to primer pri t.i. Mutacije žrtev primer je. Mutacija že obstaja v zarodni celici enega od staršev in se zato prenaša naprej.
Vzrok za nastanek Rasmussenov encefalitis še ni dokončno razjasnjeno. Za gotovo velja, da ta bolezen vodi do hitrega, resnega in nenadnega (briljantno) Aktivacija imunskega sistema pride v možgane. Vendar še vedno ni jasno, ali so strukture, ki jih napada imunski sistem, lastne strukture ali sestavni deli telesa neznan patogen deluje. Dokler to vprašanje ni razjasnjeno, zato ni nobene možnosti učinkovitega profilaksiranja.
Dejstvo, da se profilaksa omenjenih bolezni izkaže za praktično nemogočo, izniči izredno nizka pogostost le-teh. Le približno vsak milijon ljudi se bo v življenju razvil Rasmussenov encefalitismedtem ko to Sindrom Sturge Weber se pojavi pri približno enem od 40.000 rojstev.
