Interna Medicina

Bolečina v bokih

opredelitev

Bolečina v boku se nanaša na bolečino, ki se pojavi na desni in / ali levi v bočnem srednjem do spodnjem delu hrbta. V bistvu lahko simptome povzročajo različni vzroki. Ni redko, da vzrok leži v ledvicah in sečilih. Za bolečinami v bokih se lahko skrivajo tudi druge bolezni. Če bolečina traja ali je huda, je treba pregledati zdravnika.

vzroki

Vzroki za bolečino v bokih so raznoliki. Na primer, lahko jih sproži napetost. To olajšajo pretežno sedeče dejavnosti ali dlje časa bivanje v enem položaju. Dislocirana vretenca in stisnjeni živci lahko povzročijo tudi bolečino v bokih.

Bolečine v bokih pri športnikih se lahko pojavijo tudi kot posledica športnih poškodb, ki jih povzročijo modrice. Bolečine v bokih lahko kažejo tudi na modrico ali poškodbo notranjih organov po nesreči. Bolečine v bokih so še posebej značilne pri boleznih ledvic in spodnjih sečil.

Na primer, vnetje ledvic (pielonefritis) vodi v bolečine v bokih. To je pogosto posledica okužbe mehurja, ki se širi na zgornja sečila. Ledvični kamni, ki se selijo v sečevod, lahko povzročijo tudi bolečine v bokih. Nato so tipično krči in se pojavijo zelo nenadoma s slabostjo in potenjem. Nenazadnje se lahko črevesne bolezni čutijo tudi zaradi izžarevanja bolečine v predelu boka.

Bolečina v napetosti zaradi napetosti

Bolečina v bokih, ki jo sproži napetost, je običajno opazna na obeh straneh telesa. Napetost je pogosto posledica veliko sedečega dela in enostranskega stresa, najpogosteje pa se nahaja v hrbtnih mišicah. To se v vsakdanjem življenju močno uporablja in se ponavadi krči. Utrjene mišice lahko povzročijo neprijetne bolečine, ki lahko sevajo v okoliške predele. Bolečina v pokoju je lahko posledica napetosti v predelu hrbta. Masaže in aplikacije toplote lahko pomagajo razbremeniti napetost. Da preprečimo nadaljnjo napetost, je treba zagotoviti zadostno telesno aktivnost s ciljanim krepitvijo osrednjih mišic.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Bolečine v spodnjem delu hrbta

Bolečina v prahu zaradi nadutosti

Bolečina v bokih se lahko pojavi kot nadutost. V predelu trebuha je črevesje, v katerem se v primeru nadutosti nabere več plina. Če plin ne more uiti, lahko pride do neprijetnih trebušnih krčev. Bolečina se lahko pojavi tudi na različnih mestih, odvisno od tega, kje se kopičijo plini.Torej je možno tudi, da se bolečina razširi na bočno območje.

Uporaba toplote v predelu boka in trebuha ter po potrebi sredstva proti krčem lahko pomaga zmanjšati nadutost. To naj bi tudi hitro zmanjšalo bolečino. Če simptomi ne obstajajo, je priporočljiv zdravniški pregled, saj se za simptomi lahko skrivajo tudi drugi vzroki.

Disekcija aorte

Disekcija aorte povzroči raztrganje v steni žil glavne arterije telesa. Raztrganje povzroči, da se kri plava med plastmi stene posode, tako da se ustvari druga votlina poleg dejanske odprtine posode. Sekcija aorte je lahko odvisno od lokacije in simptomov zelo nevarna in jo je treba hitro zdraviti. Aortna disekcija pogosto postane simptomatska s hudimi, ostrimi bolečinami v predelu prsnega koša in med ramenskimi lopaticami. Ko krvavitev še naprej potiska skozi plasti krvnih žil, se bolečina lahko seli in širi naprej proti hrbtu. Možno je obsevanje bolečine v bokih.

Skodle

Shesles (herpes zoster) je reaktivirana okužba z virusom norice. Po tem, ko trpi zaradi norice, virus ostane v telesu in se lahko ponovno pojavi, če je imunski sistem šibek. Shenles se nato manifestira kot boleč izpuščaj z majhnimi pretisnimi omoti, ki se širijo točno ob poteku živca.

Pogosto so prizadeti živci v predelu hrbta in boka, tako da lahko na eni strani hrbta in na enem boku pride do izpuščaja, podobnega pasu. Ker je izpuščaj zelo boleč, lahko pacient sprva sliši le bolečine v bokih, preden izpuščaj sploh opazi. Različna zdravila, če jih jemljemo takoj po pojavu simptomov, lahko pomagajo ublažiti simptome in ublažiti potek bolezni.

Psihosomatsko

V bistvu je možno, da se kakršne koli fizične pritožbe pojavijo v okviru psihosomatskega dogodka. To pomeni, da se čustvene obremenitve, konflikti in stres izražajo v fizičnih pritožbah brez osnovne organske bolezni. Bolečina v bokih ima lahko tudi psihosomatske vzroke.

Če pa simptomi ne obstajajo, je pomembno, da se pred postavitvijo diagnoze psihosomatskih simptomov razjasnijo vsi možni organski vzroki. To je diagnoza izključenosti, kar pomeni, da se ta diagnoza lahko postavi le, če za simptome ni mogoče najti druge razlage. Zato je nujno potreben zdravniški pregled. V primeru psihosomatskih bolečin v boku lahko sprostitvene tehnike in psihoterapevtska oskrba dolgoročno omilijo simptome.

Bočna lokalizacija

Prav

Bolečine v desnem boku imajo različne vzroke. Bolečina vnetja ledvice na desni strani je še posebej značilna. Desni bok je nato zelo občutljiv na tapkanje in prizadeta oseba trpi hude bolečine in nelagodje. Uretralni kamni na desni strani lahko sprožijo tudi simptome, ki se potem ponavadi pojavijo v krču in zelo nenadoma ter jih pogosto spremljata slabost in potenje.

Tudi mišična napetost lahko sproži bolečino v bokih na desni strani, prav tako tudi desne stranske skodle. Po nesrečah in zunanjem nasilju so lahko za simptome tudi modrice v tkivu in mišicah. Poleg tega so lahko izvor očitkov jetra in črevesje, ki se nahajajo na desni strani trebuha. Močne ali trdovratne bolečine mora razjasniti zdravnik, da izključi resne vzroke.

Preberite več na: Bolečina v boku na desni

Levo

Bolečina z levega boka, pa tudi bolečina v desnem boku lahko imata različne vzroke. Tako kot na desni strani se tudi leva ledvica nahaja v predelu boka in lahko prizadene tudi vnetje ledvic. Velikokrat je izvor vnetja ledvične medenice nezdravljena okužba mehurja, ki se širi na zgornji sečil in sčasoma na ledvice. Pekoč občutek pri uriniranju, bolečine v bokih, vročina in slabo počutje lahko povzročijo. V predelu boka se pojavijo tudi mišična napetost ali boleča skodla in so lahko vzrok za simptome. Vranica, želodec in črevesje se nahajajo tudi na levi strani trebušne votline, tako da lahko bolezni teh organskih sistemov vodijo do bolečine v bokih. Tudi tukaj naj bi trajni ali zelo hudi simptomi privedli do zdravniškega pregleda.

Preberite več o temi: Bolečina v levem boku

Na obeh straneh

Bolečine v bokih na obeh straneh pogosto povzroča mišično-skeletni sistem in lahko nastanejo na primer zaradi napetosti ali podaljšanih enostranskih obremenitev (dlje časa ležite, dlje časa ostanete v istem položaju telesa). Bolj redko je pri dvostranskih bolečinah v boku vir bolečine ledvica. Vnetje ledvic običajno prizadene samo eno ledvico in ne obe ledvici hkrati. Vendar je to načeloma mogoče, tako da je treba pri dvostranskih bolečinah v boku upoštevati tudi dvostransko vnetje medenice. Obloge se ponavadi pojavljajo samo na eni strani, tako da je manj možnega vzroka. Če pride do napetosti, lahko steklenica s toplo vodo pomaga razrahljati mišice. Poleg tega lahko masaže in telesna aktivnost ublažijo simptome.

Več o tem bolečina v boku na obeh straneh.

Pod obhodnim lokom

Bolečine pod kostnim lokom imajo lahko različne vzroke. Pogosto stisnjeni in razdraženi živci so vzrok za pritožbe. Med rebri poteka medrebrni živec. V primeru napetosti ali dislociranih vretenc lahko živce draži z izžarevanjem bolečine. Ta klinična slika je medicinsko znana kot interkostalna nevralgija. Poleg tega so jetra nameščena na desni strani pod kostnim lokom, kar lahko povzroči bolečine pri različnih boleznih.

Poleg tega se na tem območju nahaja žolčnik, ki se lahko vname (vnetje žolčnika) ali vsebuje žolčne kamne. Slednji lahko pridejo v žolčni kanal in povzročijo hude, kolikaste bolečine. Na levi strani pod kostnim lokom je predvsem črevesje. Vendar se vranica nahaja tudi v levem zgornjem delu trebuha v predelu zadnjega rebra. Če se ta poveča, lahko pritisne na okoliške strukture ali je boleča zaradi napetosti, ki se izvaja na organski kapsuli.

diagnoza

Diagnozo bolečine v bokih je mogoče postaviti zelo enostavno, če zadevna oseba zdravniku opiše njihove simptome. Nato je pomembno ugotoviti vzrok simptomov. Podrobna razprava z zdravnikom ponavadi daje pomembne informacije. Sledi fizični pregled, ki lahko ponudi nadaljnje namige za diagnozo. Poleg tega se lahko na primer pregleda urin, da se izključi okužba sečil. Nadaljnji dodatni pregledi so lahko krvni vzorec in ultrazvočni pregled. Po postavitvi diagnoze lahko nato uvedemo ustrezno terapijo.

Sočasni simptomi

Glede na vzrok bolečine v boku se lahko pojavijo tudi različni spremljajoči simptomi:

Ob vnetju ledvične medenice je običajno splošen občutek bolezni in morda vročina. Običajno se pojavi tudi pekoč občutek pri uriniranju in bolečina zaradi pritiska nad mehurjem, saj se vnetje medenice medenice običajno razvije iz naraščajočega cistitisa.
V primeru napetosti pogosto spremljajo bolečine v hrbtu in otipljivo utrjevanje poleg hrbtenice.
Če je vzrok bolečine v boku, se na prizadetem območju pojavi rdeč izpuščaj z majhnimi pretisnimi omoti.
Po travmi v predelu boka, ki povzroča bolečino, so lahko vidne modrice in otekline. Ker so možni vzroki bolečine v bokih zelo raznoliki, so tudi možni spremljajoči simptomi. Zato je vedno priporočljiv zdravniški pregled vztrajne bolečine v bokih.

Pri vdihavanju

Bolečine v predelu boka pri vdihavanju imajo lahko različne vzroke. Pogosto gre za napetost ali razdražene živce (medrebrna nevralgija). Pri slednjem medrebrni živec postane razdražen in povzroča vbodno bolečino na svojem toku. Ta bolečina se nato začne, zlasti kadar se prsni koš premika - na primer dihanje. Tudi mišična napetost lahko povzroči bolečino pri vdihu.

Bolečine v pokoju pri vdihu med vadbo so lahko tudi posledica stranskih šivov. Če je aktivnost prekinjena in je dihanje bolj umirjeno, se mora bolečina takoj spet umiriti.
Ker vzrok za nelagodje lahko izvira iz notranjih organov, se je treba, če bolečina traja, posvetovati z zdravnikom.

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu in boku običajno kažejo na težavo v mišično-skeletnem sistemu. V primeru napetosti, dislociranih vretenc, hernije diskov ali razdraženih živcev lahko pride do bolečin v hrbtu v kombinaciji z bolečino v bokih. Mišično-skeletni sistem je dovzeten za takšne pritožbe zaradi premajhne vadbe, pretežno sedečih dejavnosti in enostranskega fizičnega napora v vsakdanjem življenju. Napetost lahko omilite s toploto in masažami.

Dislocirana vretenca lahko ponovno prilagodi fizioterapevt, osteopat ali kiropraktik. Če sumite na hernijo diska, je treba izvesti ortopedsko ali nevrološko oceno. Glede na resnost simptomov so predpisana zdravila proti bolečinam in fizioterapija, vendar bo za odpravo incidenta morda potreben kirurški poseg. Fizična aktivnost in usmerjena krepitev hrbtnih mišic pomagata preprečevati bolečine v hrbtu in bolečine v bokih, ki nastanejo zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom.

Z slabostjo

Bolečina v boku v kombinaciji s slabostjo lahko kaže na različne vzroke. Spazmodična in zelo nenadna bolečina v boku, ki jo spremljata slabost in potenje, lahko kaže na kamne v ledvicah ali sečnici. Če tak kamen pride v sečevod, to vodi do spazmodičnih kontrakcij istega. To je zelo boleče in se bo ponesrečilo, ko kamen preide sečnico in doseže mehur. Manj kamnov lahko nato odteče v urinu. V nekaterih primerih pa je potrebno odstraniti kamen z operacijo.

Vnetje ledvic je povezano tudi z bolečino v bokih in jo lahko spremlja slabost. V primeru okužb prebavil s slabostjo in bruhanjem se lahko bolečina v bokih pojavi tudi zaradi ponavljajočega se bruhanja. Ker imajo simptomi lahko tudi druge vzroke in jih ni treba neposredno povezati, je priporočljivo medicinsko pojasnilo.

Pekoč občutek pri uriniranju

Pekoč občutek pri uriniranju v kombinaciji z bolečino v bokih kaže na okužbo sečil. Pekoč občutek pri uriniranju se običajno pojavi pri okužbah mehurja. Če se vnetje mehurja ne zaceli, se lahko kalčki sčasoma dvignejo skozi sečnike do ledvic in tam tudi povzročijo vnetje. To vodi do bolečine v bokih, ki je lahko zelo huda.

Večino časa prizadetci razvijejo tudi vročino in jasno občutek bolezni. Terapija z antibiotiki je potem nujno potrebna, saj lahko v nasprotnem primeru pride do zapletov, kot je zastrupitev s krvjo. Okužba mehurja, ki se ne zdravi z običajnimi sredstvi, bi zato morala obiskati zdravnika, da se okužba ledvic sploh ne razvije.

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje bolečine v bokih je odvisno od osnovnega vzroka.

Zdravljenje z antibiotiki je pogosto indicirano za vnetje mehurja in ledvične medenice. Zato je potreben obisk zdravnika, da se lahko predpiše ustrezen antibiotik. Glede na pripravo je to običajno potrebno vzeti en do dva tedna. Potem bolečina ne bi smela več obstajati.
Za bolečino v skodelicah se lahko uporabljajo protivirusna zdravila, nekatera mazila in sredstva proti bolečinam.
Pri bolečinah v bokih zaradi napetosti je priporočljivo ogreti prizadeto mesto (na primer s steklenico za toplo vodo) in opraviti masaže. Poleg tega je treba zagotoviti zadostno vadbo.
Če so vretenca zamaknjena, poglejte kiropraktika ali fizioterapevta. To je lahko vključeno tudi pri zdravljenju hernije diska, vendar mora diagnozo najprej potrditi zdravnik in preveriti potrebo po operaciji.

Trajanje

Trajanje bolečine v bokih je v veliki meri odvisno od vzroka. Bolečina praviloma spet hitro izgine, saj lahko osnovne vzroke običajno zdravimo dobro.
Ledvično vnetje medenice, ki se zdravi z antibiotiki, bi moralo po nekaj dneh povzročiti bistveno manj bolečin in po približno enem tednu več bolečine. Napetost in druge težave v mišično-skeletnem sistemu so lahko bolj obstojne in lahko zahtevajo uporabo zdravil proti bolečinam. Če je bil vzrok dislocirani vretenc, bolečina običajno izgine kmalu po prilagoditvi.

napoved

Prognoza za bolečine v bokih je na splošno dobra, saj je možne vzroke za nelagodje običajno zdraviti dobro. Ustrezno zdravljeno vnetje ledvičnega medenice po približno enem tednu ne sme povzročiti hujših simptomov. Trdovratna napetost in hernije diskov so lahko dolgo boleče. Zato je še posebej pomembno, da se mišice okrepijo, da se bolečina ne ponovi.

Je to lahko znak nosečnosti?

Bolečina v bokih je precej netipičen znak nosečnosti. Bolečine v krilih ni pričakovati, zlasti v zgodnji nosečnosti. Kasneje v nosečnosti se bolečine v bokih včasih lahko pojavijo, ko odraščajoči otrok zavzame več prostora v materini votlini.

To pritiska na materine notranje organe in trebuh se mora razširiti. To je vedno lahko boleče in povzroči tudi bolečino v predelu boka. Ker pa se za simptomi, ki niso nujno neposredno povezani z nosečnostjo, skrivajo tudi drugi vzroki - na primer vnetje ledvične medenice - bolečine v boku med nosečnostjo mora vsekakor razjasniti zdravnik.