Delovanje trebušne slinavke

uvod

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je žleza in jo lahko razdelimo na dva dela tako po svoji mikroskopski strukturi kot po svoji funkciji.
Eksogeni del je odgovoren za proizvodnjo prebavnih encimov, medtem ko je endogeni del bistven za proizvodnjo različnih hormonov.

Struktura trebušne slinavke

Trebušna slinavka tehta približno 50-120 gramov, debela je 1-2 centimetra in dolga 14-18 centimetrov. Če trebušno slinavko pogledate od zunaj, jo lahko približno razdelite na tri dele:

1. Glava trebušne slinavke
2. Telo trebušne slinavke
3. Rep trebušne slinavke

Prebavni sok je sestavljen iz majhnih (eksokrini) Proizvedene žlezne lobule, ki izločajo izločanje v drobne kanale, ki se združijo sredi trebušne slinavke in tvorijo velik izločalni kanal. Ta kanal se konča v dvanajstniku. Približno 1,5 milijona majhnih otoških celic, ki proizvajajo inzulin in druge hormone (endokrini del).

Lokacija trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja na zadnji strani zgornjega dela trebuha in tvori zadnjo obrobo Jajčna bursa. To je majhen prostor v zgornjem delu trebuha, ki ga omejujejo želodec, majhen peritonej, jetra, trebušna slinavka in vranica.
Trebušna slinavka leži skoraj po trebuhu in zato "križa" pred hrbtenico na drugi strani. To je še posebej pomembno, ker lahko ta lokacija pogosteje poškoduje trebušno slinavko, na primer, če padete na krmilo kolesa.

Trebušna slinavka proizvaja dve glavni vrsti encimov in hormonov. Ti dve vrsti proizvajajo različni deli trebušne slinavke.
Ko pridejo iz eksokrinega dela, se ti proizvodi prenašajo naprej v tanko črevo, enkrat pa iz endokrinega dela, se ti proizvodi sproščajo neposredno v kri.
Kanal trebušne slinavke, ki omogoča prebavo encimov do eksokrinega dela, se konča v dvanajstniku in ne v zgornjem delu tankega črevesa. Tam se običajno konča skupaj s kanalom žolčnika.

Prikaz trebušne slinavke

1. Telo osebe
   Trebušna slinavka -
   Corpus pancreatis
2. Rep na
   Trebušna slinavka -
   Cauda pancreatisauda
3. Kanal trebušne slinavke
   (Glavni tečaj izvedbe) -
   Kanal trebušne slinavke
4. Spodnji del dvanajstnika -
   Dvanajstnik, pars inferior
5. Glava trebušne slinavke -
   Caput trebušna slinavka
6. Dodatno
   Kanal trebušne slinavke -
   Kanal trebušne slinavke
   accessorius
7. Glavni žolčni kanal -
   Skupni žolčni kanal
8. Žolčnik - Vesica biliaris
9. Desna ledvica - Ren dexter
10. Jetra - Hepar
11. Želodec - Gost
12. Membrana - Prepona
13. Vranica - Umivalnik
14. Jejunum - Jejunum
15. Tanko črevo -
    Črevesje
16. Debelo črevo, naraščajoči del -
    Naraščajoče debelo črevo
17. Perikardij - Perikardij

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Eksogeni del trebušne slinavke

Eksogeni del trebušne slinavke (trebušna slinavka) se uporablja za proizvodnjo prebavnih encimov.
Tu se vsak dan tvori 1,5 do 2 litra izločka - sestavljen iz prebavnih encimov, vode in ionov.
Ta prehaja skozi majhne izvedbene prehode v glavni pretočni odvod (Kanal trebušne slinavke - pankreasni kanal), ki teče v del tankega črevesa, imenovan dvanajstnik (Dvanajstnik), se odpre.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se uporabljajo za razgradnjo treh glavnih sestavin hrane:

• lipaza se uporablja za razgradnjo maščob
• Alfa-amilaza (prisotna tudi v slini) se uporablja za razgradnjo ogljikovih hidratov
• služijo razgradnji beljakovin
  • Trypsinogen
  • Kimotripsinogen
  • Elastaza

Mnogi od teh encimov so v trebušni slinavki še vedno v neaktivni obliki. Aktivni postanejo šele, ko dosežejo tanko črevo. Ta služi za zaščito trebušne slinavke pred samoprebavo.

Morda vas bodo zanimali tudi: Naloga encimov v človeškem telesu

Endogeni del trebušne slinavke

Endogeni del predstavlja manjšino - kar zadeva del tkiva trebušne slinavke. Sestavljen je iz t.i. Langerhansovi otokiki predvsem ven Celice, B celice in D celice sestavljen.
Tu nastajajo hormoni trebušne slinavke, ki se nato sproščajo neposredno v kri.

• Celice A, ki predstavljajo približno 20% Langerhansovih otočkov, proizvajajo glukagon
• B celice, ki predstavljajo približno 75%, proizvajajo inzulin
• Preostalih 5% tvorijo celice D, ki proizvajajo hormon somatostatin
• Celice PP, ki sintetizirajo polipeptid trebušne slinavke, predstavljajo zelo majhen delež

Delovanje trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima dve pomembni funkciji, ki ju je treba ločevati. Po eni strani je največja in najpomembnejša prebavna žleza, po drugi strani pa uravnava raven sladkorja v krvi s pomočjo hormona inzulina.

Kot prebavna žleza trebušna slinavka proizvaja približno 1,5 litra prebavnega soka (tudi kot Sok trebušne slinavke imenovan). Ta sok vsebuje snovi, ki jih mora človeško telo

• ogljikovi hidrati
• Maščobe in
• Beljaki

ki se pojavijo v hrani, da se razgradijo na manjše in manjše koščke, torej da se prebavijo. Te snovi imenujemo tudi prebavni encimi (Amilaze, lipaze, proteaze). Ker trebušna slinavka sprosti prebavni sok skozi izhodni kanal neposredno v dvanajstnik, se ta funkcija trebušne slinavke imenuje "eksokrini"(ločevanje od žlez navzven).

Poleg te funkcije eksokrine žleze ima trebušna slinavka tudi endokrino žlezno komponento. Endokrino pomeni, da se nekaj sprosti neposredno v kri brez kanala. V trebušni slinavki približno 2% organa izpolnjuje endokrino funkcijo. Ti deli trebušne slinavke se imenujejo tudi "Langerhansovi otočki", ker so endokrine celice združene v obliki otokov in proizvajajo trebušne slinavke, npr. Inzulin. Ta del trebušne slinavke uravnava raven sladkorja v krvi s sproščanjem hormonov, zlasti po zaužitju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati.

S proizvodnjo hormonov inzulina in glukagona ima trebušna slinavka osrednjo vlogo pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi. Temeljna beseda je glukoza, ki je pomemben - če ne celo najpomembnejši - substrat za oskrbo telesa z energijo.

Hormon glukagon zagotavlja večjo oskrbo z glukozo v krvi. Na primer v jetrih in mišicah zagotavlja nastajanje nove glukoze (Glukoneogeneza) in zaloge glukoze se razgradijo s sproščanjem posameznih molekul glukoze (Glikogenoliza). To je še posebej potrebno, kadar telo potrebuje energijo.

Antagonist glukagona je insulin, ki ga proizvaja tudi trebušna slinavka. Njegova naloga je, da se glukoza absorbira iz krvi v celice in se presnovi ali shrani v trgovinah. Po zaužitju hrane se vse pogosteje proizvaja inzulin, ker se s hrano na kopno spere še posebej velika količina glukoze.

Prebavni sok in hormoni se proizvajajo večinoma neodvisno drug od drugega. To pomeni, da se lahko obe funkciji trebušne slinavke motijo ​​neodvisno druga od druge, če iz kakršnega koli razloga pride do poškodbe trebušne slinavke.

O tem lahko preberete tudi:

• Funkcije trebušne slinavke
• Encimi trebušne slinavke

Vloga trebušne slinavke pri prebavi

Sproščanje prebavnega soka v trebušni slinavki spodbuja vnos hrane. Avtonomni živčni sistem prepozna vnos hrane, ko se želodčna stena razširi skozi nadev in reagira z aktiviranjem trebušne slinavke. Poleg tega različni hormoni, kot je sekrein (iz dvanajstnika), sproščajo prebavni sok.

V sami trebušni slinavki so snovi (encimi), ki tvorijo sok trebušne slinavke, shranjene kot tako imenovane predhodnice. To pomeni, da še ne morejo razgraditi škroba, beljakovin in maščob. Šele po izpustu iz trebušne slinavke skozi odvodni kanal začnejo te snovi učinkovati na namembnem kraju, v tankem črevesu.

Sestava prebavnega soka je odvisna od vrste zaužite hrane. Če se na primer uživa zelo mastna hrana, več encimov, ki cepijo maščobe (t.i. Lipaze) izpuščen.

Če teh encimov ni, se sestavine hrane ne razgradijo pravilno in jih črevesje ne more absorbirati v krvni obtok. To povzroči, da se neprebavljena hrana premika naprej skozi črevesje, kar povzroča pline in drisko.
Poleg tega lahko pomanjkanje absorpcije hranil povzroči nadaljnje simptome, kot so izguba teže, pomanjkanje vitaminov in funkcionalne motnje organov.

Vloga trebušne slinavke pri regulaciji krvnega sladkorja

Druga funkcija trebušne slinavke je uravnavanje krvnega sladkorja, ki posega ob zaužitju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Kot odziv na povečano raven sladkorja v krvi celice B trebušne slinavke sproščajo inzulin, ker je edini hormon v našem telesu, ki lahko zniža raven sladkorja v krvi.

Insulin omogoča sladkor, zlasti grozdni sladkor (Glukoza) se lahko iz krvi absorbira v različne celice telesa. Dekstroza je najpomembnejši vir energije za vse celice v telesu.
Zlasti jetra in mišične celice lahko v kratkem času absorbirajo veliko sladkorja. Tam se sladkor bodisi shrani bodisi pretvori neposredno v energijo.

Nasprotno pa, ko raven krvnega sladkorja v krvi močno pade, celice A v trebušni slinavki sproščajo hormon glukagon. Glukagon povzroči, da jetra sprostijo zaloge sladkorja in tako povečajo raven sladkorja v krvi. Tako se telesne celice še naprej oskrbujejo z glukozo in dobivajo dovolj energije za vzdrževanje svoje funkcije.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Hipoglikemija - kaj se zgodi, če imate nizek krvni sladkor?

Podpora delovanju trebušne slinavke

Pri boleznih prebavnega trakta in za podporo delovanja trebušne slinavke so priporočljivi dobro prenašani obroki in lahka hrana. Obroki z nizko vsebnostjo maščob in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov razbremenijo trebušno slinavko. Prehranske vlaknine pa so neprebavljive sestavine hrane, ki imajo različne lastnosti, ki spodbujajo zdravje, vendar lahko presežek povzroči tudi napenjanje in prebavne motnje.

Koristno je tudi, če raven krvnega sladkorja ohranjamo čim bolj konstantno in ne pustimo, da se zelo hitro dvigne. To lahko na primer dosežemo z uporabo polnozrnatih izdelkov namesto živil s preprostimi sladkorji, kot so sladkarije.

Najpomembnejši ukrep za podporo delovanja trebušne slinavke je vzdržati se alkohola. Približno 80% vsega pankreatitisa se pojavi kot posledica zaužitja preveč alkohola. Pri akutnih ali kroničnih prebavnih težavah lahko encimski dodatki pomagajo pri podpori trebušne slinavke, saj zagotavljajo manjkajoče encime za prebavo.

Nekateri čaji, rastline in zelišča, ki vsebujejo grenke snovi, naj bi spodbujali prebavo. V bistvu je priporočljivo jesti uravnoteženo in redno hrano ter se dovolj gibati.

Kako lahko spodbudite delovanje trebušne slinavke?

Očitne nezadostne funkcije trebušne slinavke ni mogoče popolnoma kompenzirati. Vendar si lahko nekaj olajšate:

• Dobro prežvečeno hrano (prežvečeno vsaj 40-krat) encimi v slini že prebavijo v ustih in manj obremenjujejo trebušno slinavko
• Več manjših obrokov pomeni manj dela za trebušno slinavko hkrati
• Lahko prebavljive vlaknine spodbujajo izločanje lipaze (encim za prebavo maščob)
• Dieta z malo maščob in izogibanje alkoholu in končnim izdelkom s številnimi dodatki razbremeni trebušno slinavko
• Grenke snovi v ustih zagotavljajo spodbujanje prebave in spodbujajo tudi trebušno slinavko. Bogate z grenkimi snovmi so z. B. grenivke, radič, artičoke, regrat in posebna grenka prehranska dopolnila.
• Encime trebušne slinavke lahko nadomestimo tudi z encimskimi pripravki. Za to obstajajo tako naravni pripravki kot zdravila v velikih odmerkih.

Kako lahko preizkusite delovanje trebušne slinavke?

Premalo delujoč del trebušne slinavke, ki je neposredno vključen v prebavo, lahko pogosto prepoznamo s preprostimi pritožbami. Prebava trpi, ker se lahko proizvede manj prebavnih sokov. Posledice so pogosto občutek sitosti, napenjanja in sluzastega blata, zlasti po velikih, mastnih in beljakovinsko bogatih obrokih. Če sumite na takšno pomanjkljivo delovanje, lahko vzamete vzorec blata v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici.

To se preuči za encim elastazo, ki ga proizvede trebušna slinavka in izloči po prebavi. Če blato vsebuje premalo elastaze, je verjetno, da bo trebušna slinavka premalo aktivna. Druga možnost je, da lahko blato preverite glede vsebnosti maščobe. Tu velja pravilo: več maščobe kot blato vsebuje, manj ga lahko prebavijo sokovi trebušne slinavke.

Preberite več o temi: Slabo delujoča trebušna slinavka

Krvna slika trebušne slinavke

Odvisno od suma na bolezen trebušne slinavke se določijo različne vrednosti krvi.
Pri akutnem vnetju trebušne slinavke (akutni pankreatitis) ni izmeril le C-reaktivnega proteina (CRP), ki se običajno poveča pri vseh vnetnih procesih, temveč tudi encime lipazo, elastazo in amilazo.

Te prebavne encime proizvaja eksokrini del trebušne slinavke in zato služijo kot dobri merilni parametri za vnetje organa.
Pri zaužitju alkohola od 50 do 80 gramov na dan transferin, ki mu primanjkuje ogljikovih hidratov (CDT), zato je dober znak alkoholizma. Vendar se ta vrednost lahko poveča tudi pri primarni poceni cirozi ali hepatocelularnem karcinomu.

Ko eksokrini del trebušne slinavke ne more več proizvajati dovolj encimov (eksokrina insuficienca trebušne slinavke), se zmanjša tudi delež teh encimov v blatu. Če torej obstaja sum, se določi elastaza v blatu.

Če obstaja sum zmanjšanega dela endokrine slinavke (endokrina insuficienca trebušne slinavke), v krvi določimo glukagon in inzulin. Praviloma se enaka diagnostika uporablja za diagnosticiranje diabetesa mellitusa. Ne določa se samo inzulin, temveč tudi krvni sladkor. Ločiti je treba med diabetesom mellitusom tipa 1, ki je končno absolutno pomanjkanje inzulina, in diabetesom mellitusom tipa 2, ki je relativno pomanjkanje insulina.

Trebušna slinavka in diabetes

V primeru diabetesa (Sladkorna bolezen) je (relativno) pomanjkanje inzulina za "hipoglikemijo" krvi, ki je značilno za bolezen (Hiperglikemija) odgovoren. Delovanje somatostatina, ki ga proizvajajo celice D, zavira predvsem proizvodnjo in sproščanje številnih drugih hormonov, vključno z glukagonom in insulinom. Prav tako zavira izločanje prebavnih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Diabetes mellitus tipa 1 sprožijo protitelesa v imunskem sistemu proti celicam, ki proizvajajo inzulin v telesu (tako imenovana avtoprotitelesa). To pomeni, da telesni imunski sistem iz neznanih razlogov uniči te celice otočkov, tako da trebušna slinavka ne more proizvesti nobenega ali pa premalo insulina. Ta vrsta diabetesa se običajno diagnosticira v otroštvu ali mladosti. Značilni simptomi so

• Izguba teže
• stalni občutek žeje
• pogosto uriniranje
• Nemoč in
• utrujenost

Na druge funkcije trebušne slinavke sladkorna bolezen tipa 1 ne vpliva. To pomeni, da je le manjkajoči inzulin dobavljen v umetni obliki za zdravljenje diabetesa tipa 1. Zaenkrat še ni terapije za zdravljenje te oblike diabetesa.

S sladkorno boleznijo tipa 2 je drugače. Čeprav je na voljo dovolj insulina, ta ne more več pravilno delovati na ciljni lokaciji, v telesnih celicah. Eden govori o tako imenovani inzulinski rezistenci, ker ustrezni receptorji ne reagirajo več na ciljni hormon. Sprva trebušna slinavka reagira s povečanjem proizvodnje insulina, v nekem trenutku pa ne more proizvesti dovolj insulina za nadzor ravni sladkorja v krvi. Nato govorimo o diabetesu mellitusu tipa 2.
Bolezni eksokrinega dela trebušne slinavke, ki izpolnjuje prebavno funkcijo, so lahko v zelo redkih primerih vzrok za razvoj diabetesa mellitusa.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Prehrana pri diabetesu